Hvað er baríumskolun? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Baríumskolun er röntgenrannsókn á stórþörmum þínum (ristli) sem notar skuggaefni sem kallast baríumsúlfat til að gera þarmaveggina sýnilega á myndum. Þessi rannsókn hjálpar læknum að sjá lögun, stærð og ástand ristils og endaþarms með því að húða þarmafóðrið með krítarkenndum vökva sem sést greinilega á röntgenmyndum.

Hugsaðu um það eins og að bæta við skugga í ljósmynd - baríumið virkar sem áhersluaukandi efni sem auðveldar lækninum að sjá allar breytingar eða frávik í meltingarvegi þínum. Þó að nýrri próf eins og ristilspeglun séu algengari í dag, eru baríumskolanir enn dýrmætt greiningartæki í ákveðnum aðstæðum.

Hvað er baríumskolun?

Baríumskolun er sérhæft röntgenpróf sem skoðar stórþarma þína með því að nota baríumsúlfat sem skuggaefni. Baríumið er öruggt, krítarkennt efni sem þú færð í gegnum lítið rör sem sett er í endaþarminn.

Meðan á aðgerðinni stendur húðar baríumið innri veggi ristilsins og gerir þá sýnilega á röntgenmyndum. Þetta gerir lækninum kleift að sjá útlínur og uppbyggingu meltingarvegar þíns greinilega. Prófið tekur venjulega 30 til 60 mínútur og er framkvæmt á röntgengeisladeild.

Það eru tvær megingerðir: baríumskolun með einum skugga sem notar aðeins baríumvökva og baríumskolun með tvöföldum skugga (loftskugga) sem sameinar baríum með lofti til að veita nákvæmari myndir af ristilfóðrinu.

Af hverju er baríumskolun gerð?

Læknirinn þinn gæti mælt með baríumskolun til að rannsaka einkenni eða fylgjast með þekktum sjúkdómum sem hafa áhrif á stórþarma þína. Þessi rannsókn hjálpar til við að greina ýmis meltingarvandamál þegar aðrar aðferðir henta ekki eða eru ekki tiltækar.

Algengar ástæður fyrir því að panta þessa rannsókn eru viðvarandi breytingar á hægðavenjum, óútskýrðir kviðverkir eða blóð í hægðum. Læknirinn þinn gæti einnig notað hana til að fylgjast með bólgusjúkdómum í þörmum eða til að athuga hvort fylgikvillar komi fram eftir aðgerð á ristli.

Hér eru helstu sjúkdómar sem baríumskolun getur hjálpað til við að greina:

• Ristilpolypur (litlir vaxtarvefir á ristilveggnum)
• Ristilkrabbamein eða æxli
• Bólgusjúkdómur í þörmum (Crohn's sjúkdómur eða sáraristilbólga)
• Diverticulosis (litlir pokar í ristilveggnum)
• Stíflur eða þrengingar í þörmum
• Kviðslit sem hafa áhrif á þörmuna
• Inntussusception (þegar hluti þarmanna rennur inn í annan hluta)

Læknirinn þinn mun taka tillit til sérstakra einkenna þinna, sjúkrasögu og annarra þátta þegar hann ákveður hvort þessi rannsókn er rétt fyrir þig. Stundum er hún valin þegar ristilspeglun er ekki möguleg eða sem eftirfylgni við aðrar myndgreiningarrannsóknir.

Hver er aðferðin við baríumskolun?

Baríumskolun fer fram á röntgengeisladeild sjúkrahúss með sérhæfðum röntgenbúnaði. Þú munt vinna með röntgentæknifræðingi og röntgenlæknir sem mun leiða þig í gegnum hvert skref ferlisins.

Áður en rannsóknin hefst muntu skipta um föt í sjúkrahúskjól og leggjast á röntgenborð. Tæknifræðingurinn mun taka fyrstu röntgenmynd af kviðnum þínum til að athuga hvort um stíflur eða umfram hægðir sé að ræða sem gætu truflað rannsóknina.

Hér er það sem gerist í aðgerðinni:

1. Þú liggur á hliðinni á meðan lítill, smurður rör er varlega settur í endaþarminn
2. Baríumblandan rennur hægt í gegnum rörið inn í ristilinn
3. Þú verður beðin/n um að skipta um stöðu (liggja á bakinu, hliðunum og maganum) til að hjálpa baríuminu að húða öll svæði
4. Rannsóknarlæknirinn tekur röntgenmyndir úr mismunandi sjónarhornum
5. Fyrir tvöfalda andstæðurannsókn er lofti einnig sprautað inn til að stækka ristilinn til betri sjón
6. Þú gætir fundið fyrir krampa eða þrýstingi þegar ristillinn fyllist, en þetta er eðlilegt

Allt ferlið tekur venjulega 30 til 60 mínútur. Þú þarft að liggja kyrr á meðan á röntgenmyndatöku stendur, en þú getur andað eðlilega. Læknateymið mun hafa samskipti við þig í gegnum aðgerðina og hjálpa þér að líða eins vel og mögulegt er.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir baríumskolun?

Réttur undirbúningur er nauðsynlegur fyrir árangursríka baríumskolun vegna þess að ristillinn þarf að vera alveg hreinn til að fá skýrar myndir. Læknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar, en undirbúningur hefst venjulega 1-2 dögum fyrir prófið.

Mikilvægasti hluti undirbúningsins felur í sér að tæma ristilinn alveg. Þetta þýðir venjulega að fylgja tæru vökvafæði og taka ávísaðar hægðalyf eða skolun eins og heilbrigðisstarfsfólkið þitt leiðbeina þér.

Undirbúningur þinn mun líklega fela í sér þessi skref:

• Að fylgja tæru vökvafæði í 12-24 klukkustundir fyrir prófið
• Að taka ávísaðar hægðalyf eða þarmahreinsunarlausnir
• Að nota skolun kvöldið áður eða morguninn áður en aðgerðin fer fram
• Að hætta að taka ákveðin lyf sem gætu truflað prófið
• Að forðast mjólkurvörur og trefjaríkan mat í nokkra daga
• Að drekka mikið af tærum vökva til að halda vökva í líkamanum

Gakktu úr skugga um að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega, þar sem ófullnægjandi undirbúningur getur leitt til lélegrar myndgæða og getur þurft að fresta prófinu. Ef þú ert með sykursýki eða tekur blóðþynningarlyf skaltu ræða sérstakar tillitssemi við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Hvernig á að lesa niðurstöður úr baríumskoli?

Röntgenlæknir mun greina myndirnar úr baríumskolinu þínu og senda ítarlega skýrslu til læknisins þíns, venjulega innan nokkurra daga. Læknirinn þinn mun síðan útskýra niðurstöðurnar og ræða allar niðurstöður við þig í framhaldsfundi.

Eðlilegar niðurstöður sýna ristil með sléttum, reglulegum veggjum og engum óvenjulegum vexti, þrengingum eða stíflum. Baríumið ætti að flæða jafnt í gegnum allan stórgirninn þinn og skapa skýrar útlínur af náttúrulegum bugum og uppbyggingu ristilsins.

Óeðlilegar niðurstöður sem gætu komið fram í baríumskoli þínu eru:

• Pólýpur sem birtast sem litlir, kringlóttir fyllingargallar
• Æxli eða massar sem sýna óreglulegan vöxt eða stíflur
• Þrengingar (þrengingar) sem birtast sem þétt svæði þar sem baríumflæði er takmarkað
• Diverticulosis sýnileg sem litlir pokar sem teygja sig frá ristilveggnum
• Bólgubreytingar sem sýna óreglulega veggþykkt eða sár
• Stíflur í þörmum sem birtast sem svæði þar sem baríum getur ekki farið í gegn

Mundu að óeðlileg niðurstaða þýðir ekki endilega krabbamein eða alvarlegt ástand. Margar niðurstöður eru góðkynja eða auðveldlega meðhöndlaðar. Læknirinn þinn mun útskýra hvað allar óeðlilegar niðurstöður þýða fyrir heilsu þína og mæla með viðeigandi næstu skrefum.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir að þurfa baríumskol?

Nokkrar áhættuþættir geta aukið líkurnar á að þú þurfir baríumskol, þó að prófið sjálft sé almennt öruggt fyrir flesta. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér og lækninum þínum að taka upplýstar ákvarðanir um meltingarheilsu þína.

Aldur er einn mikilvægasti þátturinn, þar sem vandamál í ristli verða algengari eftir 50 ára aldur. Fjölskyldusaga gegnir einnig mikilvægu hlutverki, sérstaklega ef náin ættingjar hafa fengið ristilkrabbamein eða bólgusjúkdóm í þörmum.

Hér eru helstu áhættuþættirnir sem gætu leitt til þess að þörf sé á þessari rannsókn:

• Aldur yfir 50 ára
• Fjölskyldusaga um ristilkrabbamein eða polypa
• Persónuleg saga um bólgusjúkdóm í þörmum
• Viðvarandi meltingareinkenni eins og blóð í hægðum eða kviðverkir
• Fyrri óeðlilegar niðurstöður skimunarprófa
• Ákveðin erfðafræðileg ástand sem auka hættu á ristilkrabbameini
• Langvarandi reykingar eða mikil áfengisneysla
• Fæði ríkt af unnum kjötvörum og lítið af trefjum

Hins vegar þýðir það ekki endilega að þú þurfir á baríumskolun að halda þótt þú hafir áhættuþætti. Læknirinn þinn tekur tillit til einstaklingsbundinna aðstæðna þinna, einkenna og annarra rannsóknarmöguleika þegar hann gefur ráðleggingar.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar baríumskolunar?

Baríumskolanir eru almennt öruggar aðgerðir með litla áhættu á fylgikvillum. Flestir finna aðeins fyrir minniháttar óþægindum í aðgerðinni og eftir hana, en alvarlegir fylgikvillar eru mjög sjaldgæfir.

Algengustu aukaverkanirnar eru tímabundnar og meðfærar. Þú gætir fundið fyrir uppþembu, krampum eða vægum kviðverkjum í aðgerðinni þegar ristillinn þenst út með baríumi og lofti.

Hugsanlegir fylgikvillar, þótt óalgengir, geta verið:

• Ofnæmisviðbrögð við baríumi (mjög sjaldgæft)
• Gat á þörmum (rifa í ristilvegg) - mjög sjaldgæft en alvarlegt
• Baríumstífla (herðað baríum sem hindrar þörminn) - sjaldgæft
• Vökvatap vegna undirbúnings fyrir þörmum
• Tímabundin hægðatregða eftir aðgerðina
• Væg blæðing eða erting í endaþarmi
• Ójafnvægi í saltaframleiðslu vegna undirbúningslyfja

Hættan á alvarlegum fylgikvillum er minni en 1 af hverjum 1.000 aðgerðum. Læknateymið þitt fylgist vel með þér meðan á prófinu stendur og er tilbúið að takast á við öll vandamál sem kunna að koma upp. Flestir þola aðgerðina vel og snúa aftur til eðlilegrar starfsemi samdægurs.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna niðurstaðna úr baríumskoli?

Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum áhyggjuefnum eftir baríumskol eða ef þú hefur spurningar um niðurstöðurnar. Þó flestir jafni sig fljótt, þá kalla ákveðin einkenni á tafarlausa læknisaðstoð.

Eftir aðgerðina er eðlilegt að hafa hvítan eða ljósan hægðir í nokkra daga þar sem baríumið yfirgefur kerfið þitt. Að drekka mikið vatn hjálpar til við að skola baríumið út og kemur í veg fyrir hægðatregðu.

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir:

• Miklum kviðverkjum eða krampa
• Einkennum um sýkingu eins og hita eða kuldahroll
• Stöðugri ógleði eða uppköstum
• Óhæfni til að losa vind eða hafa hægðir
• Blæðingum frá endaþarmi sem eru meiri en smáblettir
• Einkennum um ofþornun eins og svima eða miklum þorsta
• Alvarlegum ofnæmisviðbrögðum eins og öndunarerfiðleikum eða bólgu

Fyrir niðurstöður úr prófinu skaltu fylgja eftir hjá lækninum eins og áætlað er, jafnvel þótt þér líði vel. Ef óeðlilegt fannst mun læknirinn þinn útskýra hvað það þýðir og ræða um frekari prófanir eða meðferðir sem gætu verið nauðsynlegar.

Algengar spurningar um baríumskol

Sp.1 Er baríumskol gott til að greina krabbamein í ristli?

Baríumskol getur greint mörg krabbamein í ristli, en það er ekki talið besta skimunaraðferðin sem er í boði í dag. Þó það geti sýnt æxli, polypa og önnur frávik, er það minna næmt en speglun í ristli til að finna litla polypa eða krabbamein á frumstigi.

Ristilspeglun er enn gullstaðallinn fyrir skimun fyrir ristilkrabbameini því hún gerir kleift að sjá beint og fjarlægja strax polypa. Hins vegar geta baríumskolun enn verið verðmæt þegar ristilspeglun er ekki möguleg eða sem eftirfylgni við aðrar rannsóknir.

Sp.2 Dvelur baríum í kerfinu þínu eftir rannsóknina?

Baríum yfirgefur kerfið þitt venjulega innan 2-3 daga eftir aðgerðina. Þú munt taka eftir hvítum eða ljósum hægðum þegar baríumið fer í gegnum meltingarveginn þinn, sem er fullkomlega eðlilegt.

Að drekka mikið vatn eftir rannsóknina hjálpar til við að skola baríumið út og kemur í veg fyrir að það harðni í þörmunum þínum. Flestir losa allt baríumið náttúrulega án vandræða.

Sp.3 Get ég borðað venjulega eftir baríumskolun?

Já, þú getur venjulega byrjað að borða venjulega strax eftir baríumskolunina. Hins vegar skaltu byrja með léttan mat og mikið af vökva til að hjálpa meltingarkerfinu þínu að jafna sig eftir undirbúninginn og aðgerðina.

Einbeittu þér að því að drekka vatn og borða trefjaríkan mat til að hjálpa til við að koma afganginum af baríuminu í gegnum kerfið þitt. Forðastu þungar, feitar máltíðir fyrsta daginn þar sem líkaminn þinn aðlagast eðlilegri meltingu.

Sp.4 Hversu nákvæm er baríumskolun samanborið við ristilspeglun?

Baríumskolun er ónákvæmari en ristilspeglun til að greina litla polypa og krabbamein á byrjunarstigi. Rannsóknir sýna að baríumskolun missa af um 15-20% af verulegum polypum sem ristilspeglun myndi finna.

Hins vegar eru baríumskolun enn gagnleg greiningartæki, sérstaklega til að greina stærri massa, uppbyggingarfrávik og bólgusjúkdóma. Val á milli rannsókna fer eftir þinni sérstöku stöðu og læknisfræðilegum þörfum.

Sp.5 Eru einhverjir valkostir við baríumskolun?

Já, nokkrir valkostir eru til eftir því hvað læknirinn þinn þarf að skoða. Ristilspeglun er algengasti valkosturinn og veitir bæði greiningar- og meðferðarmöguleika þar sem hægt er að fjarlægja polypa meðan á aðgerðinni stendur.

Aðrir valkostir eru meðal annars CT ristilspeglun (sýndarristilspeglun), sveigjanleg sigmoidoscopy og nýrri hægðapróf. Læknirinn þinn mun mæla með besta valkostinum út frá einkennum þínum, áhættuþáttum og almennu heilsufari.