Hvað er diskógramm? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Diskógramm er sérhæft myndgreiningarpróf sem hjálpar læknum að rannsaka heilsu hryggjarliðanna. Það er eins og að fá nákvæmt kort af því sem er að gerast inni í púðunum á milli hryggjarliða þinna, sérstaklega þegar önnur próf hafa ekki gefið skýr svör um bakverkinn þinn.

Þessi aðferð sameinar röntgenmyndatöku með lítilli inndælingu á litarefni beint inn í hryggjarliðina þína. Læknirinn þinn getur þá séð nákvæmlega hvaða liðir gætu verið að valda verkjum þínum og hversu skemmdir þeir eru. Þó að það hljómi umfangsmikið, þá eru diskógramm framkvæmd af reyndum sérfræðingum sem forgangsraða þægindum þínum og öryggi í gegnum ferlið.

Hvað er diskógramm?

Diskógramm er greiningarpróf sem metur innri uppbyggingu hryggjarliða þinna. Hugsaðu um hryggjarliðina þína sem hlaupfyllta púða á milli hryggjarliða þinna sem virka sem höggdeyfar fyrir hrygginn þinn.

Í þessu prófi sprautar röntgenlæknir litlu magni af litarefni beint inn í einn eða fleiri liði í hryggnum þínum. Litarefnið sést greinilega á röntgenmyndum og sýnir innri uppbyggingu hvers liðs. Þetta hjálpar lækninum þínum að sjá hvort liðurinn er rifinn, sprunginn eða á annan hátt skemmdur.

Aðferðin felur einnig í sér að fylgjast með sársaukasvari þínu við inndælinguna. Ef inndæling í tiltekinn lið endurskapar venjulegan bakverk þinn, bendir það til þess að liðurinn sé líklega uppspretta einkenna þinna. Þessar upplýsingar verða mikilvægar við skipulagningu meðferðar þinnar.

Af hverju er diskógramm gert?

Læknirinn þinn gæti mælt með diskógrammi þegar önnur myndgreiningarpróf eins og segulómun eða sneiðmyndataka hafa ekki greinilega greint uppsprettu langvarandi bakverks þíns. Það er sérstaklega gagnlegt þegar þú ert að íhuga aðgerð á hryggnum og þarft að finna nákvæmlega hvaða liðir eru vandamál.

Þetta próf er sérstaklega dýrmætt þegar þú ert með margar óeðlilegar breytingar á diski sem sjást á öðrum skönnunum. Þar sem ekki allar breytingar á diski valda sársauka, hjálpar diskamyndataka að ákvarða hverjar þeirra eru raunverulega ábyrgar fyrir einkennum þínum. Þessi nákvæmni kemur í veg fyrir óþarfa skurðaðgerðir á heilbrigðum diskum.

Diskamyndatökur eru einnig notaðar til að meta árangur fyrri meðferða á hrygg. Ef þú hefur farið í diskaskipti eða samrunaaðgerð, getur þetta próf athugað hversu vel meðferðin virkaði og hvort nærliggjandi diskar hafi þróað með sér vandamál.

Hver er aðferðin við diskamyndatöku?

Diskamyndatakan þín fer fram í sérhæfðu geislarannsóknarherbergi með háþróuðum myndgreiningarbúnaði. Þú liggur á maganum á röntgenborði og læknateymið mun þrífa og deyfa stungustaðinn á bakinu.

Með því að nota stöðuga röntgenleiðsögn sem kallast flúorspeglun, mun læknirinn þinn vandlega stinga þunnri nál inn í miðju hvers disks sem verið er að prófa. Þessi nákvæmni tryggir að nálin nái nákvæmlega á réttan stað án þess að skemma nærliggjandi vefi.

Hér er það sem gerist í raun og veru við aðgerðina:

1. Þú færð staðdeyfilyf til að deyfa húðina og dýpri vefi
2. Læknirinn stingur þunnri nál í gegnum bakvöðvana inn í diskinn
3. Lítið magn af litarefni er sprautað inn í diskinn
4. Röntgenmyndir eru teknar til að sjá hvernig litarefnið dreifist innan disksins
5. Þú verður beðinn um að meta allan sársauka sem þú finnur fyrir í hverri sprautu
6. Ferlið endurtekur sig fyrir hvern disk sem er skoðaður

Öll aðgerðin tekur venjulega 30 til 60 mínútur, allt eftir því hversu marga diska þarf að meta. Flestir geta farið heim sama dag eftir stuttan athugunartíma.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir diskamyndatöku?

Undirbúningur þinn hefst um viku fyrir aðgerðina þegar þú þarft að hætta að taka ákveðin lyf. Blóðþynningarlyf, bólgueyðandi lyf og sum verkjalyf geta aukið blæðingarhættu, þannig að læknirinn þinn mun gefa þér sérstakan lista yfir hvað þú átt að forðast.

Á degi diskamyndatökunnar skaltu skipuleggja að mæta með ábyrgan fullorðinn einstakling sem getur keyrt þig heim eftir á. Deyfingin og áhrif aðgerðarinnar gera það óöruggt fyrir þig að keyra það sem eftir er dagsins.

Þú vilt fylgja þessum mikilvægu undirbúningsskrefum:

• Ekki borða eða drekka neitt í 6-8 klukkustundir fyrir aðgerðina
• Klæðast þægilegum, víðum fötum sem þú getur auðveldlega skipt um
• Fjarlægja alla skartgripi, sérstaklega um háls og bak
• Koma með uppfærðan lista yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur
• Skipuleggja að einhver dvelji hjá þér heima fyrstu 24 klukkustundirnar
• Skipuleggja að taka frí frá vinnu og forðast erfiðar athafnir

Læknateymið þitt mun fara yfir fulla sjúkrasögu þína og núverandi einkenni fyrir aðgerðina. Þetta hjálpar þeim að miða á rétta diska og skilja hvað má búast við í prófinu.

Hvernig á að lesa niðurstöður diskamyndatöku?

Niðurstöður diskamyndatöku koma í tveimur hlutum: sjónrænum myndum og verkjasvari þínu meðan á aðgerðinni stendur. Andstæðuefnið skapar nákvæmar myndir sem sýna innri uppbyggingu hvers prófaðs diska.

Eðlilegir, heilbrigðir diskar innihalda andstæðuefnið í miðju þeirra og skapa slétt, ávalt útlit á röntgenmyndum. Litarefnið helst innan náttúrulegra marka disksins og inndæling þess ætti ekki að endurskapa dæmigerða bakverki þína.

Nokkrar niðurstöður gætu bent til diskavandamála:

• Litur sem lekur út fyrir diskinum bendir til rifa í ytri veggnum
• Óreglulegt litamynstur gefur til kynna innri skemmdir eða hrörnun á diskinum
• Að endurskapa venjulega verki þína við inndælingu bendir til þess að diskurinn sé uppspretta verkja
• Óeðlilegar þrýstingsmælingar við inndælingu geta afhjúpað vandamál með heilsu disksins
• Algjör fjarvera litaupptöku gæti bent til alvarlegrar hrörnunar disksins

Röntgenlæknirinn þinn mun sameina þessar sjónrænu niðurstöður með verkjasvörum þínum til að búa til ítarlega skýrslu. Þessar upplýsingar hjálpa lækninum þínum að ákvarða hvaða diskar valda einkennum þínum og skipuleggja viðeigandi meðferð.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir að þurfa diskamyndatöku?

Ákveðnir þættir auka líkurnar á að þú fáir diskavandamál sem gætu krafist diskamyndatöku. Aldur gegnir mikilvægu hlutverki, þar sem hrörnun disksins á sér stað náttúrulega með tímanum, en flestir sýna einhverjar breytingar á diskum um 40 ára aldur.

Lífsstíll þinn og líkamlegar kröfur hafa einnig áhrif á heilsu disksins. Vinnur sem krefjast þungra lyftinga, langvarandi setu eða endurtekinna beygja setja aukið álag á hryggjarliðina með tímanum.

Þessir þættir stuðla almennt að diskavandamálum:

• Fyrri bakmeiðsli eða áverkar af slysum eða falli
• Erfðafræðileg tilhneiging til hrörnunar disks eða hryggjarvandamála
• Offita, sem eykur þrýsting á hryggjarliðina
• Reykingar, sem draga úr blóðflæði til diskvefja
• Slæm líkamsstaða í vinnu eða daglegum athöfnum
• Skortur á reglulegri hreyfingu sem leiðir til veikra kjarnavöðva
• Sjálfsofnæmissjúkdómar sem hafa áhrif á bandvef

Að hafa þessa áhættuþætti tryggir ekki að þú þurfir diskamyndatöku, en þeir auka líkurnar á að þú fáir bakverki tengda diskum sem gætu krafist ítarlegrar skoðunar.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar diskamyndatöku?

Flestir þola diskamyndatöku vel og fá aðeins minniháttar, tímabundnar aukaverkanir. Hins vegar, eins og með allar læknisaðgerðir sem fela í sér nálar og skuggaefni, eru nokkur atriði sem þarf að hafa í huga.

Algengar, vægar fylgikvillar sem jafna sig venjulega innan nokkurra daga eru aukinn bakverkur á stungustað, höfuðverkur og vöðvaverkir. Þetta lagast yfirleitt vel með hvíld og verkjalyfjum án lyfseðils.

Alvarlegri en sjaldgæfir fylgikvillar geta komið fyrir og það er mikilvægt að vita hvað þarf að fylgjast með:

• Sýking á stungustað eða í disknum
• Ofnæmisviðbrögð við skuggaefninu eða lyfjum sem notuð eru
• Taugaskemmdir sem valda dofa eða máttleysi í fótleggjum
• Blæðing eða marblettir í kringum stungustaðinn
• Leki á mænuvökva sem veldur alvarlegum höfuðverk
• Diskaskemmdir af völdum nálarstungunnar

Læknateymið þitt gerir miklar varúðarráðstafanir til að lágmarka þessa áhættu, þar á meðal að nota dauðhreinsaða tækni og fylgjast náið með þér meðan á aðgerðinni stendur og eftir hana. Flestir fylgikvillar, þegar þeir koma fyrir, eru meðhöndlaðir með viðeigandi læknisþjónustu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis eftir diskamyndatöku?

Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn strax ef þú færð hita, alvarlegan höfuðverk eða merki um sýkingu eftir diskamyndatöku. Þessi einkenni gætu bent til alvarlegra fylgikvilla sem þarfnast tafarlausrar læknisaðstoðar.

Aukinn verkur og stífleiki er eðlilegur fyrstu dagana eftir aðgerðina. Hins vegar kalla ákveðin einkenni á tafarlaus læknisfræðileg mat og ætti ekki að hunsa þau.

Hringdu strax í lækninn þinn ef þú finnur fyrir:

• Hiti yfir 38,3°C eða kuldahrollur
• Alvarlegur höfuðverkur sem versnar þegar þú situr eða stendur
• Ný dofi eða máttleysi í fótleggjum eða fótum
• Aukin roði, bólga eða útferð á stungustað
• Bakverkur sem er miklu verri en fyrir aðgerðina
• Erfiðleikar með að stjórna þvagblöðru eða þörmum

Fyrir venjubundna eftirfylgni skaltu panta tíma hjá lækninum þínum innan 1-2 vikna til að ræða niðurstöður þínar og næstu skref. Þetta gefur nægan tíma til að öll óþægindi sem tengjast aðgerðinni gangi yfir á sama tíma og tryggir tímanlega meðferðaráætlun.

Algengar spurningar um diskamyndatöku

Sp.1 Er diskamyndataka góð fyrir slitna diska?

Já, diskamyndataka getur verið mjög gagnleg til að meta slitna diska, sérstaklega þegar aðrar myndgreiningarprófanir sýna ekki greinilega hvaða diskar valda verkjum þínum. Prófið sýnir bæði uppbyggingarskemmdirnar og hvort sá diskur endurskapar einkennin þín.

Hins vegar er diskamyndataka venjulega frátekin fyrir tilfelli þar sem íhaldssöm meðferð hefur mistekist og verið er að íhuga skurðaðgerð. Læknirinn þinn mun venjulega reyna minna ífarandi greiningaraðferðir fyrst, svo sem segulómun og líkamsskoðun.

Sp.2 Þýðir jákvæð diskamyndataka að ég þurfi að fara í aðgerð?

Jákvæð diskamyndataka þýðir ekki sjálfkrafa að þú þurfir að fara í aðgerð, en hún veitir mikilvægar upplýsingar fyrir meðferðaráætlun. Margir með jákvæða diskamyndatöku svara vel við meðferðum sem ekki eru skurðaðgerðir eins og sjúkraþjálfun, inndælingar eða breytingar á lífsstíl.

Skurðaðgerð verður valkostur þegar íhaldssöm meðferð hefur ekki veitt nægilega léttir og diskamyndatakan auðkennir greinilega vandamálasamann disk. Læknirinn þinn mun taka tillit til almennrar heilsu þinnar, aldurs, virknistigs og persónulegra óskir þegar rætt er um meðferðarúrræði.

Sp.3 Hversu sársaukafull er diskamyndataka?

Flestir lýsa diskamyndatöku sem óþægilegri frekar en mjög sársaukafullri. Þú færð staðdeyfilyf til að deyfa stungustaðinn og margar stofnanir bjóða upp á létta róandi lyf til að hjálpa þér að slaka á meðan á aðgerðinni stendur.

Erfiðasti hlutinn er oft þegar litarefni er sprautað í diskinn, þar sem það getur tímabundið endurskapað venjulega bakverki þína. Þessi endursköpun sársauka, þótt óþægileg sé, veitir lækninum þínum dýrmætar upplýsingar til greiningar.

Sp.4 Hversu langan tíma tekur að fá niðurstöður úr diskamyndatöku?

Myndirnar úr diskamyndatökunni eru tiltækar strax eftir aðgerðina, en heildarskýrsla tekur venjulega 1-2 virka daga. Röntgensérfræðingurinn þarf tíma til að greina vandlega allar myndirnar og tengja þær við sársaukaviðbrögð þín meðan á prófinu stendur.

Læknirinn þinn mun venjulega panta eftirfylgdartíma innan viku eða tveggja til að ræða niðurstöðurnar og mæla með næstu skrefum í meðferðaráætlun þinni.

Sp.5 Getur diskamyndataka gert bakverkinn minn verri?

Algengt er að upplifa aukinn bakverk í nokkra daga eftir diskamyndatöku, en þetta minnkar venjulega þegar stungustaðurinn grær. Nálainnsetningin og litarefnið geta valdið tímabundinni bólgu og eymslum.

Varandi versnun bakverkja er sjaldgæf en möguleg ef nálin skemmir diskvef eða veldur sýkingu. Læknateymið þitt tekur vandlega varúðarráðstafanir til að lágmarka þessa áhættu og flestir fara aftur í grunnlínu sársauka innan viku.