Hvað er meltingarfæraspeglun með ermi? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Meltingarfæraspeglun með ermi er óskaðandi aðgerð til þyngdartaps sem minnkar stærð magans án skurðaðgerðar. Í þessari göngudeildaraðgerð notar læknirinn þinn meltingarspeglun (þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél) til að setja sauma inni í maganum og búa til minni ermalaga poka. Þetta hjálpar þér að finna fyrir seddu hraðar og borða minna, sem styður við sjálfbært þyngdartap þegar það er sameinað lífsstílsbreytingum.

Hvað er meltingarfæraspeglun með ermi?

Meltingarfæraspeglun með ermi, oft kölluð ESG, er nýrri aðferð til þyngdartaps sem minnkar magann innan frá. Læknirinn þinn gerir engin skurð á húðinni. Í staðinn leiða þeir sérhæfða meltingarspeglun í gegnum munninn og niður í magann til að setja varanlega sauma.

Þessir saumar safna og brjóta saman magaveggina og búa til rörlaga lögun sem er um 70% minni en upprunalegi maginn þinn. Hugsaðu þér það eins og að herða snúrubagga til að gera hann minni. Aðgerðin tekur venjulega 60 til 90 mínútur og þú getur venjulega farið heim sama dag.

ESG býður upp á milliveg milli hefðbundinna mataræðis og æfinga og ífarandi skurðaðgerða eins og magaúthjáun. Það er hannað fyrir fólk sem þarf meiri stuðning en lífsstílsbreytingar einar og sér geta veitt, en sem kannski ekki eiga við eða kjósa að forðast stórar skurðaðgerðir.

Af hverju er meltingarfæraspeglun með ermi gerð?

ESG er fyrst og fremst gert til að hjálpa fólki að ná verulegu þyngdartapi þegar aðrar aðferðir hafa ekki skilað árangri. Læknirinn þinn gæti mælt með þessari aðgerð ef þú ert með líkamsþyngdarstuðul (BMI) upp á 30 eða hærri og hefur átt í erfiðleikum með heilsufarsvandamál tengd offitu.

Aðgerðin virkar með því að takmarka hversu mikinn mat maginn þolir. Þegar maginn er minni finnur þú fyrir seddu með mun minni mat, sem dregur eðlilega úr kaloríuinntöku þinni. Þessi líkamlega breyting, ásamt leiðbeiningum um rétta næringu og breytingum á lífsstíl, getur leitt til verulegs þyngdartaps.

Algengar ástæður fyrir því að læknar mæla með ESG eru ómeðhöndlaður sykursýki, hár blóðþrýstingur, kæfisvefn eða liðvandamál sem versna með ofþyngd. Það er einnig íhugað fyrir fólk sem vill forðast áhættuna og bata tímann sem fylgir hefðbundinni þyngdartapsaðgerð.

Sumir velja ESG sem millistigsaðgerð. Ef þú ert verulega of þung/ur, gæti það að missa eitthvað af þyngdinni með ESG gert þig að betri frambjóðanda fyrir aðrar meðferðir eða skurðaðgerðir síðar ef þörf krefur.

Hver er aðferðin við endoscope sleeve gastroplasty?

ESG aðgerðin byrjar með því að þú færð almenna svæfingu, þannig að þú verður alveg sofandi og þægilegur/leg. Læknirinn þinn mun síðan varlega setja endoscope í gegnum munninn og leiða það niður í gegnum hálsinn og inn í magann.

Með því að nota myndavél endoscope til leiðsagnar mun læknirinn setja röð af saumum meðfram stærri bugu magans. Þessir saumar eru settir í ákveðið mynstur til að búa til ermalaga lögun. Öll aðferðin er gerð innan úr maganum, þannig að engin ytri skurðir eru gerðir.

Hér er það sem gerist í aðgerðinni:

1. Þú færð almenna svæfingu til þæginda og öryggis
2. Endoscope er sett í gegnum munninn inn í magann
3. Læknirinn þinn setur 8-12 sauma meðfram magaveggnum með sérhæfðum verkfærum
4. Saumarnir eru hertir til að búa til ermalaga lögun
5. Endoscope er fjarlægt og þú ert flutt/ur í bata

Aðgerðin tekur venjulega 60 til 90 mínútur. Þar sem hún er lítillega ífarandi geta flestir farið heim sama dag og þeir hafa náð sér eftir svæfingu.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir speglun í maga?

Undirbúningur fyrir speglun í maga felur í sér nokkur mikilvæg skref til að tryggja öryggi þitt og bestu mögulegu útkomu. Læknirinn þinn mun líklega mæla með því að þú byrjir á sérstöku mataræði um það bil tveimur vikum fyrir áætlaðan dag.

Þetta mataræði fyrir aðgerð felur venjulega í sér að borða minni skammta og forðast ákveðinn mat sem gæti truflað aðgerðina. Þú þarft venjulega að fylgja vökvafæði í 24-48 klukkustundir fyrir speglun í maga til að tryggja að maginn sé tómur og hreinn.

Undirbúningstímalínan þín mun innihalda þessi lykilskref:

• Ljúka læknisskoðun og blóðprufum fyrir aðgerð
Hætta að taka ákveðin lyf samkvæmt fyrirmælum læknisins
• Fylgja fyrirskipuðu mataræði fyrir aðgerð í 1-2 vikur
• Að skipuleggja að einhver keyri þig heim eftir aðgerðina
• Fastandi frá mat og vökva í 8-12 klukkustundir fyrir aðgerðina

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun einnig ræða um öll lyf sem þú tekur, sérstaklega blóðþynningarlyf eða sykursýkislyf, þar sem það gæti þurft að aðlaga þau. Það er mikilvægt að fylgja öllum leiðbeiningum fyrir aðgerð nákvæmlega eins og gefið er til að lágmarka áhættu og tryggja bestu niðurstöður.

Hvernig á að lesa niðurstöður speglunar í maga?

Árangur með speglun í maga er venjulega mældur með prósentu af umframþyngd sem þú missir með tímanum. Flestir missa um 15-20% af heildarþyngd sinni á fyrsta ári, þó að einstakar niðurstöður geti verið mjög mismunandi.

Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum í gegnum reglulega eftirfylgdartíma. Þeir munu fylgjast ekki aðeins með þyngdartapi þínu, heldur einnig bætingum á heilsufarsvandamálum sem tengjast offitu eins og sykursýki, háum blóðþrýstingi eða kæfisvefni.

Dæmigerðar niðurstöður speglunar í maga eru:

• 15-20% þyngdartap af heildar líkamsþyngd á fyrsta ári
• Bætt blóðsykursstjórnun fyrir fólk með sykursýki
• Lækkaður blóðþrýstingur og kólesterólmagn
• Betri svefngæði og minni einkenni kæfisvefns
• Bætt hreyfigeta og minnkaðir liðverkir

Hafðu í huga að ESG er tæki til að hjálpa þér að léttast, ekki töfralausn. Langtímaárangur þinn fer mjög eftir því að gera varanlegar breytingar á matarvenjum þínum og vera líkamlega virkur. Fólk sem skuldbindur sig til þessara lífsstílsbreytinga sér yfirleitt bestu og varanlegustu árangurinn.

Hvernig á að viðhalda árangri eftir endoscope sleeve gastroplasty?

Að viðhalda þyngdartapi eftir ESG krefst ævilangrar skuldbindingar við heilbrigða fæðu og reglulega hreyfingu. Aðgerðin gefur þér öflugt tæki, en daglegar ákvarðanir þínar ákvarða langtímaárangur þinn.

Minni maginn þinn mun hjálpa þér að finna fyrir seddu hraðar, en þú þarft að taka skynsamlegar matarkostir til að hámarka þennan ávinning. Einbeittu þér að því að borða próteinríkan mat fyrst, síðan grænmeti og takmarka unnin matvæli og sykraða drykki sem geta teygt magann með tímanum.

Nauðsynlegar viðhaldsaðferðir eru:

• Borða litlar, tíðar máltíðir yfir daginn
• Tyggja matinn vandlega og borða hægt
• Drekka nóg af vökva, en forðast að drekka með máltíðum
• Taka ráðlögð vítamín og bætiefni
• Hreyfa þig reglulega eins og læknirinn þinn samþykkir
• Mæta á öllum eftirfylgdartímum

Regluleg eftirfylgni með heilbrigðisstarfsfólki þínu er mikilvæg fyrir langtímaárangur. Þeir munu fylgjast með framförum þínum, aðlaga næringaráætlunina þína eftir þörfum og taka á öllum áhyggjum sem koma upp. Margir uppgötva að áframhaldandi stuðningshópar eða ráðgjöf hjálpa þeim að vera áhugasamir og ábyrgir.

Hver er besti frambjóðandinn fyrir endoscope sleeve gastroplasty?

Hinn fullkomni einstaklingur fyrir ESG er einhver með BMI upp á 30 eða hærra sem hefur reynt aðrar þyngdartapsaðferðir án varanlegs árangurs. Þú ættir að vera staðráðinn í að gera varanlegar lífsstílsbreytingar og fær um að fylgja leiðbeiningum um mataræði eftir aðgerð.

Góðir einstaklingar hafa yfirleitt raunhæfar væntingar um aðgerðina og skilja að ESG er tæki sem krefst áframhaldandi viðleitni. Þú ættir að vera nógu heilbrigður líkamlega fyrir aðgerðina og andlega undirbúinn fyrir lífsstílsbreytingarnar sem hún krefst.

Þú gætir verið góður einstaklingur ef þú:

• Ert með BMI upp á 30 eða hærra
• Hefur reynt mataræði og hreyfingu án varanlegs árangurs
• Vilt forðast hefðbundna þyngdartapsaðgerð
• Ert staðráðinn í langtíma lífsstílsbreytingar
• Ert ekki með ákveðna magasjúkdóma sem myndu trufla
• Ert á aldrinum 18-65 ára

Hins vegar er ESG ekki rétt fyrir alla. Fólk með ákveðna magasjúkdóma, alvarlega magasýruflæði eða fyrri magaaðgerðir gæti ekki verið góðir einstaklingar. Læknirinn þinn mun meta þína einstaklingsbundnu stöðu til að ákvarða hvort ESG sé besta lausnin fyrir þig.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fylgikvillum við endoscope sleeve gastroplasty?

Þó að ESG sé almennt öruggara en hefðbundin þyngdartapsaðgerð, felur hún samt í sér ákveðna áhættu sem þú ættir að skilja áður en þú heldur áfram. Flestir fylgikvillar eru vægir og tímabundnir, en alvarleg vandamál geta stundum komið upp.

Þættir sem gætu aukið áhættuna þína eru að hafa ákveðna sjúkdóma, taka ákveðin lyf eða hafa áður farið í magaaðgerð. Læknirinn þinn mun vandlega meta þessa þætti í for-aðgerðarmati þínu.

Áhættuþættir fyrir fylgikvillum eru:

• Fyrri maga-aðgerð eða veruleg ör
• Alvarlegur magasýrubakflæði eða magasár
• Blóðstorknunarsjúkdómar
• Alvarlegur hjarta- eða lungnasjúkdómur
• Virkt vímuefnaneysla
• Óraunhæfar væntingar um árangur

Aldur þinn og almenn heilsa gegna einnig hlutverki við að ákvarða áhættustig þitt. Fólk yfir 65 ára eða þeir sem eru með marga heilsufarskvilla geta átt á hættu meiri áhættu, þó margir geti enn farið örugglega í gegnum aðgerðina með viðeigandi læknisfræðilegri meðferð.

Er magaspeglun með magaslímhúð betri en aðrar aðgerðir til þyngdartaps?

ESG býður upp á einstaka kosti samanborið við aðrar aðgerðir til þyngdartaps, en hvort það er „betra“ fer eftir einstaklingsbundnum aðstæðum þínum og markmiðum. Það er minna ífarandi en hefðbundin skurðaðgerð en leiðir kannski ekki til eins mikils þyngdartaps og aðgerðir eins og maga-hjáveitu.

Samanborið við skurðaðgerðir hefur ESG styttri bata tíma, minni hættu á fylgikvillum og hægt er að snúa við ef þörf krefur. Hins vegar leiða skurðaðgerðir venjulega til meiri og langvarandi þyngdartaps.

Kostir ESG eru:

• Engin ytri skurðsár eða ör
• Útskrift sama dag í flestum tilfellum
• Minni hætta á alvarlegum fylgikvillum
• Hugsanlega afturkræft
• Styttri bata tími

Besta aðgerðin fyrir þig fer eftir þáttum eins og BMI þínu, heilsufarskvillum, fyrri tilraunum til þyngdartaps og persónulegum óskum. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að vega og meta kosti og galla hvers valkosts út frá þinni sérstöku stöðu.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar magaspeglunar með magaslímhúð?

Þó ESG sé almennt öruggt, eins og allar læknisaðgerðir, getur það haft fylgikvilla. Flestar aukaverkanir eru vægar og tímabundnar, en það er mikilvægt að skilja hvað gæti gerst svo þú getir tekið upplýsta ákvörðun.

Algengustu vandamálin sem fólk upplifir eru ógleði, uppköst og óþægindi í maga fyrstu dagana eftir aðgerðina. Þessi einkenni batna yfirleitt fljótt þegar líkaminn aðlagast breytingunum.

Algengar tímabundnar fylgikvillar eru:

• Ógleði og uppköst í 1-3 daga
• Magaverkir eða krampar
• Erfiðleikar með að kyngja í upphafi
• Þreyta af völdum svæfingar
• Verkur í hálsi af völdum speglunar

Alvarlegri fylgikvillar eru sjaldgæfir en geta komið fyrir. Þetta gæti verið blæðing, sýking eða vandamál með saumana. Í mjög sjaldgæfum tilfellum gætu saumarnir losnað, sem krefst frekari meðferðar.

Sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar eru:

• Blæðing sem krefst frekari meðferðar
• Sýking á saumastað
• Fylgikvillar með sauma sem krefjast endurskoðunar
• Alvarleg hindrun í maga
• Aukaverkanir af svæfingu

Læknirinn þinn mun fylgjast náið með þér með tilliti til einkenna um fylgikvilla og veita skýrar leiðbeiningar um hvenær á að leita tafarlaust til læknis. Flestir jafna sig án alvarlegra vandamála.

Hvenær ætti ég að leita til læknis eftir speglun á magaermum?

Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn strax ef þú finnur fyrir alvarlegum einkennum eftir ESG, sérstaklega viðvarandi uppköstum, miklum magaverkjum eða einkennum um sýkingu. Þó að einhver óþægindi séu eðlileg, þá krefjast ákveðin einkenni skjótrar læknisaðstoðar.

Flestir finna fyrir einhverri ógleði og óþægindum fyrstu dagana, en þessi einkenni ættu smám saman að batna. Ef þau versna eða batna ekki eftir nokkra daga er mikilvægt að hafa samband við heilbrigðisstarfsfólkið þitt.

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir:

• Alvarlegir eða versnandi magaverkir
• Stöðugar uppköst sem koma í veg fyrir að þú getir haldið vökvum niðri
• Einkenni um sýkingu eins og hiti eða kuldahrollur
• Erfiðleikar við að kyngja sem lagast ekki
• Brjóstverkur eða öndunarerfiðleikar
• Að æla blóði eða dökkum efnum

Þú ættir einnig að vera í sambandi við heilbrigðisstarfsfólkið þitt vegna reglulegra eftirfylgdartíma, jafnvel þótt þér líði vel. Þessar heimsóknir hjálpa til við að tryggja að þú sért að jafna þig rétt og ná góðum árangri með þyngdartapsmarkmiðin þín.

Algengar spurningar um speglunarskyldu magaþrengingu

Sp.1 Er speglunarskylda magaþrenging góð fyrir sykursýki?

Já, ESG getur verið sérstaklega gagnlegt fyrir fólk með sykursýki af tegund 2. Þyngdartapið sem náðst hefur með ESG leiðir oft til verulegra umbóta á blóðsykursstjórnun og sumir geta minnkað sykursýkislyf sín.

Rannsóknir sýna að margir með sykursýki sjá bætingu á blóðrauða A1c gildum sínum innan nokkurra mánaða frá aðgerðinni. Hins vegar virkar ESG best þegar það er sameinað áframhaldandi sykursýkisstjórnun og reglulegri eftirfylgni af heilbrigðisstarfsfólkinu þínu.

Sp.2 Veldur speglunarskylda magaþrenging næringarskorti?

ESG getur hugsanlega leitt til næringarskortar ef þú fylgir ekki réttum mataræðisleiðbeiningum eftir aðgerðina. Þar sem þú munt borða minni skammta er mikilvægt að einbeita sér að næringarríkum matvælum og taka ráðlagða bætiefni.

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun líklega mæla með ákveðnum vítamínum og steinefnum til að koma í veg fyrir skort. Reglulegar blóðprufur munu hjálpa til við að fylgjast með næringarástandi þínu og gera kleift að aðlaga bætiefnarútínuna þína eftir þörfum.

Sp.3 Hversu lengi varir speglunarskylda magaþrenging?

Saumarnir sem settir eru á meðan ESG er gert eru hannaðir til að vera varanlegir, en virknin getur verið breytileg með tímanum. Flestir halda verulegu þyngdartapi í að minnsta kosti 2-3 ár, þó langtímagögn séu enn í söfnun þar sem þetta er tiltölulega ný aðgerð.

Langtímaárangur þinn fer að miklu leyti eftir skuldbindingu þinni við lífsstílsbreytingar. Fólk sem heldur heilbrigðum matarvenjum og reglulegri hreyfingu sér yfirleitt varanlegustu árangurinn af ESG.

Sp.4 Er hægt að snúa við magaspeglun með magaspeglun?

Já, ESG er hugsanlega hægt að snúa við, þó það myndi krefjast annarrar magaspeglunaraðgerðar til að fjarlægja eða skera saumana. Þetta er einn kosturinn sem ESG hefur umfram hefðbundna þyngdartapsaðgerð, sem er yfirleitt varanleg.

Hins vegar er sjaldan nauðsynlegt að snúa við og það yrði aðeins íhugað ef þú finnur fyrir alvarlegum fylgikvillum sem ekki er hægt að stjórna á annan hátt. Flestir sem hafa ESG þurfa ekki eða vilja ekki snúa við.

Sp.5 Hversu miklu þyngdartapi get ég búist við með magaspeglun með magaspeglun?

Flestir missa um 15-20% af heildarþyngd sinni á fyrsta ári eftir ESG. Til dæmis, ef þú vegur 200 pund, gætirðu búist við að missa 30-40 pund á fyrsta ári.

Einstakir árangrar eru mismunandi eftir þáttum eins og upphafsþyngd þinni, skuldbindingu við lífsstílsbreytingar og almennri heilsu. Sumir missa meiri þyngd á meðan aðrir geta misst minna. Læknirinn þinn getur gefið þér persónulegri væntingar út frá þinni sérstöku stöðu.