Hvað er glúkósapróf? Tilgangur, gildin/aðferð og niðurstöður

Glúkósapróf mælir hversu vel líkaminn vinnur úr sykri með tímanum. Þetta er einföld blóðprufa sem hjálpar læknum að skilja hvort líkaminn getur unnið úr glúkósa á réttan hátt, sem er nauðsynlegt til að greina sjúkdóma eins og sykursýki og forsykursýki.

Hugsaðu um það sem áreynslupróf fyrir sykurvinnslukerfi líkamans. Í prófinu drekkur þú sæta lausn og síðan verður blóðið þitt athugað á ákveðnum tímabilum til að sjá hvernig glúkósagildin þín hækka og lækka. Þetta gefur heilbrigðisstarfsmanni þínum skýra mynd af efnaskiptaheilsu þinni.

Hvað er glúkósapróf?

Glúkósapróf (GTT) er læknisfræðilegt próf sem mælir getu líkamans til að vinna úr glúkósa, sem er aðal tegund sykurs í blóði þínu. Prófið sýnir hvernig blóðsykursgildi þín breytast með tímanum eftir að þú neytir ákveðins magns af glúkósa.

Það eru tvær megingerðir af glúkósaprófum. Glúkósapróf til inntöku (OGTT) er algengast, þar sem þú drekkur glúkósalausn og færð blóðprufu oftar en einu sinni. Glúkósapróf í æð (IVGTT) felur í sér að glúkósa er sprautað beint í æðina þína, en þetta er sjaldan notað í dag.

Í venjulegu OGTT færðu venjulega tekið blóð áður en þú drekkur glúkósalausnina (fastandi gildi), síðan aftur eftir eina klukkustund, tvær klukkustundir og stundum þrjár klukkustundir á eftir. Þetta mynstur hjálpar læknum að sjá nákvæmlega hvernig líkaminn þinn bregst við sykurinntöku.

Af hverju er glúkósapróf gert?

Læknar panta glúkósapróf fyrst og fremst til að greina sykursýki og forsykursýki þegar önnur próf eru ekki afgerandi. Þetta próf er sérstaklega gagnlegt þegar fastandi blóðsykursgildi þín eru á mörkum eða þegar þú ert með einkenni sem benda til blóðsykursvandamála.

Óléttar konur fá oft glúkósapróf á milli 24. og 28. viku meðgöngu til að kanna hvort þær séu með meðgöngusykursýki. Þetta ástand getur þróast á meðgöngu og hefur áhrif á hvernig líkaminn vinnur úr sykri, sem getur haft áhrif á heilsu bæði þín og barnsins.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með þessu prófi ef þú ert með áhættuþætti fyrir sykursýki. Þetta felur í sér að vera of þung, hafa sögu um sykursýki í fjölskyldunni, vera eldri en 45 ára eða vera með háan blóðþrýsting. Prófið getur greint vandamál snemma, jafnvel áður en augljós einkenni koma fram.

Stundum hjálpar prófið til við að fylgjast með hversu vel sykursýkismeðferðir virka. Ef þú hefur þegar verið greind/ur með sykursýki eða forsykursýki gæti heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn notað regluleg glúkósapróf til að fylgjast með framförum þínum og aðlaga meðferðaráætlunina.

Hver er aðferðin við glúkósapróf?

Aðferðin við glúkósapróf er einföld en krefst nokkurs tíma og undirbúnings. Þú byrjar á því að láta taka lítið magn af blóði úr handleggnum til að mæla fastandi glúkósagildi, sem þjónar sem grunnlína þín.

Næst drekkur þú glúkósalausn sem bragðast nokkuð sætt, svipað og mjög sykraður gosdrykkur. Staðlaða lausnin inniheldur 75 grömm af glúkósa fyrir fullorðna, þó óléttar konur fái kannski öðruvísi magn. Þú þarft að klára allan drykkinn innan fimm mínútna.

Eftir að hafa drukkið lausnina bíður þú á prófunarsvæðinu meðan líkaminn vinnur úr glúkósanum. Hér er það sem gerist á biðtímanum:

• Þú færð aftur tekið blóð eina klukkustund eftir að þú drakkst lausnina
• Annað blóðsýni verður tekið þegar tveir tímar eru liðnir
• Sumar prófanir gætu krafist þess að þú fáir tekið blóð í þriðja sinn eftir þrjá tíma
• Þú þarft að vera á prófunarstaðnum allan tímann
• Þú mátt ekki borða, drekka eða reykja á meðan prófið stendur yfir

Hver blóðprufa tekur aðeins nokkrar mínútur og öll prófið tekur venjulega um þrjár klukkustundir. Flestum finnst biðtíminn vera erfiðasti hlutinn, svo íhugaðu að koma með bók eða eitthvað rólegt til að hafa þig upptekinn.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir glúkósaupplausnarpróf?

Réttur undirbúningur er mikilvægur fyrir nákvæmar niðurstöður glúkósaupplausnarprófs. Þú þarft að fasta í að minnsta kosti 8 til 12 klukkustundir fyrir prófið, sem þýðir engin mat, drykki (nema vatn) eða eitthvað með hitaeiningum á þessum tíma.

Maturinn þinn dagana fyrir prófið getur haft áhrif á niðurstöðurnar. Í þrjá daga fyrir prófið skaltu borða venjulega og ekki reyna að takmarka kolvetni eða breyta matarvenjum þínum. Líkaminn þinn þarf að vera í sínu venjulega ástandi til að prófið sé þýðingarmikið.

Hér eru helstu undirbúningsskrefin sem þarf að fylgja:

• Haltu áfram að taka regluleg lyf nema læknirinn þinn segi þér sérstaklega að hætta
• Forðastu mikla hreyfingu eða líkamlegt álag á prófdeginum
• Fáðu góðan nætursvefn fyrir prófdeginum
• Komdu með lista yfir öll lyf og bætiefni sem þú tekur
• Vertu í þægilegum fötum með lausum ermum til að auðvelda blóðprufur
• Skipuleggðu að vera á prófunarstaðnum allan próftímann

Láttu heilbrigðisstarfsmann þinn vita um öll lyf sem þú tekur, þar sem sum geta haft áhrif á blóðsykursgildi. Þeir munu ráðleggja þér hvort þú eigir að halda áfram eða hætta tímabundið með lyf fyrir prófið.

Hvernig á að lesa glúkósaupplausnarprófið þitt?

Að skilja niðurstöður glúkósaupplausnarprófsins felur í sér að skoða blóðsykursgildi þín á mismunandi tímum. Eðlilegar niðurstöður sýna að blóðsykurinn þinn hækkar eftir að þú drekkur glúkósalausnina en fer aftur í heilbrigðisgildi innan tveggja klukkustunda.

Fyrir staðlað glúkósaupplausnarpróf til inntöku eru hér dæmigerð niðurstöðusvið:

• Föstu (fyrir glúkósa drykk): Eðlilegt er minna en 100 mg/dL
• Eftir einn klukkutíma eftir glúkósa: Eðlilegt er minna en 180 mg/dL
• Eftir tvo klukkutíma eftir glúkósa: Eðlilegt er minna en 140 mg/dL
• Eftir þrjá klukkutíma eftir glúkósa: Eðlilegt er minna en 140 mg/dL

Forsykursýki er greind þegar niðurstaða þín eftir tvo tíma er á milli 140 og 199 mg/dL. Þetta þýðir að líkaminn þinn á í einhverjum erfiðleikum með að vinna úr glúkósa, en þú ert ekki kominn með sykursýki ennþá. Þetta er viðvörunarmerki sem gefur þér tíma til að gera breytingar á lífsstílnum.

Sykursýki er greind þegar niðurstaða þín eftir tvo tíma er 200 mg/dL eða hærri, eða ef fastandi gildi þitt er 126 mg/dL eða hærra. Þessi tölur gefa til kynna að líkaminn þinn sé ekki að vinna úr glúkósa á áhrifaríkan hátt og þú þarft áframhaldandi læknishjálp.

Fyrir barnshafandi konur eru viðmiðunarmörkin aðeins öðruvísi. Meðgöngusykursýki er greind ef eitthvað af þessum gildum er farið yfir: fastandi gildi 92 mg/dL, gildi eftir einn klukkutíma 180 mg/dL, eða gildi eftir tvo tíma 153 mg/dL.

Hvernig á að laga gildin úr glúkósaprófi?

Ef niðurstöður glúkósaprófsins þíns eru óeðlilegar, eru góðu fréttirnar þær að þú getur oft bætt þær með breytingum á lífsstílnum og, þegar nauðsyn krefur, meðferð. Aðferðin fer eftir því hvort þú ert með forsykursýki eða sykursýki.

Fyrir forsykursýki geta breytingar á lífsstílnum oft komið í veg fyrir eða seinkað þróun sykursýki af tegund 2. Þyngdartap upp á aðeins 5 til 7 prósent af líkamsþyngd þinni getur skipt verulegu máli. Þetta gæti þýtt að missa 10 til 15 pund ef þú vegur 200 pund.

Hér eru áhrifaríkustu leiðirnar til að bæta glúkósaupptak þitt:

• Auka líkamsrækt í að minnsta kosti 150 mínútur af hóflegri hreyfingu á viku
• Veldu heilkorn, magurt prótein og mikið af grænmeti í mataræði þínu
• Takmarka hreinsaðan sykur og unnin matvæli
• Viðhalda heilbrigðri þyngd með skammtastýringu
• Fá nægjanlegan svefn, stefna að 7 til 9 klukkustundum á nóttu
• Stjórna streitu með slökunaraðferðum eða ráðgjöf

Ef þú ert með sykursýki þarftu líklega lyf ásamt lífsstílsbreytingum. Læknirinn þinn gæti ávísað metformíni eða öðrum sykursýkislyfjum til að hjálpa líkamanum að nýta glúkósa á áhrifaríkari hátt. Reglulegt eftirlit og eftirfylgdarfundir eru nauðsynlegir.

Að vinna með skráðum næringarfræðingi getur verið ótrúlega gagnlegt fyrir bæði forsykursýki og sykursýki. Þeir geta búið til persónulega máltíðaáætlun sem hjálpar til við að koma á stöðugleika í blóðsykri á meðan hún er enn skemmtileg og sjálfbær.

Hver er besta glúkósaupplausnarprófið?

Bestu glúkósaupplausnarprófunarstigin eru þau sem falla innan eðlilegs sviðs, sem gefur til kynna að líkaminn vinni glúkósa á skilvirkan hátt. Bestu niðurstöður sýna að blóðsykurinn þinn hækkar í meðallagi eftir glúkósadrykkinn og fer aftur í grunnstig innan tveggja klukkustunda.

Tilvalið fastandi glúkósastig ætti að vera á milli 70 og 99 mg/dL. Þetta svið sýnir að líkaminn heldur stöðugu blóðsykursgildi þegar þú hefur ekki borðað í nokkrar klukkustundir. Stig á þessu sviði benda til góðrar efnaskiptaheilsu og réttra insúlínvirkni.

Eftir að hafa drukkið glúkósalausnina ætti blóðsykurinn þinn að ná hámarki um það bil einni klukkustund og síðan að lækka smám saman. Tveggja klukkustunda stigið ætti að vera undir 140 mg/dL, en margir heilbrigðisstarfsmenn kjósa að sjá stig undir 120 mg/dL fyrir bestu heilsu.

Hins vegar getur það sem er „best“ verið örlítið mismunandi eftir einstökum aðstæðum þínum. Aldur, meðganga og ákveðin heilsufarsleg vandamál gætu haft áhrif á hvaða markmið læknirinn þinn telur best fyrir þig. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun túlka niðurstöður þínar í samhengi við heildarheilsu þína.

Hverjir eru áhættuþættir óeðlilegs glúkósaupplausnarprófs?

Nokkrar áhættuþættir geta aukið líkur þínar á að fá óeðlilegar niðurstöður úr glúkósaupplausnarprófi. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér og lækninum þínum að ákvarða hvort prófun er viðeigandi og hvaða niðurstöður má búast við.

Aldur er einn mikilvægasti áhættuþátturinn, en hættan á sykursýki eykst verulega eftir 45 ára aldur. Þegar þú eldist getur geta líkamans til að vinna úr glúkósa minnkað náttúrulega, sem gerir óeðlilegar niðurstöður líklegri.

Hér eru helstu áhættuþættirnir sem geta haft áhrif á glúkósaupplausn þína:

• Að vera of þungur eða of feitir, sérstaklega með umfram kviðfitu
• Að eiga fjölskyldusögu um sykursýki í foreldrum eða systkinum
• Að lifa kyrrsetu lífsstíl með lítilli hreyfingu
• Að vera með háan blóðþrýsting (140/90 mmHg eða hærri)
• Að vera með óeðlilegt kólesterólmagn, sérstaklega lágt HDL eða hátt þríglýseríð
• Að vera með fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum (PCOS)
• Að eiga sögu um meðgöngusykursýki eða fæða barn sem vegur meira en 9 pund

Ákveðnir þjóðernishópar eru einnig í meiri áhættu, þar á meðal Afríku-Ameríkanar, Rómönsku-Ameríkanar, frumbyggjar Bandaríkjanna, Asíu-Ameríkanar og Kyrrahafseyjarskeggjar. Þessi aukna áhætta virðist vera tengd erfðafræðilegum þáttum ásamt lífsstíl og umhverfisáhrifum.

Ákveðin lyf geta einnig haft áhrif á glúkósaupplausn, þar á meðal barksterar, ákveðin blóðþrýstingslyf og sum geðlyf. Ef þú tekur eitthvað af þessu skaltu ræða við lækninn þinn um hvernig þau gætu haft áhrif á niðurstöður prófanna.

Er betra að hafa háar eða lágar niðurstöður úr glúkósaprófi?

Almennt eru lægri niðurstöður úr glúkósaprófi betri, þar sem þær gefa til kynna að líkaminn sé að vinna úr glúkósa á skilvirkan hátt. Hins vegar er markmiðið ekki að hafa lægstu mögulegu tölurnar, heldur frekar að hafa niðurstöður sem falla innan eðlilegs, heilbrigðs sviðs.

Eðlilegt glúkósapróf sýnir að brisið framleiðir nægilegt insúlín og frumur líkamans bregðast rétt við því. Þetta þýðir að líkaminn getur á áhrifaríkan hátt flutt glúkósa úr blóðrásinni inn í frumur þar sem það er nauðsynlegt fyrir orku.

Háar niðurstöður úr glúkósaprófi gefa til kynna að líkaminn eigi í erfiðleikum með að vinna úr glúkósa á áhrifaríkan hátt. Þetta gæti þýtt að brisið framleiði ekki nóg insúlín, frumur þínar bregðast ekki rétt við insúlíni eða hvort tveggja. Þessar hækkuðu niðurstöður auka hættuna á að fá sykursýki og fylgikvilla hennar.

Mjög lágar glúkósaniðurstöður í prófinu eru óalgengar en geta stundum komið fyrir. Ef blóðsykurinn þinn lækkar verulega í prófinu gæti það bent til hvarfblóðsykursfalls, þar sem blóðsykurinn þinn lækkar of mikið eftir að hafa borðað. Þetta ástand krefst annarrar meðferðar en sykursýki.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar af lágum niðurstöðum úr glúkósaprófi?

Lágar niðurstöður úr glúkósaprófi tengjast almennt ekki alvarlegum fylgikvillum, þar sem þær gefa venjulega til kynna góða glúkósabrennslu. Hins vegar gætu óvenju lágar niðurstöður bent til hvarfblóðsykursfalls, sem getur valdið sínum eigin einkennum.

Hvarfblóðsykursfall á sér stað þegar blóðsykurinn þinn lækkar of mikið innan nokkurra klukkustunda eftir að hafa borðað. Þetta getur gerst ef líkaminn framleiðir of mikið insúlín í viðbrögðum við glúkósa, sem veldur því að blóðsykurinn þinn fellur undir eðlilegt gildi.

Hér eru hugsanleg einkenni og fylgikvillar hvarfblóðsykursfalls:

• Hristingur, taugaóstyrkur eða kvíði
• Sviti og kuldahrollur
• Hröður hjartsláttur eða hjartsláttarónot
• Hungur og ógleði
• Sundl eða svimi
• Erfiðleikar með einbeitingu eða rugl
• Pirringur eða skapbreytingar

Þessi einkenni ganga yfirleitt hratt yfir þegar þú borðar eitthvað sem inniheldur kolvetni. Hins vegar geta tíðir atburðir haft áhrif á daglegar athafnir og geta bent til undirliggjandi sjúkdóms sem þarfnast læknisaðstoðar.

Í sjaldgæfum tilfellum gæti mjög lágt glúkósagildi í prófinu bent til annarra sjúkdóma, svo sem insúlínóma (insúlínframleiðandi æxla) eða ákveðinna hormónatruflana. Þessir sjúkdómar krefjast sérhæfðrar læknisfræðilegrar mats og meðferðar.

Hverjar eru hugsanlegar fylgikvillar af niðurstöðum úr glúkósaprófi?

Háar niðurstöður úr glúkósaprófi benda til forsykursýki eða sykursýki, sem báðar geta leitt til alvarlegra langtímafylgikvilla ef þær eru ekki meðhöndlaðar á réttan hátt. Því hærra sem glúkósagildin þín eru, því meiri er hættan á að þú fáir þessa fylgikvilla með tímanum.

Fylgikvillar sykursýki þróast smám saman og geta haft áhrif á mörg líffærakerfi í líkamanum. Góðu fréttirnar eru þær að með því að viðhalda góðri blóðsykursstjórnun er hægt að koma í veg fyrir eða seinka flestum þessara fylgikvilla, sem er ástæðan fyrir því að snemmtæk uppgötvun með glúkósaprófi er svo mikilvæg.

Hér eru hugsanlegir langtímafylgikvillar af óstjórnuðum háum blóðsykri:

• Hjartasjúkdómar og heilablóðfall vegna skemmdra æða
• Nýrnasjúkdómur sem getur þróast í nýrnabilun
• Augnvandamál, þar á meðal sjónukvilla af völdum sykursýki sem getur valdið blindu
• Taugaskemmdir (taugakvilli) sem valda verkjum, náladofa eða dofa
• Slæm sáragræðsla og aukin hætta á sýkingum
• Tannvandamál og tannholdssjúkdómar
• Húðvandamál og hægari græðsla

Áhættan á þessum fylgikvillum eykst bæði með blóðsykursgildum og lengd lélegrar glúkósastjórnunar. Þess vegna er mikilvægt að taka óeðlilegar niðurstöður úr glúkósaprófi alvarlega og vinna með heilbrigðisstarfsmanni þínum að því að þróa árangursríka meðferðaráætlun.

Jafnvel með forsykursýki ertu með aukna hættu á hjartasjúkdómum og heilablóðfalli. Hins vegar geta lífsstílsbreytingar á þessu stigi oft komið í veg fyrir framgang til sykursýki af tegund 2 og dregið úr hættu á fylgikvillum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna niðurstaðna úr glúkósaprófi?

Þú ættir að leita til læknis til að ræða niðurstöður úr glúkósaprófi óháð útkomu. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn þarf að túlka niðurstöðurnar í samhengi við almenna heilsu þína, einkenni og áhættuþætti.

Ef niðurstöður þínar eru eðlilegar gætirðu ekki þurft tafarlausa eftirfylgni, en læknirinn þinn gæti mælt með endurteknu prófi eftir eitt til þrjú ár, allt eftir áhættuþáttum þínum. Reglulegt eftirlit er mikilvægt vegna þess að glúkósastjórnun getur breyst með tímanum.

Þú ættir að panta tíma strax ef niðurstöður þínar sýna forsykursýki eða sykursýki. Hér er hvenær á að leita til læknis:

• Allar óeðlilegar niðurstöður úr glúkósaprófi þarfnast faglegs túlkunar
• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og ofþornun, tíð þvaglát eða óútskýrðu þyngdartapi
• Ef þú færð endurtekin tilfelli af einkennum um lágan blóðsykur
• Ef þú ert ólétt og færð óeðlilegar niðurstöður
• Ef þú hefur spurningar um niðurstöður þínar eða hvað þær þýða fyrir heilsu þína

Ekki tefja að leita til læknis ef þú ert með sykursýkiseinkenni, jafnvel þótt niðurstöður úr prófi hafi ekki komið enn. Einkenni eins og mikil þorsti, tíð þvaglát, þokusýn eða sár sem gróa hægt þarfnast tafarlausrar læknishjálpar.

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að skilja hvað niðurstöðurnar þínar þýða og þróa áætlun um að stjórna heilsu þinni áfram. Þetta gæti falið í sér ráðgjöf um lífsstíl, lyf eða tilvísanir til sérfræðinga eins og innkirtlasérfræðinga eða sykursýkisfræðinga.

Algengar spurningar um glúkósapróf

Sp.1 Er glúkósapróf gott til að greina sykursýki?

Já, glúkósapróf er frábært tæki til að greina sykursýki og forsykursýki. Það er talið eitt af gullstaðalprófunum vegna þess að það sýnir hvernig líkaminn þinn vinnur glúkósa yfir tíma, frekar en aðeins að veita augnabliksmynd eins og blóðsykurspróf í föstu.

Prófið er sérstaklega gagnlegt þegar önnur próf gefa jaðarniðurstöður eða þegar þú ert með einkenni sem benda til blóðsykursvandamála en eðlilegt blóðsykurmagn í föstu. Það getur greint sykursýki sem gæti farið framhjá einfaldari prófum, sérstaklega á frumstigi.

Sp.2 Velda hátt glúkósapróf sykursýki?

Háar niðurstöður úr glúkósaprófi valda ekki sykursýki, heldur sýna þær að sykursýki eða forsykursýki er þegar til staðar. Niðurstöður prófsins eru mæling á því hversu vel líkaminn þinn er að vinna glúkósa um þessar mundir, ekki orsök ástandsins.

Hugsaðu um það eins og hitastigsmælingu við hita - hátt hitastig veldur ekki veikindum, en það sýnir að eitthvað er að sem þarf að fylgjast með. Á sama hátt gefa óeðlilegar niðurstöður úr glúkósaprófi til kynna að glúkósavinnslukerfi líkamans þarf læknishjálp.

Sp.3 Má ég borða venjulega eftir glúkósapróf?

Já, þú getur snúið aftur til eðlilegra matarvenja strax eftir að þú hefur lokið glúkósaprófinu. Reyndar finnst mörgum mjög hungrað eftir föstu og að fara í gegnum prófið, þannig að að borða hollt máltíð er góð hugmynd.

Sumir finna fyrir smá þreytu eða hafa vægan ógleði eftir prófið, sérstaklega af sæta glúkósadrykknum. Að borða venjulega máltíð með próteini og flóknum kolvetnum getur hjálpað þér að líða betur og koma blóðsykrinum á stöðugt jafnvægi á náttúrulegan hátt.

Sp.4 Hversu oft ætti ég að endurtaka glúkósapróf?

Tíðni glúkósaprófa fer eftir niðurstöðum þínum og áhættuþáttum. Ef niðurstöður þínar eru eðlilegar og þú hefur enga áhættuþætti gæti læknirinn þinn mælt með að endurtaka prófið á þriggja ára fresti eftir 45 ára aldur.

Ef þú ert með forsykursýki þarftu venjulega árlega prófun til að fylgjast með ástandi þínu. Fólk með sykursýki þarf yfirleitt ekki að endurtaka glúkósapróf, þar sem aðrar eftirlitsaðferðir eins og blóðrauði A1C eru hagnýtari fyrir áframhaldandi umönnun.

Sp.5 Getur streita haft áhrif á niðurstöður glúkósaprófs?

Já, líkamleg eða tilfinningaleg streita getur haft áhrif á niðurstöður glúkósaprófs með því að hækka blóðsykurinn. Streituhormón eins og kortisól geta truflað insúlínvirkni og glúkósaeftirbrot.

Ef þér finnst þú vera sérstaklega stressuð/aður á prófdeginum skaltu láta heilbrigðisstarfsmann þinn vita. Þeir gætu mælt með að endurskipuleggja ef streitan er mikil, eða þeir munu túlka niðurstöður þínar vitandi að streita gæti hafa haft áhrif á allar hækkaðar mælingar.