Hvað er offituaðgerð? Tilgangur, aðferðir og niðurstöður

Offituaðgerð er læknisaðgerð sem hjálpar fólki með alvarlega offitu að léttast með því að breyta því hvernig meltingarkerfið virkar. Þessar aðgerðir annaðhvort minnka magann, breyta því hvernig líkaminn tekur upp næringarefni, eða bæði. Hugsaðu um það sem öflugt tæki sem virkar samhliða heilbrigðu mataræði og hreyfingu til að hjálpa þér að ná varanlegu þyngdartapi þegar aðrar aðferðir hafa ekki skilað árangri.

Hvað er offituaðgerð?

Offituaðgerð vísar til nokkurra mismunandi skurðaðgerða sem eru hannaðar til að hjálpa fólki að missa verulega þyngd. Orðið „bariatric“ kemur úr grísku orðum sem þýða „þyngd“ og „meðferð“. Þessar aðgerðir virka með því að takmarka hversu mikið þú getur borðað, draga úr því hversu mörgum kaloríum líkaminn þinn tekur upp, eða sameina báðar aðferðirnar.

Það eru nokkrar helstu gerðir offituaðgerða, hver með sína kosti og sjónarmið. Algengustu aðgerðirnar eru meðal annars maga-bypass, ermamagaaðgerð og stillanlegt magaband. Skurðlæknirinn þinn mun hjálpa þér að velja besta kostinn út frá heilsu þinni, þyngdartapsmarkmiðum og persónulegum aðstæðum.

Þessar aðgerðir eru venjulega framkvæmdar með því að nota minnst ífarandi tækni, sem þýðir minni skurði og hraðari bata. Flestar offituaðgerðir eru gerðar kviðsjárskoðun, með því að nota litlar myndavélar og tæki sem sett eru í gegnum litla skurði í kviðnum.

Af hverju er offituaðgerð gerð?

Offituaðgerð er mælt með fyrir fólk með alvarlega offitu sem hefur ekki getað léttast með mataræði, hreyfingu og lyfjum einum. Þetta er ekki snyrtiaðgerð, heldur læknismeðferð við alvarlegu heilsufari sem getur leitt til lífshættulegra fylgikvilla.

Þú gætir verið frambjóðandi fyrir offituaðgerð ef líkamsþyngdarstuðull þinn (BMI) er 40 eða hærri, eða ef BMI þinn er 35 eða hærri og þú ert með alvarleg heilsufarsvandamál tengd þyngd. Þessi heilsufarsvandamál eru meðal annars sykursýki af tegund 2, hár blóðþrýstingur, kæfisvefn, hjartasjúkdómar eða alvarlegur liðagigt sem gerir það erfitt að hreyfa sig þægilega.

Aðgerðin getur hjálpað til við að meðhöndla eða bæta mörg heilsufarsvandamál tengd offitu sem hafa áhrif á lífsgæði þín. Margir uppgötva að sykursýki þeirra batnar verulega, auðveldara er að stjórna blóðþrýstingi þeirra og þeir geta andað betur á nóttunni. Sumir uppgötva jafnvel að hægt er að minnka eða útrýma lyfjum þeirra alveg.

Fyrir utan líkamlega ávinninginn hjálpar offituaðgerð oft fólki að endurheimta sjálfstraust og njóta athafna sem það gat ekki gert áður. Einfaldir hlutir eins og að klifra upp stiga, leika við börn eða komast þægilega fyrir í flugvélasætum verða mögulegir aftur.

Hver er aðferðin við offituaðgerð?

Sértæk skref offituaðgerðarinnar þinnar fer eftir því hvaða tegund aðgerðar þú ert að fara í. Hins vegar fylgja flestar offituaðgerðir svipuðu almennu ferli og eru framkvæmdar undir almennri svæfingu á meðan þú ert sofandi.

Í magaútfellingu býr skurðlæknirinn til lítinn poka efst í maganum og tengir hann beint við smágirni þína. Þetta þýðir að matur fer framhjá mestum hluta magans og fyrsta hluta smágirnisins, þannig að þú finnur fyrir seddu fyrr og tekur upp færri kaloríur úr því sem þú borðar.

Fyrir ermamagaútfellingu fjarlægir skurðlæknirinn um 75-80% af maganum og skilur eftir þröngt rör eða „ermu“ sem er um það bil á stærð við banana. Þessi minni magi heldur mun minni mat, þannig að þú ert ánægður með minni skammta.

Með stillanlegri magaspeglun er lítill spangi settur um efri hluta magans til að búa til lítinn poka. Hægt er að herða eða losa spangann eftir þörfum með því að bæta við eða fjarlægja saltvatnslausn í gegnum port sem sett er undir húðina.

Flestar offituaðgerðir taka á milli 1-4 klukkustunda að ljúka, allt eftir flækjustigi málsins. Skurðteymið þitt mun fylgjast vel með þér í gegnum aðgerðina til að tryggja öryggi þitt og þægindi.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir offituaðgerðina?

Undirbúningur fyrir offituaðgerð felur í sér nokkur mikilvæg skref yfir nokkrar vikur eða mánuði fyrir aðgerðina. Læknateymið þitt mun leiðbeina þér í gegnum hvert skref til að tryggja að þú sért eins tilbúinn og mögulegt er fyrir aðgerð og bata.

Þú þarft að ljúka yfirgripsmikilli læknisskoðun sem felur í sér blóðprufur, hjarta- og lungnastarfsemi og stundum viðbótar myndgreiningarrannsóknir. Læknirinn þinn vill ganga úr skugga um að þú sért nógu heilbrigður fyrir aðgerð og greina öll skilyrði sem þarfnast sérstakrar athygli meðan á aðgerðinni stendur.

Flest forrit krefjast þess að þú hittir næringarfræðing og stundum sálfræðing eða geðlækni. Þessir tímar hjálpa til við að tryggja að þú skiljir mataræðisbreytingarnar sem þú þarft að gera og að þú sért tilfinningalega undirbúinn fyrir verulegar lífsstílsbreytingar framundan.

Skurðlæknirinn þinn mun líklega biðja þig um að léttast fyrir aðgerð, venjulega 5-10% af núverandi þyngd þinni. Þetta hjálpar til við að minnka stærð lifrarinnar og gerir aðgerðina öruggari og auðveldari í framkvæmd. Þú gætir fengið sérstakt mataræði fyrir aðgerð til að fylgja í 1-2 vikur fyrir aðgerðina.

Þú þarft einnig að hætta að reykja alveg ef þú reykir, þar sem reykingar auka verulega hættu á fylgikvillum. Læknirinn þinn gæti mælt með því að hætta að taka ákveðin lyf og taka ákveðin vítamín til að hámarka heilsu þína fyrir aðgerð.

Hvernig á að lesa niðurstöður offituaðgerðarinnar?

Árangur eftir offituaðgerðir er mældur á nokkra mismunandi vegu og læknateymið þitt mun fylgjast með framförum þínum í marga mánuði og ár. Algengasta mælingin er umframþyngdartap, sem ber saman hversu miklu þú hefur lést við hversu mikilli umframþyngd þú varst með fyrir aðgerðina.

Árangursrík niðurstaða þýðir venjulega að missa 50% eða meira af umframþyngd þinni innan 12-18 mánaða eftir aðgerð. Til dæmis, ef þú varst 100 pundum of þungur fyrir aðgerð, myndi það teljast árangursríkt að missa 50 pund eða meira. Hins vegar er ferð hvers og eins einstök og einstaklingsbundnar niðurstöður þínar geta verið mismunandi.

Læknateymið þitt mun einnig fylgjast með framförum í heilsufari þínu. Margir sjá stórkostlegar framfarir í sykursýki sinni, þar sem sumir þurfa ekki lengur sykursýkislyf. Blóðþrýstingur batnar oft, kæfisvefn getur horfið og liðverkir minnka oft verulega.

Bætt lífsgæði eru jafn mikilvæg og tölurnar á vigtinni. Læknirinn þinn mun spyrja um orkustig þitt, getu til að taka þátt í athöfnum, skap og heildar ánægju með niðurstöður þínar í eftirfylgdartímum.

Langtímaárangur fer eftir því að fylgja leiðbeiningum eftir aðgerð, þar á meðal að borða litla skammta, velja næringarríkan mat, taka vítamín og vera líkamlega virkur. Læknateymið þitt mun veita áframhaldandi stuðning til að hjálpa þér að viðhalda þyngdartapi og heilsubótum.

Hvernig á að viðhalda þyngd þinni eftir offituaðgerð?

Að viðhalda þyngdartapi eftir offituaðgerð krefst stöðugrar skuldbindingar við heilbrigðar lífsstílsbreytingar. Aðgerðin þín er öflugt tæki, en hún virkar best þegar hún er sameinuð varanlegum breytingum á matarvenjum þínum og hreyfingu.

Þú þarft að borða mjög litla skammta alla ævi, yfirleitt um 1/4 til 1/2 bolla af mat á hverri máltíð. Nýi maginn þinn getur aðeins haldið litlu magni af mat, þannig að þú þarft að einbeita þér að því að fá sem mest næringu úr hverjum bita sem þú tekur.

Að velja próteinríkan mat verður sérstaklega mikilvægt vegna þess að líkaminn þarf prótein til að viðhalda vöðvamassa og gróa rétt. Næringarfræðingurinn þinn mun hjálpa þér að læra hvaða matvæli veita mestu næringuna í litlum skömmtum og hvernig á að forðast matvæli sem gætu valdið vandamálum.

Regluleg hreyfing hjálpar þér að viðhalda þyngdartapi og bætir almenna heilsu þína. Flestir læknar mæla með því að byrja með mildri hreyfingu eins og gönguferðum og auka smám saman hreyfingarstig þitt þegar þú jafnar þig og léttist.

Að taka vítamín og bætiefni er mikilvægt fyrir restina af ævinni því breytt meltingarkerfi þitt gæti ekki tekið upp næringarefni eins vel og áður. Læknateymið þitt mun ávísa sérstökum vítamínum og fylgjast með næringarefnastigi þínu með reglulegum blóðprufum.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fylgikvilla í kviðarholsaðgerðum?

Þó að kviðarholsaðgerðir séu almennt öruggar geta ákveðnir þættir aukið hættuna á fylgikvillum. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar læknateyminu þínu að gera auknar varúðarráðstafanir og hjálpar þér að taka upplýsta ákvörðun um aðgerð.

Aldur gegnir hlutverki í skurðaðgerðaráhættu, þar sem fólk yfir 65 ára hefur örlítið hærra fylgikvilla. Hins vegar njóta margir eldri fullorðnir enn mikilla góða af aðgerðum og aldur einn og sér útilokar þig ekki frá því að vera frambjóðandi.

Að hafa marga heilsufarskvilla eins og sykursýki, hjartasjúkdóma eða lungnavandamál getur aukið skurðaðgerðaráhættu. Læknateymið þitt mun vandlega meta þessi skilyrði og vinna að því að hámarka heilsu þína fyrir aðgerð til að draga úr hugsanlegum fylgikvillum.

Núverandi þyngd þín getur einnig haft áhrif á áhættustig. Fólk með mjög hátt BMI (yfir 50) getur haft örlítið hærri fylgikvilla, en það þýðir ekki að skurðaðgerðir séu ekki gagnlegar - það þýðir bara að teymið þitt mun gera auknar varúðarráðstafanir.

Reykingar auka verulega áhættu þína á fylgikvillum, þar með talið lélega sáragræðslu, blóðtappa og öndunarerfiðleika. Flest forrit krefjast þess að þú hættir að reykja alveg fyrir skurðaðgerð og veita stuðning til að hjálpa þér að ná árangri.

Fyrri kviðarholsaðgerðir geta gert aðgerðina þína flóknari, en þær koma ekki endilega í veg fyrir að þú farir í offituaðgerð. Skurðlæknirinn þinn mun fara yfir sjúkrasögu þína og gæti þurft að breyta aðferð sinni lítillega.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar offituaðgerða?

Eins og með allar stórar skurðaðgerðir fylgja offituaðgerðum áhætta, þó alvarlegir fylgikvillar séu tiltölulega sjaldgæfir. Flestir upplifa aðeins minniháttar, tímabundin vandamál sem lagast með viðeigandi umönnun og athygli.

Skammtímafylgikvillar sem geta komið fram á fyrstu vikum eru blæðingar, sýkingar á skurðstöðum og blóðtappar. Læknateymið þitt fylgist vel með þér vegna þessara vandamála og hefur sannaðar meðferðir ef þau koma upp. Flestir sem fá þessa fylgikvilla jafna sig að fullu með viðeigandi umönnun.

Sumir upplifa ógleði og uppköst á fyrstu vikum þegar þeir aðlagast nýrri magastærð. Þetta batnar venjulega þegar þú lærir að borða minni bita, tyggja vandlega og hætta að borða þegar þú finnur fyrir seddu.

Næringarskortur getur þróast með tímanum ef þú tekur ekki ávísuð vítamín og fylgir eftir með læknateyminu þínu reglulega. Algengur skortur er B12-vítamín, járn, kalk og D-vítamín. Reglulegar blóðprufur hjálpa til við að greina þetta snemma svo hægt sé að leiðrétta þau.

Dumping heilkenni getur komið fram eftir maga-bypass skurðaðgerð þegar matur fer of hratt úr maganum í smáþarmana. Þetta veldur einkennum eins og ógleði, krampa og niðurgangi, sérstaklega eftir að hafa borðað sykraða eða feita fæðu. Flestir læra að forðast fæðu sem veldur þessu og upplifa sjaldan þetta vandamál.

Mjög sjaldan geta alvarlegri fylgikvillar komið fram, svo sem leki við skurðaðgerðartengingar eða alvarleg næringarefnavandamál. Læknateymið þitt mun útskýra alla hugsanlega áhættu og fylgjast náið með þér til að greina öll vandamál snemma þegar þau eru meðhöndlanlegust.

Hvenær ætti ég að leita til læknis eftir offituaðgerð?

Þú munt hafa reglulega eftirfylgdartíma hjá offituteyminu þínu það sem eftir er ævinnar, en þú ættir líka að vita hvenær á að leita tafarlaust til læknis. Læknateymið þitt mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar um hvenær á að hringja eða fara á bráðamóttöku.

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir miklum kviðverkjum, viðvarandi uppköstum, einkennum um sýkingu eins og hita eða roða í kringum skurðina eða öndunarerfiðleikum. Þessi einkenni gætu bent til fylgikvilla sem þarfnast tafarlausrar læknisaðstoðar.

Hringdu í læknateymið þitt ef þú getur ekki haldið niðri vökvum í meira en 24 klukkustundir, þar sem ofþornun getur orðið alvarleg fljótt eftir offituaðgerð. Á sama hátt, ef þú tekur eftir óvenjulegri þreytu, máttleysi eða breytingum á andlegri skýrleika, gætu þetta verið merki um næringarskort.

Þú ættir líka að leita til læknis ef þú finnur fyrir brjóstverkjum, fótaverkjum eða bólgu eða skyndilegri mæði, þar sem þetta gætu verið merki um blóðtappa. Þótt óalgengt sé, geta blóðtappar verið alvarlegir og krefjast tafarlausrar meðferðar.

Reglulegir eftirfylgdartímar eru nauðsynlegir jafnvel þegar þér líður vel. Læknateymið þitt mun fylgjast með þyngdartapi þínu, athuga næringarástand þitt, aðlaga lyfin þín og taka á öllum áhyggjum sem þú gætir haft varðandi bata þinn.

Algengar spurningar um offituaðgerðir

Er offituaðgerð góð fyrir sykursýki af tegund 2?

Já, offituaðgerðir geta verið ákaflega árangursríkar til að meðhöndla sykursýki af tegund 2. Margir upplifa verulega bætingu á blóðsykursstjórnun sinni og sumir ná fullkominni sjúkdómshléi frá sykursýki eftir aðgerð.

Bætingin gerist oft hratt, stundum innan nokkurra daga eða vikna eftir aðgerð, jafnvel áður en verulegt þyngdartap á sér stað. Þetta bendir til þess að aðgerðin breyti því hvernig líkaminn vinnur úr glúkósa á annan hátt en bara þyngdartap.

Kemur þyngdaraukning aftur eftir offituaðgerð?

Einhver þyngdaraukning er eðlileg og áætluð eftir offituaðgerð, yfirleitt 2-5 árum eftir aðgerðina. Flestir þyngjast um 15-25% af þyngdartapinu, en halda samt verulegu nettó þyngdartapi samanborið við þyngd sína fyrir aðgerð.

Lykillinn að því að lágmarka þyngdaraukningu er að fylgja leiðbeiningum eftir aðgerð stöðugt, þar með talið að borða viðeigandi skammta, velja næringarríkan mat, vera líkamlega virkur og mæta í reglulega eftirfylgdartíma hjá læknateyminu þínu.

Get ég orðið ólétt eftir offituaðgerð?

Já, þú getur örugglega orðið ólétt eftir offituaðgerð og margar konur komast að því að frjósemi þeirra batnar í raun eftir að hafa léttast. Hins vegar mæla flestir læknar með því að bíða í 12-18 mánuði eftir aðgerð áður en reynt er að verða þunguð til að tryggja að þyngd þín sé stöðug og næring þín sé sem best.

Þú þarft náið eftirlit á meðgöngu til að tryggja að þú og barnið þitt fái nægilega næringu. Læknateymið þitt mun vinna með ljósmóðurinni þinni til að aðlaga vítamínuppbótina þína og fylgjast með næringarástandi þínu í gegnum meðgönguna.

Þarf ég lýtaaðgerð eftir offituaðgerð?

Ekki þurfa allir lýtaaðgerð eftir offituaðgerð, en sumir velja að láta fjarlægja umfram húð þegar þyngd þeirra er stöðug. Magn umfram húðar fer eftir þáttum eins og aldri þínum, erfðafræði, hversu mikla þyngd þú missir og hversu hratt þú missir hana.

Flestir læknar mæla með að bíða í að minnsta kosti 12-18 mánuði eftir að þyngd þín hefur náð jafnvægi áður en þú íhugar lýtaaðgerð. Þetta gefur húðinni þinni tíma til að þéttast náttúrulega eins mikið og mögulegt er og tryggir að þú sért að viðhalda þyngdartapi þínu með góðum árangri.

Hversu langan tíma tekur að jafna sig eftir offituaðgerð?

Flestir snúa aftur til daglegra athafna innan 2-4 vikum eftir kviðsjáraðgerð. Hins vegar getur fullur bati þinn og aðlögun að nýjum matarvenjum tekið nokkra mánuði upp í ár.

Þú byrjar venjulega á vökvum fyrstu dagana, síðan færðu yfir í maukaðan mat, mjúkan mat og að lokum venjulegan mat yfir 4-6 vikur. Læknateymið þitt mun leiðbeina þér í gegnum hvert bataferli og hjálpa þér að læra nýjar matarvenjur sem munu styðja við langtímaárangur þinn.