Hvað er leyniblóðprufa í hægðum? Tilgangur, gildin/aðferð og niðurstaða

Leyniblóðprufa í hægðum leitar að duldu blóði í hægðum sem þú getur ekki séð með berum augum. Þessi einfalda skimunarpróf hjálpar læknum að greina blæðingar hvar sem er í meltingarfærunum, frá maga og niður í endaþarm. Orðið "dulið" þýðir einfaldlega falið eða ósýnilegt, þannig að þetta próf finnur blóð sem er til staðar en er ekki augljóst fyrir þér.

Hvað er leyniblóðprufa í hægðum?

Leyniblóðprufa í hægðum er skimunartæki sem greinir örsmáa blóðmagna í hægðasýninu þínu. Meltingarvegurinn þinn getur blætt af mörgum ástæðum og stundum er þessi blæðing svo lítil að þú tekur ekki eftir neinum breytingum á hægðum þínum.

Það eru tvær megintegundir af þessu prófi. Guaiac-prófið (gFOBT) notar efnafræðilega viðbragð til að finna blóð, en ónæmisfræðilega prófið (FIT) notar mótefni til að greina prótein úr mannablóði. Bæði prófin þjóna sama tilgangi en virka örlítið öðruvísi.

Þetta próf er sérstaklega dýrmætt vegna þess að það getur greint vandamál snemma, oft áður en þú færð einkenni. Margir sjúkdómar sem valda blæðingum í þörmum byrja smátt og versna smám saman með tímanum.

Af hverju er leyniblóðprufa í hægðum tekin?

Læknar mæla með þessu prófi fyrst og fremst til að skima fyrir ristil- og endaþarmskrabbameini og krabbameinsvaldandi fjölum. Snemma uppgötvun þessara sjúkdóma bætir meðferðarárangur og lifunartíðni verulega.

Prófið hjálpar einnig við að rannsaka óútskýrð einkenni eins og þreytu, máttleysi eða járnskortsblóðleysi. Stundum sýnir líkaminn þinn merki um blóðmissi áður en þú tekur eftir meltingareinkennum.

Fyrir utan krabbameinsskimun getur þetta próf greint aðra sjúkdóma sem valda blæðingum í þörmum. Þar á meðal eru bólgusjúkdómar í þörmum, sár, diverticulosis og ýmsar sýkingar sem hafa áhrif á meltingarfærin þín.

Flestir heilbrigðisstarfsmenn mæla með reglulegri skimun frá 45 til 50 ára aldri fyrir fólk með meðaláhættu. Ef þú ert með fjölskyldusögu um ristilkrabbamein eða aðra áhættuþætti, gæti læknirinn þinn stungið upp á að byrja fyrr.

Hver er aðferðin við hægja á blóðprufu?

Aðferðin er einföld og þú getur gert það heima með setti frá læknastofunni þinni. Þú munt safna litlum sýnum af hægðum þínum yfir nokkra daga, venjulega úr þremur mismunandi hægðum.

Hér er það sem ferlið felur venjulega í sér:

1. Læknirinn þinn gefur þér prófunarsett með nákvæmum leiðbeiningum
2. Þú safnar litlum hægðasýnum með því að nota meðfylgjandi verkfæri
3. Þú setur sýni á sérstök prófkort eða í söfnunarrör
4. Þú skilar sýnunum til læknastofunnar þinnar eða rannsóknarstofu
5. Rannsóknarstofutæknimenn greina sýnin þín fyrir blóði

Ónæmisfræðilega prófið (FIT) krefst venjulega aðeins eins sýnis, en guaiac prófið þarf venjulega sýni úr þremur mismunandi hægðum. Þetta hjálpar til við að auka nákvæmni við að greina blæðingar.

Niðurstöður eru venjulega fáanlegar innan nokkurra daga til viku. Rannsóknarstofan mun senda niðurstöður til læknisins þíns, sem mun síðan hafa samband við þig til að ræða það sem hann fann.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir hægja á blóðprufu?

Undirbúningur fer eftir því hvaða tegund af prófi þú ert að taka. FIT prófið krefst lágmarks undirbúnings þar sem það greinir sérstaklega mannlegt blóð og hefur ekki áhrif á matvæli.

Fyrir guaiac prófið þarftu að forðast ákveðin matvæli og lyf í nokkra daga fyrir prófið. Þetta er vegna þess að sum efni geta valdið fölskum jákvæðum eða fölskum neikvæðum niðurstöðum.

Matvæli sem þarf að forðast fyrir guaiac próf eru:

• Rautt kjöt (nautakjöt, lambakjöt, svínakjöt)
• Hrátt grænmeti með mikið peroxidasa (rófur, radísur, spergilkál)
• Sitrónuávextir og safar
• Járnuppbótarefni

Þú ættir einnig að forðast ákveðin lyf eins og aspirín, íbúprófen og önnur blóðþynningarlyf ef læknirinn þinn samþykkir það. Þessi lyf geta aukið blæðingarhættu og haft áhrif á niðurstöður prófa.

Ekki safna sýnum á meðan á tíðum stendur, þar sem það getur mengað prófið. Bíddu í að minnsta kosti þrjá daga eftir að tíðum lýkur áður en þú safnar sýnum.

Hvernig á að lesa niðurstöður úr leyniblóðprufu í hægðum?

Niðurstöður prófa eru tilkynntar sem annaðhvort jákvæðar eða neikvæðar. Neikvæð niðurstaða þýðir að ekkert blóð greindist í hægðasýnum þínum, sem er eðlileg og væntanleg niðurstaða.

Jákvæð niðurstaða gefur til kynna að blóð hafi fundist í hægðum þínum. Hins vegar þýðir það ekki sjálfkrafa að þú sért með krabbamein eða alvarlegan sjúkdóm. Margir góðkynja sjúkdómar geta valdið litlum blæðingum.

Það er mikilvægt að skilja að þetta próf er skimunartæki, ekki greiningarpróf. Jákvæð niðurstaða þýðir að þú þarft frekari rannsóknir til að ákvarða upptök blæðingarinnar. Læknirinn þinn mun líklega mæla með ristilspeglun til að skoða ristilinn þinn beint.

Rangt jákvætt getur komið fyrir, sérstaklega með guaiac prófinu, vegna ákveðinna matvæla eða lyfja. Rangt neikvætt er einnig mögulegt ef blæðingin er hléum eða mjög lítil.

Hvernig á að laga leyniblóðprufu í hægðum?

Þú getur ekki beint "lagað" jákvæða leyniblóðprufu í hægðum vegna þess að hún greinir undirliggjandi ástand sem þarfnast læknisaðstoðar. Jákvæða niðurstaðan er í raun að gera sitt starf með því að gera þér viðvart um að rannsaka frekar.

Ef prófið þitt er jákvætt mun læknirinn þinn mæla með viðbótarprófum til að finna upptök blæðingarinnar. Þetta byrjar venjulega með ristilspeglun, sem gerir kleift að sjá ristilinn og endaþarminn beint.

Meðferð fer alfarið eftir því hvað veldur blæðingunni. Hægt er að fjarlægja litla fjölpóla í ristilspeglun, en sýkingar gætu þurft sýklalyf. Alvarlegri sjúkdómar eins og krabbamein krefjast sérhæfðrar krabbameinsmeðferðar.

Lykillinn er að fresta ekki frekari rannsóknum. Snemmtæk uppgötvun og meðferð á því sem veldur blæðingum leiðir yfirleitt til mun betri útkomu.

Hvert er besta gildið í hægðablóðprufu?

Besta niðurstaðan í hægðablóðprufu er neikvæð, sem þýðir að ekkert blóð greindist í hægðasýnunum þínum. Þetta bendir til þess að engar verulegar blæðingar séu í meltingarvegi þínum á þeim tíma sem prófið er tekið.

Það eru engin „gildi“ í hægðablóðprufu eins og í öðrum blóðprufum. Prófið er eigindlegt, sem þýðir að það greinir annaðhvort blóð eða ekki. Það mælir ekki hversu mikið blóð er til staðar.

Stöðugt neikvætt próf með tímanum er fullvissandi, sérstaklega þegar það er gert sem hluti af reglulegri skimun. Hins vegar, mundu að þetta próf greinir aðeins blæðingar sem eiga sér stað þegar þú safnar sýnunum.

Sumir sjúkdómar valda hléum í blæðingum, og þess vegna mæla læknar oft með því að endurtaka prófið árlega ef þú notar það til krabbameinsskimunar.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir jákvæða hægðablóðprufu?

Nokkrar þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir jákvæða niðurstöðu úr prófinu. Aldur er verulegur áhættuþáttur, þar sem vandamál í meltingarfærum verða algengari með aldrinum.

Fjölskyldusaga gegnir mikilvægu hlutverki, sérstaklega fyrir ristilkrabbamein og bólgusjúkdóma í þörmum. Ef náin ættingi hefur fengið þessa sjúkdóma, eykst áhættan þín verulega.

Algengir áhættuþættir eru:

• Aldur yfir 50 ára
• Fjölskyldusaga um ristilkrabbamein eða polypa
• Saga um bólgusjúkdóm í þörmum
• Reykingar og mikil áfengisneysla
• Fæði sem er mikið af unnu kjöti og lítið af trefjum
• Kyrrsetulíf og offita

Ákveðin lyf geta einnig aukið blæðingarhættu. Þar á meðal eru blóðþynningarlyf, aspirín og bólgueyðandi gigtarlyf þegar þau eru notuð reglulega.

Að hafa áhættuþætti tryggir ekki jákvæða niðurstöðu úr prófi, en það þýðir að þú ættir að vera vakandi yfir skimun og eftirfylgdarumönnun.

Er betra að hafa háa eða lága niðurstöðu úr hægja blóðprófi?

Neikvæð (lág) niðurstaða úr hægja blóðprófi er alltaf betri en jákvæð (hái) niðurstaða. Þetta próf mælir ekki magn á hefðbundinn hátt, heldur greinir það hvort blóð sé til staðar eða ekki.

Neikvæð niðurstaða bendir til þess að meltingarvegurinn þinn sé ekki að blæða verulega á þeim tíma sem prófið er tekið. Þetta er hughreystandi og gefur til kynna að alvarlegir sjúkdómar eins og ristilkrabbamein séu ólíklegri.

Hins vegar er jákvæð niðurstaða ekki endilega hörmulegar fréttir. Margir sjúkdómar sem valda jákvæðum niðurstöðum eru meðhöndlanlegir, sérstaklega þegar þeir greinast snemma. Prófið er í raun að vernda þig með því að vekja athygli þína á að rannsaka frekar.

Það mikilvægasta er að fylgja eftir ráðlögðum prófunum ef niðurstaðan þín er jákvæð. Snemmgreining og meðferð við því sem veldur blæðingum leiðir yfirleitt til mun betri útkomu.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar neikvæðs hægja blóðprófs?

Neikvæð niðurstaða úr prófi er almennt góðar fréttir, en hún er ekki 100% trygging fyrir því að þú sért ekki með nein vandamál í meltingarfærum. Helsta takmörkunin er sú að þetta próf greinir aðeins blæðingar sem eiga sér stað þegar þú safnar sýnum.

Sum krabbamein og polypar blæða ekki stöðugt, þannig að þeim gæti verið sleppt ef þau blæða ekki á prófunartímabilinu. Þess vegna mæla læknar með reglulegri skimun frekar en einu sinni prófun.

Mjög lítið magn af blæðingum gæti fallið undir greiningarmörkin. Að auki gæti blæðing frá efri meltingarvegi (maga, smáþörmum) brotnað niður af meltingarensímum og ekki greinst.

Rangt neikvætt svar getur komið fram ef þú tekur ákveðin lyf eða ef það eru tæknileg vandamál við sýnatöku eða vinnslu. Þess vegna er rétt undirbúningur og að fylgja leiðbeiningum vandlega svo mikilvægt.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar jákvæðrar hægðablóðrannsóknar?

Jákvætt svar veldur aðallega kvíða og þörf fyrir frekari rannsóknir, frekar en beinum líkamlegum fylgikvillum. Tilfinningalegt álag af því að bíða eftir niðurstöðum getur verið verulegt fyrir marga.

Alvarlegri áhyggjuefni er að fresta ráðlögðum frekari rannsóknum. Hvað sem veldur blæðingum gæti hugsanlega versnað ef það er ómeðhöndlað, sérstaklega ef það er forkrabbameinssjúkdómur.

Rangt jákvætt svar getur leitt til óþarfa kvíða og viðbótarprófana. Þetta er algengara með guaiac-prófinu, sérstaklega ef mataræðis takmörkunum var ekki fylgt rétt.

Fjárhagslegar afleiðingar geta falið í sér kostnað við frekari aðgerðir eins og ristilspeglun. Hins vegar ná flestar tryggingar yfir þessum aðgerðum þegar þær eru læknisfræðilega nauðsynlegar miðað við jákvæðar skimunar niðurstöður.

Lykillinn er að muna að jákvætt svar er tækifæri til snemmgreiningar og meðferðar, ekki greining á einhverju alvarlegu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna hægðablóðrannsóknar?

Þú ættir að leita til læknis ef þú færð jákvætt svar við hægðablóðrannsókn. Ekki bíða eða vona að það hverfi af sjálfu sér – skjót eftirfylgni er mikilvæg fyrir heilsu þína.

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú tekur eftir sýnilegu blóði í hægðum þínum, jafnvel þótt þú hafir ekki farið í þessa rannsókn. Svartar, tjörukenndar hægðir eða skærrautt blóð eru merki sem þarfnast tafarlausrar læknisaðstoðar.

Önnur einkenni sem réttlæta læknisfræðilegt mat eru:

• Viðvarandi breytingar á hægðavenjum
• Óútskýrt þyngdartap
• Viðvarandi kviðverkir eða krampar
• Óvenjuleg þreyta eða máttleysi
• Járnskortsblóðleysi

Jafnvel þótt niðurstaðan sé neikvæð úr prófi ættir þú að leita til læknis ef þú færð einkenni sem vekja áhyggjur. Prófið sýnir aðeins hvað er að gerast á þeim tíma sem sýnið er tekið, ekki heildarheilsu meltingarvegarins.

Reglulegar umræður við lækninn þinn um skimun eru mikilvægar, sérstaklega þegar þú eldist eða ef þú átt ættarsögu um vandamál í ristli og endaþarmi.

Algengar spurningar um leyniblóð í hægðum

Sp.1 Er leyniblóð í hægðum gott til að greina krabbamein í ristli og endaþarmi?

Já, leyniblóð í hægðum er áhrifaríkt skimunarverkfæri fyrir krabbamein í ristli og endaþarmi, sérstaklega þegar það er notað reglulega. Rannsóknir sýna að árleg skimun með þessu prófi getur dregið úr dauðsföllum af völdum krabbameins í ristli og endaþarmi um 15-33%.

Hins vegar er það ekki fullkomið. Prófið getur misst af krabbameinum sem eru ekki að blæða á þeim tíma sem prófið er tekið og það getur ekki greint alla fjölpóla. Þess vegna mæla sumir læknar með að sameina það með öðrum skimunaraðferðum eða nota speglun í ristli í staðinn.

Sp.2 Þýðir jákvætt leyniblóð í hægðum alltaf krabbamein?

Nei, jákvætt próf þýðir ekki að þú sért með krabbamein. Margir góðkynja sjúkdómar geta valdið blæðingum, þar á meðal gyllinæð, endaþarmsrifur, sár og sýkingar. Reyndar stafar meirihluti jákvæðra niðurstaðna af orsökum sem ekki eru krabbamein.

Prófið er hannað til að vera næmt, sem þýðir að það greinir flest tilfelli af blæðingum en greinir einnig margar skaðlausar orsakir. Þess vegna er svo mikilvægt að fylgja eftir með speglun í ristli til að ákvarða raunverulega orsökina.

Sp.3 Hversu oft ætti ég að taka leyniblóð í hægðum?

Flestar læknisfræðilegar leiðbeiningar mæla með árlegu leyniblóðprófi í hægðum til að skima fyrir krabbameini í ristli og endaþarmi hjá fullorðnum með meðaláhættu, frá 45-50 ára aldri. Læknirinn þinn gæti mælt með tíðari prófunum ef þú ert með áhættuþætti.

Ef þú notar þetta próf til skimunar er samkvæmni lykilatriði. Árleg prófun er árangursríkari en einstaka prófun því hún eykur líkurnar á að greina hléblæðingu.

Sp. 4 Getur lyfja notkun haft áhrif á niðurstöður leyniblóðs í hægðum?

Já, ákveðin lyf geta haft áhrif á niðurstöður prófa. Blóðþynningarlyf eins og warfarín eða aspirín geta aukið blæðingarhættu og hugsanlega valdið jákvæðum niðurstöðum. Sum lyf geta einnig haft áhrif á efnafræðilegar viðbrögð sem notuð eru í prófunum.

Láttu lækninn alltaf vita af öllum lyfjum sem þú tekur, þar með talið lausasölulyf og fæðubótarefni. Hann getur ráðlagt þér hvort þú þurfir að hætta að taka eitthvað áður en þú ferð í prófið.

Sp. 5 Hvað gerist ef ég get ekki safnað hægðasýni fyrir prófið?

Ef þú átt í vandræðum með að safna sýnum vegna hægðatregðu eða annarra vandamála skaltu hafa samband við læknisþjónustuna þína. Þeir geta veitt ráðgjöf um örugga leið til að örva hægðir eða ræða aðrar prófunaraðferðir.

Ekki nota hægðalosandi lyf án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn, þar sem sum þeirra geta haft áhrif á niðurstöður prófa. Einfaldar breytingar á mataræði, eins og að auka trefjar og vatnsinntöku, gætu hjálpað á náttúrulegan hátt.