Hvað er axlarverkur? Einkenni, orsakir og heimameðferð

Axlarverkur er óþægindi eða verkir í axlarlið, vöðvum eða vefjum í kring. Þetta er ein algengasta kvörtun sem fólk kemur með til lækna sinna, og það er góð ástæða fyrir því – axlin er ótrúlega flókin, með mörgum liðum, vöðvum og sinum sem vinna saman til að gefa þér þetta ótrúlega hreyfisvið sem þú notar á hverjum degi.

Hvað er axlarverkur?

Axlarverkur er öll óþægindi sem þú finnur í eða í kringum axlarsvæðið. Axlin þín er ekki bara einn liður – hún er í raun samsett úr nokkrum liðum, vöðvum, sinum og liðböndum sem vinna saman eins og vel skipulagt teymi.

Hugsaðu um axlina þína sem hreyfanlegasta lið líkamans. Þessi ótrúlega sveigjanleiki fylgir ákveðnum kostnaði: hún er líka ein af þeim sem eru viðkvæmust fyrir meiðslum og sliti. Verkurinn getur verið allt frá daufum verk sem kemur og fer til beittra, stingandi tilfinninga sem stöðva þig í sporunum.

Flestir axlarverkir þróast smám saman með tímanum, oft vegna endurtekinna hreyfinga eða minniháttar slita. Stundum birtist hann skyndilega eftir meiðsli eða óþægilega hreyfingu.

Hvernig líður axlarverkur?

Axlarverkur getur verið mjög mismunandi eftir því hvað veldur honum. Þú gætir fundið fyrir djúpum, stöðugum verk sem virðist koma innan úr liðnum sjálfum, eða beittum, skjótandi verkjum sem ná þér óvarinn þegar þú hreyfir þig á ákveðinn hátt.

Verkurinn versnar oft þegar þú reynir að ná upp fyrir höfuð, fyrir aftan bak eða yfir líkamann. Þú gætir tekið eftir því að hann er sérstaklega óþægilegur á nóttunni, sérstaklega þegar þú liggur á viðkomandi hlið.

Margir lýsa því að þeim finnist axlin „festa“ eða „mala“ þegar þeir hreyfa hana. Sumir finna fyrir stífleika sem gerir það erfitt að lyfta handleggnum eða ná í hluti. Aðrir finna fyrir veikleika, eins og axlin vilji einfaldlega ekki vinna þegar þeir þurfa á henni að halda.

Hvað veldur axlarverkjum?

Að finna fyrir verkjum í öxlum getur gerst af mörgum mismunandi ástæðum og að skilja orsökina getur hjálpað þér að finna réttu leiðina til að létta á þér. Við skulum skoða algengustu orsakirnar að óþægindunum þínum.

Hér eru helstu orsakir axlarverks, byrjað með þeim algengustu:

1. Vandamál í öxlum – Þessir fjórir litlu vöðvar og sinar geta bólgnað, rifnað eða togast út vegna ofnotkunar eða meiðsla
2. Frosin öxl – Öxlahylkið þykknar og þrengist, sem takmarkar hreyfingu verulega
3. Axlarþrengsli – Mjúkir vefir klemmast á milli beina þegar þú lyftir handleggnum
4. Liðagigt – Slit eða bólga í öxlum
5. Bursitis – Litlir vökvafylltir pokar sem dempa liðina bólgna
6. Vöðvafestir – Ofreyndir eða skyndilega teygðir axlarvöðvar
7. Slæm líkamsstaða – Að halla sér eða hnykla fram á við setur aukna álag á axlarvöðvana
8. Svefnstaða – Að liggja á öxlinni í óþægilegri stöðu í marga klukkutíma

Óalgengari en mikilvægar orsakir eru meðal annars klemmdar taugar í hálsi, hjartavandamál (sem geta valdið verkjum sem vísað er til) eða sýkingar. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvaða af þessu gæti verið að hafa áhrif á þig.

Hvað er axlarverkur merki eða einkenni um?

Axlarverkur getur gefið til kynna ýmsa undirliggjandi sjúkdóma, allt frá minniháttar vöðvaspenningi til alvarlegri liðvandamála. Oftast er það leið líkamans til að segja þér að eitthvað á öxlarsvæðinu þínu þarfnast athygli og umönnunar.

Hér eru sjúkdómarnir sem oftast valda axlarverkjum:

• Bólgur í sinum axlarliðarinnar – Bólga í sinunum sem hjálpa til við að hreyfa öxlina
• Rof í sinum axlarliðarinnar – Að hluta eða öllu leyti rof í þessum mikilvægu sinum
• Límhússbólga (frosin öxl) – Stífleiki og verkir sem þróast smám saman
• Axlarþrengsliheilkenni – Samþjöppun á mjúkum vefjum við hreyfingu á handleggnum
• Slitgigt – Slit á brjóski axlarliðarins
• Gigtarsjúkdómur – Sjálfsofnæmisbólga sem hefur áhrif á liðina
• Bólga í axlarbursa – Bólga í litlum, púðalíkum pokum
• Bólgur í sinum tvíhöfða – Bólga í sininni sem tengir tvíhöfðann við öxlina

Sumir sjaldgæfari sjúkdómar eru axlarskilnaður, úr axlarlið eða beinbrot. Í sjaldgæfum tilfellum geta axlarverkir verið merki um hjartavandamál, sérstaklega hjá konum, eða taugatálmun í hálssvæðinu.

Getur axlarverkur horfið af sjálfu sér?

Mörg tilfelli af axlarverkjum batna af sjálfu sér, sérstaklega þegar þeir stafa af minniháttar vöðvaspennu, lélegri svefnstöðu eða tímabundinni ofnotkun. Líkaminn þinn hefur ótrúlega lækningahæfileika og með tíma og viðeigandi umönnun leysast vægir axlarverkir oft náttúrulega.

Tímalínan fyrir náttúrulega lækningu er mjög breytileg. Minniháttar vöðvaspenna gæti batnað innan nokkurra daga til viku. Hins vegar geta alvarlegri vandamál eins og vandamál í axlarlið eða frosin öxl tekið vikur til mánuði að batna, jafnvel með meðferð.

Verkir sem stafa af endurtekinni starfsemi eða lélegri líkamsstöðu batna oft þegar þú tekur á undirliggjandi orsök. Ef þú hættir að gera það sem veldur verkjunum og gefur öxlinni nægilega hvíld, muntu líklega sjá smám saman bata.

Þegar þetta er sagt, þá versna sumir sjúkdómar án viðeigandi meðferðar. Frosinn öxl, til dæmis, getur orðið takmarkandi með tímanum ef ekki er brugðist við snemma.

Hvernig er hægt að meðhöndla axlarverki heima?

Þú getur oft stjórnað vægum til meðalmiklum axlarverkjum á áhrifaríkan hátt heima með einföldum, mildum aðferðum. Lykillinn er að hlusta á líkamann og ekki þvinga þig í gegnum mikla verki.

Hér eru sannaðar heimameðferðir sem geta hjálpað til við að draga úr óþægindum í öxl:

1. Hvíld og breyting á athöfnum – Forðastu hreyfingar sem auka verkinn, en hættu ekki að hreyfa þig alveg
2. Ísmeðferð – Settu íspoka á í 15-20 mínútur nokkrum sinnum á dag fyrstu 48 klukkustundirnar
3. Hitameðferð – Notaðu heita þjöppu eða hitapúða eftir að fyrstu bólgan hefur minnkað
4. Mild teygja – Framkvæmdu hægar, stýrðar hreyfingar til að viðhalda liðleika
5. Lausasölulyf við verkjum – Íbúprófen eða parasetamól geta dregið úr verkjum og bólgu
6. Rétt svefnstaða – Sofaðu á bakinu eða á óviðkomandi hlið með stuðningi frá kodda
7. Lei rétt staða – Haltu öxlunum aftur og forðastu að slæpast
8. Mild nudd – Létt sjálfsnudd eða að láta einhvern nudda svæðið varlega

Þessar heimameðferðir virka best fyrir væga verki sem hafa varað í minna en nokkrar vikur. Mundu að markmiðið er að styðja við náttúrulega lækningarferli líkamans, ekki að fela mikla verki sem þarfnast læknisaðstoðar.

Hver er læknismeðferðin við axlarverkjum?

Læknismeðferð við axlarverkjum fer eftir því hvað veldur óþægindunum og hversu alvarlegir þeir eru. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að búa til meðferðaráætlun sem tekur á þinni sérstöku stöðu og markmiðum.

Flestir læknar byrja á íhaldssamri meðferð áður en þeir íhuga umfangsmeiri valkosti. Sjúkraþjálfun er oft fyrsta meðferðarlínan, sem hjálpar þér að endurheimta styrk og liðleika með markvissum æfingum og aðferðum.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn gæti mælt með lyfseðilsskyldum lyfjum ef lausasölulyf veita ekki nægilega léttir. Þetta gæti falið í sér sterkari bólgueyðandi lyf, vöðvaslakandi lyf eða, í sumum tilfellum, stuttan tíma barksterasprautur beint inn í öxlina.

Í viðvarandi eða alvarlegri tilfellum gæti læknirinn þinn stungið upp á sérhæfðri meðferð eins og ómskoðun, rafmagnsörvun eða sérstökum sprautuaðgerðum til að draga úr bólgu og stuðla að lækningu.

Skurðaðgerð er venjulega frátekin fyrir alvarleg tilfelli sem hafa ekki svarað öðrum meðferðum. Þetta gæti falið í sér liðspeglunaraðgerðir til að gera við rifin sin eða fjarlægja bólginn vef, eða í sjaldgæfum tilfellum, liðskiptaaðgerð.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna axlarverks?

Þú ættir að leita til læknis ef axlarverkurinn þinn er mikill, viðvarandi eða truflar daglegar athafnir þínar. Treystu eðlishvötinni þinni – ef eitthvað finnst alvarlega rangt, þá er þess virði að láta athuga það.

Hér eru skýr merki um að þú þurfir á læknishjálp að halda:

• Skyndilegir, miklir verkir – Sérstaklega eftir meiðsli eða fall
• Algjör vanhæfni til að hreyfa öxlina – Armurinn þinn finnst "dauður" eða algerlega veikur
• Sýnileg vansköpun – Öxlin þín lítur öðruvísi út eða úr stað
• Einkenni um sýkingu – Hiti, roði, hiti eða bólga
• Dofi eða náladofi – Í handleggnum, hendinni eða fingrunum
• Verkir sem vara lengur en nokkra daga – Án bata þrátt fyrir heimameðferð
• Verkir sem versna með tímanum – Frekar en að batna smám saman
• Næturverkir – Sem vekja þig stöðugt eða koma í veg fyrir svefn

Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir brjóstverkjum ásamt öxlverkjum, þar sem þetta gæti bent til hjartavandamála, sérstaklega ef þú ert með áhættuþætti fyrir hjartasjúkdómum.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir að fá öxlverki?

Nokkrar ástæður geta aukið líkurnar á að þú fáir öxlverki, þó að það að hafa áhættuþætti tryggi ekki að þú fáir vandamál. Að skilja þessa þætti getur hjálpað þér að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þá.

Aldur er einn af mikilvægustu áhættuþáttunum. Þegar þú eldist slitna vefirnir í öxlinni þinni náttúrulega niður, sem gerir meiðsli og hrörnun líklegri. Flest öxlvandamál verða algengari eftir 40 ára aldur.

Daglegar athafnir þínar og starf gegna stóru hlutverki. Vinnur eða áhugamál sem fela í sér endurteknar hreyfingar yfir höfuð, þungar lyftingar eða langvarandi notkun tölvu geta valdið álagi á öxlina með tímanum.

Hér eru helstu áhættuþættirnir sem þú ættir að vera meðvitaður um:

• Aldur yfir 40 ára – Náttúrulegur slitur eykst með tímanum
• Endurteknar athafnir yfir höfði – Íþróttir eins og tennis, sund eða hafnabolti
• Slæm líkamsstaða – Sérstaklega frá skrifstofuvinnu eða að horfa niður á tæki
• Fyrri axlarmeiðsli – Fyrri vandamál geta aukið líkurnar á framtíðarvandamálum
• Ákveðin störf – Byggingavinnu, málun eða störf sem krefjast þungra lyfta
• Ójafnvægi í vöðvum – Veikir bakvöðvar eða þéttir brjóstvöðvar
• Bólgusjúkdómar – Gigt eða aðrir sjálfsofnæmissjúkdómar
• Sykursýki – Getur aukið hættuna á frosinni öxl

Góðu fréttirnar eru þær að hægt er að breyta mörgum áhættuþáttum með lífsstílsbreytingum, réttri vinnuvistfræði og að viðhalda góðri heilsu axlarinnar með æfingum og teygjum.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar axlarverks?

Þegar axlarverkur er ekki meðhöndlaður á réttan hátt getur það leitt til nokkurra fylgikvilla sem geta gert ástand þitt erfiðara viðureignar. Algengasti fylgikvilli er langvarandi verkur sem varir í marga mánuði eða ár.

Ómeðhöndluð axlarvandamál leiða oft til minnkaðs hreyfisviðs og stífni. Þú gætir átt í vaxandi erfiðleikum með að framkvæma daglegar athafnir eins og að ná yfir höfuð, fyrir aftan bak eða yfir líkamann.

Hér eru hugsanlegir fylgikvillar sem þú ættir að vera meðvitaður um:

• Langvinn verkjamein – Langvarandi verkir sem verða erfiðari viðureignar með tímanum
• Frosinn öxl – Mikil stífni sem getur varað í mörg ár
• Vöðvaslappleiki – Af því að forðast að nota sársaukafulla öxlina
• Bæturvandamál – Verkir í hálsi, baki eða hinni öxlinni vegna ofnotkunar
• Truflun á svefni – Langvinnir verkir sem hafa áhrif á hvíld og bata
• Þunglyndi og kvíði – Af því að takast á við langvarandi verki og takmarkanir
• Vinnuóhæfni – Óhæfni til að sinna starfsskyldum á áhrifaríkan hátt
• Aukinn liðskemmdir – Í tilfellum ómeðhöndlaðrar liðagigtar eða rifna

Þessar fylgikvillar undirstrika mikilvægi þess að bregðast snemma við öxlverkjum og fylgja eftir viðeigandi meðferð. Hægt er að koma í veg fyrir flesta fylgikvilla með réttri umönnun og athygli.

Er öxlverkur góður eða slæmur fyrir bata?

Verkir í öxlinni þjóna bæði sem viðvörunarmerki og leiðbeiningar fyrir bata þinn. Einhver óþægindi á meðan á lækningu stendur eru eðlileg og áætluð, en miklir verkir sem koma í veg fyrir hreyfingu eða versna með tímanum eru skaðlegir.

Léttir til meðalhófs verkir við milda hreyfingu og æfingar eru oft hluti af lækningarferlinu. Það segir þér að líkaminn þinn er að vinna að því að gera við sig og það hjálpar þér að skilja núverandi takmarkanir þínar.

Lykillinn er að læra að greina á milli „góðra“ verkja og „slæmra“ verkja. Góðir verkir eru venjulega vægir, tímabundnir og batna við viðeigandi hvíld eða milda hreyfingu. Slæmir verkir eru hvassir, miklir eða versna verulega við virkni.

Á meðan á bata stendur hjálpa sumir verkir að koma í veg fyrir að þú ofgeri þér í athöfnum sem gætu valdið endurmeiðslum. Hins vegar geta of miklir verkir leitt til vöðvakrampa, stífni og ótta við hreyfingu sem raunverulega hægir á lækningu.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn getur hjálpað þér að skilja hvaða sársauki er viðeigandi á meðan þú ert að jafna þig og hvenær á að þrauka vægan óþægindi á móti því að hvílast og leita frekari meðferðar.

Hvað getur verið ruglað saman við axlarverki?

Stundum getur verið ruglað saman við axlarverki og öðrum sjúkdómum, og öfugt, vandamál í öðrum hlutum líkamans geta leynst sem axlarverkir. Þess vegna er svo mikilvægt að fá nákvæma greiningu.

Verkir frá hálsi þínum geta geislað niður í öxlina og látið þér líða eins og um axlarvandamál sé að ræða þegar það er í raun vandamál í leghálsi. Á sama hátt geta vandamál með efri bakvöðva þína valdið verkjum sem þú finnur á axlarsvæðinu.

Hér eru sjúkdómar sem eru oft ruglaðir saman við axlarverki:

• Hálsvandamál – Klemmdar taugar eða vandamál í leghálsi
• Hjartavandamál – Sérstaklega hjá konum geta hjartaáföll valdið axlarverkjum
• Gallsjúkdómar – Getur valdið tilvísunarverkjum í hægri öxl
• Lungnavandamál – Þar með talið lungnabólga eða lungnakrabbamein
• Álag á efri bak – Vöðvaspenna á milli herðablaðanna
• Rifbeinsvandamál – Þar með talið beinbrot eða vöðvaspenna
• Taugaklemma – Í handlegg eða efri brjóstsvæði
• Fibromyalgia – Víðtækir vöðvaverkir þar með talið axlir

Læknirinn þinn mun íhuga þessa möguleika við mat þitt, sérstaklega ef verkir þínir svara ekki dæmigerðum axlameðferðum eða ef þú ert með önnur einkenni sem passa ekki við axlargreiningu.

Algengar spurningar um axlarverki

Sp. 1: Hversu lengi endast axlarverkir venjulega?

Hversu lengi axlarverkur varir fer eftir orsökinni. Minniháttar vöðvafjúkur batna oft á nokkrum dögum til viku með réttri umönnun. Alvarlegri vandamál eins og vandamál í rotator cuff geta tekið nokkrar vikur til mánuði að gróa að fullu.

Ástand eins og frosin öxl hefur einkennandi tímalínu, oft varir það í 12-18 mánuði með þremur aðgreindum stigum. Flestir sjá smám saman bata með tímanum, sérstaklega með viðeigandi meðferð og þolinmæði.

Spurning 2: Get ég æft með axlarverki?

Þú getur oft haldið áfram með einhverja æfingu með axlarverki, en þú þarft að breyta athöfnum þínum. Einbeittu þér að mildum hreyfingum sem versna ekki verkinn þinn og forðastu hreyfingar yfir höfuð eða þungar lyftingar þar til öxlin batnar.

Lítil áhrif eins og gönguferðir, kyrrstæð hjólreiðar eða mild jóga geta hjálpað til við að viðhalda almennri líkamsrækt á meðan öxlin grær. Hlustaðu alltaf á líkamann þinn og hættu ef verkurinn eykst verulega.

Spurning 3: Er betra að nota hita eða ís við axlarverki?

Notaðu ís fyrstu 48 klukkustundirnar eftir meiðsli eða þegar þú ert með bráða bólgu. Ís hjálpar til við að draga úr bólgu og deyfir verkinn. Settu íspakka á í 15-20 mínútur nokkrum sinnum á dag.

Eftir að upphafleg bólga minnkar getur hiti verið gagnlegri. Hiti hjálpar til við að slaka á vöðvum, bæta blóðflæði og draga úr stífleika. Notaðu heita þjöppu eða hitapúða í 15-20 mínútur í senn.

Spurning 4: Ætti ég að sofa á sárri öxlinni?

Best er að forðast að sofa beint á sárri öxlinni. Þessi staða getur aukið bólgu og truflað svefninn þinn. Í staðinn skaltu sofa á bakinu eða á hliðinni sem er ekki fyrir áhrifum.

Ef þú verður að sofa á hliðinni skaltu setja kodda á milli handleggjanna til að styðja við öxlina og draga úr þrýstingi á liðinn. Sumum finnst gagnlegt að sofa í örlítið upphækkaðri stöðu með því að nota aukakodda.

Spurning 5: Hvenær veit ég hvort axlarverkurinn minn er alvarlegur?

Þú ættir að leita læknis ef þú finnur fyrir miklum, skyndilegum eða öðrum óþægilegum einkennum í öxlinni. Einkenni sem kalla á tafarlausa læknishjálp eru algjör vanhæfni til að hreyfa öxlina, sjáanleg aflögun, dofi eða sársauki sem fylgir óþægindum í brjósti.

Einnig ætti að láta heilbrigðisstarfsmann meta sársauka sem lagast ekki eftir nokkra daga af heimameðferð, versnar stöðugt eða truflar daglegar athafnir verulega.