Created at:1/13/2025
Ökkla-handleggsvísitalan (ÖHV) er einföld, sársaukalaus próf sem ber saman blóðþrýsting í ökkla og blóðþrýsting í handlegg. Þessi fljótlega mæling hjálpar læknum að greina útlæga slagæðasjúkdóma (ÚSS), ástand þar sem þrengdar slagæðar draga úr blóðflæði til fóta og fótleggja.
Hugsaðu um þetta sem heilsuathugun fyrir blóðrásina þína. Þegar blóð flæðir frjálst um heilbrigðar slagæðar ættu þrýstingsmælingar milli ökkla og handleggs að vera nokkuð svipaðar. Ef það er verulegur munur gæti það bent til þess að slagæðar í fótleggjum þínum séu ekki að fá það blóðflæði sem þær þurfa.
Ökkla-handleggsvísitalan er hlutfall sem ber saman blóðþrýsting í ökkla og blóðþrýsting í handlegg. Læknirinn þinn reiknar þetta út með því að deila þrýstingi í ökkla með þrýstingi í handlegg, sem gefur þér tölu sem endurspeglar hversu vel blóð flæðir til neðri útlima þinna.
Venjuleg ÖHV-mæling er yfirleitt á bilinu 0,9 til 1,3. Þetta þýðir að blóðþrýstingur í ökkla þínum er um 90% til 130% af þrýstingnum í handleggnum. Þegar þetta hlutfall fer niður fyrir 0,9 bendir það til þess að slagæðar í fótleggjum þínum gætu verið þrengdar eða stíflaðar, sem gæti bent til útlægra slagæðasjúkdóma.
Prófið er ótrúlega einfalt og tekur aðeins nokkrar mínútur að ljúka. Þú þarft enga sérstaka undirbúning og það fylgir engin óþægindi. Þetta er eitt af áreiðanlegustu skimunartækjum sem læknar hafa til að greina blóðrásarvandamál snemma.
Læknar nota ökkla-handleggsvísitöluna fyrst og fremst til að skima fyrir útlægum slagæðasjúkdómum, ástandi sem hefur áhrif á milljónir manna um allan heim. ÚSS kemur fram þegar fitusöfnun myndast í slagæðum fótleggja þinna, sem dregur úr blóðflæði til fóta og fótleggja.
Snemmtæk uppgötvun skiptir máli vegna þess að PAD þróast oft hljóðlega án augljósra einkenna. Margir gera sér ekki grein fyrir því að þeir eru með blóðrásarvandamál fyrr en ástandið hefur versnað verulega. ABI prófið getur greint þessi vandamál áður en þau verða að alvarlegum heilsufarsvandamálum.
Læknirinn þinn gæti mælt með þessu prófi ef þú ert með áhættuþætti fyrir æðasjúkdóma. Þetta felur í sér sykursýki, háan blóðþrýsting, hátt kólesteról, reykingasögu eða að vera eldri en 65 ára. Prófið er einnig gagnlegt ef þú finnur fyrir verkjum í fótleggjum þegar þú gengur, hægt gróandi sár á fótum eða kulda í neðri fótleggjum.
Fyrir utan skimun hjálpar ABI læknum að fylgjast með núverandi útlægum æðasjúkdómum og meta hversu vel meðferðir virka. Það er einnig dýrmætt til að meta heildar hjarta- og æðasjúkdómaáhættu þína, þar sem PAD gefur oft til kynna svipuð vandamál í öðrum slagæðum um allan líkamann.
Aðferðin við ökkla-handleggsvísitölu er ákaflega einföld og tekur um 10 til 15 mínútur að ljúka. Þú liggur þægilega á skoðunarborði meðan heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mælir blóðþrýsting í báðum handleggjum og ökkla með staðlaðri blóðþrýstingsmansjettu og sérstöku ómskoðunartæki sem kallast Doppler.
Hér er það sem gerist í prófinu:
Doppler tækið magnar hljóðið af blóði sem flæðir um slagæðarnar þínar, sem gerir það auðvelt fyrir lækninn þinn að greina jafnvel veika púls. Þú gætir heyrt suðhljóð meðan á prófinu stendur, sem er fullkomlega eðlilegt og bara hljóðið af blóðflæðinu þínu sem er magnað.
Aðgerðin er algerlega sársaukalaus. Þú finnur fyrir kunnuglegri tilfinningu um að blóðþrýstingsmanshettan blási upp og tæmist, en ekkert óþægilegra en venjuleg blóðþrýstingsmæling. Flestum finnst prófið mjög afslappandi.
Það frábæra við ökkla-handleggsvísitöluprófið er að það krefst nánast engrar undirbúnings af þinni hálfu. Þú getur borðað venjulega, tekið lyfin þín reglulega og stundað venjulega starfsemi þína fyrir pöntunina.
Það eru bara nokkur einföld atriði sem þarf að hafa í huga til að prófið gangi vel:
Ef þú reykir skaltu reyna að forðast að reykja í að minnsta kosti 30 mínútur fyrir prófið, þar sem nikótín getur tímabundið haft áhrif á blóðþrýstingsmælingar þínar. Á sama hátt, ef þú hefur nýlega æft af krafti, láttu lækninn þinn vita svo hann geti gefið sér aukatíma fyrir blóðrásina þína að komast aftur í hvíldarástand.
Mikilvægast er að hafa ekki áhyggjur af niðurstöðum prófsins fyrirfram. ABI er skimunartæki og ef einhver vandamál greinast mun heilbrigðisstarfsfólkið þitt vinna með þér að því að takast á við þau. Mundu að snemma uppgötvun á blóðrásarvandamálum gefur þér besta tækifærið til árangursríkrar meðferðar.
Það er einfalt að skilja niðurstöður ökkla-handleggsvísitölunnar þegar þú veist hvað tölurnar þýða. Niðurstaðan þín verður gefin upp sem aukastafur, yfirleitt á bilinu 0,4 til 1,4, sem táknar hlutfallið á milli blóðþrýstings í ökkla og handlegg.
Hér er hvernig á að túlka niðurstöður ABI:
Eðlileg ABI þýðir ekki endilega að slagæðarnar þínar séu fullkomnar, en það gefur til kynna að blóðflæði til fótanna sé fullnægjandi. Ef niðurstaðan þín er á mörkunum eða óeðlileg, ekki örvænta. Margir með vægan PAD lifa eðlilegu, virku lífi með réttri meðferð.
Læknirinn þinn mun taka tillit til ABI niðurstaðna þinna ásamt einkennum þínum, sjúkrasögu og áhættuþáttum til að ákvarða hvort þörf sé á frekari rannsóknum eða meðferð. Stundum geta smávægilegar breytingar á niðurstöðum átt sér stað vegna þátta eins og stofuhita eða nýlegrar líkamsræktar, þannig að læknirinn þinn gæti mælt með því að endurtaka prófið til að staðfesta niðurstöður.
Að bæta ökkla-handleggsvísitöluna þína beinist að því að auka blóðflæði til fótanna og koma í veg fyrir frekari þrengingu slagæða. Góðu fréttirnar eru þær að margir geta bætt blóðrásina sína verulega með lífsstílsbreytingum og, þegar nauðsyn krefur, læknismeðferðum.
Lífsstílsbreytingar mynda grunninn að því að bæta ABI þína og almenna æðaheilsu:
Læknismeðferðir geta verið nauðsynlegar vegna alvarlegri blóðrásarvandamála. Læknirinn þinn gæti ávísað lyfjum til að bæta blóðflæði, koma í veg fyrir blóðtappa eða stjórna undirliggjandi sjúkdómum eins og sykursýki og háum blóðþrýstingi. Í sumum tilfellum gæti verið mælt með aðgerðum eins og æðavíkkun eða kransæðahjáveituaðgerð til að endurheimta blóðflæði.
Lykillinn er að vinna náið með heilbrigðisstarfsfólki þínu til að þróa alhliða áætlun sem er sniðin að þinni sérstöku stöðu. Margir sjá verulegar umbætur á ABI sínum innan nokkurra mánaða frá því að gera stöðugar lífsstílsbreytingar, sérstaklega með reglulegri hreyfingu og reykingalokum.
Tilvalin ökkla-handleggsvísitala er á milli 1,0 og 1,2, sem gefur til kynna að blóðþrýstingur í ökkla þínum sé næstum jafn eða örlítið hærri en þrýstingurinn í handleggnum. Þetta svið bendir til framúrskarandi blóðrásar án verulegra stíflna í slagæðum fótleggsins.
ABI upp á 1,0 þýðir að ökklaþrýstingur þinn jafngildir handleggsþrýstingi, sem er fullkomlega eðlilegt og heilbrigt. Gildin á milli 1,0 og 1,2 eru talin best þar sem þau gefa til kynna gott blóðflæði án þess að benda til of stífra slagæða.
Þótt mælingar upp að 1.3 séu enn taldar eðlilegar, gætu stöðugt há gildi yfir 1.3 bent til þess að slagæðarnar þínar hafi stífnast eða kalkast. Þetta ástand, sem kallast miðlæg æðakölkun, er algengara hjá fólki með sykursýki eða langvinna nýrnasjúkdóma. Stífar slagæðar geta gert ABI-mælingar óáreiðanlegri til að greina stíflur.
Það er rétt að taka fram að „besta“ ABI-gildið fyrir þig fer eftir einstökum aðstæðum þínum, aldri og heilsufari. Læknirinn þinn mun túlka niðurstöður þínar í samhengi við heildarheilsu þína, ekki bara sem einangrað númer. Markmiðið er að viðhalda fullnægjandi blóðrás til að halda fótleggjum og fótum heilbrigðum og virkum.
Ýmsir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir lága ökkla-handleggsvísitölu, sem gefur venjulega til kynna útlæga æðasjúkdóma. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér að grípa til fyrirbyggjandi aðgerða til að vernda blóðrásina og almenna hjarta- og æðaheilsu.
Mikilvægustu áhættuþættirnir eru meðal annars sjúkdómar og lífsstílsval sem skemma slagæðarnar með tímanum:
Sumir minna algengir en mikilvægir áhættuþættir eru langvinnur nýrnasjúkdómur, bólgusjúkdómar eins og iktsýki og saga um hjartasjúkdóma eða heilablóðfall. Afríkubúar og fólk af spænskumælandi uppruna standa einnig frammi fyrir meiri áhættu á að fá útlæga slagæðasjúkdóm.
Því fleiri áhættuþætti sem þú hefur, því meiri líkur eru á að þú fáir blóðrásarvandamál. Hins vegar er hægt að breyta mörgum þessara þátta með lífsstílsbreytingum og réttri læknismeðferð, sem gefur þér verulega stjórn á æðaheilsu þinni.
Hvorki mjög há né lág ökkla-handleggsvísitala er tilvalin. Markmiðið er að hafa ABI á eðlilegu bili 0,9 til 1,3, sem gefur til kynna heilbrigða blóðrás án stífleika eða stíflna í slagæðum.
Lágt ABI (undir 0.9) bendir til þess að slagæðar í fótum þínum séu þrengdar eða stíflaðar, sem dregur úr blóðflæði til fóta og fótleggja. Þetta ástand, þekkt sem útlæg slagæðasjúkdómur, getur leitt til alvarlegra fylgikvilla ef það er ómeðhöndlað. Lág gildi eru vissulega áhyggjuefni og krefjast læknisaðstoðar.
Á hinn bóginn er hátt ABI (yfir 1.3) ekki endilega betra. Hækkuð gildi gefa oft til kynna að slagæðar þínar hafi stífnast eða kalkast, sem getur gerst við sykursýki, nýrnasjúkdóm eða háan aldur. Stífar slagæðar geta ekki þjappast saman rétt meðan á prófinu stendur, sem leiðir til rangra hárra gilda sem endurspegla ekki nákvæmlega raunverulegt blóðrásarástand þitt.
Þegar ABI þitt er of hátt gæti læknirinn þurft viðbótarprófanir eins og tá-handleggsvísitölu eða púlsrúmmálsrit til að fá nákvæmari mynd af blóðrásinni þinni. Mjög há gildi geta einnig bent til aukinnar hjarta- og æðasjúkdómahættu, jafnvel þótt blóðrás í fótleggjum þínum virðist fullnægjandi.
Sætið er að viðhalda ABI á milli 1.0 og 1.2, sem bendir til bestu blóðrásar með heilbrigðum, sveigjanlegum slagæðum. Þetta svið gefur til kynna að hjartað þitt sé að dæla blóði á áhrifaríkan hátt til fótanna án þess að mæta verulegri mótstöðu frá þrengdum eða stífnuðum slagæðum.
Lág ökkla-handleggsvísitala gefur til kynna minnkað blóðflæði til fóta og fótleggja, sem getur leitt til nokkurra alvarlegra fylgikvilla ef ekki er rétt meðhöndlað. Að skilja þessi hugsanlegu vandamál hjálpar til við að hvetja til lífsstílsbreytinga og læknismeðferðar sem getur komið í veg fyrir eða lágmarkað þessi vandamál.
Algengustu fylgikvillar lélegrar blóðrásar í fótleggjum þróast smám saman og geta versnað með tímanum:
Alvarlegri fylgikvillar geta þróast í alvarlegum tilfellum þar sem blóðrásin er verulega skert. Þetta felur í sér viðvarandi verki jafnvel í hvíld, sár eða sár sem gróa ekki og í sjaldgæfum tilfellum vefdauða (gangrene) sem gæti krafist aflimunar.
Fólk með lágt ABI stendur einnig frammi fyrir aukinni hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli vegna þess að sama sjúkdómsferlið sem hefur áhrif á slagæðar í fótleggjum hefur oft áhrif á kransæða- og heilaæðar. Hins vegar, með viðeigandi læknishjálp og breytingum á lífsstíl, geta flestir með PAD komið í veg fyrir þessa alvarlegu fylgikvilla og viðhaldið góðum lífsgæðum.
Þó að há ökkla-handleggsvísitala gæti virst æskilegri en lág, geta mælingar yfir 1,3 bent til stífleika í slagæðum sem hefur sitt eigið sett af hugsanlegum fylgikvillum. Þessi vandamál tengjast oft undirliggjandi sjúkdómum sem valda stífleika í slagæðum frekar en háu ABI sjálfu.
Hátt ABI mælingar koma oftast fyrir hjá fólki með sykursýki, langvinna nýrnasjúkdóma eða háan aldur og fylgikvillarnir endurspegla oft þessa undirliggjandi sjúkdóma:
Helsta áhyggjuefnið við hátt ABI er að það getur gefið falska öryggistilfinningu varðandi blóðrásarstöðu þína. Læknirinn þinn gæti þurft viðbótarprófanir til að fá nákvæma mynd af blóðflæði til fóta og fótleggja. Þetta gætu verið mælingar á tá-handleggsvísum eða flóknari myndgreiningarrannsóknir.
Fólk með stöðugt hátt ABI gildi þarf að fylgjast vel með hjarta- og æðasjúkdómum og gæti þurft á meiri meðferð við undirliggjandi sjúkdómum eins og sykursýki eða nýrnasjúkdómi. Markmiðið er að koma í veg fyrir framgang stífleika slagæða á sama tíma og tryggja fullnægjandi blóðflæði til útlima.
Þú ættir að íhuga að fara í ökkla-handleggsvísipróf ef þú ert með áhættuþætti fyrir æðasjúkdóm í útlimum eða finnur fyrir einkennum sem gætu bent til blóðrásarvandamála. Snemmgreining og meðferð getur komið í veg fyrir alvarlegar fylgikvilla og bætt lífsgæði þín.
Ýmsar aðstæður réttlæta umræður við lækninn þinn um ABI próf:
Þú ættir að leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir miklum fótverkjum í hvíld, opnum sárum sem gróa ekki eða einhverjum merkjum um sýkingu í sárum á fótum eða fótleggjum. Þessi einkenni gætu bent til langt genginna blóðrásarvandamála sem krefjast bráðrar meðferðar.
Ef þú hefur þegar farið í ABI-próf og niðurstöður þínar voru óeðlilegar skaltu fylgja ráðleggingum læknisins um eftirlit og frekari prófanir. Reglulegar skoðanir hjálpa til við að fylgjast með breytingum á blóðrásinni og aðlaga meðferð eftir þörfum.
Ekki bíða eftir að einkenni verði alvarleg áður en þú leitar eftir mati. Margir með snemma útlæga slagæðasjúkdóma hafa engin einkenni yfirleitt, sem gerir skimunarpróf eins og ABI sérstaklega verðmæt fyrir snemma uppgötvun og forvarnir.
Ökkla-handleggsvísitala er frábær til að greina útlæga slagæðasjúkdóma í fótum og getur veitt dýrmætar upplýsingar um almenna hjarta- og æðaheilsu þína. Þótt hún greini ekki beint hjartasjúkdóma, gefur lág ABI oft til kynna að þú sért með æðakölkun (þrengingu slagæða) sem getur einnig haft áhrif á slagæðar hjartans.
Fólk með útlæga slagæðasjúkdóm á verulega meiri hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli vegna þess að sama sjúkdómsferlið sem hindrar slagæðar í fótleggjum hefur oft áhrif á kransæðar og slagæðar í heila. Rannsóknir sýna að einstaklingar með lágt ABI eru 2-3 sinnum líklegri til að fá hjarta- og æðasjúkdóma samanborið við þá sem hafa eðlilegar niðurstöður.
Læknirinn þinn mun nota ABI niðurstöður sem hluta af alhliða mati á hjarta- og æðasjúkdómum. Ef ABI þitt er óeðlilegt gæti hann mælt með viðbótarprófum sérstaklega fyrir hjartað þitt, svo sem EKG, áreynsluprófi eða hjartaómun til að fá heildarmynd af hjarta- og æðaheilsu þinni.
Lágt ökkla-handleggsvísitala veldur ekki beint verkjum í fótleggjum, en það gefur til kynna minnkað blóðflæði sem getur leitt til verkja við líkamlega áreynslu. Þessi tegund verkja, sem kallast hlékkun, kemur fram þegar vöðvar í fótleggjum fá ekki nægilegt súrefnisríkt blóð við æfingu eða göngu.
Hlékkun líður venjulega eins og krampar, verkir eða þreyta í kálfa-, lærvöðvum eða rassvöðvum. Verkurinn byrjar venjulega eftir að hafa gengið ákveðna vegalengd og hverfur þegar þú hvílist. Þegar blóðrásin versnar getur vegalengdin sem þú getur gengið áður en þú finnur fyrir verkjum smám saman minnkað.
Ekki finna allir með lágt ABI fyrir verkjum í fótleggjum. Sumir þróa með sér aðrar blóðrásarleiðir (hliðarblóðrás) sem hjálpa til við að viðhalda fullnægjandi blóðflæði þrátt fyrir þrengdar slagæðar. Hins vegar, ef þú ert bæði með lágt ABI og verk í fótleggjum, er mikilvægt að vinna með lækninum þínum til að bæta blóðrásina og stjórna einkennum.
Já, ökkla-handleggsvísitala getur vissulega breyst með tímanum og að fylgjast með þessum breytingum hjálpar lækninum þínum að fylgjast með framvindu útlægs slagæðasjúkdóms og meta virkni meðferðar. Breytingar geta átt sér stað í báðar áttir, háð ýmsum þáttum sem hafa áhrif á blóðrásina þína.
ABI-gildið þitt gæti batnað með breytingum á lífsstíl eins og reglulegri hreyfingu, reykingalokum og betri stjórnun á sykursýki, blóðþrýstingi og kólesteróli. Margir sjá verulegar umbætur á ABI-gildinu sínu innan 6-12 mánaða frá því að gera stöðugar heilbrigðar breytingar, sérstaklega með undirbúnum æfingaáætlunum.
Aftur á móti gæti ABI-gildið þitt versnað ef útlægur slagæðasjúkdómur versnar, sérstaklega ef áhættuþættir eru ekki vel stjórnaðir. Þess vegna gæti læknirinn þinn mælt með reglubundnum ABI-prófum til að fylgjast með blóðrásinni þinni með tímanum og aðlaga meðferð eftir þörfum.
Ökkla-handleggsvísitöluprufið er algerlega sársaukalaust og líður nákvæmlega eins og að láta mæla blóðþrýstinginn í venjulegri læknisheimsókn. Þú finnur fyrir kunnuglegri tilfinningu þegar blóðþrýstingsmanshettan blæs upp um handlegginn og ökkla, en ekkert óþægilegra en það.
Í prófinu liggur þú þægilega á skoðunarborði á meðan heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn setur ómskoðunargel á húðina og notar Doppler-tæki til að finna púlsinn þinn. Gelið gæti verið örlítið kalt, en það er ekki óþægilegt. Doppler-tækið hvílir einfaldlega á húðinni og veldur engri tilfinningu.
Allt ferlið tekur um 10-15 mínútur og flestum finnst það frekar afslappandi. Þú gætir heyrt magnað hljóð frá blóðflæðinu í gegnum Doppler-tækið, sem er fullkomlega eðlilegt og gefur bara til kynna að prófið virki rétt.
Tíðni ökkla-handleggsvísitöluprufa fer eftir einstökum áhættuþáttum þínum, einkennum og fyrri prófunarniðurstöðum. Fyrir flesta er ABI notað sem einu sinni skimunartæki, en sumar aðstæður krefjast reglulegri eftirlits.
Ef upphaflega ABI-gildið þitt er eðlilegt og þú finnur engin einkenni eða áhættuþætti, þarftu yfirleitt ekki að endurtaka prófið nema heilsufar þitt breytist. Hins vegar, ef þú færð ný einkenni eða áhættuþætti eins og sykursýki, gæti læknirinn þinn mælt með reglulegri skimun.
Fólk með óeðlilegar ABI-niðurstöður þarf yfirleitt að fylgjast með með prófunum á 6-12 mánaða fresti til að fylgjast með framvindu sjúkdómsins og viðbrögðum við meðferð. Læknirinn þinn mun ákvarða viðeigandi prófunaráætlun út frá þinni sérstöku stöðu, einkennum og meðferðaráætlun. Markmiðið er að greina allar breytingar snemma á meðan forðast óþarfa prófanir.