Hvað er bilirúbínpróf? Tilgangur, magn, aðferð og niðurstöður

Bilirúbínpróf mælir magn bilirúbíns í blóði þínu. Bilirúbín er gult efni sem myndast þegar rauðu blóðkornin þín brotna niður á náttúrulegan hátt. Lifrin þín vinnur þetta bilirúbín og hjálpar til við að fjarlægja það úr líkamanum í gegnum gall. Þegar bilirúbínmagn verður of hátt getur það gefið til kynna vandamál með lifrina, gallblöðruna eða rauðu blóðkornin.

Hvað er bilirúbín?

Bilirúbín er náttúruleg úrgangsefni sem líkaminn þinn framleiðir á hverjum degi. Þegar rauðu blóðkornin þín ná lokum lífsferils síns brotna þau sundur og losa efni sem kallast blóðrauði. Líkaminn þinn breytir síðan þessum blóðrauða í bilirúbín.

Það eru tvær megingerðir af bilirúbíni í blóði þínu. Ósamjuglað bilirúbín (einnig kallað óbeint bilirúbín) ferðast frá blóðrásinni til lifrarinnar. Samjuglað bilirúbín (einnig kallað beint bilirúbín) hefur verið unnið af lifrinni og er tilbúið að yfirgefa líkamann í gegnum gall.

Lifrin þín virkar eins og vinnslustöð fyrir bilirúbín. Hún tekur ósamjuglaða formið og umbreytir því í samjuglaða formið, sem síðan er hægt að útrýma í gegnum þörmum þínum. Þetta ferli gerist vel þegar allt virkar vel.

Af hverju er bilirúbínpróf gert?

Læknar panta bilirúbínpróf til að athuga hversu vel lifrin þín virkar og til að rannsaka hugsanlegar orsakir gula. Gula er gulnun húðar og augna sem gerist þegar bilirúbín safnast upp í blóði þínu.

Læknirinn þinn gæti mælt með þessu prófi ef þú ert með einkenni eins og gula húð eða augu, dökkt þvag eða fölur hægðir. Þessi merki geta bent til þess að bilirúbín sé ekki unnið eða útrýmt á réttan hátt. Prófið hjálpar einnig til við að fylgjast með lifrarsjúkdómum og fylgjast með hversu vel meðferðir virka.

Stundum er bilirúbínpróf hluti af venjulegu blóðprufu í líkamsskoðunum. Það getur greint lifrarvandamál snemma, áður en þú finnur fyrir einkennum. Læknirinn þinn gæti líka notað það til að rannsaka óútskýrða þreytu, kviðverki eða ógleði.

Hver er aðferðin við bilirúbínpróf?

Bilirúbínprófið er einföld blóðprufa sem tekur aðeins nokkrar mínútur. Heilbrigðisstarfsmaður mun þrífa lítið svæði á handleggnum þínum og stinga þunni nál í æð, venjulega á olnbogasvæðinu.

Þú finnur fyrir smá sting þegar nálin fer inn, en flestir finna að það er nokkuð þolanlegt. Blóðsýninu er safnað í lítið rör og síðan er nálin fjarlægð. Lítil sárabindi er sett yfir staðinn þar sem nálinni var stungið inn.

Allt ferlið tekur venjulega minna en fimm mínútur. Blóðsýninu þínu er sent til rannsóknarstofu þar sem tæknimenn mæla mismunandi gerðir bilirúbíns. Niðurstöður liggja yfirleitt fyrir innan dags eða tveggja.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir bilirúbínprófið?

Flest bilirúbínpróf krefjast engrar sérstakrar undirbúnings. Þú getur borðað og drukkið venjulega fyrir prófið nema læknirinn þinn segi þér sérstaklega annað.

Hins vegar ættir þú að láta lækninn þinn vita um öll lyf sem þú tekur. Sum lyf geta haft áhrif á bilirúbínmagn, þar á meðal sýklalyf, getnaðarvarnarpillur og ákveðin verkjalyf. Læknirinn þinn mun ákveða hvort þú þurfir að hætta tímabundið að taka einhver lyf fyrir prófið.

Ef þú ert að fara í aðrar blóðprufur á sama tíma gæti læknirinn þinn beðið þig um að fasta í 8-12 klukkustundir fyrirfram. Fylgdu alltaf sérstökum leiðbeiningum sem heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn gefur þér.

Hvernig á að lesa niðurstöður úr bilirúbínprófi?

Eðlilegt bilirúbínmagn er yfirleitt mjög lágt hjá heilbrigðum fullorðnum. Heildar bilirúbínmagn er yfirleitt á bilinu 0,2 til 1,2 milligrömm á desilítra (mg/dL) af blóði. Beint bilirúbín ætti að vera minna en 0,3 mg/dL.

Þegar niðurstöður þínar berast, muntu sjá tölur fyrir heildarbilirúbín, beint bilirúbín og óbeint bilirúbín. Óbeint bilirúbín er reiknað út með því að draga beint bilirúbín frá heildarbilirúbín. Læknirinn þinn mun útskýra hvað þessar tölur þýða fyrir þína sérstöku stöðu.

Hafðu í huga að mismunandi rannsóknarstofur gætu notað örlítið mismunandi svið fyrir eðlileg gildi. Læknirinn þinn mun túlka niðurstöður þínar út frá einkennum þínum, sjúkrasögu og öðrum niðurstöðum úr prófum. Það sem skiptir mestu máli er heildarmynstrið og hvernig gildin þín bera sig saman við það sem er eðlilegt fyrir þig.

Hvað veldur háu bilirúbínmagni?

Hátt bilirúbínmagn getur gerst af nokkrum mismunandi ástæðum og læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna sérstaka orsökina. Staðsetning vandamálsins hjálpar til við að ákvarða hvað gæti verið að gerast.

Hér eru helstu flokkar ástands sem geta hækkað bilirúbínmagn:

• Lifrarvandamál: Lifrarbólga, skorpulifur, fitulifur, lifrarkrabbamein eða arfgengir lifrarsjúkdómar
• Gallblöðru- og gallvegsútgáfur: Gallsteinar, stíflur í gallvegi eða bólga í gallvegi
• Blóðtengd ástand: Blóðlýsublóðleysi, sigðfrumublóðleysi eða malaría
• Arfgeng ástand: Gilbert-heilkenni, Crigler-Najjar heilkenni eða Dubin-Johnson heilkenni
• Áhrif lyfja: Ákveðin sýklalyf, steralyf eða krabbameinslyf

Sumar orsakir eru alvarlegri en aðrar og margar eru mjög meðhöndlanlegar. Læknirinn þinn mun taka tillit til einkenna þinna og annarra niðurstaðna úr prófum til að ákvarða hvaða möguleiki er líklegastur í þínu tilfelli.

Hver eru einkenni hás bilirúbíns?

Augljósasta merkið um hátt bilirúbín er gula, sem veldur því að húðin og hvítan í augunum verða gul. Þetta gerist vegna þess að umfram bilirúbín safnast upp í vefjum þínum.

Þú gætir líka tekið eftir öðrum einkennum sem geta fylgt háum bilirúbinmagni:

• Dökkur gulur eða brúnn þvagur
• Ljós eða leirkenndur hægðir
• Kláði í húðinni um allan líkamann
• Þreyta eða að líða óvenju þreytt
• Ógleði eða lystarleysi
• Kviðverkir, sérstaklega í efra hægra svæðinu

Þessi einkenni geta verið mismunandi eftir því hvað veldur háu bilirúbini. Sumir geta fengið mjög væg einkenni, á meðan öðrum líður illa. Alvarleiki fer oft eftir því hversu hátt bilirúbinmagnið er og hversu hratt það hækkaði.

Hverjar eru fylgikvillar hás bilirúbins?

Hægt er að ráða við flestum tilfellum af háu bilirúbini þegar þau greinast snemma og meðhöndluð rétt. Hins vegar getur mjög hátt magn stundum leitt til fylgikvilla, sérstaklega hjá nýburum.

Hjá ungbörnum getur mjög hátt bilirúbinmagn hugsanlega valdið sjaldgæfum en alvarlegum sjúkdómi sem kallast kjarnakjarni. Þetta gerist þegar bilirúbin safnast upp í heilanum og getur valdið heyrnarskerðingu, sjónvandamálum eða þroskaröskunum. Þess vegna fylgjast læknar náið með bilirúbinmagni hjá nýburum.

Hjá fullorðnum er líklegra að fylgikvillar komi frá undirliggjandi ástandi sem veldur háu bilirúbini frekar en frá bilirúbininu sjálfu. Til dæmis, ef lifrarsjúkdómur veldur háu bilirúbini, stafar meiri heilsufarsáhætta af lifrarvandamálunum.

Langvarandi hátt bilirúbinmagn getur stundum leitt til myndunar gallsteina. Þetta eru harðar útfellingar sem geta stíflað gallrásir og valdið sársauka eða öðrum vandamálum. Reglulegt eftirlit hjálpar til við að greina þessi vandamál snemma.

Hvernig á að lækka hátt bilirúbinmagn?

Meðferð við háu bilirúbini beinist að því að takast á við undirliggjandi orsök frekar en bara að lækka magnið. Læknirinn þinn mun búa til meðferðaráætlun byggða á því hvað veldur hækkuðu magni.

Fyrir lifrartengdar orsakir gæti meðferð falið í sér lyf til að vernda lifrarstarfsemi, lífsstílsbreytingar eins og að forðast áfengi, eða meðferðir við sérstökum lifrarsjúkdómum. Ef gallsteinar eru að stífla gallgöngin gætir þú þurft aðgerðir til að fjarlægja þá.

Hér eru nokkrar almennar nálganir sem gætu hjálpað til við að viðhalda heilbrigðu bilirúbínmagni:

• Að vera vel vökvaður með því að drekka nóg af vatni
• Að borða lifrarvænt mataræði með miklu af ávöxtum og grænmeti
• Að forðast áfengi og takmarka unnin matvæli
• Að stunda reglulega hreyfingu eins og þol er
• Að taka lyf sem mælt er fyrir um nákvæmlega eins og leiðbeint er
• Að fylgja eftir hjá lækni reglulega til eftirlits

Sumir með væga hækkun, sérstaklega þeir sem eru með Gilbert-heilkenni, þurfa kannski enga sérstaka meðferð. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að skilja hvaða nálgun er best fyrir þína stöðu.

Hvað með lágt bilirúbínmagn?

Lágt bilirúbínmagn er almennt ekki áhyggjuefni. Reyndar er það oft talið gott að hafa bilirúbínmagn á neðri hluta eðlilegs sviðs, þar sem það bendir til þess að lifrin sé að vinna úr bilirúbíni á skilvirkan hátt.

Mjög sjaldan gæti mjög lágt bilirúbínmagn bent til ákveðinna sjúkdóma eins og kransæðasjúkdóms eða tengst lyfjum sem hafa áhrif á bilirúbínumbrot. Hins vegar hafa læknar yfirleitt ekki áhyggjur af lágu bilirúbínmagni nema það sé hluti af mynstri með öðrum óeðlilegum niðurstöðum úr rannsóknum.

Ef bilirúbínmagnið þitt er lágt mun læknirinn þinn líklega einbeita sér að öðrum óeðlilegum niðurstöðum í blóðprufunum þínum frekar en lágu bilirúbíni sjálfu. Þetta er mjög ólíkt háu bilirúbíni, sem þarf yfirleitt rannsókn og meðferð.

Hvenær ætti ég að leita til læknis varðandi bilirúbínmagn?

Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn ef þú tekur eftir gulnun á húð eða augum, þar sem þetta gæti bent til hás bilirúbínmagns. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef gulnunin kemur skyndilega eða fylgir öðrum einkennum.

Önnur merki sem kalla á læknisaðstoð eru dökkt þvag sem lítur út eins og te eða kóla, mjög fölur hægðir, mikill kláði um allan líkamann eða viðvarandi þreyta ásamt ógleði. Þessi einkenni benda oft saman á vandamál með bilirúbínvinnslu.

Ef þú hefur verið greindur með sjúkdóm sem hefur áhrif á bilirúbínmagn, fylgdu þá ráðleggingum læknisins um reglulegt eftirlit. Þetta gæti falið í sér reglulegar blóðprufur til að fylgjast með magni þínu og tryggja að meðferðin þín virki á áhrifaríkan hátt.

Ekki hika við að hafa samband ef þú hefur áhyggjur af einkennum þínum eða niðurstöðum úr prófum. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt er til staðar til að hjálpa þér að skilja hvað er að gerast og þróa bestu áætlunina fyrir heilsu þína.

Algengar spurningar um bilirúbínpróf

Sp. 1. Er bilirúbínpróf gott til að greina lifrarvandamál?

Já, bilirúbínpróf eru frábær verkfæri til að greina lifrarvandamál. Þar sem lifrin vinnur mest af bilirúbíni í líkamanum, benda hækkuð gildi oft til þess að lifrin sé ekki að virka sem skyldi.

Hins vegar virka bilirúbínpróf best þegar þau eru sameinuð öðrum lifrarprófum. Læknirinn þinn gæti einnig pantað próf fyrir lifrarensím eins og ALT og AST til að fá heildarmynd af lifrarheilsu þinni. Saman geta þessi próf hjálpað til við að bera kennsl á sérstakar tegundir lifrarvandamála og leiðbeint um meðferðarákvarðanir.

Sp. 2. Þýðir hátt bilirúbín alltaf lifrarsjúkdómur?

Nei, hátt bilirúbín bendir ekki alltaf til lifrarsjúkdóms. Þó lifrarvandamál séu algeng orsök, geta nokkur önnur ástand hækkað bilirúbínmagn.

Blóðsjúkdómar sem valda hraðri niðurbroti rauðra blóðkorna geta aukið bilirúbin framleiðslu. Gallsteinar eða stíflur í gallrásum geta komið í veg fyrir að bilirúbin yfirgefi líkamann á réttan hátt. Sumt fólk hefur arfgenga sjúkdóma eins og Gilbert-heilkenni sem valda vægri hækkun bilirúbins án alvarlegra heilsufarslegra afleiðinga.

Spurning 3. Getur lyf haft áhrif á bilirúbin gildi?

Já, ýmis lyf geta haft áhrif á bilirúbin gildi. Sum sýklalyf, einkum þau sem eru í súlfa fjölskyldunni, geta aukið bilirúbin með því að hafa áhrif á lifrarstarfsemi eða niðurbrot rauðra blóðkorna.

Getnaðarvarnarpillur, ákveðin verkjalyf og sum krabbameinslyf geta einnig haft áhrif á bilirúbin gildi. Láttu lækninn alltaf vita af öllum lyfjum og bætiefnum sem þú tekur áður en þú lætur mæla bilirúbin, þar sem hann gæti þurft að aðlaga túlkun niðurstaðna þinna.

Spurning 4. Er eðlilegt að bilirúbin sveiflist?

Já, bilirúbin gildi geta sveiflast nokkuð hjá heilbrigðu fólki. Þættir eins og ofþornun, föstu, líkamlegt álag eða veikindi geta haft tímabundin áhrif á gildi þín.

Fólk með Gilbert-heilkenni sér oft bilirúbin gildi sín hækka á tímum álags, veikinda eða föstu, en fara síðan aftur í grunnlínu þegar það jafnar sig. Ef þú ert með verulegar sveiflur gæti læknirinn mælt með endurtekinni prófun til að koma á mynstri og ákvarða hvort meðferð sé nauðsynleg.

Spurning 5. Getur mataræði haft áhrif á bilirúbin gildi?

Mataræði getur haft einhver áhrif á bilirúbin gildi, þó það sé yfirleitt ekki aðalþátturinn. Að borða mataræði sem er ríkt af andoxunarefnum og næringarefnum sem styðja við heilsu lifrarinnar getur hjálpað til við að viðhalda eðlilegri bilirúbin vinnslu.

Of mikil áfengisneysla getur aukið bilirúbin gildi verulega með því að skemma lifrarfrumur. Fasta eða mikil kaloríatakmörkun getur einnig tímabundið aukið bilirúbin gildi. Að viðhalda jafnvægi í mataræði og vera vel vökvaður styður við almenna lifrarstarfsemi og heilbrigða bilirúbin umbrot.