Hvað er glúkósaáskorunapróf? Tilgangur, gildin/aðferð og niðurstöður

Glúkósaáskorunaprófið er skimunartæki sem athugar hvernig líkaminn þinn meðhöndlar sykur, sérstaklega á meðgöngu. Þessi einfalda blóðprufa hjálpar læknum að greina meðgöngusykursýki, ástand þar sem blóðsykursgildi hækka á meðgöngu.

Hugsaðu um það sem leið fyrir heilbrigðisstarfsfólkið þitt til að kíkja inn og sjá hversu vel líkaminn þinn stjórnar glúkósa. Prófið er venjubundið, öruggt og gefur dýrmætar upplýsingar um heilsu þína og velferð barnsins þíns.

Hvað er glúkósaáskorunapróf?

Glúkósaáskorunaprófið mælir hvernig blóðsykurinn þinn bregst við eftir að hafa drukkið sæta glúkósalausn. Þú drekkur sérstakan sykraðan drykk og láta síðan taka blóðprufu nákvæmlega einni klukkustund síðar til að athuga glúkósagildin þín.

Þetta próf er einnig kallað glúkósaskimunarpróf eða eins tíma glúkósapróf. Það er hannað til að greina hugsanleg vandamál snemma, þegar auðveldast er að meðhöndla þau. Prófið er sérstaklega mikilvægt á meðgöngu vegna þess að hormónabreytingar geta haft áhrif á hvernig líkaminn þinn vinnur úr sykri.

Flestir heilbrigðisstarfsmenn mæla með þessu prófi á milli 24. og 28. viku meðgöngu. Hins vegar, ef þú ert með áhættuþætti fyrir meðgöngusykursýki, gæti læknirinn þinn lagt til að þú farir í próf fyrr á meðgöngunni.

Af hverju er glúkósaáskorunapróf gert?

Aðal tilgangurinn er að skima fyrir meðgöngusykursýki, ástandi sem hefur áhrif á um 6-9% af meðgöngum. Meðgöngusykursýki kemur fram þegar meðgönguhormónar gera líkamanum erfiðara fyrir að nota insúlín á áhrifaríkan hátt, sem leiðir til hærra blóðsykurs.

Snemmgreining skiptir máli vegna þess að meðhöndluð meðgöngusykursýki getur haft áhrif á bæði þig og barnið þitt. Fyrir þig eykur það hættuna á háum blóðþrýstingi, meðgöngueitrun og að fá sykursýki af tegund 2 síðar á ævinni.

Fyrir barnið þitt getur óstjórnaður blóðsykur leitt til of mikils vaxtar, öndunarerfiðleika við fæðingu og lágs blóðsykurs eftir fæðingu. Góðu fréttirnar eru þær að með réttri meðferð eiga flestar konur með meðgöngusykursýki heilbrigða meðgöngu og heilbrigð börn.

Fyrir utan meðgöngu getur þessi próf einnig hjálpað til við að greina forsykursýki eða sykursýki af tegund 2 hjá einstaklingum sem eru ekki þungaðir. Læknirinn þinn gæti mælt með því ef þú finnur fyrir einkennum eins og miklum þorsta, tíðri þvaglát eða óútskýrðri þreytu.

Hver er aðferðin við glúkósaáskorunapróf?

Prófið byrjar með því að drekka glúkósalausn sem inniheldur nákvæmlega 50 grömm af sykri. Þessi drykkur er oft appelsínu- eða sítrónubragðaður og bragðast mjög sætt, svipað og mjög sykraður gosdrykkur.

Þú þarft að klára allan drykkinn innan fimm mínútna. Eftir að hafa drukkið hann, þarftu að bíða nákvæmlega einn klukkutíma áður en þú lætur taka blóðprufu. Á þessu biðtímabili er mikilvægt að vera á heilsugæslustöðinni eða nálægt, þar sem tímasetning er mikilvæg fyrir nákvæmlega niðurstöður.

Blóðprufan sjálf er fljótleg og einföld. Heilbrigðisstarfsmaður mun stinga litilli nál í æð í handleggnum til að safna blóðsýni. Allt ferlið, frá því að drekka lausnina til að láta taka blóðprufu, tekur um það bil klukkutíma og fimmtán mínútur.

Sumar konur finna fyrir smá ógleði eftir að hafa drukkið glúkósalausnina, sérstaklega ef þær finna nú þegar fyrir ógleði sem tengist meðgöngu. Þessi tilfinning gengur yfirleitt yfir innan 30 mínútna og er fullkomlega eðlileg.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir glúkósaáskorunaprófið?

Einn af kostunum við þetta próf er að þú þarft ekki að fasta fyrirfram. Þú getur borðað og drukkið venjulega fyrir pöntunina þína, sem gerir skipulagningu miklu auðveldari.

Hins vegar er skynsamlegt að forðast að borða stóra máltíð eða neyta of mikils magns af sykri rétt fyrir prófið. Venjulegur morgunverður eða hádegisverður er fullkomlega í lagi, en að sleppa þessum extra-sæta kleinuhring gæti hjálpað þér að líða betur.

Áætlað er að þú dveljir á heilsugæslustöðinni í um það bil einn og hálfan tíma. Komdu með eitthvað til að hafa eitthvað fyrir stafni á meðan þú bíður, eins og bók, tímarit eða símann þinn. Sumum konum finnst gott að koma með léttan snakkbita eftir prófið, sérstaklega ef þeim líður eitthvað illa.

Vertu í þægilegum fötum með ermum sem auðvelt er að bretta upp fyrir blóðprufu. Ef þú hefur tilhneigingu til að finna fyrir óþægindum í blóðprufum, láttu heilbrigðisstarfsmann þinn vita fyrirfram svo þeir geti gert viðbótar varúðarráðstafanir.

Hvernig á að lesa glúkósa áskorunarprófið þitt?

Eðlilegar niðurstöður eru yfirleitt undir 140 mg/dL (7,8 mmól/L) einni klukkustund eftir að hafa drukkið glúkósalausnina. Ef niðurstaðan þín er á þessu bili hefur þú staðist skimunina og ert líklega ekki með meðgöngusykursýki.

Niðurstöður á bilinu 140-199 mg/dL (7,8-11,0 mmól/L) teljast hækkaðar og krefjast yfirleitt frekari prófana. Þetta þýðir ekki endilega að þú sért með meðgöngusykursýki, en það gefur til kynna þörf fyrir ítarlegra þriggja tíma glúkósapróf.

Niðurstöður upp á 200 mg/dL (11,1 mmól/L) eða hærri teljast verulega hækkaðar. Í þessum tilvikum mun læknirinn þinn líklega greina meðgöngusykursýki án þess að þurfa frekari prófanir, þótt hann gæti mælt með þriggja tíma prófinu til staðfestingar.

Það er mikilvægt að muna að þetta er skimunarpróf, ekki greiningarpróf. Óeðlileg niðurstaða þýðir ekki sjálfkrafa að þú sért með meðgöngusykursýki, en það þýðir að þú þarft frekari mat til að vera viss.

Hvernig á að laga glúkósa áskorunarprófið þitt?

Ef niðurstöður glúkósa áskorunarprófsins þíns eru hækkaðar, beinist athyglin að því að stjórna blóðsykursgildum þínum frekar en að „laga“ prófið sjálft. Árangursríkasta nálgunin sameinar breytingar á mataræði, reglulega hreyfingu og nákvæma eftirlit með blóðsykri þínum.

Breytingar á mataræði eru undirstaða meðferðar. Þetta þýðir að borða reglulega, hollt máltíðir sem innihalda magurt prótein, flókin kolvetni og mikið af grænmeti. Að vinna með skráðum næringarfræðingi getur hjálpað þér að búa til máltíðaáætlun sem heldur blóðsykrinum stöðugum á sama tíma og hún veitir þér og barninu þínu rétta næringu.

Regluleg, hófleg hreyfing getur hjálpað líkamanum að nota insúlín á áhrifaríkari hátt. Jafnvel 20-30 mínútna ganga eftir máltíðir getur skipt verulegu máli fyrir blóðsykursgildið þitt. Sund, meðgöngujóga og kyrrstæð hjólreiðar eru aðrir frábærir valkostir á meðgöngu.

Blóðsykursmælingar verða mikilvægur hluti af daglegu rútínu þinni. Þú munt líklega athuga gildin þín fjórum sinnum á dag: fyrst á morgnana og einum eða tveimur tímum eftir hverja máltíð. Þetta hjálpar þér og heilbrigðisstarfsfólki þínu að skilja hvernig mismunandi fæða og athafnir hafa áhrif á blóðsykurinn þinn.

Í sumum tilfellum eru breytingar á lífsstíl einar og sér ekki nóg til að viðhalda heilbrigðu blóðsykursgildi. Ef breytingar á mataræði og hreyfing ná ekki gildunum þínum innan marksviðsins gæti læknirinn mælt með insúlínsprautum. Nútíma insúlín er öruggt á meðgöngu og fer ekki yfir fylgjuna til að hafa áhrif á barnið þitt.

Hvert er besta glúkósa áskorunarprófsstigið?

Tilvalið niðurstaða er blóðsykursgildi undir 140 mg/dL (7,8 mmól/L) einni klukkustund eftir að hafa drukkið glúkósalausnina. Þetta gefur til kynna að líkaminn þinn sé að vinna úr sykri eðlilega og á skilvirkan hátt.

Hins vegar þýðir „best“ ekki endilega lægsta mögulega tala. Mjög lágt blóðsykursgildi getur líka verið áhyggjuefni og gæti bent til annarra heilsufarsvandamála. Markmiðið er að láta blóðsykurinn þinn falla innan eðlilegs sviðs, sem sýnir að líkaminn þinn er að viðhalda heilbrigðri glúkósaeftirbúi.

Fyrir barnshafandi konur eru markblóðsykursgildi örlítið frábrugðin þeim sem eru ekki þungaðar. Heilsugæslan þín mun nota gildissvið sem eru sérstaklega fyrir meðgöngu til að túlka niðurstöður þínar og ákvarða hvort þörf sé á frekari rannsóknum eða meðferð.

Mundu að ein prófaniðurstaða skilgreinir ekki heildarheilsu þína. Ef þú færð óeðlilega niðurstöðu er það einfaldlega merki um að þú þurfir meiri eftirlit og hugsanlega einhverjar breytingar á lífsstíl til að halda þér og barninu þínu heilbrigðu.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir háan glúkósapróf?

Nokkrar áhættuþættir geta aukið líkurnar á að þú fáir hækkaðan blóðsykur á meðgöngu. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér og heilbrigðisstarfsfólki þínu að vera vakandi og grípa til forvarnarráðstafana þegar mögulegt er.

Hér eru algengustu áhættuþættirnir sem þarf að vera meðvitaður um:

• Saga um meðgöngusykursýki í fyrri meðgöngum
• Fjölskyldusaga um sykursýki af tegund 2, sérstaklega hjá foreldrum eða systkinum
• Að vera of þung eða feit fyrir meðgöngu
• Aldur yfir 25 ára, þar sem áhættan eykst með aldri
• Ákveðinn þjóðernisbakgrunnur, þar á meðal rómönsk, afrísk-amerísk, frumbyggja-amerísk eða asísk ætterni
• Fyrri fæðing barns sem vegur meira en 9 pund
• Fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum (PCOS)
• Fyrri óútskýrð meðgöngutap eða andvana fæðing
• Hár blóðþrýstingur eða hjartasjúkdómar
• Forsykursýki eða insúlínviðnám fyrir meðgöngu

Að hafa einn eða fleiri áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir meðgöngusykursýki, en það þýðir að heilbrigðisstarfsfólk þitt mun fylgjast nánar með þér. Snemma og regluleg fæðingareftirlit hjálpar til við að greina öll vandamál áður en þau verða alvarleg.

Er betra að fá háa eða lága glúkósaprófaniðurstöðu?

Hvorki mjög háar né mjög lágar niðurstöður eru kjörnar. Markmiðið er að hafa blóðsykurinn innan eðlilegra marka, sem gefur til kynna heilbrigða glúkósauppbyggingu.

Eðlileg niðurstaða undir 140 mg/dL er það sem þú vilt sjá. Þetta sýnir að líkaminn þinn er að vinna á áhrifaríkan hátt úr glúkósaupplifuninni og viðhalda stöðugu blóðsykursgildi. Það er hughreystandi fyrir þig og heilbrigðisstarfsfólkið þitt.

Háar niðurstöður yfir 140 mg/dL gefa til kynna að líkaminn þinn gæti átt í erfiðleikum með að stjórna glúkósamagninu, sem gæti bent til meðgöngusykursýki. Þó að þetta krefjist athygli og meðferðar er mikilvægt að vita að með viðeigandi umönnun eiga flestar konur með meðgöngusykursýki heilbrigða meðgöngu.

Mjög lágar niðurstöður, þótt þær séu sjaldgæfari, geta stundum bent til annarra vandamála eins og blóðsykursfalls eða ákveðinna efnaskiptasjúkdóma. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun meta allar óvenjulegar niðurstöður í samhengi við almenna heilsu þína og einkenni.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar háglúkósaupplifunarprófs?

Niðurstöður úr háglúkósaupplifunarprófi sem gefa til kynna meðgöngusykursýki geta leitt til nokkurra fylgikvilla ef þeir eru ómeðhöndlaðir. Hins vegar, með viðeigandi meðferð, er hægt að koma í veg fyrir eða draga verulega úr flestum þessum fylgikvillum.

Fyrir þig sem móður eru hugsanlegir fylgikvillar:

• Hár blóðþrýstingur og meðgöngueitrun
• Aukin hætta á keisaraskurði
• Meiri líkur á að fá sykursýki af tegund 2 síðar á ævinni
• Fjölfrumuvökvi (of mikið legvatn)
• Fyrirburafæðing
• Endurtekin meðgöngusykursýki í framtíðarþungunum

Fyrir barnið þitt getur ómeðhöndluð meðgöngusykursýki valdið:

• Stórvöxtur (óhófleg fæðingarþyngd, yfirleitt yfir 9 pund)
• Fæðingarmeiðsli vegna stærðar við fæðingu
• Öndunarerfiðleikar við fæðingu
• Lágt blóðsykur (blóðsykursfall) eftir fæðingu
• Aukin hætta á offitu og sykursýki af tegund 2 síðar á ævinni
• Gula (gulnun húðar og augna)

Það jákvæða er að með viðeigandi eftirliti og meðferð er að mestu hægt að koma í veg fyrir þessi fylgikvilla. Flestar konur með vel stjórnað meðgöngusykursýki eiga heilbrigða meðgöngu og heilbrigð börn.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar af lágum glúkósa áskorunartesti?

Niðurstöður úr lágum glúkósa áskorunartesti eru mun sjaldgæfari og yfirleitt minna áhyggjuefni en háar niðurstöður. Hins vegar geta mjög lág blóðsykursgildi stundum bent til undirliggjandi heilsufarsvandamála sem þarfnast athygli.

Hugsanlegar orsakir óvenju lágra niðurstaðna eru meðal annars:

• Hvarfblóðsykursfall, þar sem blóðsykur lækkar of mikið eftir að hafa borðað
• Ákveðin lyf sem hafa áhrif á blóðsykur
• Hormónatruflanir sem hafa áhrif á efnaskipti
• Lifrar- eða nýrnavandamál
• Mikil morgunógleði sem hefur áhrif á næringu
• Insúlínframleiðandi æxli (mjög sjaldgæft)

Einkenni um lágan blóðsykur meðan á prófinu stendur eða eftir það geta verið sundl, skjálfti, svitamyndun, rugl eða yfirliðstilfinning. Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu láta heilbrigðisstarfsmann þinn vita strax.

Í flestum tilfellum benda lágar niðurstöður ekki til alvarlegra vandamála og geta einfaldlega endurspeglað einstaklingsbundinn mun á efnaskiptum. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun meta niðurstöður þínar ásamt einkennum þínum og sjúkrasögu til að ákvarða hvort þörf sé á frekari eftirfylgni.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna glúkósa áskorunartests?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax ef þú finnur fyrir alvarlegum einkennum á meðan eða eftir prófið. Þetta felur í sér viðvarandi ógleði og uppköst, mikinn svima, yfirlið eða öll einkenni sem hafa áhyggjur af þér.

Ef niðurstöður prófanna þinna eru óeðlilegar mun læknirinn þinn venjulega hafa samband við þig innan nokkurra daga til að ræða næstu skref. Ekki bíða eftir að þeir hringi ef þú ert kvíðin/n yfir niðurstöðunum - það er fullkomlega viðeigandi að hringja og spyrja um niðurstöðurnar þínar og hvað þær þýða.

Pantaðu eftirfylgjandi tíma ef þú færð greiningu á meðgöngusykursýki. Þetta er ekki eitthvað sem þú ættir að stjórna sjálf/ur - þú þarft reglulega eftirfylgni og hugsanlega aðlögun að meðferðaráætlun þinni í gegnum meðgönguna.

Leitaðu tafarlaust læknishjálpar ef þú færð einkenni um of háan blóðsykur, svo sem of mikinn þorsta, tíð þvaglát, þokusýn eða viðvarandi þreytu. Þessi einkenni, sérstaklega ef þau eru alvarleg eða versna, krefjast skjótrar læknisskoðunar.

Mundu að meðgöngusykursýki er stjórnanlegt ástand með viðeigandi læknishjálp. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt er til staðar til að styðja þig í gegnum þetta ferli og tryggja bestu mögulegu útkomu fyrir þig og barnið þitt.

Algengar spurningar um glúkósa áskorunarpróf

Sp.1 Er glúkósa áskorunarpróf nákvæmt fyrir meðgöngusykursýki?

Glúkósa áskorunarprófið er áreiðanlegt skimunarverkfæri sem greinir rétt um 80% kvenna með meðgöngusykursýki. Það er hannað til að greina flest tilfelli á sama tíma og forðast óþarfa eftirfylgni prófanir fyrir konur sem eru ekki með ástandið.

Hins vegar er mikilvægt að skilja að þetta er skimunarpróf, ekki greiningarpróf. Ef niðurstaðan þín er óeðlileg þarftu frekari prófanir til að staðfesta hvort þú ert í raun með meðgöngusykursýki. Þriggja tíma glúkósaupplausnarprófið er gullstaðallinn fyrir greiningu.

Sp.2 Þýðir hátt glúkósa áskorunarpróf alltaf meðgöngusykursýki?

Nei, niðurstaða úr glúkósaáskorun er ekki sjálfkrafa merki um meðgöngusykursýki. Um 15-20% þungaðra kvenna fá óeðlilega skimunarniðurstöðu, en aðeins um 3-5% eru í raun með meðgöngusykursýki.

Margir þættir geta valdið tímabundinni hækkun á niðurstöðu, þar á meðal streita, veikindi, ákveðin lyf eða jafnvel það sem þú borðaðir fyrir prófið. Þess vegna er oft þörf á frekari rannsóknum til að staðfesta greininguna.

Q.3 Get ég endurtekið glúkósaáskorunina ef ég fell á henni?

Almennt séð þarftu ekki að endurtaka sömu glúkósaáskorun. Í staðinn mun heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mæla með ítarlegri þriggja tíma glúkósaprófi til að fá endanlega greiningu.

Þriggja tíma prófið felur í sér að fasta yfir nótt, drekka síðan glúkósalausn og láta taka blóðprufur nokkrum sinnum á þremur tímum. Þetta próf gefur heildstæðari mynd af því hvernig líkaminn þinn meðhöndlar glúkósa og gefur endanlegt svar um meðgöngusykursýki.

Q.4 Hvað gerist ef ég get ekki haldið glúkósadrykknum niðri?

Ef þú ælir innan klukkustundar frá því að þú drakkst glúkósalausnina þarftu að panta nýjan tíma og endurtaka prófið. Tímasetningin er mikilvæg fyrir nákvæmar niðurstöður, þannig að ef þú getur ekki haldið drykknum niðri, verður prófið ógilt.

Láttu heilbrigðisstarfsmanninn þinn vita ef þú finnur fyrir mikilli morgunógleði. Þeir gætu skipulagt prófið á þeim tíma dagsins sem þér líður venjulega betur, eða þeir gætu mælt með ógleðilyfjum fyrir prófið.

Q.5 Eru einhverjar aðrar leiðir en glúkósaáskorun?

Já, það eru aðrar leiðir, þó þær séu sjaldnar notaðar. Sumir heilbrigðisstarfsmenn gætu notað blóðrauða A1C próf, sem mælir meðal blóðsykur síðustu 2-3 mánuði, eða fastandi glúkósapróf.

Annar valkostur er að fylgjast með blóðsykri heima í viku, athuga gildi þegar þú vaknar og eftir máltíðir. Hins vegar er glúkósaáskorunarrannsóknin enn staðlaða skimunaraðferðin vegna þess að hún er áreiðanleg, stöðluð og víða aðgengileg.