Hvað er lyfjameðferð? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Lyfjameðferð er krabbameinsmeðferð sem notar öflug lyf til að eyða krabbameinsfrumum um allan líkamann. Þessi lyf virka með því að miða á frumur sem vaxa og skipta sér hratt, sem er lykilatriði krabbameinsfrumna. Þó að orðið „lyfjameðferð“ gæti virst yfirþyrmandi, getur skilningur á því hvað það felur í sér hjálpað þér að vera betur undirbúinn og upplýstur um þennan mikilvæga meðferðarmöguleika.

Hvað er lyfjameðferð?

Lyfjameðferð er kerfisbundin meðferð sem notar krabbameinslyf til að berjast gegn krabbameinsfrumum hvar sem þær kunna að vera í líkamanum. Ólíkt skurðaðgerð eða geislun sem miðar á ákveðin svæði, fer lyfjameðferðin um blóðrásina til að ná til krabbameinsfrumna sem hafa breiðst út eða gætu breiðst út til mismunandi hluta líkamans.

Lyfin sem notuð eru í lyfjameðferð eru kölluð frumueiturlyf, sem þýðir að þau eru hönnuð til að skemma eða drepa frumur. Þessi lyf eru sérstaklega áhrifarík gegn krabbameinsfrumum vegna þess að krabbameinsfrumur skipta sér mun hraðar en flestar eðlilegar frumur í líkamanum. Hins vegar geta sumar heilbrigðar frumur sem einnig skipta sér hratt haft áhrif, sem er ástæðan fyrir því að aukaverkanir koma fram.

Til eru yfir 100 mismunandi lyfjameðferðarlyf í dag. Krabbameinslæknirinn þinn mun velja þá tilteknu samsetningu sem virkar best fyrir þína tegund krabbameins, almenna heilsu þína og meðferðarmarkmið þín. Sumir fá bara eitt lyf, á meðan aðrir fá samsetningu af nokkrum lyfjum.

Af hverju er lyfjameðferð gerð?

Lyfjameðferð þjónar nokkrum mikilvægum tilgangi í krabbameinsmeðferð og læknirinn þinn mun mæla með henni út frá þinni sérstöku stöðu. Aðalmarkmiðið er alltaf að gefa þér bestu mögulegu niðurstöðuna á meðan þú viðheldur lífsgæðum þínum.

Lyfjalæknirinn þinn gæti mælt með lyfjameðferð til að lækna krabbameinið þitt alveg. Þessi aðferð, sem kallast læknandi lyfjameðferð, miðar að því að útrýma öllum krabbameinsfrumum úr líkamanum. Hún er oft notuð þegar krabbamein greinist snemma eða þegar það svarar vel við meðferð.

Stundum er lyfjameðferð notuð til að stjórna vexti og útbreiðslu krabbameins. Þessi aðferð, sem kallast líknandi lyfjameðferð, hjálpar til við að stjórna einkennum og getur lengt líf þitt verulega, jafnvel þegar fullkomin lækning er ekki möguleg. Margir lifa innihaldsríku lífi í mörg ár með þessari tegund meðferðar.

Lyfjameðferð getur einnig minnkað æxli fyrir aðrar meðferðir. Þessi nýmeðferðaraðferð auðveldar skurðaðgerð eða gerir geislun árangursríkari. Aftur á móti er hjálparlyfjameðferð gefin eftir skurðaðgerð eða geislun til að útrýma öllum krabbameinsfrumum sem eftir eru og gætu ekki sést.

Hver er aðferðin við lyfjameðferð?

Lyfjameðferð er hægt að gefa á nokkra mismunandi vegu og meðferðarteymið þitt mun velja aðferðina sem virkar best fyrir þínar sérstöku lyf og aðstæður. Flestir fá lyfjameðferð sem göngudeildarmeðferð, sem þýðir að þú getur farið heim sama dag.

Algengasta aðferðin er í æð (IV) lyfjameðferð, þar sem lyf renna beint inn í blóðrásina í gegnum þunnan rör. Þetta gæti verið gefið í gegnum tímabundið IV í handleggnum eða í gegnum varanlegri tæki eins og port, sem er lítill diskur settur undir húðina með rör sem leiðir að stórri æð nálægt hjartanu.

Sum lyfjameðferðarlyf koma sem pillur eða hylki sem þú tekur heima. Þessi lyfjameðferð til inntöku er jafn öflug og IV meðferð og krefst vandlegrar athygli á tímasetningu og skömmtum. Apótekið þitt og læknateymið munu veita nákvæmar leiðbeiningar um hvenær og hvernig á að taka þessi lyf.

Færri algengar aðferðir fela í sér inndælingu í vöðva, undir húð eða beint inn á ákveðin svæði líkamans eins og mænuvökva eða kvið. Krabbameinslæknirinn þinn mun útskýra nákvæmlega hvaða aðferð þú færð og hvers vegna hún er besti kosturinn fyrir meðferðina þína.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir lyfjameðferðina?

Undirbúningur fyrir lyfjameðferð felur í sér bæði hagnýt skref og tilfinningalegan undirbúning. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun leiðbeina þér í gegnum allt sem þú þarft að vita, en að taka virkan þátt í undirbúningi þínum getur hjálpað þér að líða öruggari og tilbúnari.

Áður en þú færð fyrstu meðferðina þína, muntu fara í nokkra tíma og próf. Læknirinn þinn mun panta blóðprufur til að athuga virkni líffæra þinna, sérstaklega lifur og nýru, þar sem þau vinna úr lyfjameðferðarlyfjum. Þú gætir líka þurft að fara í hjartapróf ef þú færð lyf sem geta haft áhrif á hjartað þitt.

Læknateymið þitt mun ræða hugsanlegar aukaverkanir og gefa þér lyf til að hjálpa til við að stjórna þeim. Þú færð ógleðilyf til að taka fyrir og eftir meðferð og læknirinn þinn gæti ávísað öðrum stuðningslyfjum. Búðu til birgðir af þessu heima hjá þér áður en þú færð fyrstu meðferðina.

Íhugaðu hagnýtan undirbúning sem getur gert meðferðardagana þína auðveldari. Hafðu samband við einhvern til að keyra þig til og frá meðferðum, sérstaklega fyrstu skiptin þar til þú veist hvernig þér líður. Undirbúðu þægileg föt, snakk, afþreyingu eins og bækur eða spjaldtölvur og vatnsflösku fyrir meðferðardagana.

Að hugsa um almenna heilsu þína áður en meðferð hefst getur hjálpað líkamanum að takast betur á við lyfjameðferð. Borðaðu næringarríkan mat, fáðu nægan hvíld og vertu vel vökvuð. Ef þú ert með tannvandamál skaltu taka á þeim áður en meðferð hefst þar sem lyfjameðferð getur haft áhrif á munninn og gert tannlæknaaðgerðir flóknari.

Hvernig á að lesa niðurstöður lyfjameðferðarinnar?

Viðbrögð þín við lyfjameðferð eru mæld með ýmsum prófum og skönnunum frekar en einni tölu eða niðurstöðu. Krabbameinslæknirinn þinn mun nota margar aðferðir til að ákvarða hversu vel meðferðin þín virkar og þessar niðurstöður leiðbeina ákvörðunum um að halda áfram, breyta eða hætta meðferð.

Blóðprufur veita dýrmætar upplýsingar um svörun þína við meðferð. Æxlismerki eru prótein sem sum krabbamein framleiða og lækkandi gildi gefa oft til kynna að meðferðin virki. Heildarblóðtalningin þín sýnir hvernig lyfjameðferð hefur áhrif á beinmerginn þinn, sem framleiðir blóðfrumur þínar.

Myndgreiningarprófanir eins og CT-skannanir, segulómun eða PET-skannanir sýna líkamlegar breytingar á æxlum þínum. Læknirinn þinn mun bera þessar myndir saman við skannanir sem teknar voru áður en meðferð hófst. Æxlisminnkun eða stöðugur sjúkdómur (sem þýðir að æxlin stækka ekki) eru jákvæð merki um að meðferðin sé árangursrík.

Krabbameinslæknirinn þinn mun einnig meta hvernig þér líður og hvernig þú virkar. Bætingar á einkennum eins og verkjum, þreytu eða öndunarerfiðleikum geta bent til þess að meðferðin sé að hjálpa. Læknirinn þinn tekur tillit til allra þessara þátta saman frekar en að treysta á eina prófniðurstöðu.

Full svörun þýðir að engin merki um krabbamein finnast í prófum og skönnunum. Að hluta til svörun gefur til kynna verulega æxlisminnkun, venjulega um að minnsta kosti 30%. Stöðugur sjúkdómur þýðir að æxlin hafa ekki stækkað eða minnkað verulega, en framsækinn sjúkdómur þýðir að krabbameinið er að stækka þrátt fyrir meðferð.

Hvernig á að stjórna aukaverkunum lyfjameðferðar?

Að stjórna aukaverkunum lyfjameðferðar er mikilvægur hluti af meðferðaráætlun þinni og heilbrigðisstarfsfólkið þitt hefur margar árangursríkar aðferðir til að hjálpa þér að líða eins vel og mögulegt er. Reynsla hvers og eins er mismunandi og margir þola lyfjameðferð mun betur en þeir bjuggust við í upphafi.

Ógleði og uppköst eru meðal algengustu áhyggjuefna, en nútíma lyf gegn ógleði eru mjög áhrifarík. Læknirinn þinn mun ávísa lyfjum til að taka fyrir, meðan á og eftir meðferð. Að borða litlar, tíðar máltíðir og forðast sterka lykt getur einnig hjálpað. Engiferte eða engiferkaramellur veita náttúrulega léttir fyrir suma.

Þreyta er önnur algeng aukaverkun sem getur verið allt frá vægri þreytu til örmögnunar. Hlustaðu á líkamann þinn og hvíldu þig þegar þú þarft þess, en mild hreyfing eins og stuttir göngutúrar geta í raun hjálpað til við að auka orkuna þína. Skipuleggðu athafnir þínar á þeim tímum þegar þér líður venjulega best, oft á morgnana.

Hárlos kemur fram við mörg krabbameinslyf, þó ekki öll. Ef þú ert líklegur til að missa hárið skaltu íhuga að láta klippa það stutt áður en meðferð hefst. Sumir velja hárkollur, trefil eða hatta, á meðan aðrir sætta sig við skalla. Hárið þitt mun vaxa aftur eftir að meðferð lýkur, þó það gæti í upphafi haft aðra áferð eða lit.

Lyfjameðferð getur tímabundið lækkað fjölda hvítra blóðkorna, sem gerir þig viðkvæmari fyrir sýkingum. Þvoðu hendurnar oft, forðastu mannfjölda þegar mögulegt er og hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú færð hita, hroll eða merki um sýkingu. Læknateymið þitt mun fylgjast náið með blóðfjölda þínum.

Hver er besta lyfjameðferðin?

Besta lyfjameðferðin er mjög einstaklingsbundin og fer eftir mörgum þáttum sem eru sérstakir fyrir þig og krabbameinið þitt. Það er engin ein „besta“ lyfjameðferð vegna þess að það sem virkar frábærlega fyrir einn einstakling gæti ekki verið rétta valið fyrir annan.

Krabbameinslæknirinn þinn tekur tillit til krabbameinstegundar þinnar, stigs og erfðafræðilegra eiginleika þegar hann velur meðferð. Mismunandi krabbamein bregðast við mismunandi lyfjum og nýrri erfðafræðilegar prófanir geta hjálpað til við að bera kennsl á hvaða lyf eru líklegust til að virka fyrir þitt sérstaka krabbamein. Aldur þinn, almenn heilsa og önnur heilsufarsvandamál hafa einnig áhrif á meðferðarval.

Árangursríkasta meðferðin jafnvægi á milli krabbameinsbaráttu og viðráðanlegra aukaverkana. Stundum er örlítið minna ákafa meðferð sem þú getur lokið að fullu betri en árásargjarnari nálgun sem gæti þurft að stöðva eða minnka vegna aukaverkana.

Meðferðaráætlun þín gæti breyst með tímanum út frá því hvernig þú svarar og þolir meðferðina. Læknirinn þinn mun reglulega meta framfarir þínar og aðlaga meðferðina eftir þörfum. Þessi sveigjanleiki er í raun styrkur nútíma krabbameinsmeðferðar, sem gerir teyminu þínu kleift að hámarka meðferðina þína stöðugt.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fylgikvillum lyfjameðferðar?

Nokkrar þættir geta aukið hættuna á að upplifa meiri aukaverkanir af lyfjameðferð. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar læknateyminu þínu að gera viðeigandi varúðarráðstafanir og fylgjast nánar með þér meðan á meðferð stendur.

Aldur getur haft áhrif á hvernig líkaminn þinn vinnur lyfjameðferðarlyf. Eldra fólk getur upplifað fleiri aukaverkanir eða þurft að aðlaga skammta, en yngri sjúklingar gætu þolað meðferðina betur. Hins vegar ákvarðar aldur einn og sér ekki meðferðarákvarðanir og margir eldri fullorðnir standa sig mjög vel með lyfjameðferð.

Almenn heilsa þín og starfsemi líffæra hefur veruleg áhrif á hvernig þú höndlar meðferðina. Fólk með nýrna-, lifrar- eða hjartavandamál gæti þurft breytta skammta eða sérstaka eftirlit. Fyrri krabbameinsmeðferðir geta einnig haft áhrif á þol þitt fyrir nýjum lyfjameðferðarlyfjum.

Ákveðin heilsufarsvandamál auka áhættu á fylgikvillum. Sykursýki, hjartasjúkdómar, lungnavandamál eða sjálfsofnæmissjúkdómar krefjast sérstakrar athugunar. Læknirinn þinn mun vinna með öðrum sérfræðingum til að stjórna þessum sjúkdómum meðan á krabbameinsmeðferð stendur.

Næringarástand hefur áhrif á getu þína til að þola lyfjameðferð. Að vera verulega undir kjörþyngd eða of þungur getur haft áhrif á lyfjaskammta og aukaverkanir. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt gæti mælt með því að vinna með næringarfræðingi til að hámarka næringarástand þitt fyrir og meðan á meðferð stendur.

Er betra að fá ákafa eða milda lyfjameðferð?

Aðferðin við lyfjameðferð ætti að vera vandlega jafnvægi út frá þinni sérstöku stöðu, meðferðarmarkmiðum og getu til að þola aukaverkanir. Hvorki ákafar né mildar aðferðir eru almennt betri – rétta valið fer eftir mörgum einstaklingsbundnum þáttum.

Ákafari lyfjameðferðir geta verið áhrifaríkari við að drepa krabbameinsfrumur og hugsanlega ná betri árangri. Þessar meðferðir gætu verið mælt með þegar lækning er markmiðið, þegar krabbameinið er árásargjarnt eða þegar þú ert ungur og nógu heilbrigður til að þola sterkari meðferð.

Mildari lyfjameðferðir einblína á að stjórna krabbameini á sama tíma og viðhalda lífsgæðum. Þetta gæti verið viðeigandi þegar lækning er ekki raunhæf, þegar þú ert með önnur alvarleg heilsufarsvandamál eða þegar krabbameinið þitt vex hægt. Margir lifa vel í mörg ár með minna ákafa meðferð.

Krabbameinslæknirinn þinn mun mæla með þeirri aðferð sem býður þér besta jafnvægið á milli virkni og þols. Nútíma stuðningslyf hafa gert það mögulegt fyrir marga að fá ákafari meðferð með viðráðanlegum aukaverkunum. Einnig er hægt að aðlaga meðferðina þína ef þörf krefur.

Hverjar eru hugsanlegar fylgikvillar lyfjameðferðar?

Þó að lyfjameðferð sé almennt örugg þegar hún er gefin á réttan hátt, getur hún valdið ýmsum fylgikvillum sem læknateymið þitt fylgist vandlega með. Að skilja þessa möguleika hjálpar þér að vita hvað þú átt að fylgjast með og hvenær á að leita tafarlaust læknishjálpar.

Alvarlegasta tafarlaus fylgikvilli er ástand sem kallast daufkyrningafæð, þar sem hvítra blóðkornafjöldi þinn lækkar hættulega. Þetta gerir þig mjög viðkvæman fyrir alvarlegum sýkingum sem geta orðið lífshættulegar. Einkenni eru hiti, kuldahrollur, sár í hálsi eða óvenjuleg þreyta. Þetta krefst tafarlausrar læknisaðstoðar.

Sum lyf við krabbameinslyfjameðferð geta haft áhrif á hjartastarfsemi þína, annaðhvort meðan á meðferð stendur eða árum síðar. Læknirinn þinn mun fylgjast með hjarta þínu með prófum fyrir og meðan á meðferð stendur, sérstaklega ef þú færð lyf sem vitað er að hafa áhrif á hjartað. Flestir upplifa ekki hjartavandamál, en eftirlit hjálpar til við að greina öll vandamál snemma.

Ákveðin lyf geta valdið taugaskemmdum, sem kallast úttaugakvilli, sem leiðir til dofa, náladofa eða verkja í höndum og fótum. Þetta þróast venjulega smám saman og gæti batnað eftir að meðferð lýkur, þó sumir upplifa varanlegar breytingar. Læknirinn þinn getur aðlagað meðferð ef taugakvilli verður erfiður.

Færri en alvarlegir fylgikvillar eru nýrnaskemmdir, heyrnarskerðing, lungnavandamál eða auka krabbamein sem þróast árum eftir meðferð. Þessi áhætta er almennt lítil samanborið við ávinninginn af því að meðhöndla núverandi krabbamein, en læknirinn þinn mun ræða um alla sérstaka áhættu sem tengist meðferðaráætlun þinni.

Blóðtappar geta komið oftar fyrir hjá fólki sem fær krabbameinslyfjameðferð. Fylgstu með bólgu í fótleggjum, verkjum eða roða og brjóstverk eða mæði. Þótt þessi einkenni séu ekki algeng þarf að meta þau strax af lækni.

Hvenær ætti ég að leita til læknis meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur?

Að vita hvenær á að hafa samband við heilbrigðisstarfsfólk þitt meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur er mikilvægt fyrir öryggi þitt og vellíðan. Læknateymið þitt vill frekar heyra frá þér um áhyggjur en að þú bíðir og mögulega þróir alvarlega fylgikvilla.

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú færð hita upp á 100,4°F (38°C) eða hærra. Þetta gæti bent til alvarlegrar sýkingar þegar ónæmiskerfið þitt er í hættu vegna lyfjameðferðar. Ekki bíða með að sjá hvort hitinn hverfur af sjálfu sér – hringdu strax í krabbameinsteymið þitt, jafnvel þótt það sé utan venjulegs vinnutíma.

Alvarleg ógleði eða uppköst sem koma í veg fyrir að þú getir haldið vökvum niðri í meira en 24 klukkustundir þarfnast læknisaðstoðar. Ofþornun getur orðið alvarleg fljótt og læknirinn þinn hefur viðbótar lyf og meðferðir sem geta hjálpað til við að stjórna þessum einkennum.

Fylgstu með einkennum um sýkingu fyrir utan hita, þar á meðal kuldahrolli, svitaköstum, hósta, særindum í hálsi, sárum í munni eða sviða við þvaglát. Allir óvenjulegir verkir, bólga eða roði á IV-staðnum þínum eða porti krefjast einnig tafarlausrar athygli.

Öndunarerfiðleikar, brjóstverkur, alvarlegur niðurgangur, merki um blæðingar eins og óvenjuleg marbletti eða blóð í hægðum eða þvagi, eða alvarlegur höfuðverkur ættu að kalla á tafarlaus læknisfræðileg mat. Treystu eðlishvötinni þinni – ef eitthvað finnst alvarlega rangt, ekki hika við að hringja.

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun veita þér sérstakar upplýsingar um tengiliði fyrir brýnar aðstæður. Mörg krabbameinsmiðstöðvar hafa símalínur sem eru opnar allan sólarhringinn og starfsmenn hjúkrunarfræðinga sem geta hjálpað til við að ákvarða hvort þú þarft tafarlausrar umönnunar eða hvort áhyggjur þínar geta beðið til næsta virka dags.

Algengar spurningar um lyfjameðferð

Sp.1 Er lyfjameðferð árangursrík fyrir allar tegundir krabbameins?

Árangur lyfjameðferðar er mjög mismunandi eftir tegund og stigi krabbameins. Sum krabbamein, eins og ákveðin blóðkrabbamein og eistnakrabbamein, svara mjög vel lyfjameðferð og oft er hægt að lækna með þessum meðferðum einum saman. Önnur krabbamein, eins og sumir heilaæxli eða ákveðin langt genginn fast æxli, geta verið minna viðbragðsgóð við lyfjameðferð.

Lyfjalæknirinn þinn mun útskýra hversu vel þinn tiltekni krabbameinstegund bregst yfirleitt við lyfjameðferð. Jafnvel þegar lyfjameðferð getur ekki læknað krabbamein, getur hún oft hægt á vexti þess, minnkað æxli og bætt verulega lífsgæði og lifunartíma.

Sp. 2 Veldur lyfjameðferð alltaf hárlosi?

Ekki valda öll lyfjameðferðarlyf hárlosi og umfang hárloss er mjög mismunandi eftir mismunandi lyfjum og einstaklingum. Sum lyf valda fullkomnu hárlosi frá hársvörð, augabrúnum og líkama, á meðan önnur valda aðeins vægri þynningu eða engu hárlosi yfirleitt.

Læknirinn þinn mun segja þér hvort þín tiltekna lyfjameðferð er líkleg til að valda hárlosi. Ef búist er við hárlosi byrjar það venjulega 2-3 vikum eftir fyrstu meðferðina og er tímabundið – hárið þitt mun vaxa aftur eftir að meðferð lýkur, þó það gæti í upphafi haft aðra áferð eða lit.

Sp. 3 Get ég unnið meðan á lyfjameðferð stendur?

Margir halda áfram að vinna meðan á lyfjameðferð stendur, þó þú gætir þurft að gera einhverjar breytingar á áætlun þinni eða vinnufyrirkomulagi. Hæfni þín til að vinna fer eftir þáttum eins og tegund starfs þíns, meðferðaráætlun og hvernig þú bregst við lyfjameðferð.

Sumum líður nógu vel til að viðhalda venjulegri vinnuáætlun sinni, á meðan aðrir gætu þurft að minnka vinnutíma, vinna heiman frá eða taka sér frí í meðferðarvikum. Ræddu vinnuaðstæður þínar við heilbrigðisstarfsfólkið þitt – þau geta hjálpað þér að skipuleggja í kringum meðferðaráætlun þína og stjórna öllum vinnutengdum áhyggjum.

Sp. 4 Eru einhverjar takmarkanir á mataræði meðan á lyfjameðferð stendur?

Þó að það séu ekki margar algjörar takmarkanir á mataræði meðan á lyfjameðferð stendur, ætti að forðast suma matvæli til að draga úr hættu á sýkingum þegar ónæmiskerfið þitt er í hættu. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun veita sérstakar leiðbeiningar, en almennt ættir þú að forðast hrátt eða ósoðið kjöt, ógerilsneyddar mjólkurvörur og hrátt grænmeti og ávexti sem ekki er hægt að afhýða.

Einbeittu þér að því að borða næringarríkan, vel soðinn mat og halda vökvajafnvægi. Ef þú finnur fyrir aukaverkunum eins og ógleði eða sárum í munni, gæti læknirinn mælt með sérstökum breytingum á mataræði. Skráður næringarfræðingur getur hjálpað þér að viðhalda góðri næringu meðan á meðferð stendur.

Sp.5 Hversu lengi stendur lyfjameðferð yfirleitt yfir?

Lengd lyfjameðferðar er mjög mismunandi eftir krabbameinstegund þinni, meðferðarmarkmiðum og hversu vel þú svarar meðferðinni. Sumar meðferðir endast aðeins í nokkra mánuði, á meðan aðrar gætu haldið áfram í eitt ár eða lengur. Meðferð er yfirleitt gefin í lotum, með meðferðartímabilum fylgt eftir af hvíldartímabilum til að leyfa líkamanum að jafna sig.

Krabbameinslæknirinn þinn mun útskýra áætlaða meðferðaráætlun þína, þó að þetta gæti breyst út frá því hvernig þú svarar meðferðinni og þolir aukaverkanir. Reglulegar skannanir og prófanir hjálpa til við að ákvarða hvenær meðferð ætti að halda áfram, breyta henni eða hætta henni.