Hvað er ökklaaðgerð? Tilgangur, aðferð og bataferli

Ökklaaðgerð er læknisaðgerð til að gera við skemmd bein, liðbönd, sinar eða brjósk í ökkla. Læknirinn þinn gæti mælt með henni þegar íhaldssöm meðferð eins og hvíld, sjúkraþjálfun eða lyf hafa ekki veitt nægilega léttir frá sársauka eða endurheimt eðlilega virkni í ökkla.

Hugsaðu um ökkla þinn sem flókið lið sem tengir fótlegginn við fótinn. Þegar þetta lið skemmist vegna meiðsla, liðagigtar eða annarra sjúkdóma getur skurðaðgerð hjálpað til við að endurheimta stöðugleika hans og hreyfingu svo þú getir gengið, hlaupið og hreyft þig þægilega aftur.

Hvað er ökklaaðgerð?

Ökklaaðgerðir fela í sér ýmsar aðgerðir sem ætlað er að laga vandamál í ökkla. Algengustu tegundirnar eru liðspeglun (með því að nota örlítið myndavél til að gera við vef), beinbrotaaðgerð (að laga brotin bein), enduruppbygging liðbanda (að endurbyggja rifin tengsl) og liðskipti eða samruni vegna alvarlegrar liðagigtar.

Ökkli þinn er þar sem þrjú bein mætast: sköflungur og dálkur úr neðri fæti og hælbeinið úr fæti þínum. Þessi bein eru haldin saman af liðböndum og dempuð af brjóski. Þegar einhver þessara uppbygginga skemmist gæti verið þörf á skurðaðgerð til að endurheimta eðlilega virkni.

Sérstök tegund af skurðaðgerð sem þú þarft fer eftir þínu tiltekna vandamáli. Sumar aðgerðir eru ónæmari, en aðrar krefjast stærri skurða til að ná til og gera við skemmda svæðið.

Af hverju er ökklaaðgerð framkvæmd?

Ökklaaðgerð verður nauðsynleg þegar ökkli þinn eða nærliggjandi uppbygging er of skemmd til að gróa rétt af sjálfu sér. Læknirinn þinn mun venjulega reyna óskurðaðgerðarmeðferð fyrst, en skurðaðgerð getur verið besti kosturinn þegar íhaldssöm umönnun virkar ekki.

Hér eru helstu ástæður fyrir því að þú gætir þurft ökklaaðgerð, allt frá algengum til flóknari sjúkdóma:

• Alvarlegir ökkla brot sem fela í sér marga beinflísa eða liðlosun
• Langvinnur óstöðugleiki í ökkla vegna endurtekinna liðbanda rifa
• Langt gengið slitgigt sem veldur viðvarandi verkjum og stífleika
• Hásin rof sem gróa ekki rétt
• Ökklaþrengsli þar sem beinsporer takmarka hreyfingu
• Brjóskskemmdir (skaði á brjóski og undirliggjandi beini)
• Alvarlegar vanskaplanir sem hafa áhrif á hvernig þú gengur
• Æxli eða blöðrur inni í ökkla liðnum

Sérfræðingur þinn í bæklunarlækningum mun vandlega meta þína sérstöku stöðu og útskýra hvers vegna skurðaðgerð er mælt með í þínu tilfelli. Markmiðið er alltaf að draga úr verkjum, endurheimta virkni og hjálpa þér að snúa aftur til eðlilegra athafna.

Hver er aðferðin við ökklaaðgerð?

Skurðaðgerðin er mjög mismunandi eftir því hvað þarf að gera við ökkla þinn. Flestar ökklaaðgerðir eru framkvæmdar undir svæfingu, sem þýðir að þú verður alveg sofandi á meðan aðgerðin stendur yfir.

Hér er það sem gerist venjulega við mismunandi gerðir af ökklaaðgerðum:

1. Aðgerð með liðspeglun: Skurðlæknirinn þinn gerir litla skurði og notar örsmáa myndavél til að leiðbeina viðgerðum inni í liðnum þínum
2. Brotaviðgerð: Brotinn bein eru færð til og fest með skrúfum, plötum eða pinnum
3. Liðbands enduruppbygging: Rifin liðbönd eru gerð við eða skipt út með ígræðslum frá öðrum hlutum líkamans
4. Liðskipti: Skemmdir liðfletir eru skipt út fyrir gervihluta
5. Liðsamruni: Bein eru varanlega tengd saman til að útrýma sársaukafullri hreyfingu

Aðgerðin getur tekið allt frá einni til nokkurra klukkustunda, allt eftir flækjustigi málsins. Skurðteymið þitt mun fylgjast með þér í gegnum aðgerðina til að tryggja öryggi þitt og þægindi.

Eftir aðgerðina verður þú færður í bataherbergi þar sem læknar munu fylgjast með þér þegar þú vaknar úr svæfingu. Flestar ökklaaðgerðir eru dagdeildaraðgerðir, sem þýðir að þú getur farið heim sama dag.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir ökklaaðgerð?

Undirbúningur fyrir ökklaaðgerð felur í sér nokkur mikilvæg skref til að tryggja sem bestan árangur. Skurðlæknirinn þinn mun gefa nákvæmar leiðbeiningar, en hér eru almennar undirbúningsaðgerðir sem þú getur búist við.

Í vikum fyrir aðgerðina þarftu að sinna nokkrum nauðsynlegum verkefnum:

• Hætta að taka ákveðin lyf eins og blóðþynningarlyf samkvæmt fyrirmælum læknisins
• Skipuleggja að einhver keyri þig heim eftir aðgerðina
• Undirbúa heimilið þitt fyrir bata með hlutum innan seilingar
• Ljúka öllum nauðsynlegum prófum fyrir aðgerð, eins og blóðprufum eða röntgenmyndum
• Fasta (forðast að borða eða drekka) í tiltekinn tíma fyrir aðgerð
• Sturta þér með bakteríudrepandi sápu kvöldið áður eða morguninn fyrir aðgerðina
• Kláðu þér í þægilegum, víðum fötum sem trufla ekki sárabindi

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með því að byrja á sjúkraþjálfunaræfingum fyrir aðgerð til að styrkja nærliggjandi vöðva. Þessi undirbúningur getur í raun hjálpað til við að flýta fyrir bata þínum eftir á.

Ekki hika við að spyrja skurðteymið þitt allra spurninga um undirbúningsferlið. Þeir vilja að þér líði öruggur og tilbúinn fyrir aðgerðina.

Hvernig á að lesa niðurstöður ökklaaðgerðarinnar?

Eftir ökklaaðgerð mun skurðlæknirinn þinn útskýra hvað var gert í aðgerðinni og hvað hann fann. Ólíkt rannsóknarprófum með tölulegum niðurstöðum er skurðaðgerðarárangri venjulega lýst með tilliti til þess sem var gert við og hversu vel aðgerðin gekk.

Skurðlæknirinn þinn mun ræða nokkur lykilatriði um niðurstöður aðgerðarinnar:

• Hvaða ákveðnir hlutar voru lagaðir eða endurbyggðir
• Hvort öllum fyrirhuguðum viðgerðum var lokið með góðum árangri
• Allar óvæntar niðurstöður sem fundust við skurðaðgerðina
• Hversu vel vefir þínir brugðust við skurðaðgerðinni
• Áætlaður tímarammi fyrir mismunandi stig græðingar
• Allir fylgikvillar sem komu upp í aðgerðinni

Skurðlæknirinn þinn gæti einnig sýnt þér myndir fyrir og eftir ef þær voru teknar í aðgerðinni. Þær geta hjálpað þér að skilja nákvæmlega hvað var gert til að bæta ástand ökkla þíns.

Hafðu í huga að fullur árangur af skurðaðgerðinni þinni verður ekki augljós strax. Það getur tekið nokkra mánuði að sjá alla kosti þegar ökklinn þinn grær og þú færð styrk og hreyfigetu aftur.

Hvernig á að hámarka bata eftir skurðaðgerð á ökkla?

Bati þinn eftir skurðaðgerð á ökkla er jafn mikilvægur og aðgerðin sjálf. Að fylgja leiðbeiningum skurðlæknisins vandlega getur skipt verulega máli um hversu vel þú grær og hversu fljótt þú ferð aftur í eðlilega starfsemi.

Hér eru lykilskrefin til að styðja við bataferlið þitt:

• Haltu ökkla þínum upphækkuðum yfir hjartahæð þegar þú hvílist til að draga úr bólgu
• Berðu ís á eins og mælt er fyrir um til að stjórna sársauka og bólgu
• Taktu lyf sem þér eru ávísuð nákvæmlega eins og leiðbeint er
• Haltu skurðstaðnum hreinum og þurrum
• Mættu á öllum eftirfylgdartímum hjá skurðlækninum þínum
• Byrjaðu sjúkraþjálfun þegar læknirinn þinn hefur gefið leyfi
• Auka smám saman virknistig þegar græðsla á sér stað
• Forðastu að setja þyngd á ökkla þinn þar til það er samþykkt

Tímalínur bata eru mjög mismunandi eftir tegund skurðaðgerðar og einstaklingsbundnu græðsluferli þínu. Einfaldar liðspeglunaraðgerðir gætu leyft þér að fara aftur í eðlilega starfsemi á 6-8 vikum, en flóknar enduruppbyggingar gætu tekið 4-6 mánuði eða lengur.

Trú þín á að fylgja bataáætluninni hefur bein áhrif á endanlegan árangur þinn. Þolinmæði á þessum fasa er mikilvæg til að ná bestu langtímaárangri.

Hver er besti árangurinn af ökklaaðgerð?

Besti árangurinn af ökklaaðgerð er sá sem leysir á árangursríkan hátt tiltekið vandamál þitt á sama tíma og þú getur snúið aftur til æskilegs virknistigs. Árangur lítur öðruvísi út fyrir alla, allt eftir aldri þínum, virknistigi og ástandinu sem krafðist aðgerðar.

Fyrir flesta felur framúrskarandi árangur í sér verulega minnkun á sársauka, bættan stöðugleika í ökkla og endurheimt hreyfingarsviðs. Þú ættir að geta gengið þægilega, tekið þátt í uppáhaldsathöfnum þínum og fundið fyrir sjálfstrausti í getu ökkla þíns til að styðja þig.

Hins vegar er mikilvægt að hafa raunhæfar væntingar. Þó margir nái framúrskarandi árangri er fullkomin endurkoma til ástands fyrir meiðsli ekki alltaf möguleg, sérstaklega eftir alvarleg meiðsli eða í tilfellum langt gengins liðagigtar.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fylgikvilla ökklaaðgerða?

Eins og allar skurðaðgerðir fylgir ökklaaðgerð ákveðinni áhættu sem þú ættir að skilja áður en haldið er áfram. Flestir fylgikvillar eru sjaldgæfir, en að vera meðvitaður um þá hjálpar þér að taka upplýsta ákvörðun og þekkja viðvörunarmerki meðan á bata stendur.

Nokkrar áhættuþættir geta aukið hættuna á fylgikvillum meðan á eða eftir ökklaaðgerð stendur:

• Reykingar, sem skerða græðslu og auka hættu á sýkingum
• Sykursýki eða önnur ástand sem hefur áhrif á blóðflæði
• Hár aldur, sem getur hægt á græðsluferlinu
• Offita, sem setur auka álag á skurðstaðinn
• Slæm næring sem styður ekki viðgerð á vefjum
• Að taka ákveðin lyf eins og stera
• Fyrri ökklaaðgerðir eða sýkingar
• Útlægur æðasjúkdómur sem hefur áhrif á blóðrásina

Skurðlæknirinn þinn mun meta þessa áhættuþætti í samráði fyrir aðgerð. Í mörgum tilfellum er hægt að gera ráðstafanir til að lágmarka áhættu, svo sem að bæta heilsu þína fyrir aðgerð eða aðlaga skurðaðgerðina.

Ekki láta þessa áhættu letja þig frá nauðsynlegri skurðaðgerð. Skurðlæknirinn þinn mun aðeins mæla með skurðaðgerð ef hann telur að ávinningurinn sé meiri en hugsanleg áhætta í þínu tilviki.

Er betra að fara í ökklaaðgerð eða forðast hana?

Ákvörðunin um að fara í ökklaaðgerð eða forðast hana fer alfarið eftir þínu ástandi, einkennum og hversu mikið þau hafa áhrif á líf þitt. Það er engin alhliða svari sem á við alla.

Skurðaðgerð gæti verið betri kostur ef þú finnur fyrir viðvarandi verkjum sem takmarka daglegar athafnir þínar, óstöðugleika í ökkla sem setur þig í hættu á frekari meiðslum eða versnandi liðskemmdum sem líklega munu versna með tímanum.

Á hinn bóginn gæti verið betra að forðast skurðaðgerð ef einkennin þín eru viðráðanleg með íhaldssamri meðferð, ef þú hefur verulega læknisfræðilega áhættu sem gerir skurðaðgerð hættulega eða ef hugsanlegur ávinningur er ekki meiri en áhættan og bataferlið sem fylgir.

Sérfræðingur í bæklunarlækningum mun hjálpa þér að vega þessa þætti út frá þínum einstaklingsbundnu aðstæðum. Hann mun taka tillit til aldurs þíns, virknistigs, almennrar heilsu og persónulegra markmiða þegar hann gefur ráðleggingar sínar.

Hverjar eru hugsanlegar fylgikvillar ökklaaðgerðar?

Þó að ökklaaðgerð sé almennt örugg er mikilvægt að skilja hugsanlega fylgikvilla svo þú getir tekið upplýsta ákvörðun og þekkt viðvörunarmerki meðan á bata stendur. Flestir fylgikvillar eru óalgengir, en þeir geta komið fyrir.

Hér eru hugsanlegir fylgikvillar, raðað frá algengari til sjaldgæfari:

• Sýking á skurðstað sem krefst sýklalyfja eða frekari skurðaðgerða
• Blóðtappar í bláæðum í fótleggjum, sérstaklega á tímabilum hreyfingarleysis
• Seinheilun eða beinbrot sem gróa ekki saman
• Taugaskemmdir sem valda dofa eða náladofa
• Langvarandi sársauki eða stífni þrátt fyrir skurðaðgerð
• Vélbúnaðarvandamál með skrúfur, plötur eða ígræðslur
• Ofnæmisviðbrögð við svæfingu eða efnum sem notuð eru
• Flókið svæðisbundið verkjamein (sjaldgæft langvinnt verkjamein)

Skurðteymið þitt mun ræða þessa áhættu við þig og útskýra hvernig það vinnur að því að lágmarka þær. Hægt er að meðhöndla mörg fylgikvilla með góðum árangri ef þeir koma fyrir.

Það er mikilvægt að fylgja öllum leiðbeiningum eftir skurðaðgerð og tilkynna lækninum þínum strax um öll áhyggjuefni. Snemmtæk uppgötvun og meðferð fylgikvilla leiðir oft til betri árangurs.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna áhyggna af skurðaðgerð á ökkla?

Þú ættir að hafa samband við skurðlækninn þinn eða læknateymið strax ef þú finnur fyrir ákveðnum viðvörunarmerkjum meðan á bata stendur. Hröð aðgerð getur komið í veg fyrir að minniháttar vandamál verði að alvarlegum fylgikvillum.

Hringdu strax í lækninn þinn ef þú tekur eftir einhverjum af þessum einkennum:

• Einkenni um sýkingu eins og hiti, aukinn roði eða gröftur úr skurðinum
• Mikill sársauki sem versnar í stað þess að batna
• Dofi eða náladofi sem batnar ekki
• Bólga sem eykst í stað þess að minnka
• Tærnar þínar verða bláar eða verða mjög kalnar
• Ófærni til að hreyfa tærnar eða mikil stífni
• Aðskilnaður á skurðinum þínum
• Brjóstverkur eða öndunarerfiðleikar (einkenni um blóðtappa)

Ekki hafa áhyggjur af því að trufla læknateymið þitt með spurningum eða áhyggjum. Þeir vilja miklu frekar meta þig og komast að því að allt sé í lagi en að missa af mikilvægu máli.

Fyrir venjulega eftirfylgni, mættu á alla áætlaða tíma, jafnvel þótt þér líði vel. Þessar heimsóknir gera skurðlækninum kleift að fylgjast með bata þínum og taka á öllum áhyggjum áður en þær verða að vandamálum.

Algengar spurningar um ökklaaðgerð

Sp.1 Er ökklaaðgerð góð fyrir liðagigt?

Ökklaaðgerð getur verið mjög áhrifarík fyrir liðagigt, sérstaklega þegar íhaldssöm meðferð hefur ekki veitt nægjanlega léttir. Besti skurðaðgerðarmöguleikinn fer eftir því hversu langt liðagigtin er komin og hvaða hluti ökkla þíns er mest áhrifinn.

Fyrir væga til miðlungi alvarlega liðagigt getur liðspeglun fjarlægt beinspora og hreinsað skemmda brjósk, sem oft veitir verulega verkjastillingu. Fyrir alvarlegri liðagigt getur ökklaígræðsla eða samrunaaðgerð útrýmt verkjum með því annaðhvort að skipta um liðfleti eða varanlega tengja saman beinin.

Sp.2 Veldur ökklaaðgerð langtíma vandamálum?

Flestir upplifa ekki langtíma vandamál eftir ökklaaðgerð, sérstaklega þegar þeir fylgja bataáætlun sinni vandlega. Hins vegar geta sumir einstaklingar fundið fyrir viðvarandi stífleika, einstaka óþægindum eða takmörkunum á virkni samanborið við ástandið fyrir meiðslin.

Líkur á langtíma vandamálum fer eftir þáttum eins og tegund aðgerðarinnar, aldri þínum, virknistigi og hversu vel þú grær. Skurðlæknirinn þinn mun ræða raunhæfar væntingar út frá þinni sérstöku stöðu.

Sp.3 Hversu langan tíma tekur ökklaaðgerð að gróa að fullu?

Fullur gróðartími eftir ökklaaðgerð tekur venjulega 3-6 mánuði, þó að þetta sé mjög mismunandi eftir tegund aðgerðar og einstaklingsbundnu gróunarferli þínu. Einfaldar liðspeglunaraðgerðir geta gróið á 6-8 vikum, en flóknar enduruppbyggingar geta tekið 6-12 mánuði.

Þú munt líklega sjá smám saman framför á þessum tíma, með stórum áföngum eins og að ganga án hækjur og að snúa aftur til íþrótta sem gerast á mismunandi stigum. Skurðlæknirinn þinn mun veita nákvæmari tímalínu byggða á þinni tilteknu aðgerð.

Sp.4 Get ég gengið eðlilega eftir ökklaaðgerð?

Flestir geta snúið aftur til eðlilegrar göngu eftir ökklaaðgerð, þó að tímalínan fari eftir þinni tilteknu aðgerð og bataframvindu. Einfaldar viðgerðir gætu leyft eðlilega göngu á 6-8 vikum, en flóknari aðgerðir gætu tekið 3-4 mánuði.

Skurðlæknirinn þinn mun smám saman auka þyngdarberandi athafnir þínar eftir því sem bata framvindur. Sjúkraþjálfun gegnir mikilvægu hlutverki við að hjálpa þér að endurheimta eðlileg göngumynstur og sjálfstraust í stöðugleika ökkla þíns.

Sp.5 Hvað gerist ef ég fer ekki í ráðlagða ökklaaðgerð?

Ef þú velur að fara ekki í ráðlagða ökklaaðgerð, munu einkennin þín líklega halda áfram og gætu smám saman versnað með tímanum. Sérstakar afleiðingar fara eftir ástandi þínu, en gætu falið í sér áframhaldandi sársauka, aukin óstöðugleika, frekari liðskemmdir eða framsækna vansköpun.

Hins vegar er ekki alltaf vandamál að forðast aðgerð. Sumir ná árangri við að stjórna einkennum sínum með íhaldssamri meðferð, breytingum á virkni og stuðningstækjum. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að skilja hvað er hægt að búast við ef þú velur aðgerðalausa meðferð.