Hvað er meðferð með blóðvökva frá sjúklingum sem hafa náð bata? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Meðferð með blóðvökva frá sjúklingum sem hafa náð bata notar blóðvökva frá fólki sem hefur náð bata eftir sýkingu til að hjálpa til við að meðhöndla aðra með sama sjúkdóm. Hugsaðu um það sem að lána varnir ónæmiskerfis einhvers annars til að hjálpa líkamanum að berjast gegn sjúkdómi sem hann hefur ekki rekist á áður.

Þessi meðferð hefur verið til í yfir öld, fyrst notuð í inflúensufaraldrinum 1918. Undanfarin ár hefur hún fengið endurnýjaða athygli þar sem læknar rannsökuðu leiðir til að hjálpa sjúklingum með COVID-19 og öðrum alvarlegum sýkingum.

Hvað er meðferð með blóðvökva frá sjúklingum sem hafa náð bata?

Meðferð með blóðvökva frá sjúklingum sem hafa náð bata felur í sér að taka blóðvökva frá gjöfum sem hafa náð bata eftir tiltekna sýkingu. Þessi blóðvökvi inniheldur mótefni sem ónæmiskerfið þeirra bjó til til að berjast gegn sjúkdómnum.

Þegar þú jafnar þig eftir sýkingu framleiðir líkaminn sérstök prótein sem kallast mótefni sem muna hvernig á að berjast gegn þessari tilteknu sýkli. Þessi mótefni eru áfram í blóðvökvanum þínum í marga mánuði eða jafnvel ár eftir að þú hefur náð bata.

Blóðvökvanum er safnað frá sjúklingum sem hafa náð bata, hann er unninn til öryggis og síðan gefinn fólki sem er að berjast við sömu sýkingu. Það er eins og að gefa einhverjum forskot í baráttunni gegn sjúkdómnum.

Af hverju er meðferð með blóðvökva frá sjúklingum sem hafa náð bata gerð?

Læknar nota meðferð með blóðvökva frá sjúklingum sem hafa náð bata þegar sjúklingar þurfa aukna hjálp við að berjast gegn alvarlegum sýkingum. Þessi meðferð virkar best fyrir fólk sem ónæmiskerfið á í erfiðleikum með að framleiða nægilega mörg mótefni á eigin spýtur.

Meðferðin þjónar sem brúarmeðferð á meðan líkaminn lærir að berjast gegn sýkingunni. Hún getur hjálpað til við að draga úr alvarleika einkenna og hugsanlega stytt tímann sem þú ert veikur.

Læknirinn þinn gæti mælt með þessari meðferð ef þú ert í mikilli hættu á alvarlegum fylgikvillum af sýkingu, eða ef þú ert þegar lagður inn á sjúkrahús með alvarleg einkenni. Hún er sérstaklega gagnleg fyrir fólk með veikt ónæmiskerfi sem getur ekki myndað sterka svörun á eigin spýtur.

Hver er aðferðin við plasma meðferð frá sjúklingum?

Aðferðin sjálf er einföld og svipar til þess að fá einhverja IV meðferð. Þú færð plasmað í gegnum litla nál sem sett er í handlegginn þinn, alveg eins og að fá vökva á sjúkrahúsinu.

Áður en meðferðin hefst mun læknateymið þitt athuga lífsmörk þín og ganga úr skugga um að þér líði vel. Plasmaflutningurinn tekur venjulega um einn til tvo tíma, fer eftir því hversu mikið þú þarft.

Meðan á ferlinu stendur munu hjúkrunarfræðingar fylgjast náið með þér vegna allra viðbragða. Flestum líður vel meðan á meðferðinni stendur, þó sumir gætu fundið fyrir vægum aukaverkunum eins og smá ógleði eða þreytu.

Eftir að flutningnum er lokið verður þér fylgt eftir í stuttan tíma til að tryggja að þér líði vel. Mótefnin úr plasma gjafans munu byrja að virka í kerfinu þínu strax.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir plasma meðferð frá sjúklingum?

Að undirbúa sig fyrir plasma meðferð frá sjúklingum er tiltölulega einfalt. Læknirinn þinn mun fyrst taka nokkur blóðprufur til að athuga blóðflokkinn þinn og almennt heilsufar.

Þú þarft ekki að fasta eða gera miklar breytingar á rútínu þinni fyrirfram. Hins vegar er gagnlegt að halda vökva með því að drekka mikið vatn á dögum fyrir meðferðina.

Gakktu úr skugga um að segja heilbrigðisstarfsfólkinu þínu frá öllum lyfjum sem þú tekur, þar á meðal lausasölulyfjum og fæðubótarefnum. Aðlaga þarf sum lyf fyrir aðgerðina.

Ætlaðu að eyða nokkrum klukkustundum á sjúkrastofnuninni, þar sem meðferðin sjálf tekur tíma auk eftirlits á eftir. Komdu með eitthvað til að halda þér þægilegum, eins og bók eða spjaldtölvu, þar sem þú verður að sitja kyrr um stund.

Hvernig á að lesa niðurstöður þínar úr sjúklingaplasmameðferð?

Ólíkt dæmigerðum rannsóknarstofuprófum gefur sjúklingaplasmameðferð ekki strax „niðurstöður“ sem þú getur lesið á pappír. Í staðinn er framförum þínum mæld með því hvernig þér líður og klínískum einkennum þínum á næstu dögum og vikum.

Læknateymið þitt mun fylgjast með nokkrum vísbendingum til að sjá hversu vel meðferðin virkar. Þetta felur í sér súrefnisgildi þitt, hitastig, orkustig og almenn einkenni sem tengjast sýkingunni þinni.

Sumir taka eftir framförum innan nokkurra daga, á meðan aðrir gætu tekið lengri tíma að sjá ávinninginn. Læknirinn þinn gæti pantað blóðprufur til að athuga mótefnamagn þitt og sjá hvernig ónæmiskerfið þitt er að bregðast við.

Árangur meðferðarinnar fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal hversu snemma þú fékkst hana, alvarleika sýkingarinnar og almennri heilsu þinni. Heilsugæsluteymið þitt mun fylgjast með framförum þínum og aðlaga umönnunaráætlun þína eftir þörfum.

Hversu áhrifarík er sjúklingaplasmameðferð?

Árangur sjúklingaplasmameðferðar er mismunandi eftir tiltekinni sýkingu og hvenær meðferð hefst. Rannsóknir sýna að hún hefur tilhneigingu til að virka best þegar hún er gefin snemma á meðan á veikindum stendur.

Fyrir COVID-19 hafa rannsóknir sýnt misvísandi niðurstöður, þar sem sumir sjúklingar upplifa minni einkenni og styttri sjúkrahúsdvöl. Meðferðin virðist vera gagnlegust fyrir fólk með skert ónæmiskerfi eða þá sem eru í mikilli hættu á alvarlegum fylgikvillum.

Meðferðin hefur sýnt meiri samkvæmni í árangri með öðrum sýkingum í gegnum söguna. Á meðan á fyrri faraldrum sjúkdóma eins og SARS, MERS og ýmissa flensustofna stóð, hjálpaði sjúklingaplasma til að draga úr dánartíðni og flýta fyrir bata.

Svar þitt fer eftir þáttum eins og aldri þínum, almennri heilsu, tímasetningu meðferðar og gæðum gjafaplasma. Þótt það sé ekki lækning við öllu, getur það verið dýrmætt tæki í meðferðaráætlun þinni.

Hverjir eru áhættuþættir þess að þurfa plasma meðferð frá sjúklingum sem hafa náð sér?

Ákveðnir hópar fólks eru líklegri til að þurfa plasma meðferð frá sjúklingum sem hafa náð sér vegna þess að þau eru í meiri hættu á alvarlegum sýkingum. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér og lækninum þínum að taka upplýstar ákvarðanir um meðferð.

Fólk með veikt ónæmiskerfi stendur frammi fyrir mestu áhættunni og gæti haft mest gagn af þessari meðferð. Þetta felur í sér einstaklinga sem gangast undir krabbameinsmeðferð, þá sem hafa fengið líffæraígræðslu og þá sem eru með sjálfsofnæmissjúkdóma.

Aldur gegnir mikilvægu hlutverki, þar sem eldra fólk er oft með ónæmiskerfi sem bregst ekki eins kröftuglega við sýkingum. Fullorðnir yfir 65 ára eru oft teknir til greina fyrir plasma meðferð frá sjúklingum sem hafa náð sér þegar þeir fá alvarlegar sýkingar.

Langvinnir heilsufarskvillar auka einnig áhættuna á að þurfa þessa meðferð. Sjúkdómar eins og sykursýki, hjartasjúkdómar, nýrnasjúkdómar og lungnasjúkdómar geta gert líkamanum erfiðara fyrir að berjast á áhrifaríkan hátt gegn sýkingum.

Auk þess gæti fólk sem tekur lyf sem bæla ónæmiskerfið þurft aukinn stuðning við sýkingar. Þetta felur í sér ákveðin lyf við liðagigt, bólgusjúkdómum í þörmum og öðrum sjálfsofnæmissjúkdómum.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar plasma meðferðar frá sjúklingum sem hafa náð sér?

Flestir þola plasma meðferð frá sjúklingum sem hafa náð sér vel, en eins og við allar læknismeðferðir getur það haft aukaverkanir. Góðu fréttirnar eru þær að alvarlegir fylgikvillar eru tiltölulega sjaldgæfir þegar meðferðin er gefin af reyndum læknum.

Algengar vægar aukaverkanir geta verið vægur hiti, kuldahrollur eða þreyta á meðan eða eftir blóðgjöfina. Sumir upplifa minniháttar ofnæmisviðbrögð eins og útbrot eða kláða, sem lagast yfirleitt fljótt með meðferð.

Alvarlegri en sjaldgæfir fylgikvillar geta verið öndunarerfiðleikar eða breytingar á blóðþrýstingi á meðan á blóðgjöfinni stendur. Þess vegna verður þú vel vaktaður allan tímann.

Einnig er lítil hætta á viðbrögðum tengdum blóðgjöf, svipað og þau sem geta komið fram við blóðgjöf með hvaða blóðafurð sem er. Læknateymið þitt skimur plasma vandlega til að lágmarka þessa áhættu.

Mjög sjaldan geta sjúklingar upplifað bráða lungnaskaða af völdum blóðgjafar (TRALI), sem veldur öndunarerfiðleikum. Þótt þetta hljómi ógnvekjandi er það afar sjaldgæft og læknateymi eru vel undirbúin að takast á við það ef það gerist.

Hvenær ætti ég að leita til læknis varðandi meðferð með sjúklingaplasma?

Þú ættir að ræða meðferð með sjúklingaplasma við lækninn þinn ef þú hefur verið greindur með alvarlega sýkingu og fellur í áhættuhóp. Ekki bíða þar til þú ert alvarlega veikur til að eiga þetta samtal.

Hafðu strax samband við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú finnur fyrir versnandi einkennum frá sýkingu, sérstaklega ef þú ert með undirliggjandi heilsufarsvandamál eða veikt ónæmiskerfi. Snemmbær meðferð leiðir oft til betri árangurs.

Ef þú ert núna innlagður á sjúkrahús með sýkingu skaltu spyrja læknateymið þitt hvort meðferð með sjúklingaplasma gæti verið viðeigandi fyrir þína stöðu. Þeir geta metið þitt tiltekna tilfelli og ákvarðað hvort þú sért góður frambjóðandi.

Eftir að hafa fengið meðferð með sjúklingaplasma skaltu hafa samband við lækninn þinn ef þú færð einhver óþægileg einkenni eins og öndunarerfiðleika, mikla þreytu eða merki um ofnæmisviðbrögð. Þótt þetta séu óalgengt er mikilvægt að tilkynna þau strax.

Algengar spurningar um meðferð með sjúklingaplasma

Sp.1 Er meðferð með blóðvökva frá sjúklingum góð fyrir COVID-19?

Meðferð með blóðvökva frá sjúklingum hefur sýnt ákveðna kosti fyrir COVID-19 sjúklinga, sérstaklega þá sem eru með veikt ónæmiskerfi eða eru í mikilli hættu á alvarlegum fylgikvillum. Virknin virðist vera mest þegar meðferð er gefin snemma í veikindunum.

Rannsóknarniðurstöður hafa verið misvísandi, þar sem sumar rannsóknir sýna minni einkenni og styttri sjúkrahúsdvöl, á meðan aðrar sýna hóflegri ávinning. Meðferðin virðist vera gagnlegust fyrir ónæmisbælda sjúklinga sem geta ekki framleitt sín eigin mótefni á áhrifaríkan hátt.

Sp.2 Kemur meðferð með blóðvökva frá sjúklingum í veg fyrir sýkingu?

Meðferð með blóðvökva frá sjúklingum er fyrst og fremst notuð til að meðhöndla núverandi sýkingar frekar en að koma í veg fyrir þær. Þó að það gæti veitt einhverja tímabundna vernd í gegnum gefin mótefni, er þessi vernd skammvinn og ekki áreiðanleg til varnar.

Ef þú hefur orðið fyrir sýkingu en ert ekki enn veikur, gæti læknirinn þinn íhugað blóðvökva frá sjúklingum í mjög sérstökum áhættutilfellum. Hins vegar eru aðrar forvarnir eins og bóluefni almennt árangursríkari til langtímaverndar.

Sp.3 Hversu lengi varir vernd meðferðar með blóðvökva frá sjúklingum?

Mótefnin úr meðferð með blóðvökva frá sjúklingum eru venjulega virk í kerfinu þínu í nokkrar vikur til nokkra mánuði. Hins vegar er þetta mismunandi frá einstaklingi til einstaklings, byggt á þáttum eins og styrk ónæmiskerfisins og almennri heilsu.

Ólíkt bóluefnum, sem kenna ónæmiskerfinu þínu að búa til sín eigin mótefni, veitir blóðvökvi frá sjúklingum tímabundna lánaða ónæmi. Líkaminn þinn mun smám saman hreinsa þessi gefnu mótefni með tímanum, sem er ástæðan fyrir því að meðferðin virkar best sem skammtímaíhlutun.

Sp.4 Get ég gefið blóðvökva frá sjúklingum eftir að hafa náð bata eftir sýkingu?

Já, ef þú hefur náð bata eftir ákveðnar sýkingar eins og COVID-19, gætir þú átt rétt á að gefa sjúklingum blóðvökva til að hjálpa öðrum sjúklingum. Blóðgjafamiðstöðvar hafa sérstakar kröfur varðandi tímasetningu og mótefnamagn.

Þú þarft venjulega að bíða ákveðinn tíma eftir bata og uppfylla staðlaða blóðgjafakröfur. Blóðvökvi þinn verður prófaður til að tryggja að hann innihaldi nægilegt magn af mótefnum og sé öruggur til blóðgjafar til annarra sjúklinga.

Sp.5 Er blóðvökvameðferð með blóðvökva frá sjúklingum sem hafa náð bata tryggð af tryggingum?

Flestar tryggingar, þar á meðal Medicare og Medicaid, tryggja blóðvökvameðferð með blóðvökva frá sjúklingum sem hafa náð bata þegar hún er læknisfræðilega nauðsynleg og læknirinn þinn hefur ávísað henni. Hins vegar getur tryggingin verið mismunandi eftir þinni tilteknu áætlun og aðstæðum meðferðar þinnar.

Það er skynsamlegt að hafa samband við tryggingafélagið þitt og meðferðarstöðina varðandi tryggingar og hugsanlegan kostnað úr eigin vasa áður en þú færð meðferðina. Margir sjúkrahús hafa fjármálaráðgjafa sem geta hjálpað þér að skilja tryggingarvalkostina þína.