Hvað er fósturskurðaðgerð? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Fósturskurðaðgerð er sérhæfð læknisaðgerð sem framkvæmd er á fóstri meðan það er enn í móðurkviði. Þessi merkilega læknisfræði gerir skurðlæknum kleift að meðhöndla ákveðna alvarlega sjúkdóma fyrir fæðingu, sem gefur börnum bestu mögulegu lífslíkur. Hugsaðu um það sem að gefa barninu þínu forskot á lækningu meðan það er enn að vaxa örugglega inni í þér.

Hvað er fósturskurðaðgerð?

Fósturskurðaðgerð felur í sér aðgerð á ófæddu barni til að leiðrétta fæðingargalla eða lífshættulegar aðstæður fyrir fæðingu. Þessar aðgerðir eiga sér stað á milli 18 og 26 viku meðgöngu, þegar barnið er nógu þroskað til aðgerðar en hefur samt tíma til að gróa fyrir fæðingu.

Það eru þrjár megingerðir fósturskurðaðgerða. Minnst ífarandi nálgunin notar smá tæki sem sett eru í gegnum litla skurði í kviðnum og leginu. Opið fósturskurðaðgerð krefst stærri skurðar til að komast beint að barninu. Fósturspeglunaraðgerð notar þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél til að leiðbeina aðgerðinni.

Aðeins ákveðnar aðstæður koma til greina fyrir fósturskurðaðgerð. Ástandið verður að vera nógu alvarlegt til að ógna lífi barnsins eða valda verulegri fötlun og það verður að vera eitthvað sem raunverulega er hægt að bæta með aðgerð fyrir fæðingu.

Af hverju er fósturskurðaðgerð framkvæmd?

Fósturskurðaðgerð er framkvæmd þegar bið þar til eftir fæðingu myndi setja barnið þitt í alvarlega hættu eða þegar snemmt inngrip getur komið í veg fyrir varanlegan skaða. Markmiðið er alltaf að gefa barninu þínu bestu mögulegu niðurstöðu með því að takast á við vandamál meðan það er enn að þroskast.

Algengustu sjúkdómarnir sem gætu krafist fósturskurðaðgerðar eru nokkur alvarleg en meðhöndlanleg vandamál. Hér er það sem gæti leitt læknateymið þitt til að íhuga þennan valkost:

• Mænuþurrkur - opnun í hryggnum sem getur valdið lömun og öðrum fylgikvillum
• Fæðingargalli á þind - þegar kviðlíffæri færast inn í brjósthol
• Fóstur-til-fóstur blóðgjöf (TTTS) - ójöfn blóðskipti milli eins eggja tvíbura
• Alvarlegir hjartagallar sem gætu verið banvænir án snemmtækrar íhlutunar
• Lungnakúlur eða blöðrur sem koma í veg fyrir eðlilega lungnaþroskun
• Alvarleg nýrnavandamál sem hafa áhrif á legvatnsmagnið
• Ákveðin heilasjúkdóm eins og vatnshöfuð með alvarlegum bólgu

Læknar þínir munu aðeins mæla með fósturskurðaðgerð ef þeir telja að ávinningurinn sé verulega meiri en áhættan. Hvert tilfelli er vandlega metið af teymi sérfræðinga sem taka tillit til sérstaks ástands barnsins þíns og almennrar heilsu þinnar.

Hver er aðferðin við fósturskurðaðgerð?

Aðferðin við fósturskurðaðgerð er mismunandi eftir ástandi barnsins þíns og tegund aðgerðar sem þarf. Læknateymið þitt mun leiða þig í gegnum hvert skref og tryggja að þú skiljir hvað þú átt að búast við á aðgerðardeginum.

Áður en aðgerðin hefst færðu svæfingu til að halda þér vel á meðan á aðgerðinni stendur. Svæfingin fer einnig yfir fylgjuna til að halda barninu þínu vel á meðan á aðgerðinni stendur. Lífsmörk þín og hjartsláttur barnsins þíns verða stöðugt vaktaðir.

Við lágmarks ífarandi aðgerðir gera skurðlæknar litla skurði í kviðinn og setja inn þunn hljóðfæri til að ná til barnsins þíns. Skurðlæknirinn notar ómskoðunarleiðsögn til að sjá nákvæmlega hvar á að vinna. Þessar aðgerðir taka venjulega 1-3 klukkustundir og fela í sér minni bata tíma.

Opið fósturskurðaðgerð krefst stærri skurðar í kviðinn og legið til að komast beint að barninu þínu. Skurðlæknirinn lyftir varlega þeim hluta barnsins þíns sem þarf að meðhöndla á meðan hann heldur restinni af barninu þínu öruggu inni í leginu. Þessi aðferð er notuð við flóknari aðstæður sem krefjast beinnar aðgengis.

Meðan á fósturskurðaðgerð stendur er barnið þitt tengt þér í gegnum naflastrenginn. Þetta þýðir að barnið þitt heldur áfram að fá súrefni og næringarefni frá þér meðan á aðgerðinni stendur. Skurðteymið samanstendur af sérfræðingum í mæðra- og fósturlækningum, barnaskurðlækningum og svæfingu.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir fósturskurðaðgerðina?

Undirbúningur fyrir fósturskurðaðgerð felur í sér nokkur mikilvæg skref til að tryggja sem bestan árangur fyrir bæði þig og barnið þitt. Læknateymið þitt mun leiðbeina þér í gegnum þetta ferli og svara öllum spurningum sem þú hefur á leiðinni.

Undirbúningur þinn mun hefjast vikum fyrir raunverulegan skurðaðgerðardag. Þú þarft ítarlegar rannsóknir til að tryggja að þú sért nógu heilbrigð/ur fyrir aðgerðina og til að fá nákvæmar myndir af ástandi barnsins þíns. Þetta felur venjulega í sér blóðprufur, hjartaeftirlit og sérhæfð ómskoðun.

Í aðdraganda skurðaðgerðarinnar eru nokkur mikilvæg atriði sem þú þarft að gera til að undirbúa líkamann þinn:

• Hætta að borða og drekka að minnsta kosti 8-12 tímum fyrir skurðaðgerð
• Taka öll lyf sem ávísað er nákvæmlega eins og leiðbeint er
• Aðstoða einhvern við að keyra þig til og frá sjúkrahúsinu
• Pakkka þægilegum fötum og persónulegum hlutum fyrir dvöl þína á sjúkrahúsinu
• Fylgja öllum sérstökum mataræðis takmörkunum sem teymið þitt mælir með
• Forðast reykingar, áfengi og fíkniefni algerlega
• Taka þungunarvítamín eins og læknirinn þinn mælir fyrir um

Þú munt einnig hitta allt skurðteymið þitt fyrir aðgerðina. Þetta gefur þér tækifæri til að spyrja spurninga og skilja nákvæmlega hvað mun gerast meðan á og eftir aðgerðina stendur. Mörg miðstöðvar bjóða einnig upp á ráðgjafastuðning til að hjálpa þér að vinna úr tilfinningalegum þáttum þessarar upplifunar.

Hvernig á að lesa niðurstöður fósturskurðaðgerðarinnar?

Að skilja niðurstöður fósturskurðaðgerðar felur í sér að skoða bæði strax útkomu og langtímaframfarir. Læknateymið þitt mun útskýra hvað aðgerðin áorkaði og hvað má búast við þegar meðgangan heldur áfram.

Strax eftir aðgerðina munu læknarnir þínir meta hvort aðgerðin hafi náð markmiðum sínum. Fyrir mænuskaðaaðgerðir þýðir þetta að athuga hvort opnunin í hrygg barnsins þíns hafi verið lokað með góðum árangri. Fyrir hjartaaðgerðir þýðir það að staðfesta að blóðflæði hafi batnað. Teymið þitt mun nota ómskoðun og aðrar myndgreiningar til að sannreyna þessar niðurstöður.

Árangur fósturskurðaðgerðar er einnig mældur með því hversu vel barnið þitt heldur áfram að þroskast eftir aðgerðina. Læknarnir þínir munu fylgjast með vexti barnsins þíns, starfsemi líffæra og almennri heilsu með reglulegum skoðunum. Sumar endurbætur geta sést strax, á meðan aðrar verða augljósar þegar barnið þitt heldur áfram að vaxa.

Eigin bata er jafn mikilvægt að fylgjast með. Læknateymið þitt mun athuga hvort skurðurinn þinn sé að gróa rétt og að þú finnir ekki fyrir neinum fylgikvillum. Þeir munu einnig ganga úr skugga um að meðgangan þín gangi eðlilega og að þú sért ekki í aukinni hættu á ótímabærum fæðingum.

Hvernig á að hámarka bata þinn eftir fósturskurðaðgerð?

Bati eftir fósturskurðaðgerð krefst vandlegrar athygli bæði á græðingu þinni og áframhaldandi þroska barnsins þíns. Læknateymið þitt mun veita sérstakar leiðbeiningar, en það eru almennar reglur sem hjálpa til við að tryggja bestu mögulegu útkomu.

Hvíld er algjörlega nauðsynleg á vikum eftir fósturskurðaðgerð. Líkaminn þinn þarf tíma til að gróa eftir aðgerðina á meðan hann heldur áfram að styðja við vaxandi barnið þitt. Flestar konur þurfa að takmarka líkamlega virkni í nokkrar vikur og forðast að lyfta þyngra en 10 pundum.

Hér eru lykilskrefin sem styðja við bestan bata fyrir bæði þig og barnið þitt:

• Taktu öll lyf eins og þér hafa verið gefin fyrirmæli um.
• Mættu í alla eftirfylgdartíma til eftirlits.
• Fylgstu með einkennum um sýkingu eins og hita, óvenjulegum útskriftum eða auknum verkjum.
• Borðaðu næringarríkt mataræði ríkt af próteini og vítamínum.
• Vertu vel vökvuð með því að drekka mikið vatn.
• Fáðu nægan svefn og hvíldu þig þegar líkaminn þinn segir þér að gera það.
• Forðastu erfiðar athafnir þar til læknirinn þinn hefur gefið leyfi.
• Fylgstu með hreyfingum barnsins þíns og tilkynntu um allar áhyggjur.

Tilfinningalegur bata þinn er jafn mikilvægur og líkamlegur bata þinn. Margar konur upplifa blöndu af létti, kvíða og von eftir fósturskurðaðgerð. Það er fullkomlega eðlilegt að finnast þú vera yfirbuguð eða hafa áhyggjur af framtíð barnsins þíns. Stuðningur frá fjölskyldu, vinum og ráðgjöfum getur skipt sköpum.

Hverjir eru áhættuþættir fósturskurðaðgerða?

Nokkrar áhættuþættir geta aukið hættuna á fylgikvillum í eða eftir fósturskurðaðgerð. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar læknateyminu þínu að taka bestu ákvarðanirnar fyrir þína sérstöku stöðu og undirbúa sig fyrir allar áskoranir sem kunna að koma upp.

Almenn heilsa þín gegnir mikilvægu hlutverki í því hversu vel þú munt höndla fósturskurðaðgerð. Sjúkdómar eins og sykursýki, hár blóðþrýstingur eða hjartavandamál geta gert aðgerðina flóknari. Aldur þinn skiptir líka máli, þar sem konur eldri en 35 ára eða yngri en 18 ára geta átt á hættu viðbótaráhættu í allri skurðaðgerð.

Meðgöngutengdir þættir sem geta aukið áhættu eru meðganga með mörg börn, of mikið eða of lítið legvatn eða saga um fylgikvilla meðgöngu. Tímasetning aðgerðarinnar á meðgöngunni hefur einnig áhrif á áhættustig, þar sem aðgerðir fyrr á meðgöngunni bera almennt mismunandi áhættu en þær sem framkvæmdar eru síðar.

Flókið ástand barnsins þíns hefur einnig áhrif á skurðaðgerðaráhættu. Alvarlegri gallar eða þeir sem hafa áhrif á mörg líffærakerfi krefjast yfirleitt umfangsmeiri aðgerða. Fyrri skurðaðgerðir eða ör í kviðnum geta einnig gert fósturskurðaðgerðir erfiðari.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar fósturskurðaðgerða?

Þótt fósturskurðaðgerðir geti verið lífsbjargandi, fylgja þeim hugsanlegir fylgikvillar sem læknateymið þitt mun ræða við þig ítarlega. Að skilja þessa áhættu hjálpar þér að taka upplýsta ákvörðun um hvort fósturskurðaðgerðir séu réttar fyrir fjölskylduna þína.

Fylgikvillar geta haft áhrif á þig, barnið þitt eða bæði. Augljósasta áhættan tengist sjálfri skurðaðgerðinni, en aðrir fylgikvillar geta þróast á meðgöngunni eða eftir fæðingu. Skurðteymið þitt vinnur hörðum höndum að því að lágmarka þessa áhættu með vandlegri skipulagningu og eftirliti.

Hugsanlegir fylgikvillar fyrir þig sem móður fela í sér nokkra áhættu sem læknateymið þitt mun fylgjast náið með:

• Blæðingar í aðgerð eða eftir hana
• Sýking á skurðstað eða inni í leginu
• Fyrirburafæðing eða ótímabær fæðing
• Roft á himnum (vatnið fer snemma)
• Blóðtappar í fótleggjum eða lungum
• Viðbrögð við svæfingu
• Þörf fyrir keisaraskurð
• Fylgikvillar á framtíðarmeðgöngum

Barninu þínu getur einnig stafað ákveðin áhætta af fósturskurðaðgerðum. Þetta getur falið í sér tímabundnar breytingar á hjartslætti í aðgerð, aukin áhætta á vaxtarvandamálum eða fylgikvilla sem tengjast ástandinu sem verið er að meðhöndla. Hins vegar, fyrir flest ástand sem krefjast fósturskurðaðgerða, vega kostir meðferðarinnar langt á móti þessari hugsanlegu áhættu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis varðandi fósturskurðaðgerð?

Þú ættir að ræða fósturskurðaðgerðir við lækninn þinn ef venjubundnar fósturprófanir sýna alvarlegt ástand sem gæti haft gagn af meðferð fyrir fæðingu. Flestar konur frétta af hugsanlegum frambjóðendum í fósturskurðaðgerðir í gegnum ítarleg ómskoðun eða aðrar sérhæfðar prófanir á meðgöngu.

Samtalið um fósturskurðaðgerðir hefst yfirleitt þegar venjulegur fæðingarlæknir þinn greinir áhyggjuefni sem krefst mats sérfræðinga í mæðra- og fósturlækningum. Þetta gæti gerst við venjubundna 20 vikna líffæraómskoðun eða í gegnum fyrri prófanir ef þú ert í meiri hættu á ákveðnum sjúkdómum.

Ef þú ert með barn með greint ástand, ættir þú að leita annars álits um fósturskurðaðgerðir ef þú hefur áhyggjur af meðferðaráætluninni. Að fá margar sérfræðiskoðanir getur hjálpað þér að finnast þú öruggari með ákvörðun þína, hvort sem það er að halda áfram með aðgerð eða velja að bíða þar til eftir fæðingu.

Þú ættir einnig að ráðfæra þig við sérfræðinga ef þú finnur fyrir einkennum sem gætu bent til fylgikvilla á meðgöngu. Alvarlegar breytingar á hreyfingarmynstri barnsins þíns, óvenjulegir verkir eða merki um ótímabæra fæðingu kalla öll á tafarlaus læknisráð, sérstaklega ef verið er að íhuga fósturskurðaðgerðir.

Algengar spurningar um fósturskurðaðgerðir

Sp. 1: Er fósturskurðaðgerð örugg fyrir framtíðar meðgöngur?

Fósturskurðaðgerðir geta haft áhrif á framtíðar meðgöngur, en margar konur eignast heilbrigð börn eftir fósturskurðaðgerðir. Helsta áhyggjan er sú að skurðurinn í leginu þínu skapar ör sem gæti hugsanlega veikst á því svæði við síðari meðgöngur.

Læknar þínir munu líklega mæla með keisaraskurði fyrir framtíðar meðgöngur til að draga úr hættu á rof á legi í fæðingu. Þú þarft einnig nánari eftirlit á öllum framtíðar meðgöngum til að fylgjast með hugsanlegum fylgikvillum. Hins vegar bera margar konur sem hafa farið í fósturskurðaðgerðir með góðum árangri fleiri börn til fulls.

Spurning 2: Ábyrgist fósturskurðaðgerð að barnið mitt verði fullkomlega heilbrigt?

Fósturskurðaðgerðir geta bætt árangurinn verulega fyrir marga sjúkdóma, en þær ábyrgjast ekki að barnið þitt verði fullkomlega ósnortið af upprunalegu ástandi sínu. Markmið fósturskurðaðgerða er að koma í veg fyrir alvarlegustu fylgikvillana og gefa barninu þínu besta möguleika á heilbrigðu lífi.

Til dæmis getur fósturskurðaðgerð vegna mænuþröskunar dregið úr þörfinni fyrir ákveðna meðferð eftir fæðingu og getur bætt hreyfigetu, en hún snýr ekki alveg við ástandinu. Barnið þitt gæti enn þurft áframhaldandi læknishjálp og stuðning, þó oft minna ákaft en án aðgerðarinnar.

Spurning 3: Hversu langan tíma tekur bataferlið eftir fósturskurðaðgerð?

Bataferlið er mismunandi eftir tegund aðgerðar og einstaklingsbundnu lækningarferli þínu. Flestar konur dvelja á sjúkrahúsi í 3-7 daga eftir fósturskurðaðgerð, síðan fylgja nokkrar vikur með takmarkaðri virkni heima.

Þú þarft venjulega að forðast þungar lyftingar og erfiðar athafnir í 4-6 vikur eftir aðgerðina. Læknar þínir munu fylgjast náið með þér á þessum tíma til að tryggja að bæði þú og barnið þitt séu að jafna ykkur vel. Fullur bati og aftur til eðlilegra athafna tekur venjulega 6-8 vikur.

Spurning 4: Er hægt að framkvæma fósturskurðaðgerð á tvíburum eða fleiri börnum?

Já, fósturskurðaðgerðir er hægt að framkvæma á tvíburum eða fleiri börnum, þó það sé flóknara en aðgerð á einu barni. Tvíburatransfúrsjúkdómur er í raun ein algengasta ástæðan fyrir fósturskurðaðgerðum í fjölburafæðingum.

Aðgerð á fleiri börnum krefst viðbótar sérfræðiþekkingar og vandlegrar skipulagningar vegna aukinnar áhættu. Læknateymið þitt þarf sérfræðinga með reynslu af flóknum fjölburafæðingum og bataferlið getur tekið lengri tíma. Hins vegar er mögulegt að ná árangri þegar reynd teymi framkvæma aðgerðina.

Spurning 5: Hvað gerist ef fósturskurðaðgerð getur ekki lagað ástand barnsins míns?

Ef fósturskurðaðgerð getur ekki fullkomlega bætt ástand barnsins þíns, mun læknateymið þitt vinna með þér að því að þróa bestu mögulegu áætlunina fyrir fæðingu og umönnun eftir fæðingu. Mörg ástand sem krefjast fósturskurðaðgerðar njóta góðs af aðgerðinni, jafnvel þótt þau séu ekki fullkomlega læknuð.

Barn þitt mun líklega þurfa sérhæfða umönnun eftir fæðingu, sem læknateymið þitt mun hjálpa til við að samræma. Þetta gæti falið í sér tafarlausar skurðaðgerðir eftir fæðingu, áframhaldandi læknismeðferð eða stuðningsmeðferðir. Fósturskurðaðgerðin gerir þessar meðferðir oft árangursríkari og bætir heildarhorfur barnsins þíns.