Hvað er lyfjameðferð við brjóstakrabbameini? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Lyfjameðferð við brjóstakrabbameini notar öflug lyf til að eyða krabbameinsfrumum um allan líkamann. Þessi lyf virka með því að miða á frumur sem skipta sér hratt, sem felur í sér krabbameinsfrumur en getur einnig haft áhrif á sumar heilbrigðar frumur sem vaxa náttúrulega hratt.

Hugsaðu um lyfjameðferð sem kerfisbundna meðferð sem fer um blóðrásina til að ná til krabbameinsfrumna hvar sem þær kunna að vera faldar. Meðan skurðaðgerð fjarlægir æxlið sem þú sérð, hjálpar lyfjameðferð að útrýma öllum krabbameinsfrumum sem kunna að hafa breiðst út til annarra hluta líkamans, jafnvel þegar þær eru of litlar til að greinast á skönnunum.

Af hverju er lyfjameðferð við brjóstakrabbameini gerð?

Lyfjameðferð þjónar nokkrum mikilvægum tilgangi við meðferð á brjóstakrabbameini, allt eftir þinni sérstöku stöðu. Krabbameinslæknirinn þinn gæti mælt með því að minnka æxli fyrir skurðaðgerð, útrýma eftirstandandi krabbameinsfrumum eftir skurðaðgerð eða stjórna krabbameini sem hefur breiðst út til annarra hluta líkamans.

Þegar það er notað fyrir skurðaðgerð, sem kallast nýmeðferðarlyfjameðferð, getur það gert stór æxli minni og auðveldari að fjarlægja. Þessi nálgun gerir konum stundum kleift að fara í brjóstvarðveisluaðgerð í stað brjóstnám. Meðferðin getur einnig hjálpað læknum að sjá hversu vel krabbameinið þitt bregst við ákveðnum lyfjum.

Eftir skurðaðgerð virkar viðbótarlyfjameðferð eins og trygging gegn endurkomu krabbameins. Jafnvel þegar allt sýnilegt krabbamein hefur verið fjarlægt, gætu örsmáar krabbameinsfrumur verið eftir í líkamanum. Þessi lyf hjálpa til við að útrýma þessum földu frumum áður en þær geta vaxið í ný æxli.

Fyrir langt gengið brjóstakrabbamein sem hefur breiðst út til annarra líffæra getur lyfjameðferð hjálpað til við að stjórna sjúkdómnum, lina einkenni og bæta lífsgæði. Þó að það gæti ekki læknað langt gengið krabbamein, getur það oft hjálpað fólki að lifa lengur, þægilegra lífi.

Hver er aðferðin við lyfjameðferð?

Lyfjameðferð fer yfirleitt fram í lotum, þar sem meðferðartímabilum er fylgt eftir af hvíldartímabilum til að leyfa líkamanum að jafna sig. Flestir fá meðferð á tveggja til þriggja vikna fresti, þó að sérstök áætlun þín fari eftir lyfjunum sem læknirinn þinn velur og hvernig líkaminn þinn bregst við.

Þú færð venjulega lyfjameðferð í gegnum æðalínu í handleggnum eða í gegnum port, sem er lítið tæki sem sett er undir húðina nálægt viðbeininu. Portið auðveldar að gefa þér lyf og taka blóðsýni án endurtekinna nálarstunga. Sum lyfjameðferðarlyf fást einnig sem pillur sem þú getur tekið heima.

Hver meðferðarlota tekur venjulega á milli einn til fjóra tíma, fer eftir því hvaða lyf þú færð. Þú situr í þægilegum stól í innrennslismiðstöðinni og hjúkrunarfræðingar munu fylgjast náið með þér í gegnum ferlið. Margir taka með sér bækur, spjaldtölvur eða tónlist til að hjálpa til við að láta tímann líða.

Fyrir hverja meðferð mun læknateymið þitt athuga blóðtölur þínar og almenna heilsu til að ganga úr skugga um að þú sért tilbúinn fyrir næsta skammt. Þeir gætu frestað meðferð ef blóðtölur þínar eru of lágar eða ef þú finnur fyrir verulegum aukaverkunum sem þurfa tíma til að batna.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir lyfjameðferðina?

Að undirbúa sig fyrir lyfjameðferð felur í sér bæði hagnýt skref og tilfinningalegan viðbúnað. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun gefa þér nákvæmar leiðbeiningar sem eru sérstakar fyrir meðferðaráætlun þína, en það eru almennar leiðir til að búa þig undir sem geta hjálpað þér að líða öruggari og þægilegri.

Byrjaðu á því að skipuleggja áreiðanlegan flutning til og frá tímanum þínum, þar sem þú gætir fundið fyrir þreytu eða vanlíðan eftir meðferð. Margir telja að það sé gagnlegt að láta vin eða fjölskyldumeðlim fylgja sér, sérstaklega í fyrstu lotunum. Skipuleggðu að taka frí frá vinnu á meðferðardögum og hugsanlega daginn á eftir.

Íhugaðu þessa hagnýtu undirbúning til að gera meðferðarupplifun þína sléttari:

• Fáðu þér auðvelda máltíðir og snarl sem þú nýtur
• Fáðu lyfseðla fyrir ógleðilyfjum fyrirfram
• Útbúðu hjálp við barnapössun, gæludýr eða heimilisstörf
• Undirbúðu þér þægilegt bataherbergi heima með afþreyingu
• Íhugaðu að klippa hárið stutt ef hár missir er væntanlegt
• Pantaðu tannlæknavinnu áður en meðferð hefst
• Fáðu allar nauðsynlegar bólusetningar, forðastu lifandi bóluefni

Krabbameinslækningateymið þitt mun einnig veita sérstakar matarleiðbeiningar og lyf til að hjálpa til við að stjórna aukaverkunum. Að fylgja þessum ráðleggingum náið getur skipt sköpum um hvernig þér líður meðan á meðferð stendur.

Hvernig á að lesa niðurstöður lyfjameðferðar?

Niðurstöður lyfjameðferðar eru mældar öðruvísi en dæmigerðar rannsóknarstofuprófanir vegna þess að markmiðið er að sjá hvernig krabbameinið þitt bregst við meðferð. Krabbameinslæknirinn þinn mun nota ýmsar aðferðir til að meta hvort lyfjameðferðin virki á áhrifaríkan hátt gegn þínu tiltekna krabbameini.

Meðan á meðferð stendur mun læknirinn þinn fylgjast með framvindu þinni með reglulegum blóðprufum, líkamsskoðunum og myndgreiningarrannsóknum eins og CT-skönnun eða segulómun. Blóðprufur athuga almenna heilsu þína og hversu vel líkaminn þolir meðferðina, en myndgreining sýnir hvort æxli eru að minnka, haldast á sama stigi eða stækka.

Læknateymið þitt mun leita að nokkrum lykilvísbendingum um árangur meðferðar:

• Minnkun á stærð æxlis á skönnunum
• Minnkun á krabbameinsmerkjum í blóðprufum
• Bætt einkenni ef þú varst með verki eða önnur óþægindi
• Engin ný svæði krabbameinsvaxtar
• Stöðugt eða batnandi heilsufar

Full svörun þýðir að ekkert greinanlegt krabbamein er eftir, en hlutasvörun gefur til kynna verulega minnkun á æxli. Stöðugur sjúkdómur þýðir að krabbameinið er ekki að stækka, sem einnig má telja jákvæða niðurstöðu, sérstaklega í langt gengnum tilfellum.

Hvernig á að stjórna aukaverkunum lyfjameðferðar?

Að stjórna aukaverkunum lyfjameðferðar krefst fyrirbyggjandi nálgunar og nánu samstarfi við heilbrigðisstarfsfólk þitt. Þó aukaverkanir geti verið erfiðar, geta margar árangursríkar aðferðir og lyf hjálpað þér að líða betur og viðhalda lífsgæðum þínum meðan á meðferð stendur.

Ógleði og uppköst eru meðal algengustu áhyggjuefnanna, en nútíma ógleðilyf eru mjög áhrifarík þegar þau eru notuð rétt. Læknirinn þinn mun ávísa sérstökum lyfjum til að taka fyrir, meðan á og eftir lyfjameðferð til að koma í veg fyrir að þessi einkenni verði alvarleg.

Hér eru vísindalega studdar aðferðir sem geta hjálpað til við að stjórna algengum aukaverkunum:

• Taktu ógleðilyf nákvæmlega eins og ávísað er, jafnvel þótt þér líði vel
• Borðaðu litlar, tíðar máltíðir og forðastu sterka lykt
• Vertu vökvuð með tærum vökvum eins og vatni, seyði eða raflausnadrykkjum
• Fáðu nægilega hvíld, en reyndu að vera nokkuð virk/ur ef mögulegt er
• Notaðu mildar, ilmefnalausar vörur á húðina
• Verndaðu þig gegn sýkingum með því að þvo hendurnar oft
• Notaðu sólarvörn og hlífðarfatnað þegar þú ert utandyra

Þreyta er önnur algeng aukaverkun sem oft batnar með léttri hreyfingu, góðri næringu og nægilegum svefni. Ekki hika við að biðja um hjálp við daglegar athafnir og vertu þolinmóð/ur við sjálfa/n þig þar sem orkustig þitt getur sveiflast í gegnum meðferðina.

Hver er besta lyfjameðferðin við brjóstakrabbameini?

Besta lyfjameðferðin fer alfarið eftir þinni tegund brjóstakrabbameins, stigi þess og einstökum heilsufarsþáttum þínum. Það er engin ein „besta“ meðferð vegna þess að brjóstakrabbamein kemur í mismunandi undirtegundum sem bregðast við mismunandi lyfjum.

Krabbameinslæknirinn þinn mun taka tillit til nokkurra þátta þegar hann velur meðferðaráætlun þína, þar á meðal hormónaviðtakastaða, HER2 staða, æxlisstig, þátttaka eitla og aldur þinn og almenn heilsa. Þessar upplýsingar hjálpa til við að ákvarða hvaða lyf eru líklegast til að vera áhrifarík gegn þínu tiltekna krabbameini.

Algengar lyfjameðferðarsamsetningar við brjóstakrabbameini eru:

• AC-T (Adriamycin, Cytoxan, fylgt eftir með Taxol)
• TC (Taxotere og Cytoxan)
• FEC (5-flúorúrasíl, epirúbísín og sýklófosfamíð)
• Karbóplatín-undirstaða meðferðir við þrefalt neikvæðu brjóstakrabbameini
• Markviss meðferð eins og trastuzumab fyrir HER2-jákvæð krabbamein

Meðferðaráætlun þín gæti einnig falið í sér markviss lyf eða ónæmismeðferð, allt eftir sérstökum eiginleikum krabbameinsins þíns. Þessar nýrri meðferðir virka öðruvísi en hefðbundin lyfjameðferð og geta verið mjög áhrifaríkar fyrir ákveðnar tegundir brjóstakrabbameins.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fylgikvilla lyfjameðferðar?

Nokkrar þættir geta aukið hættuna á að upplifa fylgikvilla af lyfjameðferð, þó flestir ljúki meðferðinni með góðum árangri með viðeigandi eftirliti og stuðningi. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar læknateyminu þínu að veita öruggustu og áhrifaríkustu umönnunina sem mögulegt er.

Aldur gegnir hlutverki í því hversu vel fólk þolir lyfjameðferð, þar sem bæði mjög ungir og eldri fullorðnir geta hugsanlega átt á hættu meiri áhættu. Hins vegar ákvarðar aldur einn og sér ekki meðferðarákvarðanir - almenn heilsa þín og líkamsrækt skipta meira máli en fjöldi ára sem þú hefur lifað.

Heilsuvandamál sem geta aukið hættuna á fylgikvillum eru:

• Nýrna- eða lifrarsjúkdómur sem hefur áhrif á lyfjameðferð
• Hjartavandamál, sérstaklega með ákveðnum krabbameinslyfjum
• Sykursýki, sem getur hægt á græðingu og aukið hættu á sýkingum
• Fyrri krabbameinsmeðferðir sem geta takmarkað framtíðarúrræði
• Sjálfsofnæmissjúkdómar sem hafa áhrif á ónæmiskerfið þitt
• Slæmt næringarástand eða verulegt þyngdartap
• Virkar sýkingar eða skert ónæmisstarfsemi

Krabbameinslæknirinn þinn mun vandlega meta þessa þætti áður en hann mælir með meðferð og getur aðlagað lyfjaskammta eða valið aðra lyfjameðferð til að lágmarka áhættu en viðhalda virkni.

Er lyfjameðferð betri fyrir eða eftir brjóstakrabbameinsaðgerð?

Tímasetning lyfjameðferðar fer eftir þinni sérstöku stöðu og báðar aðferðirnar - fyrir aðgerð (nýmeðferð) og eftir aðgerð (aukameðferð) - geta verið mjög árangursríkar. Krabbameinslæknirinn þinn mun mæla með bestu tímasetningunni út frá einkennum æxlisins og meðferðarmarkmiðum þínum.

Nýmeðferð, gefin fyrir aðgerð, virkar vel fyrir stærri æxli eða þegar læknar vilja sjá hvernig krabbameinið þitt bregst við meðferð. Þessi aðferð getur minnkað æxli nóg til að leyfa brjóstasparandi aðgerð í stað brjóstnám, sem margar konur kjósa þegar það er mögulegt.

Aukameðferð, gefin eftir aðgerð, er hefðbundin aðferð sem virkar sem öryggisnet til að útrýma öllum krabbameinsfrumum sem eftir eru. Þessi tímasetning gerir skurðlækninum kleift að fjarlægja aðalæxlið fyrst og gefur læknateyminu þínu fullkomnar upplýsingar um einkenni krabbameinsins til að leiðbeina meðferðarákvörðunum.

Báðar aðferðirnar hafa reynst árangursríkar í klínískum rannsóknum og valið fer oft eftir einstökum þáttum eins og stærð æxlis, staðsetningu og persónulegum óskum þínum um meðferðarröð.

Hverjar eru hugsanlegar fylgikvillar lyfjameðferðar?

Þótt lyfjameðferð sé almennt örugg þegar henni er fylgt vel eftir, getur hún valdið ýmsum aukaverkunum vegna þess að hún hefur áhrif á bæði krabbameinsfrumur og sumar heilbrigðar frumur. Að skilja hugsanlegar fylgikvillar hjálpar þér að þekkja hvenær þú átt að hafa samband við heilbrigðisstarfsfólkið þitt og tryggir að þú fáir skjóta meðferð ef vandamál koma upp.

Flestar aukaverkanir eru tímabundnar og batna eftir að meðferð lýkur, þótt sumar geti tekið mánuði að jafna sig að fullu. Læknateymið þitt mun fylgjast náið með þér í gegnum meðferðina til að greina og stjórna öllum fylgikvillum snemma.

Algengar fylgikvillar sem krefjast læknisaðstoðar eru:

• Alvarleg ógleði og uppköst sem koma í veg fyrir að borða eða drekka
• Einkenni um sýkingu eins og hiti, kuldahrollur eða óvenjuleg þreyta
• Óvenjulegar blæðingar eða marblettir
• Alvarlegur niðurgangur eða hægðatregða
• Sár í munni sem trufla matarlyst
• Alvarleg húðviðbrögð eða útbrot
• Öndunarerfiðleikar eða brjóstverkur

Sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar geta verið hjartavandamál af völdum ákveðinna lyfja, síðari krabbamein árum síðar eða alvarleg ofnæmisviðbrögð í meðferðinni. Krabbameinsteymið þitt fylgist með þessum vandamálum og grípur til aðgerða til að koma í veg fyrir þau þegar það er mögulegt.

Hvenær ætti ég að leita til læknis í lyfjameðferð?

Þú ættir að hafa strax samband við krabbameinsteymið þitt ef þú færð hita upp á 38°C eða hærra, þar sem þetta gæti bent til alvarlegrar sýkingar þegar ónæmiskerfið þitt er veikt. Ekki bíða eftir að sjá hvort hitinn hverfi af sjálfu sér - skjót meðferð við sýkingum í lyfjameðferð er mikilvæg.

Önnur einkenni sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar eru alvarleg ógleði og uppköst sem koma í veg fyrir að þú getir haldið vökvum niðri, óvenjulegar blæðingar eða marblettir, öndunarerfiðleikar, brjóstverkur eða merki um alvarlega ofþornun eins og sundl og dökkgul þvag.

Hafðu strax samband við heilbrigðisstarfsfólkið þitt vegna þessara áhyggjuefna:

• Viðvarandi hiti eða kuldahrollur
• Mikil þreyta sem kemur í veg fyrir daglegar athafnir
• Óvenjulegir verkir, sérstaklega í brjósti eða kvið
• Alvarlegur niðurgangur sem varir í meira en 24 klukkustundir
• Sár í munni sem koma í veg fyrir að borða eða drekka
• Húðbreytingar eins og alvarlegt útbrot eða óvenjuleg bólga
• Breytingar á þvaglátum eða nýrnastarfsemi

Mundu að krabbameinslækningateymið þitt býst við þessum símtölum og vill hjálpa þér að vera örugg og hafa það gott. Flestar meðferðarstöðvar eru með símalínur sem eru opnar allan sólarhringinn og starfsmenn hjúkrunarfræðinga sem geta ráðlagt þér hvort þú þurfir tafarlausa umönnun eða getur beðið þar til næsta virka dag.

Algengar spurningar um lyfjameðferð við brjóstakrabbameini

Sp. 1: Er lyfjameðferð árangursrík fyrir allar tegundir brjóstakrabbameins?

Lyfjameðferð virkar mismunandi fyrir mismunandi tegundir brjóstakrabbameins. Þrefalt neikvæð brjóstakrabbamein bregst oft mjög vel við lyfjameðferð, en hormónapóltíft krabbamein gæti haft meiri gagn af hormónameðferð ásamt lyfjameðferð. HER2-jákvætt krabbamein fær venjulega markviss lyf ásamt hefðbundinni lyfjameðferð til að ná sem bestum árangri.

Krabbameinslæknirinn þinn mun ákvarða árangursríkustu meðferðina út frá sérstökum eiginleikum krabbameinsins, þar með talið hormónaviðtakastöðu, HER2 stöðu og erfðafræðilegum eiginleikum sem koma í ljós við æxlisprófanir.

Sp. 2: Velur lyfjameðferð alltaf hárlos?

Ekki valda öll lyfjameðferðarlyf hárlosi, en margar algengar brjóstakrabbameinsmeðferðir leiða til tímabundinnar hármissis eða algjörs hárloss. Hár byrjar venjulega að detta af tveimur til þremur vikum eftir að meðferð hefst og vex venjulega aftur innan nokkurra mánaða eftir að lyfjameðferð lýkur.

Nýrri tækni eins og kæling á hársvörð getur hjálpað til við að draga úr hárlosi með ákveðnum lyfjameðferðum, þó þær virki ekki fyrir alla eða allar tegundir meðferðar.

Sp. 3: Get ég unnið á meðan á lyfjameðferð stendur?

Margir halda áfram að vinna á meðan á lyfjameðferð stendur, þó að þú gætir þurft að aðlaga áætlun þína eða ábyrgð. Hæfni þín til að vinna fer eftir kröfum starfs þíns, meðferðaráætlun og hvernig þú bregst við lyfjunum.

Íhugaðu að ræða sveigjanleg vinnufyrirkomulag við vinnuveitanda þinn, eins og að vinna að heiman á meðferðardögum eða minnka vinnutíma þinn tímabundið. Sumir upplifa að það að vera áfram virkur í vinnunni veitir gagnlega uppbyggingu og eðlileika á meðan á meðferð stendur.

Spurning 4: Mun lyfjameðferð hafa áhrif á getu mína til að eignast börn?

Lyfjameðferð getur haft áhrif á frjósemi, sérstaklega hjá konum eldri en 35 ára, þó að áhrifin séu mismunandi eftir þeim lyfjum sem notuð eru og aldri þínum við meðferð. Sumar konur upplifa tímabundnar breytingar á tíðahringnum, á meðan aðrar geta fengið varanleg áhrif á frjósemi.

Ef það er mikilvægt fyrir þig að varðveita frjósemi, ræddu þá valkosti eins og eggja- eða fósturfrystingu við krabbameinslækni þinn áður en þú byrjar á meðferð. Þessar aðgerðir er oft hægt að ljúka fljótt án þess að seinka krabbameinsmeðferðinni þinni verulega.

Spurning 5: Hversu lengi vara aukaverkanir lyfjameðferðar eftir að meðferð lýkur?

Flestar aukaverkanir lyfjameðferðar batna smám saman á nokkrum mánuðum eftir að meðferð lýkur. Þreyta og vitrænar breytingar geta tekið sex mánuði til eitt ár að jafna sig að fullu, á meðan hárvöxtur byrjar venjulega innan nokkurra mánaða.

Sumir upplifa langtímaáhrif eins og taugakvilla (taugaskemmdir) eða hjartabreytingar, sem er ástæðan fyrir því að regluleg eftirfylgni við krabbameinslækni þinn er áfram mikilvæg jafnvel eftir að meðferð er lokið. Læknateymið þitt getur hjálpað til við að stjórna öllum viðvarandi einkennum og fylgjast með almennri heilsu þinni.