Hvað er of mikið kalíum í blóði? Einkenni, orsakir og heimameðferð

Of mikið kalíum í blóði gerist þegar þú ert með of mikið kalíum í blóðinu. Líkaminn þarf kalíum til að hjálpa hjartanu að slá rétt og vöðvunum að virka, en þegar magn verður of hátt getur það valdið alvarlegum vandamálum með hjartsláttartíðni og vöðvastarfsemi.

Þetta ástand er algengara en þú heldur, sérstaklega ef þú ert með nýrnavandamál eða tekur ákveðin lyf. Góðu fréttirnar eru þær að með viðeigandi læknishjálp er hægt að stjórna of miklu kalíum í blóði á áhrifaríkan hátt.

Hvað er of mikið kalíum í blóði?

Of mikið kalíum í blóði er læknisfræðilegt ástand þar sem kalíummagn í blóði hækkar yfir 5,0 millijafngildi á lítra (mEq/L). Eðlilegt kalíummagn er yfirleitt á bilinu 3,5 til 5,0 mEq/L.

Nýrun þín gera yfirleitt frábært starf við að halda kalíummagninu í jafnvægi með því að fjarlægja auka kalíum í gegnum þvag. Þegar þetta kerfi virkar ekki rétt, safnast kalíum upp í blóðrásinni.

Hugsaðu um kalíum eins og rafkerfið í líkamanum. Of mikið getur valdið því að raflögnin bilar, sérstaklega með áhrifum á hjartað og vöðvana.

Hvernig líður manni með of mikið kalíum í blóði?

Margir með vægt of mikið kalíum í blóði finna engin einkenni yfirleitt. Þegar einkenni koma fram þróast þau oft smám saman og geta verið auðveldlega misst af.

Algengustu fyrstu merkin eru vöðvaslappleiki og þreyta sem líður öðruvísi en venjuleg þreyta. Þú gætir tekið eftir því að vöðvarnir þínir finnast þungir eða að einföld verkefni virðast erfiðari en venjulega.

Hér eru einkennin sem þú gætir fundið fyrir, byrjað með þau algengustu:

• Vöðvaslappleiki, sérstaklega í handleggjum og fótum
• Þreyta sem lagast ekki við hvíld
• Ógleði eða vanlíðan í maga
• Náladofi eða dofi í höndum og fótum
• Vöðvakrampar eða kippir
• Óreglulegur hjartsláttur eða hjartsláttarónot
• Erfiðleikar með öndun
• Brjóstverkur

Alvarlegur ofkalíumíur getur valdið alvarlegri einkennum eins og lömun eða hættulegum breytingum á hjartslætti. Þessi einkenni krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar.

Hvað veldur ofkalíumíur?

Ofkalíumíur þróast þegar líkaminn tekur inn of mikið kalíum, útrýmir ekki nægilega miklu í gegnum nýrun eða flytur kalíum úr innanfrumu yfir í blóðrásina.

Nýrnavandamál eru algengasta orsökin vegna þess að heilbrigð nýru fjarlægja um 90% af kalíum sem þú neytir. Þegar nýrun virka ekki vel safnast kalíum fyrir í blóðinu.

Ýmsir þættir geta leitt til ofkalíumíur og skilningur á þessu getur hjálpað þér að vinna með lækninum þínum til að koma í veg fyrir það:

• Langvinnur nýrnasjúkdómur eða nýrnabilun
• Ákveðin lyf eins og ACE-hemlar, ARB eða kalíumsparandi þvagræsilyf
• Sykursýki, sérstaklega þegar blóðsykur er illa stjórnað
• Addisons-sjúkdómur (nýrnahettubilun)
• Alvarlegur ofþornun
• Að borða of mikið af kalíumríkum mat eða taka kalíumbætiefni
• Alvarlegar sýkingar eða vefjaniðurbrot
• Blóðgjafir (í sjaldgæfum tilfellum)

Sum lyf geta aukið áhættuna þótt nýrun séu heilbrigð. Láttu lækninn alltaf vita af öllum lyfjum og bætiefnum sem þú tekur.

Hvað er ofkalíumíur merki eða einkenni um?

Ofkalíumíur er oft merki um að eitthvað annað sé að gerast í líkamanum, sérstaklega með nýrun eða hormónakerfið. Það er sjaldan sjálfstætt ástand.

Algengustu undirliggjandi sjúkdómarnir eru langvinnur nýrnasjúkdómur, sem hefur áhrif á hversu vel nýrun sía úrgang og umfram kalíum úr blóðinu.

Hér eru helstu sjúkdómar sem ofkalíumíur gæti bent til:

• Langvinnur nýrnasjúkdómur (stig 3-5)
• Bráð nýrnaskaði
• Sykursýki með lélega blóðsykursstjórnun
• Addisons-sjúkdómur (vandamál í nýrnahettum)
• Hjartabilun (þegar tekin eru ákveðin lyf)
• Alvarlegur vökvaskortur
• Rhabdomyolysis (vöðvaskemmdir)
• Blóðlýsa (niðurbrot rauðra blóðkorna)

Í sumum tilfellum gæti of mikið kalíum í blóði verið fyrsta merkið sem læknirinn þinn fær um undirliggjandi nýrnavandamál sem þú vissir ekki að þú værir með.

Getur of mikið kalíum í blóði horfið af sjálfu sér?

Hóflegt of mikið kalíum í blóði lagast stundum af sjálfu sér ef undirliggjandi orsök er tímabundin, eins og vökvaskortur eða skammtímasjúkdómur. Hins vegar ættirðu ekki að bíða eftir að sjá hvort það lagist án læknisráðgjafar.

Í flestum tilfellum of mikils kalíums í blóði þarf læknismeðferð vegna þess að undirliggjandi orsakir krefjast yfirleitt áframhaldandi meðferðar. Jafnvel þótt gildi batni tímabundið, kemur ástandið oft aftur án viðeigandi meðferðar.

Læknirinn þinn þarf að finna út hvað veldur háu kalíumgildinu þínu og takast á við þá undirliggjandi orsök. Þetta gæti falið í sér að breyta lyfjum, meðhöndla nýrnavandamál eða stjórna sykursýki á áhrifaríkari hátt.

Hvernig er hægt að meðhöndla of mikið kalíum í blóði heima?

Þó að of mikið kalíum í blóði krefjist lækniseftirlits, þá eru nokkrar breytingar á mataræði sem geta hjálpað til við að styðja meðferðaráætlunina þína. Þetta ætti alltaf að gera undir leiðsögn læknisins.

Helsta stefnan heima felur í sér að takmarka kalíumríkan mat í mataræði þínu. Þetta þýðir ekki að útrýma öllu kalíum, heldur frekar að velja valkosti með minna kalíum þegar það er mögulegt.

Hér eru mataræðisleiðir sem geta hjálpað:

• Takmarka banana, appelsínur og aðra ávaxta með hátt kalíuminnihald
• Velja hvítt brauð og pasta frekar en heilkornategundir
• Forðast kalíumríkt grænmeti eins og spínat, kartöflur og tómatar
• Lesa matvælamerkimiða vandlega til að finna viðbætt kalíum
• Forðast saltuppbótarvörur sem innihalda kalíumklóríð
• Halda vökvajafnvægi með vatni (nema læknirinn ráðleggi þér að takmarka vökvainntöku)
• Taka lyf nákvæmlega eins og þau eru ávísuð

Hættu aldrei að taka ávísuð lyf án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Sum lyf sem geta hækkað kalíum eru nauðsynleg til að meðhöndla önnur alvarleg heilsufarsvandamál.

Hver er læknismeðferðin við ofhækkun kalíums í blóði?

Læknismeðferð við ofhækkun kalíums í blóði fer eftir því hversu hátt kalíummagn þitt er og hversu hratt þarf að lækka það. Læknirinn þinn mun velja viðeigandi aðferð fyrir þína sérstöku stöðu.

Við vægri ofhækkun kalíums í blóði gæti meðferðin falið í sér að breyta mataræði og lyfjum. Alvarlegri tilfelli krefjast tafarlausrar íhlutunar til að koma í veg fyrir hættuleg hjartavandamál.

Meðferðarúrræði eru meðal annars:

• Takmörkun á kalíum í fæði með leiðsögn næringarfræðings
• Aðlögun eða breytingar á lyfjum
• Kalíumbindandi lyf sem hjálpa til við að fjarlægja umfram kalíum
• Þvagræsilyf til að auka útskilnað kalíums í þvagi
• Kalsíumglúkónat til hjartavarna (í alvarlegum tilfellum)
• Insúlín og glúkósi til að flytja kalíum inn í frumur
• Skilun fyrir alvarleg tilfelli eða nýrnabilun

Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með kalíummagninu þínu til að tryggja að meðferðin virki vel. Þetta felur venjulega í sér reglulegar blóðprufur til að fylgjast með framförum þínum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna ofhækkunar kalíums í blóði?

Þú ættir að leita til læknis strax ef þú finnur fyrir einkennum eins og brjóstverkjum, óreglulegum hjartslætti, miklum vöðvaslappleika eða öndunarerfiðleikum. Þetta geta verið merki um hættulega ofhækkun kalíums í blóði.

Ef þú ert með áhættuþætti fyrir ofkalíumblóð, er reglulegt eftirlit hjá heilbrigðisstarfsmanni mikilvægt, jafnvel þótt þér líði vel. Margir finna ekki fyrir einkennum fyrr en kalíumgildi verða mjög há.

Leitaðu til læknis ef þú finnur fyrir:

• Brjóstverkjum eða óreglulegum hjartslætti
• Miklum vöðvaslappleika eða lömun
• Öndunarerfiðleikum
• Viðvarandi ógleði og uppköstum
• Mikilli þreytu sem truflar daglegar athafnir
• Dofi eða náladofa sem versnar

Ef þú tekur lyf sem geta hækkað kalíumgildi, ætti læknirinn þinn að fylgjast reglulega með blóðgildum þínum. Ekki sleppa þessum tímapöntunum, jafnvel þótt þér líði vel.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir að fá ofkalíumblóð?

Ýmsir þættir geta aukið líkurnar á að fá ofkalíumblóð. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér og lækninum þínum að grípa til aðgerða til að koma í veg fyrir vandamál.

Aldur gegnir hlutverki vegna þess að nýrnastarfsemi minnkar náttúrulega með aldrinum. Fólk yfir 65 ára er í meiri áhættu, sérstaklega ef það er með önnur heilsufarsvandamál.

Algengir áhættuþættir eru:

• Langvinnur nýrnasjúkdómur eða skert nýrnastarfsemi
• Sykursýki, sérstaklega með lélega blóðsykursstjórnun
• Hjartabilun sem krefst ákveðinna lyfja
• Að taka ACE-hemla, ARB eða kalíumsparandi þvagræsilyf
• Ofþornun eða minnkun vökvamagn
• Addisons-sjúkdómur eða önnur vandamál í nýrnahettum
• Aldur yfir 65 ára
• Regluleg notkun NSAID (íbuprófen, naproxen)

Að hafa einn eða fleiri áhættuþætti þýðir ekki endilega að þú fáir ofkalíumblóð, en það þýðir að þú ættir að vera undir nánara eftirliti hjá heilbrigðisstarfsmanni þínum.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar ofkalíumblóðs?

Alvarlegasti fylgikvilli ofkalíumblóðs tengist hjartslætti þínum. Hátt kalíumgildi getur valdið hættulegum óreglulegum hjartslætti sem getur verið lífshættulegur ef hann er ekki meðhöndlaður strax.

Hjartað þitt treystir á nákvæm rafboð til að slá rétt. Þegar kalíumgildi verða of há, truflast þessi boð, sem getur valdið því að hjartað slær of hægt, of hratt eða óreglulega.

Hugsanlegir fylgikvillar eru:

• Hjartsláttartruflanir (óreglulegur hjartsláttur)
• Algjör hjartablokk
• Hjartastopp
• Vöðvalömun
• Öndunarbilun (í alvarlegum tilfellum)
• Versnun nýrnastarfsemi

Þessir fylgikvillar eru líklegri þegar kalíumgildi hækka hratt eða ná mjög háum gildum. Með viðeigandi læknishjálp og eftirliti geta flestir með ofkalíumhækkun forðast þessa alvarlegu fylgikvilla.

Hvað getur ofkalíumhækkun verið ruglað saman við?

Einkenni ofkalíumhækkunar geta verið óljós og svipuð mörgum öðrum sjúkdómum. Þess vegna eru blóðprufur nauðsynlegar til að greina rétt.

Vöðvaslappleiki og þreyta af völdum ofkalíumhækkunar gæti verið ruglað saman við einfalda þreytu, þunglyndi eða aðra vöðvasjúkdóma. Breytingar á hjartslætti gætu verið raktar til kvíða eða annarra hjartasjúkdóma.

Ofkalíumhækkun er stundum ruglað saman við:

• Langvinn þreytuheilkenni
• Þunglyndi eða kvíða
• Vöðvasjúkdóma eins og myasthenia gravis
• Hjartsláttartruflanir af öðrum orsökum
• Ofþornun eða ójafnvægi í salta
• Aukaverkanir lyfja
• Fibromyalgia

Læknirinn þinn mun nota blóðprufur til að mæla kalíumgildi þín og útiloka aðra sjúkdóma. Stundum þarf viðbótarprófanir til að finna undirliggjandi orsök.

Algengar spurningar um ofkalíumhækkun

Sp. 1: Má ég enn borða banana ef ég er með ofkalíumhækkun?

Þú gætir þurft að takmarka banana og aðra ávaxta sem innihalda mikið kalíum, en það fer eftir sérstökum kalíumgildum þínum og heildarmeðferðaráætlun. Vinnaðu með lækninum þínum eða næringarfræðingi til að búa til máltíðaráætlun sem er örugg fyrir þig á meðan hún veitir samt góða næringu.

Spurning 2: Er ofkalíumía það sama og hár blóðþrýstingur?

Nei, ofkalíumía er mikið kalíum í blóði, en hár blóðþrýstingur felur í sér kraft blóðs gegn veggjum slagæða. Hins vegar geta sum lyf sem notuð eru til að meðhöndla háan blóðþrýsting aukið kalíummagn, þannig að bæði ástandin koma stundum saman.

Spurning 3: Hversu hratt getur ofkalíumía þróast?

Ofkalíumía getur þróast yfir daga til vikur, allt eftir orsökinni. Bráð nýrnaskaða gæti valdið því að magn hækkar hratt, en langvinnur nýrnasjúkdómur leiðir venjulega til smám saman aukningar. Þess vegna er reglulegt eftirlit mikilvægt ef þú ert með áhættuþætti.

Spurning 4: Getur streita valdið ofkalíumíu?

Streita sjálf veldur ekki beint ofkalíumíu, en alvarleg líkamleg streita eða veikindi geta stundum stuðlað að henni. Streita getur einnig haft áhrif á blóðsykursstjórnun hjá fólki með sykursýki, sem gæti óbeint haft áhrif á kalíummagn.

Spurning 5: Þarf ég að vera á lág-kalíum fæði að eilífu?

Þetta fer eftir því hvað veldur ofkalíumíu þinni. Ef það tengist nýrnasjúkdómi gætirðu þurft langtíma breytingar á mataræði. Ef það stafar af lyfi sem hægt er að breyta eða tímabundnu ástandi, gætu takmarkanir á mataræði verið skammtíma. Læknirinn þinn mun leiðbeina þér út frá þinni sérstöku stöðu.