Hvað er kortisónsprautur? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Kortisónsprautur er markviss inndæling á tilbúnu steralyfi beint inn í bólginn lið, vöðva eða mjúkvefjasvæði. Þessi öfluga bólgueyðandi meðferð líkir eftir náttúrulegu hormóni líkamans, kortisóli, sem hjálpar til við að draga úr bólgu og verkjum á ákveðnum vandamálasvæðum. Læknar mæla oft með þessum inndælingum þegar önnur meðferð hefur ekki veitt nægilega léttir frá sjúkdómum eins og liðagigt, sinabólgu eða slímhúðarbólgu.

Hvað er kortisónsprautur?

Kortisónsprautur skila einbeittum skammti af barksteralyfi beint á upptök bólgunnar. Lyfið er rannsóknarstofugerð af kortisóli, hormóni sem nýrnahetturnar framleiða náttúrulega til að berjast gegn bólgu um allan líkamann.

Ólíkt lyfjum til inntöku sem hafa áhrif á allt kerfið þitt, miða kortisónsprautur á ákveðið svæði sem veldur þér vandræðum. Þessi markvissa nálgun þýðir að þú færð sterkari bólgueyðandi áhrif nákvæmlega þar sem þú þarft þau mest, oft með færri aukaverkunum en að taka stera til inntöku.

Inndælingin sjálf inniheldur steralyfið blandað með staðdeyfilyfi til að hjálpa til við að deyfa svæðið meðan á aðgerðinni stendur og eftir hana. Þessi samsetning hjálpar til við að veita bæði tafarlausa þægindi og langvarandi léttir frá bólgu.

Af hverju er kortisónsprautur gefin?

Læknar mæla með kortisónsprautum þegar bólga á ákveðnu svæði veldur verulegum verkjum eða takmarkar daglegar athafnir þínar. Þessar inndælingar virka best fyrir sjúkdóma þar sem bólga er aðalvandamálið, frekar en uppbyggingarskaði eða slit.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti lagt til kortisónsprautur ef þú ert að glíma við liðverki frá liðagigt sem hefur ekki batnað með hvíld, sjúkraþjálfun eða lausasölulyfjum. Inndælingin getur veitt léttir sem varir í nokkrar vikur til mánuði, sem gefur þér tíma til að styrkja svæðið eða prófa aðrar meðferðir.

Algengar sjúkdómar sem svara vel við kortisónsprautum eru nokkur bólguvandamál. Leyfðu mér að fara yfir algengustu ástæðurnar fyrir því að læknar mæla með þessum sprautum:

• Liðagigt eða iktsýki í hnjám, öxlum eða mjöðmum
• Tennisolnbogi eða golfolnbogi vegna endurtekinna hreyfinga
• Bursitis í öxlum, mjöðmum eða olnbogum
• Sinabólga í ýmsum liðum
• Úlnliðsgöngheilkenni sem veldur úlnliðsverkjum
• Plantar fasciitis sem veldur hælsverkjum
• Kveikjufingur eða þumall

Þessar sprautur eru sérstaklega gagnlegar þegar bólgurnar trufla svefn, vinnu eða getu til að njóta daglegra athafna. Læknirinn þinn mun meta þína sérstöku stöðu og aðra meðferðarmöguleika áður en hann mælir með sprautu.

Hver er aðferðin við kortisónsprautun?

Aðferðin við kortisónsprautun er yfirleitt fljótleg og einföld, tekur venjulega aðeins 10-15 mínútur á skrifstofu læknisins. Þú þarft enga sérstaka undirbúning fyrirfram og flestir geta snúið aftur til eðlilegra athafna sömu dag.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun byrja á því að þrífa stungustaðinn með sótthreinsandi lausn til að koma í veg fyrir sýkingu. Hann gæti merkt nákvæmlega hvar nálin á að fara, sérstaklega fyrir dýpri liði sem krefjast nákvæmrar staðsetningar.

Hér er það sem þú getur búist við í raunverulegu sprautunarferlinu:

1. Læknirinn þinn mun koma þér fyrir á þægilegan hátt, oftast liggjandi eða sitjandi
2. Hann mun þrífa húðina vandlega með sótthreinsandi efni
3. Þunnri nál verður stungið inn á viðkomandi svæði
4. Þú gætir fundið fyrir þrýstingi eða vægum óþægindum þegar lyfið er sprautað inn
5. Nálin er fjarlægð og lítil plástur settur á

Fyrir dýpri liði eins og mjöðm eða öxl gæti læknirinn notað ómskoðun eða flúrljómun (rauntíma röntgenmynd) til að leiðbeina nálinni á nákvæmlega réttan stað. Þessi myndgreining hjálpar til við að tryggja að lyfið fari nákvæmlega þangað sem það er mest þörf á því.

Sprautun sjálf tekur venjulega aðeins nokkrar sekúndur, þó að allur tíminn í tímanum gæti tekið 15-30 mínútur, þar með talið undirbúningur og leiðbeiningar eftir aðgerð.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir kortisónsprautuna?

Að undirbúa sig fyrir kortisónsprautuna er tiltölulega einfalt og flestir þurfa ekki að gera miklar breytingar á rútínu sinni. Læknirinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar, en almennt geturðu borðað venjulega og tekið regluleg lyf fyrir tíma.

Ef þú tekur blóðþynningarlyf eins og warfarín eða klópídógril, láttu lækninn vita fyrirfram. Þeir gætu beðið þig um að hætta tímabundið að taka þessi lyf til að draga úr blæðingarhættu, en hættu aldrei að taka þau án læknisráðgjafar.

Það eru nokkur hagnýt skref sem geta hjálpað til við að gera tíma þinn hnökralausan:

• Vertu í lausum, þægilegum fötum sem auðvelda aðgang að stungustaðnum
• Komdu með lista yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur
• Láttu lækninn vita um ofnæmi, sérstaklega fyrir staðdeyfilyfjum
• Taktu fram ef þú ert með sykursýki, þar sem steralyf geta haft tímabundin áhrif á blóðsykur
• Biddu einhvern um að keyra þig heim ef þú ert stressaður yfir aðgerðinni

Flestum finnst þeir vera öruggir með að keyra sjálfir heim eftir kortisónsprautuna, en stuðningur getur verið hughreystandi. Aðgerðin sjálf veldur sjaldan verulegum óþægindum sem myndu trufla eðlilega starfsemi.

Hvernig á að lesa niðurstöður kortisónsprautunnar?

Að skilja viðbrögð þín við kortisónsprautunni snýst ekki um að lesa rannsóknarniðurstöður, heldur frekar að taka eftir því hvernig einkennin þín breytast með tímanum. Lyfið virkar smám saman, svo ekki búast við strax miklum framförum strax eftir sprautuna.

Flestir finna fyrir verkjastillingu innan 24-48 klukkustunda, þó getur það tekið allt að viku fyrir fulla bólgueyðandi áhrif að þróast. Svæfingarlyfið í inndælingunni gæti veitt einhverja strax doða, en það hverfur eftir nokkrar klukkustundir.

Hér er það sem má búast við á bataferlinu:

• Fyrstu klukkustundirnar: Einhver tímabundinn doði frá svæfingarlyfinu
• 24-48 klukkustundir: Fyrsta verkjastillingin þegar bólga byrjar að minnka
• 1 vika: Full bólgueyðandi áhrif ættu að vera áberandi
• 2-6 mánuðir: Lengd verkjastillingar er mismunandi eftir einstaklingum og ástandi

Árangursrík kortisónsprauta veitir yfirleitt verulega verkjaminnkun og bætta virkni sem varir í nokkrar vikur til mánuði. Þú ættir að geta hreyft svæðið sem fyrir áhrifum var á þægilegri hátt og sinnt daglegum athöfnum með minni óþægindum.

Ef þú tekur ekki eftir framförum innan tveggja vikna, eða ef verkirnir koma fljótt aftur, láttu lækninn þinn vita. Þetta gæti bent til þess að bólga sé ekki aðalástæða einkenna þinna, eða að þú þurfir aðra meðferðaraðferð.

Hvernig á að haga sér eftir kortisónsprautuna?

Að stjórna bata þínum eftir kortisónsprautuna felur í sér að fylgja nokkrum einföldum leiðbeiningum til að hámarka ávinninginn og lágmarka hugsanlegar fylgikvilla. Flestir geta snúið aftur til eðlilegra athafna innan dags eða tveggja, en að hugsa vel um sjálfan þig hjálpar til við að tryggja besta mögulega árangur.

Fyrstu 24-48 klukkustundirnar eftir inndælinguna er mikilvægt að hvíla svæðið sem fyrir áhrifum var án þess að forðast hreyfingu alveg. Mild virkni er yfirleitt í lagi, en forðastu erfiða æfingu eða þungar lyftingar sem gætu álagið inndælingarstaðinn.

Læknirinn þinn mun líklega mæla með þessum umönnunarskrefum eftir inndælingu:

• Berðu ís á stungustaðinn í 15-20 mínútur ef þú finnur fyrir eymslum
• Taktu verkjalyf án lyfseðils ef þörf er á, en forðastu bólgueyðandi lyf
• Haltu stungustaðnum hreinum og þurrum í 24 klukkustundir
• Forðastu erfiða líkamsrækt í 24-48 klukkustundir
• Fylgstu með öllum merkjum um sýkingu eins og aukinni roða eða hita

Sumir finna fyrir tímabundinni versnun verkja fyrsta eða tvo daga eftir inndælingu. Þetta er eðlilegt og gefur yfirleitt til kynna að lyfið sé að virka til að draga úr bólgum á svæðinu.

Þegar þér fer að líða betur skaltu smám saman snúa aftur til venjulegra athafna. Markmiðið er að nota verkjalausa tímabilið til að styrkja svæðið með mildri hreyfingu eða sjúkraþjálfun, sem getur hjálpað til við að koma í veg fyrir framtíðarversnun.

Hverjir eru áhættuþættir fylgikvilla af kortisónsprautum?

Þó kortisónsprautur séu almennt öruggar geta ákveðnir þættir aukið hættuna á fylgikvillum eða gert inndælinguna minna árangursríka. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér og lækninum þínum að taka bestu ákvörðunina um hvort þessi meðferð sé rétt fyrir þig.

Fólk með sykursýki stendur frammi fyrir meiri hættu á tímabundnum blóðsykurshækkunum eftir kortisónsprautur. Steralyfið getur hækkað glúkósagildi í nokkra daga, sem krefst nánari eftirlits og hugsanlega aðlögunar á sykursýkislyfjum.

Ýmis heilsufarsvandamál og aðstæður geta aukið hættuna á fylgikvillum:

• Virkt sýking hvar sem er í líkamanum
• Blæðingarsjúkdómar eða notkun blóðþynnandi lyfja
• Sykursýki eða forsykursýki
• Veikt ónæmiskerfi vegna lyfja eða heilsufarsvandamála
• Fyrri ofnæmisviðbrögð við sterum eða staðdeyfilyfjum
• Meðganga (þó að sprautur megi nota í ákveðnum tilfellum)

Að fá margar kortisónsprautur á sama svæði eykur einnig áhættuna. Flestir læknar takmarka sprautur við ekki meira en 3-4 á ári í hverjum lið til að koma í veg fyrir hugsanlegan vefjaskemmd eða þynningu.

Aldur þinn og almenn heilsa koma ekki endilega í veg fyrir að þú fáir kortisónsprautur, en þau hafa áhrif á hvernig læknirinn nálgast meðferðina og fylgist með bata þínum.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar kortisónsprautna?

Flestir upplifa kortisónsprautur án verulegra vandamála, en eins og með allar læknisaðgerðir geta fylgikvillar stundum komið fyrir. Að skilja þessi hugsanlegu vandamál hjálpar þér að vita hvað þú átt að fylgjast með og hvenær þú átt að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Algengustu aukaverkanirnar eru vægar og tímabundnar. Þú gætir fundið fyrir einhverjum eymslum á stungustaðnum, svipað og þú gætir fundið fyrir eftir að hafa fengið bólusetningu. Þessi óþægindi ganga yfirleitt yfir á einum eða tveimur dögum.

Algengir, almennt vægir fylgikvillar eru meðal annars:

• Tímabundinn sársauki eða eymsli á stungustaðnum
• Lítil blæðing eða marblettir þar sem nálinni var stungið í
• Tímabundin aukning á sársauka (kortisónflökt) sem varir í 24-48 klukkustundir
• Lítil bólga í kringum stungustaðinn
• Tímabundin hækkun á blóðsykursgildum, sérstaklega ef þú ert með sykursýki

Þessi algengu áhrif eru yfirleitt viðráðanleg með hvíld, ís og verkjalyfjum sem fást án lyfseðils. Þau gefa til kynna að líkaminn þinn sé að bregðast eðlilega við sprautunni.

Óalgengari en alvarlegri fylgikvillar krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Þótt sjaldgæft sé geta þau verið meðal annars:

• Sýking á stungustaðnum með aukinni roða, hita eða gröftum
• Ofnæmisviðbrögð sem valda öndunarerfiðleikum eða útbrotum um allan líkamann
• Taugaskemmdir sem valda dofa eða máttleysi (mjög sjaldgæft)
• Sinaskurður ef sprautað er beint í sina
• Mis litun eða þynning á húð á stungustaðnum

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú færð hita, mikla verki sem versna í stað þess að batna, eða einhver merki um sýkingu. Þessir alvarlegu fylgikvillar eru óalgengir en þarfnast skjótrar læknisfræðilegrar skoðunar.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna áhyggna af kortisónsprautum?

Að vita hvenær á að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn eftir kortisónsprautur hjálpar til við að tryggja að öllum vandamálum sé brugðist við fljótt. Flestir jafna sig vel, en ákveðin einkenni réttlæta tafarlausa læknishjálp.

Hringdu strax í lækninn þinn ef þú færð merki um sýkingu, sem getur komið fram innan nokkurra daga frá inndælingunni. Einkenni sýkingar eru aukin roði, hlýja eða bólga á stungustaðnum, sérstaklega ef það fylgir hiti eða gröftur.

Hér eru sérstakar aðstæður sem krefjast skjótrar læknisfræðilegrar skoðunar:

• Hiti yfir 38,3°C (101°F) innan nokkurra daga frá inndælingu
• Miklir verkir sem versna í stað þess að batna eftir 48 klukkustundir
• Gröftur eða óvenjuleg útferð frá stungustaðnum
• Rauðar rákir sem teygja sig frá stungustaðnum
• Öndunarerfiðleikar eða útbreitt útbrot sem benda til ofnæmisviðbragða
• Ný dofi eða máttleysi á svæðinu sem meðhöndlað var

Þú ættir einnig að hafa samband við lækninn þinn ef þú finnur ekki fyrir neinum bata á einkennum þínum innan tveggja vikna frá inndælingunni. Þetta gæti bent til þess að bólga sé ekki aðalástæða vandamálsins þíns, eða að þú þurfir aðra meðferðaraðferð.

Fyrir fólk með sykursýki skaltu fylgjast nánar með blóðsykursgildum þínum í nokkra daga eftir inndælinguna. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn ef glúkósagildin þín haldast verulega hækkuð eða ef þú átt í vandræðum með að stjórna þeim með venjulegum lyfjum þínum.

Algengar spurningar um kortisónsprautur

Sp.1 Er kortisónsprautur góð fyrir liðagigt?

Já, kortisónsprautur geta verið mjög áhrifaríkar við liðagigtarverkjum, sérstaklega þegar bólga er stór hluti af einkennum þínum. Þessar sprautur virka sérstaklega vel við slitgigt í stærri liðum eins og hnjám, mjöðmum og öxlum, þar sem bólgueyðandi áhrifin geta veitt verulega léttir.

Fyrir iktsýki geta kortisónsprautur hjálpað til við að stjórna köstum í ákveðnum liðum á meðan þú ert að stilla önnur lyf. Léttirinn varir venjulega í 2-6 mánuði, sem gefur þér tíma til að styrkja liðinn með sjúkraþjálfun eða kanna aðra meðferðarmöguleika.

Sp.2 Valda kortisónsprautur þyngdaraukningu?

Kortisónsprautur valda sjaldan þyngdaraukningu vegna þess að lyfið er staðbundið á meðferðarsvæðinu frekar en að dreifast um allan líkamann. Ólíkt sterum til inntöku sem geta valdið vökvasöfnun og aukinni matarlyst, hafa sprautaðir sterar lítil almenn áhrif.

Sumir gætu tekið eftir mjög lítilli tímabundinni vökvasöfnun, en þetta er óalgengt og lagast venjulega innan nokkurra daga. Staðbundin eðli sprautunnar þýðir að þú ert mun ólíklegri til að upplifa aukaverkanir sem tengjast sterum til inntöku.

Sp.3 Hversu oft get ég fengið kortisónsprautur?

Flestir læknar mæla með því að takmarka kortisónsprautur við ekki meira en 3-4 sprautur á ári í einum lið eða svæði. Þessi bil hjálpar til við að koma í veg fyrir hugsanlegar fylgikvillar eins og vefjaskemmdir, brjósklos eða þynningu á nærliggjandi mannvirkjum.

Nákvæm tímasetning fer eftir þínu ástandi og hversu vel þú bregst við meðferð. Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og aldurs þíns, almennrar heilsu og ástandsins sem verið er að meðhöndla þegar ákveðið er viðeigandi tíðni fyrir þína stöðu.

Sp.4 Eru kortisónsprautur sársaukafullar?

Flestir lýsa kortisónsprautum sem miðlungs óþægilegum frekar en virkilega sársaukafullum. Tilfinningin er svipuð og að fá djúpa bólusetningu, með þrýstingi og stuttri sviðatilfinningu þegar nálin fer inn og lyfið er sprautað.

Sprautan inniheldur staðdeyfilyf sem hjálpar til við að deyfa svæðið og allur ferlið tekur venjulega aðeins nokkrar sekúndur. Margir verða hissa á því að aðgerðin er þolanlegri en þeir bjuggust við, sérstaklega samanborið við langvarandi sársauka sem þeir voru að upplifa áður.

Sp.5 Getur kortisónsprautur læknað ástand mitt varanlega?

Kortisónsprautur veita tímabundna léttir frekar en varanlega lækningu fyrir flest ástand. Þær virka með því að draga úr bólgu, sem getur rofið sársaukaferlið og leyft líkamanum að gróa á áhrifaríkari hátt, en þær taka ekki á undirliggjandi uppbyggingarvandamálum eða snúa algjörlega við hrörnunarbreytingum.

Hins vegar getur sársaukaléttistímabilið verið dýrmætt til að taka þátt í sjúkraþjálfun, gera lífsstílsbreytingar eða leyfa náttúrulegum gróunarferlum að eiga sér stað. Sumir uppgötva að samsetning kortisónsprautna með öðrum meðferðum leiðir til langvarandi bata í einkennum þeirra.