Hvað er mjaðmaaðgerð? Tilgangur, aðferð og bataferli

Mjaðmaaðgerð er skurðaðgerð þar sem skemmd mjaðmaliður er skipt út fyrir gervihluta úr málmi, keramik eða plasti. Þessi aðgerð getur dregið verulega úr sársauka og endurheimt hreyfigetu þegar mjaðmaliðurinn verður alvarlega skemmdur af liðagigt, meiðslum eða öðrum sjúkdómum.

Hugsaðu um mjaðmaliðinn eins og kúlu og hólk sem gerir slétta hreyfingu kleift. Þegar þessi liður slitnar eða skemmist getur hvert skref orðið sársaukafullt og erfitt. Mjaðmaaðgerð gefur þér nýjan, virkan lið sem getur varað í áratugi með réttri umönnun.

Hvað er mjaðmaaðgerð?

Mjaðmaaðgerð felur í sér að fjarlægja skemmda hluta mjaðmaliðarins og skipta þeim út fyrir gervihluta sem kallast stoðtæki. „Kúlan“ efst á læribeininu og „hólkurinn“ í mjaðmagrindinni fá báðir ný yfirborð sem vinna saman vel.

Það eru tvær megingerðir af mjaðmaaðgerðum sem þú gætir lent í. Heildar mjaðmaaðgerð þýðir að bæði kúlan og hólkurinn eru skipt út, en hluta mjaðmaaðgerð skiptir aðeins um kúluhlutann í liðnum.

Gerviliðahlutarnir eru hannaðir til að líkja eftir hreyfingu náttúrulegrar mjaðmar og geta verið úr ýmsum efnum. Skurðlæknirinn þinn mun velja bestu samsetninguna út frá aldri þínum, virknistigi og beinefnum.

Af hverju er mjaðmaaðgerð gerð?

Mjaðmaaðgerð verður nauðsynleg þegar alvarlegur liðskemmdur veldur viðvarandi sársauka sem truflar daglegar athafnir þínar. Algengasta ástæðan er slitgigt, þar sem brjóskið sem dempar liðinn slitnar með tímanum og veldur beintengingu.

Læknirinn þinn gæti mælt með þessari aðgerð þegar íhaldssöm meðferð eins og lyf, sjúkraþjálfun eða inndælingar veita ekki lengur fullnægjandi léttir. Markmiðið er að útrýma sársauka og endurheimta getu þína til að ganga, klifra upp stiga og njóta athafna sem þú elskar.

Ýmsar aðstæður geta leitt til þess að þörf sé á mjaðmaaðgerð og að skilja þær getur hjálpað þér að átta þig á því hvenær þú ættir að íhuga þennan valkost:

• Slitgigt - algengasta orsökin, þar sem brjósk í liðum slitnar smám saman
• Gigtarsjúkdómur - ónæmissjúkdómur sem veldur bólgu og skemmdum í liðum
• Mjaðmabrot - sérstaklega hjá eldra fólki þar sem beinið grær ekki rétt
• Æðadrep - þegar blóðflæði til mjaðmarbeinsins truflast og veldur beindauða
• Mjaðmarsjúkdómar í barnæsku - sjúkdómar eins og þroskaröskun sem valda langtíma vandamálum í liðum
• Beinæxli - sjaldgæf tilfelli þar sem krabbamein hefur áhrif á mjaðmaliðinn

Þessar aðstæður geta gert göngu, svefn og einföld dagleg verkefni ótrúlega erfið. Mjaðmaaðgerð býður upp á von um að snúa aftur til þægilegra, virkara lífsstíls.

Hver er aðferðin við mjaðmaaðgerð?

Mjaðmaaðgerð tekur venjulega 1-2 klukkustundir og er framkvæmd undir svæfingu eða mænudeyfingu. Skurðlæknirinn þinn mun gera skurð á hlið eða aftan á mjöðminni til að komast að liðnum og fjarlægir síðan vandlega skemmda beinið og brjóskið.

Skurðaðgerðin fylgir nokkrum nákvæmum skrefum sem læknateymið þitt hefur framkvæmt margoft áður. Hér er það sem gerist í aðgerðinni:

1. Þú færð svæfingu til að tryggja að þér líði vel í aðgerðinni
2. Skurðlæknirinn þinn gerir vandlega skipulagðan skurð til að komast að mjaðmaliðnum
3. Skemmda kúlunni efst á læribeininu er fjarlægt og skipt út fyrir málm- eða keramik kúlu
4. Skemmda höfnin í mjaðmagrindinni er hreinsuð og sett í nýja gervihöfn
5. Nýju íhlutirnir eru festir á sinn stað, annaðhvort með beinsementi eða hannaðir til að leyfa beinvexti
6. Skurðlæknirinn þinn prófar hreyfingu og stöðugleika nýja liðsins áður en skurðinum er lokað

Nútíma skurðaðgerðartækni hefur gert mjaðmaaðgerð öruggari og árangursríkari en nokkru sinni fyrr. Margar aðgerðir nota núna aðferðir með litlum inngripum sem leiða til minni skurða og hraðari bata.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir mjaðmaaðgerð?

Undirbúningur fyrir mjaðmaaðgerð felur í sér bæði líkamleg og hagnýt skref sem geta haft veruleg áhrif á árangur bata þíns. Heilsuteymið þitt mun leiðbeina þér í gegnum þetta ferli, en að byrja snemma gefur þér bestu útkomuna.

Líkamlegur undirbúningur byrjar oft vikum fyrir aðgerð og einblínir á að styrkja líkama þinn fyrir aðgerðina og bata framundan. Læknirinn þinn gæti mælt með því að þú léttir þig ef þörf er á, þar sem þetta dregur úr álagi á nýja liðinn þinn og dregur úr skurðaðgerðaráhættu.

Hér eru lykilundirbúningsskrefin sem munu hjálpa til við að tryggja að aðgerðin þín gangi vel:

• Ljúka öllum læknisfræðilegum prófum og leyfum fyrir aðgerð sem læknirinn þinn pantar
• Hætta að reykja ef þú reykir, þar sem þetta bætir verulega lækningu og dregur úr fylgikvillum
• Útbúa hjálp heima hjá þér á fyrstu bata tímabilinu
• Undirbúa heimilið þitt með því að fjarlægja hættur og setja upp öryggisbúnað
• Æfa notkun hjálpartækja eins og hækjur eða göngugrindur fyrir aðgerð
• Fá birgðir af matvöru og útbúa máltíðir sem þú getur auðveldlega hitað upp
• Fylgja leiðbeiningum skurðlæknisins um lyf til að hætta eða halda áfram

Að taka þessi undirbúningsskref alvarlega getur skipt verulega máli um hversu vel aðgerðin þín og bati ganga. Læknateymið þitt vill sjá þig ná árangri og réttur undirbúningur undirbýr þig fyrir bestu mögulegu útkomu.

Hvernig á að lesa niðurstöður mjaðmaaðgerðarinnar?

Árangur mjaðmaaðgerðar er mældur með verkjastillingu, bættri hreyfigetu og getu þinni til að snúa aftur til daglegra athafna. Flestir upplifa mikla verkjaminnkun innan nokkurra vikna frá aðgerð, þó að fullur bati taki nokkra mánuði.

Skurðlæknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum í gegnum eftirfylgdartíma og myndgreiningarprófanir eins og röntgenmyndir. Þetta hjálpar til við að tryggja að nýja liðamótin þín séu rétt staðsett og samlagist vel við beinið þitt.

Nokkrar vísbendingar sýna hversu vel mjöðmaskiptin þín virka:

• Veruleg minnkun á mjöðmverkjum, sérstaklega við göngu og hreyfingu
• Bætt hreyfisvið og geta til að sinna daglegum athöfnum
• Betri svefngæði vegna minni næturverkja
• Röntgenmyndir sem sýna rétta staðsetningu ígræðslu og beinþéttingu
• Aukin gönguvegalengd og þol með tímanum
• Aftur til afþreyingar sem þú hafðir gaman af áður en þú fékkst vandamál í mjöðmum

Hafðu í huga að allir gróa á sínum eigin hraða og það sem skiptir mestu máli er stöðug framför með tímanum. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun hjálpa þér að skilja hvað er hægt að búast við og fagna framförum þínum á leiðinni.

Hvernig á að viðhalda mjöðmaskiptum?

Að viðhalda mjöðmaskiptum felur í sér að fylgja sérstökum leiðbeiningum til að vernda nýja liðamótin þín og tryggja að þau endist eins lengi og mögulegt er. Flest nútíma mjöðmaskipti geta varað í 20-30 ár eða meira með réttri umönnun.

Regluleg hreyfing er mikilvæg til að viðhalda vöðvastyrk og liðleika í kringum nýja mjöðmina þína. Hins vegar þarftu að velja athafnir sem setja ekki of mikla álag á gerviliðinn.

Hér eru nauðsynleg skref til að halda mjöðmaskiptum þínum heilbrigðum og virkum:

• Mættu í allar eftirfylgdartímar hjá skurðlækninum þínum til eftirlits
• Taktu þátt í sjúkraþjálfun eins og mælt er með til að styrkja stuðningsvöðvana
• Veldu áhrifalitla starfsemi eins og sund, göngur eða hjólreiðar
• Forðastu áhrifamiklar íþróttir eins og hlaup, stökk eða snertiiþróttir
• Haltu heilbrigðri þyngd til að draga úr álagi á nýja liðinn þinn
• Taktu sýklalyf fyrir tannlæknaaðgerðir til að koma í veg fyrir sýkingu
• Fylgstu með merkjum um sýkingu eða losun og tilkynntu þau strax

Með því að fylgja þessum leiðbeiningum hjálpar þú til við að tryggja að mjöðmaskiptin þín haldi áfram að veita verkjameðferð og hreyfanleika í mörg ár. Þátttaka þín í réttri umönnun hefur bein áhrif á hversu lengi nýi liðurinn þinn mun þjóna þér vel.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fylgikvilla mjöðmaskipta?

Þótt mjöðmaskipti séu almennt mjög örugg, geta ákveðnir þættir aukið hættuna á fylgikvillum. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér og læknateyminu þínu að gera ráðstafanir til að lágmarka hugsanleg vandamál.

Aldur, almenn heilsa og lífsstílsþættir gegna öll hlutverki við að ákvarða skurðaðgerðaráhættu þína. Hins vegar þýðir það ekki að þú fáir endilega fylgikvilla að hafa áhættuþætti – það þýðir bara að auka varúðarráðstafanir gætu verið nauðsynlegar.

Nokkrar þættir geta aukið hættuna á fylgikvillum mjöðmaskipta:

• Hár aldur (þó margir eldri fullorðnir þoli mjög vel mjöðmaskipti)
• Offita, sem eykur álag á liðinn og skurðaðgerðarfylgikvilla
• Sykursýki eða önnur langvinn sjúkdóm sem hafa áhrif á gróanda
• Reykingar, sem raska verulega beinaheilun og auka hættu á sýkingu
• Fyrri mjöðmaaðgerðir eða sýkingar á sama svæði
• Ákveðin lyf sem hafa áhrif á beinaheilun eða ónæmisstarfsemi
• Léleg beinagæði vegna beinþynningar eða annarra beinasjúkdóma

Skurðteymið þitt mun vandlega meta þessa þætti og vinna með þér að því að hámarka heilsu þína fyrir aðgerð. Hægt er að breyta eða stjórna mörgum áhættuþáttum til að bæta árangur þinn.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar mjaðmaaðgerða?

Fylgikvillar mjaðmaaðgerða eru tiltölulega sjaldgæfir, en það er mikilvægt að skilja hvað gæti hugsanlega gerst svo þú getir þekkt viðvörunarmerki og leitað skjótrar meðferðar ef þörf krefur. Hægt er að meðhöndla flesta fylgikvilla þegar þeir greinast snemma.

Langflestar mjaðmaaðgerðir heppnast vel án meiriháttar fylgikvilla. Hins vegar, eins og við allar skurðaðgerðir, eru einhverjar áhættur sem þarf að vera meðvitaður um.

Algengir fylgikvillar sem gætu komið fyrir eru:

• Sýking á skurðstaðnum eða í kringum ígræðsluna
• Blóðtappar í bláæðum í fótlegg eða lungum
• Úrskipti úr nýja mjaðmarliðnum
• Munur á lengd fótleggja eftir aðgerð
• Stífni eða takmörkuð hreyfing
• Taugaskemmdir eða skemmdir á blóðæðum í aðgerðinni

Sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar geta einnig komið fyrir, þó að þetta hafi áhrif á færri en 1% sjúklinga:

• Alvarleg sýking sem krefst fjarlægingar á ígræðslu
• Alvarleg meiðsli á blóðæðum
• Lungnasegarek (blóðtappi í lungum)
• Brot á beini í kringum ígræðsluna
• Ofnæmisviðbrögð við ígræðsluefnum
• Laus eða biluð ígræðsla sem krefst endurskoðunaraðgerðar

Skurðteymið þitt tekur margar varúðarráðstafanir til að koma í veg fyrir þessa fylgikvilla og hægt er að meðhöndla flesta með góðum árangri ef þeir koma fyrir. Lykillinn er að fylgja leiðbeiningum eftir aðgerð og tilkynna um öll áhyggjuefni strax.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna mjaðmaaðgerða?

Þú ættir að íhuga að leita til læknis varðandi mjaðmaaðgerð þegar mjaðmaverkir trufla verulega daglegt líf þitt og lífsgæði. Þetta gerist venjulega þegar íhaldssöm meðferð eins og lyf, sjúkraþjálfun eða inndælingar veita ekki lengur fullnægjandi léttir.

Ákvörðunin um að fara í mjaðmaaðgerð er mjög persónuleg og fer eftir því hversu mikið mjaðmameinin hafa áhrif á líf þitt. Það er enginn ákveðinn aldur eða verkjastig sem þýðir sjálfkrafa að þú þurfir aðgerð.

Íhugaðu að ráðfæra þig við bæklunarskurðlækni ef þú finnur fyrir:

• Miklum mjaðmaverkjum sem trufla svefn eða daglegar athafnir
• Verulegum erfiðleikum við að ganga, klífa stiga eða standa upp úr stólum
• Mjaðmastífleika sem takmarkar hreyfingasvið þitt
• Verkjum sem lagast ekki við hvíld, lyf eða aðra meðferð
• Óhæfni til að taka þátt í athöfnum sem þú nýtur vegna mjaðmaverkja
• Aukningu einkenna með tímanum

Eftir mjaðmaaðgerð ættir þú að hafa strax samband við lækninn þinn ef þú tekur eftir einhverjum viðvörunarmerkjum um fylgikvilla. Þessi einkenni krefjast tafarlausrar læknisumönnunar og ætti ekki að hunsa þau.

Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir:

• Einkennum um sýkingu eins og hita, kuldahroll eða aukinni roða í kringum skurðinn
• Skyndilegum miklum verkjum í mjöðm eða fæti
• Mjöðminni finnst eins og hún „hoppi út“ eða fari úr lið
• Mikilli bólgu, hita eða verkjum í kálfa (hugsanlegur blóðtappi)
• Andþyngslum eða brjóstverkjum
• Útferð úr skurðinum sem lagast ekki

Mundu að heilbrigðisstarfsfólkið þitt vill hjálpa þér að ná árangri með mjaðmaaðgerðina þína. Ekki hika við að hringja ef þú hefur áhyggjur eða spurningar um bata þinn.

Algengar spurningar um mjaðmaaðgerð

Spurning 1: Er mjaðmaaðgerð góð fyrir liðagigt?

Já, mjöðmaskiptaaðgerð er mjög árangursrík fyrir alvarlega liðagigt sem hefur ekki svarað öðrum meðferðum. Aðgerðin fjarlægir skemmd, liðagigtarflöt og kemur í staðinn fyrir slétta gervihluti sem útrýma bein-á-bein snertingu sem veldur sársauka þínum.

Flestir með liðagigtartengda mjöðmaskiptaaðgerð upplifa mikla verkjastillingu og bætta hreyfigetu. Rannsóknir sýna að yfir 95% sjúklinga greina frá verulegri bætingu á lífsgæðum sínum eftir mjöðmaskipti vegna liðagigtar.

Spurning 2: Lækna mjöðmaskipti mjöðmverki alveg?

Mjöðmaskipti veita yfirleitt framúrskarandi verkjastillingu, þar sem flestir sjúklingar upplifa 90-95% minnkun á mjöðmverkjum sínum. Hins vegar gætir þú ennþá fundið fyrir smávægilegum óþægindum af og til, sérstaklega við veðrabreytingar eða eftir sérstaklega virka daga.

Markmið mjöðmaskipta er að útrýma alvarlegum, takmarkandi verkjum sem koma í veg fyrir að þú njótir lífsins. Þó að þér líði kannski ekki nákvæmlega eins og þú gerðir 20 ára, finnst flestum verkjastillingin langt umfram væntingar þeirra.

Spurning 3: Hversu lengi endast mjöðmaskipti?

Nútíma mjöðmaskipti endast yfirleitt 20-30 ár eða meira, og mörg endast enn lengur. Langlífið fer eftir þáttum eins og aldri þínum við aðgerð, virknistigi, líkamsþyngd og hversu vel þú fylgir leiðbeiningum um eftirmeðferð.

Yngri, virkari sjúklingar gætu þurft endurskoðunaraðgerð fyrr vegna aukins slits á ígræðslunni. Hins vegar halda framfarir í ígræðsluefnum og skurðaðgerðartækni áfram að bæta langlífi.

Spurning 4: Get ég snúið aftur til íþrótta eftir mjöðmaskipti?

Þú getur snúið aftur til margra afþreyingarstarfsemi eftir mjöðmaskipti, en þú þarft að velja valkosti með litlum áhrifum sem þrýsta ekki of mikið á nýja liðinn þinn. Sund, hjólreiðar, golf og tvímenningstennis eru almennt öruggir og skemmtilegir valkostir.

Áhrifamiklar athafnir eins og hlaup, stökkíþróttir eða snertiiþróttir eru yfirleitt ekki ráðlagðar þar sem þær geta aukið slit á ígræðslunni og aukið hættu á meiðslum. Skurðlæknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar byggðar á þinni einstaklingsbundnu stöðu.

Q5: Er mjöðmaskipti stór aðgerð?

Já, mjöðmaskipti eru talin stór aðgerð, en hún er líka ein af þeim árangursríkustu og venjubundnustu bæklunaraðgerðum sem framkvæmdar eru í dag. Skurðlæknar framkvæma hundruð þúsunda af þessum aðgerðum árlega með frábæran árangur.

Þó að þetta sé stór aðgerð hafa nútíma tækni gert hana mun öruggari og minna ífarandi en áður. Flestir sjúklingar fara heim innan 1-3 daga eftir aðgerð og geta búist við fullum bata innan 3-6 mánaða.