Hvað er hjartaómun? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Hjartaómun er örugg, sársaukalaus rannsókn sem notar hljóðbylgjur til að búa til hreyfanlegar myndir af hjartanu þínu. Hugsaðu um það sem ómskoðun fyrir hjartað þitt - sama tækni og læknar nota til að fylgjast með börnum á meðgöngu. Þessi rannsókn hjálpar lækninum þínum að sjá hversu vel hjartað þitt dælir blóði og athuga hvort það séu einhverjir byggingarlegir vandamál með hólfum hjartans, lokum eða veggjum.

Hvað er hjartaómun?

Hjartaómun notar hátíðnihljóðbylgjur sem kallast ómskoðun til að búa til rauntíma myndir af hjartanu þínu. Rannsóknin sýnir hjartað þitt slá og dæla blóði, sem gefur læknum skýra sýn á uppbyggingu og virkni hjartans. Ólíkt röntgenmyndum eða CT-skönnunum nota hjartaómun ekki geislun, sem gerir þær fullkomlega öruggar fyrir fólk á öllum aldri.

Það eru nokkrar tegundir af hjartaómun, en algengasta er gegnum brjóstveggshjartaómun (TTE). Í þessari rannsókn setur tæknimaður lítið tæki sem kallast transducer á bringuna þína. Transducerinn sendir hljóðbylgjur í gegnum brjóstvegginn þinn til hjartans og bergmálin sem berast til baka búa til nákvæmar myndir á tölvuskjá.

Af hverju er hjartaómun gerð?

Læknar panta hjartaómun til að meta hjartavandamál og fylgjast með heilsu hjartans. Þessi rannsókn getur greint vandamál með dælingargetu hjartans, lokavirkni og heildaruppbyggingu. Þetta er eitt af dýrmætustu tækjunum sem hjartalæknar hafa til að greina og meðhöndla hjartasjúkdóma.

Læknirinn þinn gæti mælt með hjartaómun ef þú finnur fyrir einkennum sem gætu bent til hjartavandamála. Þessi einkenni þróast oft smám saman og geta verið:

• Brjóstverkur eða óþægindi
• Andþyngsli við venjulegar athafnir
• Óvenjuleg þreyta eða máttleysi
• Bólga í fótleggjum, ökklum eða fótum
• Óreglulegur hjartsláttur eða hjartsláttarónot
• Sundl eða yfirlið

Fyrir utan mat á einkennum, hjálpa hjartalínurit læknum að fylgjast með núverandi hjartasjúkdómum og athuga hversu vel meðferðir virka. Regluleg hjartalínurit geta fylgst með breytingum á hjartastarfsemi þinni með tímanum.

Prófið er einnig gagnlegt til að greina ýmsa hjartasjúkdóma, allt frá algengum til sjaldgæfra. Algengar sjúkdómar eru meðal annars hjartalokuvandamál, þar sem lokur opnast eða lokast ekki rétt, og veikleiki í hjartavöðva sem kallast hjartavöðvakvilli. Sjaldgæfari en alvarlegir sjúkdómar sem prófið getur greint eru meðfæddir hjartagallar, blóðtappar í hjartanu og æxli sem hafa áhrif á hjartavöðvann.

Hver er aðferðin við hjartalínurit?

Staðlaða hjartalínuritsaðferðin er einföld og tekur venjulega 30 til 60 mínútur. Þú liggur á rannsóknarborði, venjulega á vinstri hliðinni, á meðan þjálfaður tæknimaður sem kallast ómskoðunarmaður framkvæmir prófið. Herbergið er oft dimmt svo tæknimaðurinn geti betur séð myndirnar á skjáinn.

Meðan á prófinu stendur mun ómskoðunarmaðurinn setja litla rafskautaplástra á bringuna til að fylgjast með hjartslætti þínum. Næst mun hann bera á þig gegnsætt hlaup á bringuna - þetta hlaup hjálpar hljóðbylgjum að ferðast betur á milli transducerans og húðarinnar. Hlaupið gæti fundist kalt í fyrstu, en það er skaðlaust og þvoast auðveldlega af.

Ómskoðunarmaðurinn mun síðan færa transducerinn yfir mismunandi svæði á bringunni til að fanga myndir frá ýmsum sjónarhornum. Þú gætir fundið fyrir mildum þrýstingi þegar hann þrýstir transducerinum á bringuna, en prófið er ekki sársaukafullt. Þú gætir heyrt suðhljóð meðan á prófinu stendur - þetta er eðlilegt og táknar blóð sem flæðir í gegnum hjartað.

Stundum gæti læknirinn þinn pantað sérhæfða tegund hjartaómskoðunar. Áreynsluómskoðun á hjarta sameinar staðlaða prófið með æfingu eða lyfjum til að sjá hvernig hjartað þitt bregst við líkamlegu álagi. Ómskoðun um gegnum vélinda (TEE) notar sérstakan rannsakanda sem er settur í gegnum munninn í vélindað til að fá skýrari myndir af ákveðnum hjartabyggingum.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir hjartaómskoðun?

Undirbúningur fyrir staðlaða hjartaómskoðun er einfaldur og krefst lítillar fyrirhafnar af þinni hálfu. Þú getur borðað og drukkið venjulega fyrir prófið og þú þarft ekki að hætta að taka nein lyf nema læknirinn þinn segi þér sérstaklega að gera það. Þetta gerir undirbúningsferlið mun auðveldara samanborið við önnur læknisfræðileg próf.

Á degi prófsins skaltu vera í þægilegum, víðum fötum sem þú getur auðveldlega fjarlægt frá mitti og upp. Þú þarft að fara úr fötunum frá mitti og upp og fara í sjúkrahúskjól sem opnast að framan. Forðastu að vera með skartgripi, sérstaklega hálsmen, þar sem þú þarft að fjarlægja þá fyrir prófið.

Ef þú ert að fara í áreynsluómskoðun á hjarta verður undirbúningur þinn aðeins öðruvísi. Læknirinn þinn gæti beðið þig um að forðast koffín í nokkrar klukkustundir fyrir prófið og vera í þægilegum skóm sem henta til göngu eða hlaupa. Þú ættir líka að forðast að borða stóra máltíð innan tveggja klukkustunda frá prófinu.

Fyrir ómskoðun um gegnum vélinda þarftu að fasta í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerðina. Læknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar um hvenær á að hætta að borða og drekka. Þú þarft líka einhvern til að keyra þig heim á eftir þar sem þú færð róandi lyf.

Hvernig á að lesa hjartaómskoðunina þína?

Að lesa hjartaómskoðun krefst sérhæfðrar þjálfunar, en að skilja grunnmælingarnar getur hjálpað þér að eiga upplýstari samræður við lækninn þinn. Skýrslan mun innihalda nokkrar lykilmælingar sem endurspegla mismunandi þætti í virkni og uppbyggingu hjartans.

Ein mikilvægasta mælingin er útfallsbrot (EF), sem sýnir hversu mikið blóð hjartað dælir út með hverjum slætti. Eðlilegt útfallsbrot er yfirleitt á milli 55% og 70%. Ef útfallsbrotið þitt er lægra en 50% gæti það bent til þess að hjartavöðvinn sé ekki að dæla eins vel og hann ætti að gera.

Skýrslan mun einnig innihalda upplýsingar um stærð hjartans og þykkt veggja. Eðlilegir hjartaveggir eru hvorki of þykkir né of þunnir og hjartahólfin ættu að vera rétt stærð miðað við líkama þinn. Þykkir veggir gætu bent til háþrýstings eða annarra sjúkdóma, en stækkuð hólf gætu bent til ýmissa hjartavandamála.

Lokastarfsemi er annar mikilvægur þáttur í hjartaómun. Í skýrslunni verður lýst hversu vel hver af fjórum hjartalokum þínum virkar. Hugtök eins og „bakflæði“ þýða að loki lekur, en „þrengsli“ þýðir að loki er þrengdur. Væg lokavandamál eru algeng og þurfa oft ekki meðferð, en miðlungs til alvarleg vandamál gætu þurft eftirlit eða íhlutun.

Læknirinn þinn mun einnig skoða óeðlilega hreyfingu veggja, sem getur bent til svæða í hjartanu sem dragast ekki saman eðlilega. Þessar upplýsingar hjálpa til við að greina fyrri hjartaáföll eða svæði með lélega blóðflæði til hjartavöðvans.

Hver eru eðlileg gildi í hjartaómun?

Eðlileg gildi í hjartaómun eru mismunandi eftir aldri, kyni og líkamsstærð, en það eru almenn svið sem læknar nota sem leiðbeiningar. Einstök niðurstöður þínar ætti alltaf að túlka af heilbrigðisstarfsmanni þínum, sem getur tekið tillit til sérstakra aðstæðna þinna og sjúkrasögu.

Varðandi útfallsbrot er eðlilegt svið yfirleitt 55% til 70%. Gildi á milli 41% og 49% teljast í meðallagi minnkuð, en gildi undir 40% benda til verulega minnkaðrar hjartastarfsemi. Hins vegar geta sumir haft örlítið lægri gildi og samt sem áður haft eðlilega hjartastarfsemi miðað við einstakar aðstæður þeirra.

Stærðir hjartahólfa eru mældar í sentimetrum og bornar saman við eðlilegt svið fyrir líkamsstærð þína. Venjulegur vinstri slegill (aðaldælihólf hjartans) mælist yfirleitt 3,9 til 5,3 cm í þvermál á meðan á slökun stendur. Veggir þessa hólfs ættu að vera 0,6 til 1,1 cm þykkir.

Lokastarfsemi er yfirleitt lýst sem eðlileg, eða með mismunandi gráðu af bakflæði eða þrengsli. Rekja eða vægt bakflæði er algengt og yfirleitt ekki áhyggjuefni. Miðlungs til alvarleg lokavandamál krefjast nánari eftirlits og hugsanlegrar meðferðar.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir óeðlilegar niðurstöður hjartaómskoðunar?

Nokkrar þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir óeðlilegar niðurstöður hjartaómskoðunar. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að vinna með lækninum þínum að því að viðhalda betri hjartaheilsu og greina hugsanleg vandamál snemma.

Aldur er einn mikilvægasti áhættuþátturinn, þar sem hjartastarfsemi breytist eðlilega með tímanum. Þegar við eldumst geta hjartaveggir okkar þykknað örlítið og lokar okkar geta fengið minniháttar leka. Þessar aldurstengdu breytingar eru oft eðlilegar, en þær geta stundum þróast í alvarlegri vandamál.

Heilsuvandamál sem hafa áhrif á hjarta- og æðakerfið þitt geta leitt til óeðlilegra niðurstaðna. Hér eru algengustu sjúkdómarnir sem geta haft áhrif á hjartaómskoðunina þína:

• Hár blóðþrýstingur, sem getur valdið þykknun hjartavöðva
• Sykursýki, sem getur skemmt æðar og hjartavöðva
• Hátt kólesteról, sem leiðir til kransæðasjúkdóms
• Fyrri hjartaáfall eða hjartasjúkdómur
• Fjölskyldusaga um hjartavandamál
• Offita, sem setur auka álag á hjartað

Lífsstílsþættir gegna einnig mikilvægu hlutverki í hjartaheilsu. Reykingar skemma æðar og draga úr súrefnisflæði til hjartavöðvans. Of mikil áfengisneysla getur veikt hjartavöðvann með tímanum. Skortur á hreyfingu getur leitt til lélegrar hjarta- og æðafitness og aukinnar hættu á hjartasjúkdómum.

Ákveðin lyf geta einnig haft áhrif á niðurstöður hjartaómskoðunar. Krabbameinslyf, einkum, geta stundum valdið skemmdum á hjartavöðva. Ef þú ert í krabbameinsmeðferð gæti læknirinn þinn pantað reglulega hjartaómskoðun til að fylgjast með starfsemi hjartans.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar óeðlilegra niðurstaðna hjartaómskoðunar?

Óeðlilegar niðurstöður hjartaómskoðunar þýða ekki sjálfkrafa að þú sért með alvarlegt hjartavandamál, en þær gefa til kynna að starfsemi eða uppbygging hjartans sé frábrugðin eðlilegum gildum. Mikilvægi þessara niðurstaðna fer eftir sérstökum frávikum og heildarheilsu þinni.

Ef hjartaómskoðunin sýnir minnkað útfallsbrot getur það bent til hjartabilunar, þar sem hjartað dælir ekki blóði eins vel og það ætti að gera. Hjartabilun getur valdið einkennum eins og mæði, þreytu og bólgu í fótum eða kvið. Með viðeigandi meðferð geta margir með hjartabilun viðhaldið góðum lífsgæðum.

Lokuvandamál sem greinast við hjartaómskoðun geta verið allt frá vægum til alvarlegra. Væg lokuleki eða þrengsli valda oft ekki einkennum og gætu bara þurft eftirlit. Hins vegar geta alvarleg lokuvandamál leitt til hjartabilunar, óreglulegs hjartsláttar eða heilablóðfalls ef þau eru ómeðhöndluð. Góðu fréttirnar eru þær að mörg lokuvandamál er hægt að meðhöndla með lyfjum eða aðgerðum.

Frávik í hreyfingu veggja gætu bent til fyrri hjartaáfalls eða áframhaldandi minnkaðs blóðflæðis til hluta hjartavöðvans. Þessar niðurstöður gætu aukið hættuna á framtíðar hjartaáfalli eða hjartabilun. Læknirinn þinn gæti mælt með viðbótarprófum eins og hjartaleggja til að skilja betur blóðflæðið til hjartans.

Í sjaldgæfum tilfellum geta hjartaómar greint alvarlegri sjúkdóma eins og blóðtappa í hjartanu, æxli eða meðfædda hjartagalla. Blóðtappar geta aukið hættu á heilablóðfalli, en æxli geta krafist sérhæfðrar meðferðar. Meðfæddir hjartagallar hjá fullorðnum gætu þurft á skurðaðgerð eða áframhaldandi eftirliti.

Hvenær ætti ég að panta tíma hjá lækni vegna niðurstaðna úr hjartaómun?

Þú ættir að panta eftirfylgdartíma hjá lækninum þínum eins fljótt og auðið er eftir hjartaómunina til að ræða niðurstöðurnar. Jafnvel þótt niðurstöðurnar séu eðlilegar er mikilvægt að fara yfir þær með heilbrigðisstarfsmanni þínum til að skilja hvað þær þýða fyrir almenna heilsu þína.

Ef hjartaómunin sýnir óeðlilegar niðurstöður mun læknirinn þinn útskýra hvað þessar niðurstöður þýða og ræða næstu skref. Ekki örvænta ef þú heyrir hugtök eins og „bakflæði“ eða „minnkuð útfellingarbroti“ - mörg þessara ástanda eru meðhöndlanleg með viðeigandi meðferð og lífsstílsbreytingum.

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú færð ný eða versnandi einkenni á meðan þú bíður eftir niðurstöðum eða eftir að þú færð þær. Þessi brýnu einkenni eru:

• Mikill brjóstverkur eða þrýstingur
• Skyndilegur mæði
• Yfirlið eða yfirliðstilfelli
• Hröður eða óreglulegur hjartsláttur
• Skyndileg bólga í fótleggjum, ökkla eða kvið

Læknirinn þinn gæti vísað þér til hjartalæknis (hjartasérfræðings) ef niðurstöðurnar sýna verulega frávik. Þessi tilvísun þýðir ekki að ástand þitt sé vonlaust - hjartalæknar hafa mörg tæki og meðferðir til að hjálpa til við að stjórna hjartasjúkdómum á áhrifaríkan hátt.

Regluleg eftirfylgni er mikilvæg ef þú ert með einhvern hjartasjúkdóm. Læknirinn þinn mun búa til eftirlitsáætlun byggða á þinni sérstöku stöðu. Sumir þurfa árlega hjartaómun, á meðan aðrir gætu þurft á þeim oftar að halda til að fylgjast með breytingum á hjartastarfsemi sinni.

Algengar spurningar um hjartaómun

Sp.1 Er hjartaómun góð til að greina hjartaáfall?

Hjartaómun getur greint merki um fyrri hjartaáföll með því að sýna svæði í hjartavöðvanum sem hreyfast ekki eðlilega. Hins vegar er það ekki aðalprófið sem notað er til að greina virkt hjartaáfall. Við virkt hjartaáfall nota læknar venjulega EKG og blóðprufur til að greina það fljótt.

Ef þú hefur fengið hjartaáfall áður, gæti hjartaómun sýnt óeðlilega hreyfingu í veggjum á viðkomandi svæðum. Þessar niðurstöður hjálpa lækninum að skilja hvernig hjartaáfallið hafði áhrif á hjartastarfsemina og skipuleggja viðeigandi meðferð.

Sp.2 Þýðir lágt útfallsbrot alltaf hjartabilun?

Lágt útfallsbrot þýðir ekki sjálfkrafa að þú sért með hjartabilun, en það gefur til kynna að hjartað þitt sé ekki að dæla eins vel og venjulega. Sumt fólk með minnkað útfallsbrot finnur kannski engin einkenni, á meðan aðrir geta fundið fyrir dæmigerðum einkennum hjartabilunar.

Læknirinn þinn mun taka tillit til útfallsbrotsins ásamt einkennum þínum, sjúkrasögu og öðrum niðurstöðum úr prófum til að ákvarða hvort þú sért með hjartabilun. Meðferð getur oft bætt bæði útfallsbrot þitt og einkenni með tímanum.

Sp.3 Getur hjartaómun greint stíflaðar slagæðar?

Venjuleg hjartaómun getur ekki séð stíflaðar slagæðar beint, en hún getur sýnt áhrif stíflaðra slagæða á hjartavöðvann. Ef kransæð er verulega stífluð, gæti svæðið í hjartavöðvanum sem hún nærir ekki hreyfst eðlilega, sem myndi sjást á hjartaómuninni.

Til að sjá stíflaðar slagæðar beint, þyrfti læknirinn þinn að panta önnur próf eins og hjartakateteringu, kransæða CT-angiogram eða kjarnorkuálagspróf. Stundum getur álagsómun hjálpað til við að greina svæði með lélegt blóðflæði.

Sp.4 Hversu oft ætti ég að fara í hjartaómun?

Tíðni hjartaómskoðana fer eftir heilsu þinni. Ef þú ert með eðlilega hjartastarfsemi og ert ekki með hjartasjúkdóm, þarftu yfirleitt ekki reglulegar hjartaómskoðanir nema þú finnir fyrir einkennum eða þú sért með áhættuþætti.

Ef þú ert með þekkta hjartasjúkdóma gæti læknirinn mælt með árlegum hjartaómskoðunum eða jafnvel tíðari eftirliti. Fólk með ákveðin lokuvandamál, hjartabilun eða þeir sem fá lyf sem geta haft áhrif á hjartað gætu þurft hjartaómskoðanir á 6 til 12 mánaða fresti.

Sp.5 Eru einhverjar áhættur eða aukaverkanir af hjartaómskoðunum?

Staðlaðar hjartaómskoðanir eru afar öruggar og engin þekkt áhætta eða aukaverkanir. Ómskoðunarbylgjurnar sem notaðar eru eru þær sömu og notaðar eru við ómskoðun á meðgöngu og það er engin geislun. Þú gætir fundið fyrir smá óþægindum frá þrýstingi transducer, en það er tímabundið.

Hlaupið sem notað er við prófið er vatnsbundið og þvoast auðveldlega af með sápu og vatni. Sumir gætu fundið fyrir smávægilegri húðertingu frá rafskautaplástrunum, en það er sjaldgæft og gengur fljótt yfir eftir að þeir eru fjarlægðir.