Hvað er sveigjanleg sigmoidoscopy? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Sveigjanleg sigmoidoscopy er læknisaðgerð sem gerir lækninum kleift að skoða neðri hluta stórgirnisins með því að nota þunnt, sveigjanlegt rör með örsmáu myndavél. Þessi skimunarpróf getur hjálpað til við að greina vandamál eins og fjölpóla, bólgu eða snemma merki um ristilkrabbamein í sigmoid ristli og endaþarmi.

Aðgerðin tekur um 10 til 20 mínútur og er minna ífarandi en fullkomin speglun. Læknirinn þinn getur séð innri hluta þarmanna þinna skýrt og tekið vefjasýni ef þörf krefur. Margir finna að það er þægilegra en þeir bjuggust við, sérstaklega með réttri undirbúningi og umhyggjusömu læknateymi.

Hvað er sveigjanleg sigmoidoscopy?

Sveigjanleg sigmoidoscopy er greiningaraðgerð sem skoðar endaþarminn og neðri þriðjung ristilsins. Læknirinn þinn notar sigmoidoscope, sem er sveigjanlegt rör um þykkt fingursins með ljósi og myndavél á oddinum.

Sigmoidoscope getur beygt og færst í gegnum sveigjur neðri þarmanna. Þetta gerir lækninum kleift að sjá innri fóðrun endaþarmsins og sigmoid ristilsins, sem er S-laga hluti stórgirnisins. Aðgerðin nær yfir um það bil síðustu 20 tommur af ristlinum.

Ólíkt fullkominni speglun, skoðar sigmoidoscopy aðeins neðri hluta stórgirnisins. Þetta gerir það að styttri, minna flókinni aðgerð sem krefst oft minni undirbúningstíma. Hins vegar getur það ekki greint vandamál í efri hlutum ristilsins.

Af hverju er sveigjanleg sigmoidoscopy gert?

Sveigjanleg sigmoidoscopy þjónar bæði sem skimunartæki og greiningaraðgerð fyrir ýmsum þarmasjúkdómum. Læknirinn þinn gæti mælt með því að athuga hvort ristilkrabbamein sé til staðar, sérstaklega ef þú ert eldri en 50 ára eða hefur áhættuþætti fyrir sjúkdómnum.

Aðgerðin getur hjálpað til við að greina nokkur sjúkdómsástand í ristli og endaþarmi. Læknirinn þinn getur greint fjöl, sem eru litlir vaxtarvefir sem gætu orðið krabbameinssjúkir með tímanum. Þeir geta einnig greint bólgu, blæðingar eða aðrar óeðlilegar breytingar í slímhúð þarmanna.

Þú gætir þurft á þessari rannsókn að halda ef þú finnur fyrir einkennum eins og blæðingum frá endaþarmi, breytingum á hægðavenjum eða óútskýrðum kviðverkjum. Stundum nota læknar þetta til að fylgjast með þekktum sjúkdómum eins og bólgusjúkdómum í þörmum. Það getur einnig hjálpað til við að rannsaka orsakir langvarandi niðurgangs eða hægðatregðu.

Hver er aðferðin við sveigjanlega sigmoidoscopy?

Aðgerðin með sveigjanlegri sigmoidoscopy fer fram á skrifstofu læknisins eða á göngudeild. Þú liggur á vinstri hliðinni á skoðunarborði og hnén verða dregin upp að bringunni til að fá sem bestan aðgang að endaþarmi.

Læknirinn þinn mun fyrst framkvæma stafræna endaþarmsrannsókn með hanska, smurðum fingri. Síðan munu þeir varlega setja sigmoidoscope í gegnum endaþarmsopið og inn í endaþarminn. Sjónaukinn færist hægt í gegnum neðri ristilinn á meðan læknirinn fylgist með myndunum á skjá.

Meðan á aðgerðinni stendur gæti læknirinn dælt litlu magni af lofti inn í ristilinn til að opna hann fyrir betri skoðun. Þetta getur valdið krampa eða þrýstingi, sem er eðlilegt. Ef læknirinn þinn sér einhverja fjöl eða grunsamleg svæði geta þeir tekið vefjasýni í gegnum sjónaukann.

Öll aðgerðin tekur venjulega 10 til 20 mínútur. Þú verður vakandi meðan á rannsókninni stendur, þó að sumir læknar bjóði upp á væga róandi lyf ef þú ert sérstaklega kvíðinn. Flestir þola aðgerðina vel með sem minnstum óþægindum.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir sveigjanlega sigmoidoscopy?

Undirbúningur fyrir sveigjanlega sigmoidoscopy felur í sér að hreinsa neðri ristilinn svo læknirinn þinn geti séð skýrt. Undirbúningur þinn verður minni en fyrir fulla ristilspeglun, en það er samt mikilvægt að fylgja öllum leiðbeiningum vandlega.

Þú þarft að fylgja tærum vökvafæði í 24 klukkustundir fyrir aðgerðina. Þetta þýðir að þú getur fengið tæra kjötsúpu, venjulegt hlaup, tæra safa án kvoða og nóg af vatni. Forðastu fasta fæðu, mjólkurvörur og allt sem inniheldur gervilitarefni.

Læknirinn þinn mun ávísa klystír eða hægðarlyf til að hreinsa neðri hluta þarmanna. Þú gætir þurft að nota einn eða tvo klystíra morguninn fyrir aðgerðina, eða taka hægðarlyf til inntöku kvöldið áður. Fylgdu tímasetningarleiðbeiningunum nákvæmlega eins og læknirinn þinn gefur þær.

Láttu lækninn þinn vita um öll lyf sem þú tekur, sérstaklega blóðþynningarlyf eða sykursýkislyf. Aðlaga þarf sum lyf fyrir aðgerðina. Einnig skaltu nefna ofnæmi eða sjúkdóma sem gætu haft áhrif á rannsóknina.

Hvernig á að lesa niðurstöður sveigjanlegrar sigmoidoscopy?

Niðurstöður sveigjanlegrar sigmoidoscopy munu sýna hvað læknirinn þinn fann í neðri hluta ristils og endaþarms. Eðlilegar niðurstöður þýða að læknirinn þinn sá engar polypur, bólgu, blæðingar eða aðrar áhyggjuefni á skoðuðu svæði.

Ef polypur fundust mun læknirinn þinn lýsa stærð þeirra, staðsetningu og útliti. Hægt er að fjarlægja litlar polypur í aðgerðinni, en stærri polypur gætu þurft fulla ristilspeglun til að fjarlægja þær á öruggan hátt. Læknirinn þinn mun útskýra hvort polypurnar virðast góðkynja eða þurfa frekari rannsóknir.

Óeðlilegar niðurstöður gætu falið í sér merki um bólgu, blæðingasvæði eða grunsamleg svæði sem þarfnast vefjasýnis. Ef vefjasýni voru tekin þarftu að bíða eftir niðurstöðum úr meinafræði, sem taka venjulega nokkra daga. Læknirinn þinn mun hafa samband við þig með þessar niðurstöður og ræða næstu skref.

Hafðu í huga að sigmoidoscopy skoðar aðeins neðri þriðjung ristilsins. Jafnvel með eðlilegum niðurstöðum gæti læknirinn þinn samt mælt með fullri ristilspeglun til að skimma allan ristilinn, sérstaklega ef þú ert með áhættuþætti fyrir ristilkrabbamein.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir þörf á sveigjanlegri sigmoidoscopy?

Aldur er mikilvægasti áhættuþátturinn fyrir þörf á skimun með sveigjanlegri sigmoidoscopy. Flestir læknar mæla með skimun fyrir ristilkrabbameini frá 45 til 50 ára aldri, jafnvel þótt þú hafir engin einkenni eða fjölskyldusögu um sjúkdóminn.

Ýmsir þættir geta aukið áhættuna og gert sigmoidoscopy líklegra til að vera mælt með. Þetta felur í sér fjölskyldusögu um ristilkrabbamein eða polypa, sérstaklega hjá nánum ættingjum eins og foreldrum eða systkinum. Persónuleg saga um bólgusjúkdóm í þörmum eykur einnig áhættuna.

Lífsstílsþættir gegna einnig hlutverki í áhættu þinni fyrir ristilkrabbameini. Hér eru nokkrir þættir sem gætu fengið lækninn þinn til að mæla með skimun:

• Reykingar eða mikil áfengisneysla
• Fæði ríkt af rauðu kjöti og unnum matvælum
• Skortur á reglulegri hreyfingu
• Offita eða að vera verulega of þungur
• Sykursýki af tegund 2

Þessir áhættuþættir hjálpa lækninum þínum að ákvarða hvenær þú ættir að byrja skimun og hversu oft þú þarft á henni að halda. Fólk með meiri áhættu gæti þurft tíðari skimun eða fyrr á byrjunardagsetningum.

Hverjar eru hugsanlegar fylgikvillar sveigjanlegrar sigmoidoscopy?

Sveigjanleg sigmoidoscopy er almennt mjög örugg, en eins og allar læknisaðgerðir fylgir henni einhver lítil áhætta. Alvarlegir fylgikvillar eru sjaldgæfir og koma fyrir í færri en 1 af hverjum 1.000 aðgerðum.

Algengustu aukaverkanirnar eru vægar og tímabundnar. Þú gætir fundið fyrir krampa, uppþembu eða gasi eftir aðgerðina frá loftinu sem var dælt inn í ristilinn þinn. Þessar tilfinningar hverfa venjulega innan nokkurra klukkustunda þegar loftið frásogast eða fer út.

Alvarlegri fylgikvillar geta komið fyrir en eru óalgengir. Hér eru helstu áhættur sem þarf að vera meðvitaður um:

• Blæðing frá sýnatökustöðum eða fjarlægingu polypa
• Göt eða rifa í ristilveggnum
• Sýking á sýnatökustöðum
• Miklir kviðverkir eða krampar
• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum sem notuð eru

Þessar fylgikvillar krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Læknirinn þinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar um viðvörunarmerki sem þú ættir að fylgjast með og hvenær á að leita hjálpar.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna sveigjanlegrar sigmoidoscopy?

Þú ættir að ræða sveigjanlega sigmoidoscopy við lækninn þinn ef þú ert að nálgast ráðlagðan skimunaraldur, sem er venjulega 45 til 50 ára. Jafnvel án einkenna getur regluleg skimun greint vandamál snemma þegar þau eru meðhöndlanlegust.

Ákveðin einkenni réttlæta skjóta mat og gætu leitt til sigmoidoscopy-tilmæla. Hafðu samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir viðvarandi endaþarmsblæðingum, verulegum breytingum á hægðavenjum þínum eða óútskýrðum kviðverkjum sem vara lengur en nokkra daga.

Önnur einkenni sem gætu fengið lækninn þinn til að mæla með sigmoidoscopy eru langvarandi niðurgangur eða hægðatregða, þröngar hægðir eða tilfinning um að þörmurnir tæmist ekki alveg. Þyngdartap án þess að reyna getur líka verið áhyggjuefni sem þarf að rannsaka.

Eftir aðgerðina ættir þú að hafa strax samband við lækninn þinn ef þú færð alvarlega kviðverki, miklar blæðingar, hita eða merki um sýkingu. Þetta gæti bent til fylgikvilla sem þarfnast skjótrar meðferðar.

Algengar spurningar um sveigjanlega sigmoidoscopy

Sp.1 Er sveigjanleg sigmoidoscopy góð til að greina ristilkrabbamein?

Sveigjanleg sigmoidoscopy er áhrifarík til að greina ristilkrabbamein og polypa í neðsta þriðjungi ristilsins. Rannsóknir sýna að það getur dregið úr dauðsföllum af völdum ristilkrabbameins með því að finna vandamál snemma á þeim svæðum sem það skoðar.

Hins vegar sér sigmoidoscopy aðeins um þriðjung af öllum ristlinum þínum. Það getur ekki greint vandamál í efri hlutum stórgirnisins. Fyrir fullkomna skimun fyrir ristilkrabbameini kjósa margir læknar fulla speglun, sem skoðar allan ristilinn.

Sp.2 Er sveigjanleg sigmoidoscopy sársaukafull?

Flestir finna aðeins fyrir vægum óþægindum í sveigjanlegri ristilspeglun. Þú gætir fundið fyrir þrýstingi, krampum eða þörf til að fara á klósettið þegar sjónaukinn færist um ristilinn. Loftið sem dælt er inn til að opna ristilinn getur valdið tímabundinni uppþembu.

Aðgerðin er almennt minna óþægileg en full ristilspeglun vegna þess að hún er styttri og skoðar minna svæði. Læknirinn þinn getur aðlagað aðgerðina ef þú finnur fyrir verulegum óþægindum og væg deyfing er í boði ef þörf er á.

Sp.3 Hversu oft ætti ég að fara í sveigjanlega ristilspeglun?

Ef niðurstöður ristilspeglunar eru eðlilegar mæla flestir læknar með að endurtaka skimunina á 5 ára fresti. Þessi tímasetning jafnar árangursríka skimun við óþægindin og litla áhættu af aðgerðinni.

Læknirinn þinn gæti mælt með tíðari skimun ef þú ert með áhættuþætti eins og fjölskyldusögu um ristilkrabbamein, bólgusjúkdóm í þörmum eða ef fjölvefja fannst í fyrri skoðunum. Fólk með meiri áhættu gæti þurft skimun á 3 ára fresti eða jafnvel árlega.

Sp.4 Get ég borðað eðlilega eftir sveigjanlega ristilspeglun?

Þú getur venjulega byrjað aftur á venjulegu mataræði strax eftir sveigjanlega ristilspeglun. Þar sem aðgerðin krefst ekki deyfingar í flestum tilfellum eru engar takmarkanir á að borða eða drekka á eftir.

Þú gætir fundið fyrir gasi eða uppþembu í nokkrar klukkustundir eftir aðgerðina. Léttur matur gæti verið þægilegri í upphafi, en þú getur borðað hvað sem þú myndir venjulega gera. Ef vefjasýni voru tekin mun læknirinn þinn láta þig vita hvort einhverjar sérstakar ráðleggingar um mataræði eru.

Sp.5 Hver er munurinn á ristilspeglun og ristilspeglun?

Meginmunurinn er hversu mikið af ristlinum þinn skoðar hver aðgerð. Ristilspeglun skoðar aðeins neðsta þriðjung ristilsins, en ristilspeglun skoðar allan stóran þörminn frá endaþarmi til botnristils.

Sigmoidoscopy er styttri, krefst minni undirbúnings og þarf yfirleitt ekki deyfingu. Ristilspeglun tekur lengri tíma, krefst meiri þarmahreinsunar og notar yfirleitt deyfingu til þæginda. Hins vegar veitir ristilspeglun fullkomnari skoðun á öllum ristlinum þínum.