Hvað er ristilspeglun? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Ristilspeglun er læknisaðgerð þar sem læknirinn notar þunnan, sveigjanlegan slöngu með myndavél til að skoða innri hluta ristilsins (þarmar) og endaþarmsins. Þetta skimunartæki hjálpar til við að greina vandamál eins og fjöl, bólgu eða krabbamein snemma þegar þau eru meðhöndlanlegust.

Hugsaðu um það sem ítarlega skoðun á heilsu ristilsins. Aðgerðin tekur venjulega 30 til 60 mínútur og þú færð lyf til að hjálpa þér að slaka á og líða vel í gegnum ferlið.

Hvað er ristilspeglun?

Ristilspeglun er greiningar- og skimunaraðgerð sem gerir læknum kleift að sjá alla lengd ristilsins og endaþarmsins. Læknirinn notar ristilspeglun, sem er löng, sveigjanleg slanga um þykkt fingursins með örsmárri myndavél og ljósi í endanum.

Í aðgerðinni er ristilspegluninni varlega stungið í gegnum endaþarminn og leiðbeint í gegnum ristilinn. Myndavélin sendir rauntíma myndir á skjá, sem gefur lækninum skýra sýn á slímhúð ristilsins. Þetta hjálpar þeim að sjá óeðlileg svæði, taka vefjasýni ef þörf er á eða fjarlægja fjöl á staðnum.

Aðgerðin er talin gullstaðallinn fyrir skimun fyrir ristilkrabbameini vegna þess að hún getur bæði greint og komið í veg fyrir krabbamein með því að fjarlægja forkrabbameinsfjöl áður en þær þróast í krabbamein.

Af hverju er ristilspeglun gerð?

Ristilspeglun þjónar tveimur megin tilgangi: skimun fyrir ristilkrabbameini hjá heilbrigðu fólki og greiningu vandamála hjá fólki með einkenni. Flestir fullorðnir ættu að byrja reglulega skimun 45 ára eða fyrr ef þeir hafa áhættuþætti eins og fjölskyldusögu um ristilkrabbamein.

Við skimun er markmiðið að grípa vandamál snemma þegar þau eru auðveldari í meðhöndlun. Læknirinn getur fjarlægt fjöl í aðgerðinni, sem kemur í veg fyrir að þær verði hugsanlega krabbameinsvaldandi síðar. Þetta gerir ristilspeglun bæði að greiningar- og forvarnartæki.

Ef þú finnur fyrir einkennum gæti læknirinn þinn mælt með ristilspeglun til að rannsaka hvað veldur óþægindunum. Við skulum skoða sérstakar ástæður fyrir því að læknirinn þinn gæti lagt til þessa aðgerð:

• Viðvarandi breytingar á hægðum sem vara lengur en nokkrar vikur
• Blóð í hægðum eða blæðingar frá endaþarmi
• Óútskýrðir kviðverkir eða krampar
• Langvarandi niðurgangur eða hægðatregða
• Óútskýrt þyngdartap
• Járnskortsblóðleysi án augljósrar orsakar
• Fjölskyldusaga um ristilkrabbamein eða polypa
• Persónuleg saga um bólgusjúkdóm í þörmum
• Eftirfylgni eftir fyrri fjarlægingu polypa

Læknirinn þinn mun taka tillit til einstakra áhættuþátta og einkenna til að ákvarða hvort ristilspeglun sé rétt fyrir þig. Aðgerðin getur hjálpað til við að greina sjúkdóma eins og ristilkrabbamein, polypa, bólgusjúkdóm í þörmum, diverticulitis eða aðra sjúkdóma í ristli.

Hver er aðferðin við ristilspeglun?

Ristilspeglunaraðgerðin gerist í nokkrum áföngum, byrjar með undirbúningi heima og endar með bata á sjúkrahúsi. Sjálf skoðunin tekur venjulega 30 til 60 mínútur, þótt þú eyðir nokkrum klukkustundum á sjúkrahúsinu til undirbúnings og bata.

Áður en aðgerðin hefst færðu róandi lyf í æð til að hjálpa þér að slaka á og lágmarka óþægindi. Flestir muna ekki eftir aðgerðinni vegna róandi lyfja, sem gerir upplifunina mun þægilegri.

Hér er það sem gerist í aðgerðinni:

1. Þú liggur á vinstri hliðinni á skoðunarborði
2. Læknirinn setur varlega ristilsjá í gegnum endaþarminn
3. Sjáan er færð hægt í gegnum ristilinn á meðan lofti er dælt inn til að stækka ristilinn til betri skoðunar
4. Læknirinn skoðar slímhúð ristilsins á meðan sjáin færist í gegn
5. Ef polypur finnast eru þær fjarlægðar með sérstökum tækjum sem færð eru í gegnum sjáan
6. Vefjasýni geta verið tekin til rannsóknar á rannsóknarstofu
7. Sjáan er dregin hægt til baka á meðan haldið er áfram að skoða ristilveggina

Á meðan á aðgerðinni stendur gætir þú fundið fyrir þrýstingi eða krampum þegar sjáin færist í gegnum ristilinn. Deyfingin hjálpar til við að lágmarka þessar tilfinningar og flestir finna að aðgerðin er mun minna óþægileg en þeir áttu von á.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir ristilspeglun?

Réttur undirbúningur er mikilvægur fyrir vel heppnaða ristilspeglun því ristillinn þarf að vera alveg hreinn til þess að læknirinn sjái vel. Læknirinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar, en undirbúningur hefst yfirleitt 1-3 dögum fyrir aðgerðina.

Mikilvægasti hluti undirbúningsins er að taka hægðalosandi lausn sem hreinsar ristilinn. Þessi lyf valda niðurgangi til að tæma ristilinn alveg, sem er nauðsynlegt fyrir nákvæma skoðun.

Hér eru helstu undirbúningsskrefin sem þú þarft að fylgja:

• Hættu að borða fasta fæðu 24 tímum fyrir aðgerðina
• Drekktu aðeins tæra vökva eins og vatn, seyði og tæra safa
• Taktu ávísað hægðalosandi lyf eins og mælt er fyrir um
• Hættu að taka ákveðin lyf ef læknirinn ráðleggur það
• Pantaðu einhvern til að keyra þig heim eftir aðgerðina
• Fylgdu öllum sérstökum fæðutakmörkunum nokkrum dögum áður
• Vertu nálægt baðherbergi eftir að þú byrjar að taka hægðalosandi lyfið

Undirbúningur fyrir þarmahreinsun getur verið krefjandi, en hann er nauðsynlegur fyrir öryggi þitt og nákvæmni prófsins. Flestir upplifa að það að halda vökvajafnvægi og fylgja leiðbeiningunum nákvæmlega hjálpar þeim að komast í gegnum undirbúninginn á þægilegri hátt.

Hvernig á að lesa niðurstöður ristilspeglunar?

Læknirinn þinn mun ræða niðurstöður ristilspeglunarinnar við þig skömmu eftir aðgerðina, þótt þú manir kannski ekki eftir samtalinu vegna áhrifa deyfingar. Þú færð skriflega skýrslu sem útskýrir hvað fannst við skoðunina.

Eðlilegar niðurstöður þýða að ristillinn þinn virðist heilbrigður án merki um fjölpóla, krabbamein eða önnur frávik. Ef þetta er skimunarristilspeglun með eðlilegum niðurstöðum, þarftu venjulega ekki að fara í aðra slíka í 10 ár, háð áhættuþáttum þínum.

Ef frávik fundust, gætu niðurstöður þínar sýnt:

• Fjölpóla sem voru fjarlægðir við aðgerðina
• Bólgu eða ertingu í slímhúð ristilsins
• Diverticulosis (litlir pokar í ristilveggnum)
• Svæði með blæðingu eða sár
• Grunsamlegan vef sem krefst frekari rannsókna
• Merki um bólgusjúkdóm í þörmum

Ef fjölpólar voru fjarlægðir eða vefjasýni voru tekin, þarftu að bíða eftir niðurstöðum úr rannsóknarstofu, sem taka venjulega 3-7 daga. Læknirinn þinn mun hafa samband við þig með þessar niðurstöður og ræða um nauðsynlega eftirfylgni eða meðferð.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir því að þurfa ristilspeglun?

Nokkrar áhættuþættir auka líkur þínar á að fá ristilvandamál og geta gert skimun með ristilspeglun mikilvægari fyrir þig. Aldur er mikilvægasti áhættuþátturinn, en flest ristilkrabbamein koma fyrir hjá fólki yfir 50 ára aldri, þótt tíðnin sé að aukast hjá yngra fólki.

Fjölskyldusaga gegnir stóru hlutverki í áhættustigi þínu. Ef þú átt nána ættingja með ristilkrabbamein eða fjölpóla, gætir þú þurft að byrja skimun fyrr og fara í oftar skoðanir en almenningur.

Algengir áhættuþættir sem gætu bent til fyrri eða tíðari skimunar eru:

• Saga um krabbamein í ristli eða polypa í fjölskyldunni
• Saga um bólgusjúkdóm í meltingarvegi
• Fyrri polypar eða krabbamein í ristli
• Erfðaheilkenni eins og Lynch-heilkenni eða fjölskyldubundin adenómatós pólýpa
• Fæði ríkt af rauðu kjöti og lítið af trefjum
• Reykingar og of mikil áfengisneysla
• Offita og kyrrsetulífsmáti
• Sykursýki af tegund 2
• Geislameðferð á kvið eða mjaðmagrind

Læknirinn þinn mun meta einstaka áhættuþætti þína til að ákvarða hvenær þú ættir að byrja skimun og hversu oft þú þarft á ristilspeglun að halda. Fólk með hærri áhættuþætti þarf oft að byrja skimun fyrir 45 ára aldur og gæti þurft tíðari skoðanir.

Hverjar eru hugsanlegar fylgikvillar ristilspeglunar?

Ristilspeglun er almennt mjög örugg, með alvarlega fylgikvilla sem koma fyrir í færri en 1% tilfella. Flestir finna aðeins fyrir smávægilegum óþægindum og jafna sig fljótt án vandamála.

Algengustu aukaverkanirnar eru vægar og tímabundnar, þar á meðal uppþemba, vindgangur og krampar frá loftinu sem notað er til að stækka ristilinn þinn meðan á aðgerðinni stendur. Þessi einkenni ganga yfirleitt yfir á nokkrum klukkustundum þegar loftið frásogast eða losnar.

Sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar geta verið:

• Gat (rifa) á ristilvegg (kemur fyrir í um 1 af hverjum 1.000 aðgerðum)
• Blæðing, sérstaklega eftir fjarlægingu polypa (kemur fyrir í um 1 af hverjum 1.000 aðgerðum)
• Viðbrögð við deyfilyfjum
• Sýking (mjög sjaldgæft)
• Fylgikvillar í hjarta eða lungum tengdir deyfingu

Læknirinn þinn mun fylgjast vel með þér meðan á aðgerðinni stendur og eftir hana til að fylgjast með öllum merkjum um fylgikvilla. Hægt er að meðhöndla flesta fylgikvilla, ef þeir koma fyrir, með góðum árangri, sérstaklega þegar þeir greinast snemma.

Hættan á fylgikvillum er almennt mun minni en hættan á að greina ekki krabbamein í ristli snemma. Læknirinn þinn mun ræða við þig um einstaka áhættuþætti þína og hjálpa þér að skilja kosti og áhættu af aðgerðinni.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna ristilspeglunar?

Þú ættir að ræða ristilspeglun við lækninn þinn ef þú ert 45 ára eða eldri og hefur ekki farið í skimun, eða ef þú finnur fyrir einkennum sem gætu bent til vandamála í ristli. Snemmgreining bætir verulega meðferðarárangur, svo ekki fresta því að leita til læknis.

Fyrir venjubundna skimun ættu flestir að byrja 45 ára, en þú gætir þurft að byrja fyrr ef þú ert með áhættuþætti eins og fjölskyldusögu um krabbamein í ristli. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða rétta skimunaráætlun fyrir þína stöðu.

Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn strax ef þú finnur fyrir þessum einkennum:

• Blóð í hægðum eða blæðingar frá endaþarmi
• Viðvarandi breytingar á hægðavenjum sem vara lengur en tvær vikur
• Óútskýrðir kviðverkir eða krampar
• Óviljandi þyngdartap
• Viðvarandi þreyta eða máttleysi
• Tilfinning að þörmurnir tæmist ekki alveg
• Mjóar hægðir eða breytingar á samkvæmni hægða

Eftir ristilspeglun ættir þú að hafa samband við lækninn þinn strax ef þú finnur fyrir miklum kviðverkjum, hita, miklum blæðingum eða merkjum um sýkingu. Þetta gæti bent til fylgikvilla sem þarfnast tafarlausrar læknisaðstoðar.

Algengar spurningar um ristilspeglun

Sp.1 Er ristilspeglun góð fyrir skimun fyrir krabbameini í ristli?

Já, ristilspeglun er talin gullstaðallinn fyrir skimun fyrir krabbameini í ristli. Þetta er umfangsmesta skimunaraðferðin vegna þess að hún getur greint krabbamein og forkrabbameinsfjölur í öllum ristlinum, ekki bara hluta af honum.

Ólíkt öðrum skimunarprófum sem einungis greina krabbamein sem þegar er til, getur ristilspeglun í raun komið í veg fyrir krabbamein með því að fjarlægja polypur áður en þær verða illkynja. Rannsóknir sýna að regluleg ristilspeglun getur dregið úr dauðsföllum af völdum ristilkrabbameins um 60-70%.

Sp.2 Er ristilspeglun sársaukafull?

Flestir finna lítinn sem engan sársauka í ristilspeglun þar sem þú færð deyfingu í æð. Deyfingin hjálpar þér að slaka á og veldur oft syfju eða fær þig til að sofa í gegnum aðgerðina.

Þú gætir fundið fyrir einhverjum þrýstingi, krampa eða uppþembu þegar speglunartækið færist um ristilinn, en þessar tilfinningar eru almennt vægar og tímabundnar. Eftir aðgerðina gætir þú fengið einhverja loftfyllingu og uppþembu í nokkrar klukkustundir, en þetta lagast yfirleitt fljótt.

Sp.3 Hversu langan tíma tekur ristilspeglun?

Sjálf ristilspeglunin tekur yfirleitt 30 til 60 mínútur, fer eftir því hvað læknirinn finnur og hvort þurfi að fjarlægja polypur. Hins vegar þarftu að eyða nokkrum klukkustundum á sjúkrahúsinu til undirbúnings og bata.

Planðu að eyða um 3-4 klukkustundum alls á sjúkrahúsinu, þar með talið tíma fyrir innritun, undirbúning, aðgerðina sjálfa og bata eftir deyfingu. Flestir geta farið heim sama daginn þegar þeir eru fullkomlega vakandi og stöðugir.

Sp.4 Hversu oft ætti ég að fara í ristilspeglun?

Ef niðurstöður ristilspeglunar þinnar eru eðlilegar og þú ert með meðaláhættuþætti, þarftu yfirleitt að fara í aðgerðina á 10 ára fresti frá 45 ára aldri. Hins vegar gæti læknirinn mælt með tíðari skimun miðað við einstaka áhættuþætti þína.

Fólk með hærri áhættuþætti, eins og fjölskyldusögu um ristilkrabbamein eða persónulega sögu um polypur, gæti þurft skimun á 3-5 ára fresti. Læknirinn þinn mun búa til persónulega skimunaráætlun byggða á sérstökum aðstæðum þínum og niðurstöðum.

Sp.5 Hvað ætti ég að borða eftir ristilspeglun?

Byrjaðu á léttum, auðmeltanlegum mat eftir ristilspeglun þar sem meltingarkerfið þarf tíma til að jafna sig. Byrjaðu á tærum vökvum og færðu þig smám saman yfir í mjúkan mat eftir því sem þér líður vel.

Góðir kostir eru meðal annars seyði, kex, ristað brauð, bananar, hrísgrjón og jógúrt. Forðastu sterkan, feitan eða trefjaríkan mat fyrstu 24 klukkustundirnar. Flestir geta farið aftur í venjulegt mataræði innan dags eða tveggja, en hlustaðu á líkamann þinn og aukaðu mataræðið hægt.