Hvað er blöðruspeglun? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Blöðruspeglun er læknisaðgerð sem gerir lækninum kleift að skoða innra með þvagblöðrunni og þvagrásinni með þunnu, sveigjanlegu rör með myndavél. Hugsaðu um það sem leið fyrir heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá skýra sýn á þvagfærin til að athuga hvort einhver vandamál eða breytingar séu sem gætu verið að valda einkennum þínum.

Þessi aðgerð gæti hljómað ógnvekjandi, en hún er í raun nokkuð algeng og yfirleitt einföld. Læknirinn þinn notar sérstakt tæki sem kallast blöðrusjá, sem er um það bil eins þunnt og blýantur og búið litlu ljósi og myndavél. Myndirnar birtast á skjá og gefa heilbrigðisstarfsfólki þínu nákvæma sýn á það sem er að gerast innra með.

Hvað er blöðruspeglun?

Blöðruspeglun er greiningaraðgerð þar sem læknir skoðar innra með þvagblöðrunni og þvagrásinni með blöðrusjá. Þvagrásin er rörið sem flytur þvag frá þvagblöðrunni út úr líkamanum og þessi aðgerð gerir lækninum kleift að sjá bæði svæðin skýrt.

Það eru tvær megingerðir af blöðruspeglun sem þú gætir lent í. Sveigjanleg blöðruspeglun notar sveigjanlegan sjónauka sem getur hreyfst varlega í gegnum náttúrulegar sveigjur þvagrásarinnar. Stíf blöðruspeglun notar beinan, stífan sjónauka og er venjulega gerð undir svæfingu fyrir nákvæmari aðgerðir.

Aðgerðin er hægt að gera á skrifstofu læknisins eða á sjúkrahúsi, allt eftir því hvaða tegund þú þarft. Flestir fara í sveigjanlega blöðruspeglun, sem er almennt þægilegri og krefst ekki að þú gistir yfir nótt.

Af hverju er blöðruspeglun gerð?

Læknirinn þinn gæti mælt með blöðruspeglun þegar þú ert með einkenni sem benda til vandamála með þvagblöðruna eða þvagrásina. Algengasta ástæðan er að rannsaka þvageinkenni sem ekki hafa verið útskýrð af öðrum prófum.

Hér eru nokkur dæmi um aðstæður þar sem læknirinn þinn gæti lagt til þessa aðgerð, og það er fullkomlega eðlilegt að hafa áhyggjur af þessum einkennum:

• Blóð í þvagi sem er sýnilegt eða greinist í rannsóknum
• Tíð þvaglát sem trufla daglegt líf þitt
• Sársaukafull þvaglát sem svara ekki meðferð
• Erfiðleikar við að tæma þvagblöðruna alveg
• Endurteknar þvagfærasýkingar
• Óvenjulegir verkir eða þrýstingur í þvagblöðru
• Breytingar á þvaglátamynstri sem hafa áhyggjur af þér

Læknirinn þinn er að fylgjast með heilsu þinni með því að mæla með þessari rannsókn. Hún hjálpar þeim að sjá nákvæmlega hvað er að gerast svo þeir geti veitt viðeigandi meðferð við þínu tilviki.

Stundum er blöðruspeglun einnig notuð til að meðhöndla ákveðna sjúkdóma beint. Læknirinn þinn gæti fjarlægt litla blöðrusteina, tekið vefjasýni til rannsókna eða meðhöndlað svæði sem vekja áhyggjur sem þeir uppgötva við skoðunina.

Hver er aðferðin við blöðruspeglun?

Blöðruspeglun tekur venjulega um 15 til 30 mínútur, þó hún gæti tekið lengri tíma ef læknirinn þarf að framkvæma viðbótarmeðferðir. Þú verður venjulega vakandi meðan á sveigjanlegri blöðruspeglun stendur, sem hjálpar lækninum að eiga samskipti við þig í gegnum ferlið.

Hér er það sem þú getur búist við í aðgerðinni, og mundu að læknateymið þitt mun leiðbeina þér í gegnum hvert skref:

1. Þú skiptir um sjúkrahúskjól og liggur á skoðunarborði
2. Læknirinn þinn mun þrífa svæðið í kringum þvagrásina með sótthreinsandi efni
3. Deyfingargel er borið á þvagrásina til að lágmarka óþægindi
4. Blöðrusjánni er varlega stungið í gegnum þvagrásina inn í þvagblöðruna
5. Ófrjóu vatni er notað til að fylla þvagblöðruna svo hægt sé að sjá veggina greinilega
6. Læknirinn þinn skoðar alla slímhúð þvagblöðrunnar og þvagrásina
7. Ef þörf krefur er hægt að koma litlum tækjum í gegnum sjónaukann til meðferða
8. Sjónaukanum er vandlega fjarlægt og þú getur tæmt þvagblöðruna

Á meðan á aðgerðinni stendur gætirðu fundið fyrir smá þrýstingi eða þörf til að pissa þegar þvagblöðran er fyllt af vatni. Þetta er fullkomlega eðlilegt og á að búast við því. Læknirinn þinn mun útskýra hvað hann sér og gæti spurt þig spurninga um óþægindi sem þú finnur fyrir.

Ef þú þarft stífa blöðruspeglun færðu svæfingu til að halda þér vel. Þessi tegund er sjaldgæfari en gæti verið nauðsynleg fyrir flóknari aðgerðir eða ef þú ert með ákveðna sjúkdóma.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir blöðruspeglun?

Undirbúningur fyrir blöðruspeglun er almennt einfaldur og læknastofan þín mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar byggðar á þinni einstaklingsbundnu stöðu. Flestir geta borðað og drukkið eðlilega fyrir sveigjanlega blöðruspeglun, sem auðveldar undirbúninginn.

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt vill að þér líði undirbúin og vel, svo hér eru dæmigerð skref sem þú tekur áður en aðgerðin er framkvæmd:

• Láttu lækninn þinn vita af öllum lyfjum sem þú tekur, þar með talið blóðþynningarlyfjum
• Láttu heilbrigðisstarfsfólkið þitt vita af öllum ofnæmum sem þú ert með
• Taktu fram ef þú hefur nýlega fengið þvagfærasýkingar
• Ræddu allar áhyggjur af sársauka eða kvíða við lækninn þinn
• Pantaðu flutning ef þú færð róandi lyf eða svæfingu
• Tæmdu þvagblöðruna rétt áður en aðgerðin hefst

Ef þú tekur blóðþynningarlyf gæti læknirinn þinn beðið þig um að hætta þeim tímabundið fyrir aðgerðina. Hins vegar skaltu aldrei hætta lyfjum án þess að ræða það við heilbrigðisstarfsmann þinn fyrst, þar sem hann þarf að vega og meta áhættu og ávinning fyrir þína sérstöku stöðu.

Sumir finna fyrir kvíða vegna aðgerðarinnar og það er fullkomlega skiljanlegt. Læknirinn þinn getur rætt um valkosti til að hjálpa þér að líða betur, svo sem slökunartækni eða væga róandi lyf ef við á.

Hvernig á að lesa niðurstöður blöðruspeglunar?

Læknirinn þinn mun yfirleitt ræða niðurstöðurnar við þig strax eftir aðgerðina þar sem hann getur séð allt í rauntíma á skjá. Eðlilegar niðurstöður þýða að þvagblöðran og þvagrásin líta heilbrigð út, með sléttum, bleikum vef og engum merkjum um bólgu, vaxtar eða öðrum frávikum.

Ef læknirinn þinn finnur eitthvað sem þarfnast athygli mun hann útskýra hvað hann hefur séð og hvað það þýðir fyrir heilsu þína. Algengar niðurstöður gætu verið bólga, litlir vaxtar, steinar eða svæði sem þarfnast frekari rannsókna með vefjasýni.

Hér eru nokkrar niðurstöður sem læknirinn þinn gæti uppgötvað, og mundu að mörg þessara ástands er hægt að meðhöndla:

• Bólga í þvagblöðru eða erting vegna sýkinga
• Litlir polypar eða vaxtar sem gætu þurft eftirlit
• Þvagblöðrusteinar sem hægt er að fjarlægja
• Þrenging á þvagrásinni sem gæti haft áhrif á þvaglát
• Merki um fyrri sýkingar eða ör
• Óvenjulegur vefur sem þarf vefjasýni til að greina rétt

Ef vefjasýni eru tekin í aðgerðinni þinni, mun taka nokkra daga að fá niðurstöðurnar frá rannsóknarstofunni. Læknirinn þinn mun hafa samband við þig með þessar niðurstöður og ræða um öll næstu skref sem gætu verið nauðsynleg.

Ekki hika við að spyrja spurninga um það sem læknirinn þinn fann. Að skilja niðurstöður þínar hjálpar þér að taka upplýstar ákvarðanir um meðferðina þína og gefur þér hugarró um heilsu þína.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir að þurfa blöðruspeglun?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir vandamál í þvagblöðru eða þvagfærum sem gætu krafist blöðruspeglunar. Aldur er einn af algengustu áhættuþáttunum, þar sem vandamál í þvagblöðru verða tíðari með aldrinum, sérstaklega eftir 50 ára aldur.

Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að vera meðvitaður um þvagheilsu þína, þó að það að hafa áhættuþætti þýði ekki endilega að þú fáir vandamál:

• Að vera eldri en 50 ára, þegar breytingar á þvagblöðru verða algengari
• Saga um reykingar, sem auka hættu á krabbameini í þvagblöðru
• Langvinn þvagfærasýkingar sem svara illa við meðferð
• Fjölskyldusaga um vandamál í þvagblöðru eða nýrum
• Fyrri aðgerð á þvagblöðru eða geislameðferð
• Ákveðin atvinnutengd váhrif fyrir efnum eða litarefnum
• Langtímanotkun ákveðinna lyfja sem geta haft áhrif á þvagblöðruna

Karlar eru líklegri til að þurfa blöðruspeglun með aldrinum vegna breytinga á blöðruhálskirtli sem geta haft áhrif á þvaglát. Konur gætu þurft aðgerðina oftar vegna meiri hættu á þvagfærasýkingum og ákveðinna líffærafræðilegra þátta.

Ef þú hefur nokkra af þessum áhættuþáttum þýðir það ekki að þú ættir að hafa of miklar áhyggjur. Þess í stað er gagnlegt að vera meðvitaður um breytingar á þvagvenjum þínum og ræða allar áhyggjur við lækninn þinn strax.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar blöðruspeglunar?

Blöðruspeglun er almennt mjög örugg aðgerð, en eins og með allar læknisaðgerðir eru nokkrir hugsanlegir fylgikvillar sem þarf að vera meðvitaður um. Flestir finna aðeins fyrir vægum, tímabundnum óþægindum sem lagast fljótt af sjálfu sér.

Algengustu aukaverkanirnar eru venjulega minniháttar og tímabundnar. Þú gætir fundið fyrir sviða þegar þú þvagar í einn eða tvo daga eftir aðgerðina, eða þú gætir tekið eftir litlu magni af blóði í þvagi, sem hreinsast venjulega fljótt.

Hér eru hugsanlegir fylgikvillar, hafðu í huga að alvarleg vandamál eru frekar sjaldgæf:

• Tímabundin sviði eða óþægindi við þvaglát
• Lítið magn af blóði í þvagi í einn eða tvo daga
• Væg þvagblöðruspennu sem líður eins og sterk þörf til að þvaga
• Þvagfærasýking, sem hægt er að meðhöndla með sýklalyfjum
• Erfiðleikar við þvaglát tímabundið vegna bólgu
• Sjaldgæf meiðsli á þvagblöðru eða þvagrás við aðgerðina
• Mjög sjaldgæf ofnæmisviðbrögð við deyfilyfjum

Alvarlegir fylgikvillar eru óalgengir og koma fyrir í færri en 1% aðgerða. Læknirinn þinn mun fylgjast vel með þér meðan á aðgerðinni stendur og eftir hana til að greina vandamál snemma.

Hafðu samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir miklum sársauka, mikilli blæðingu, hita eða vanhæfni til að þvaga eftir aðgerðina. Þessi einkenni gætu bent til fylgikvilla sem þarfnast tafarlausrar athygli, þótt þeir séu frekar sjaldgæfir.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna þvageinkenna?

Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir nýjum, viðvarandi eða truflandi þvageinkennum í daglegu lífi þínu. Margir hika við að ræða um þvagvandamál, en læknirinn þinn sér þessi vandamál reglulega og vill hjálpa þér að líða betur.

Ekki bíða með að leita til læknis ef þú tekur eftir blóði í þvagi, jafnvel þótt það sé bara lítið magn eða gerist bara einu sinni. Þótt blóð í þvagi geti haft margar orsakir, er alltaf þess virði að rannsaka til að útiloka alvarlegar aðstæður.

Hér eru einkenni sem réttlæta samtal við heilbrigðisstarfsmann þinn, og mundu að snemmtæk athygli leiðir oft til einfaldari meðferða:

• Sýnilegt blóð í þvagi, óháð magni
• Sársaukafull þvaglát sem lagast ekki við grunnmeðferðir
• Tíð þvaglát sem trufla svefn eða daglegar athafnir
• Skyndilegar breytingar á venjulegu þvaglátamynstri
• Erfiðleikar við að byrja að þvagast eða veikur þvagstraumur
• Tilfinning um að þú getir ekki tæmt þvagblöðruna alveg
• Bólgusársauki eða þrýstingur sem er nýr eða versnar

Ef þú ert að upplifa endurteknar þvagfærasýkingar er þetta líka þess virði að ræða við lækninn þinn. Þó að þvagfærasýkingar séu algengar gætu tíðar sýkingar bent til undirliggjandi vandamáls sem gæti haft gott af rannsókn með blöðruspeglun.

Treystu eðlishvötum þínum varðandi líkamann þinn. Ef eitthvað finnst þér öðruvísi eða áhyggjuefni, er alltaf viðeigandi að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá leiðbeiningar og hugarró.

Algengar spurningar um blöðruspeglun

Sp.1 Er blöðruspeglun góð til að greina blöðrukrabbamein?

Já, blöðruspeglun er talin gullstaðallinn til að greina blöðrukrabbamein og er ein af áreiðanlegustu leiðunum til að greina æxli í þvagblöðru. Læknirinn þinn getur séð inn í þvagblöðruna þína beint og greint allar óeðlilegar úrkomur eða breytingar á vefnum.

Ef læknirinn þinn finnur eitthvað grunsamlegt meðan á aðgerðinni stendur, getur hann tekið lítið vefjasýni strax til rannsóknar á rannsóknarstofu. Þessi vefjasýni veitir endanlegar upplýsingar um hvort einhver óeðlilegur vefur er krabbameinsvaldandi eða góðkynja.

Sp.2 Þýðir blóð í þvagi alltaf að ég þurfi blöðruspeglun?

Blóð í þvagi þýðir ekki sjálfkrafa að þú þurfir blöðruspeglun, en það krefst læknisfræðilegrar mats. Læknirinn þinn mun fyrst meta einkennin þín, sjúkrasögu og gæti pantað þvagprufur og myndgreiningarrannsóknir til að skilja hvað gæti verið að valda blæðingunni.

Q.1 Hvað er cystoscopy?

Ef þessar fyrstu rannsóknir útskýra ekki blóðið eða ef þú ert með áhættuþætti fyrir blöðruvandamál, mun læknirinn þinn líklega mæla með cystoscopy. Þetta tryggir að þeir missi ekki af mikilvægum niðurstöðum sem gætu haft áhrif á heilsu þína.

Q.3 Hversu sársaukafull er cystoscopy aðgerðin?

Flestir lýsa cystoscopy sem óþægilegri frekar en virkilega sársaukafullri. Deyfingargelið hjálpar verulega og óþægindin eru yfirleitt stutt og viðráðanleg. Þú gætir fundið fyrir þrýstingi, teygjum eða sterkri þörf á að pissa meðan á aðgerðinni stendur.

Óþægindin vara venjulega aðeins meðan sjónaukinn er á sínum stað, yfirleitt um 15 til 30 mínútur. Eftir aðgerðina gætir þú fundið fyrir smá sviða þegar þú pissaðir í einn eða tvo daga, en þetta er eðlilegt og tímabundið.

Q.4 Má ég keyra heim eftir cystoscopy?

Ef þú ert með sveigjanlega cystoscopy með aðeins staðbundnu deyfingargeli, geturðu venjulega keyrt sjálfur heim á eftir. Hins vegar, ef þú færð róandi lyf eða svæfingu, þarftu einhvern til að keyra þig heim og vera hjá þér í nokkrar klukkustundir.

Læknirinn þinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar byggðar á tegund aðgerðarinnar sem þú ert að fara í. Það er alltaf betra að skipuleggja flutning fram í tímann, bara ef þér líður illa eða óstöðugt eftir aðgerðina.

Q.5 Hversu oft þarf ég að endurtaka cystoscopy?

Tíðni endurtekinna cystoscopy fer alfarið eftir því hvað læknirinn þinn finnur í fyrstu aðgerðinni og einstökum áhættuþáttum þínum. Ef niðurstöður þínar eru eðlilegar og þú ert ekki með áframhaldandi einkenni, gætirðu ekki þurft aðra cystoscopy í mörg ár, ef nokkurn tíma.

Hins vegar, ef læknirinn þinn finnur frávik eða ef þú ert með sjúkdóma sem krefjast eftirlits, svo sem sögu um blöðrukrabbamein, gætirðu þurft reglulega cystoscopy skoðun. Læknirinn þinn mun búa til eftirfylgdaráætlun sem hentar þinni sérstöku stöðu.