Mjöðskipti

Við heilauppsetningu á mjöðm fjarlægir skurðlæknir skemmda hluta mjöðmarliðsins og skiptir þá út fyrir hluti sem eru yfirleitt úr málmi, keramik og mjög hörðu plasti. Þetta gervilið (mótuppsetning) hjálpar til við að draga úr verkjum og bæta virkni. Heilauppsetning á mjöðm, einnig kölluð heildar mjöðmarþróunarlækning, gæti verið valkostur ef mjöðmverkir trufla dagleg störf og ónæmismeðferðir hafa ekki hjálpað eða eru ekki lengur árangursríkar. Liðagigtarskemmdir eru algengasta ástæðan fyrir því að þurfa að skipta um mjöðm.

Aðstæður sem geta skemmt mjöðmliðinn, og stundum gert mjöðmaskiptaðgerð nauðsynlega, eru meðal annars:

• Úlnliðagigt. Algengt er að þetta sé kallað slitgigt, en úlnliðagigt skemmir sléttan brjósk sem þekur enda beina og hjálpar liðum að hreyfast slétt.
• Liðagigt. Orsök liðagigtar er ofvirkt ónæmiskerfi, sem framleiðir bólgur sem geta rofið brjósk og stundum undirliggjandi bein, sem leiðir til skemmdra og vansköpuðra liða.
• Beinrotnun. Ef ekki er næg blóðþörf í kúluhluta mjöðmliðsins, eins og gæti orðið vegna úrliðunar eða beinsbrots, gæti beinið fallið saman og vansköpast. Mjöðmaskipti geta verið valkostur ef mjöðverkir:
• Halda áfram, þrátt fyrir verkjalyf
• Versna við göngu, jafnvel með staf eða hjálpartæki
• Trufla svefn
• Hafa áhrif á getu til að ganga upp eða niður stiga
• Gera það erfitt að rísa úr sitjandi stöðu

Áhætta sem fylgir mjöðskiptaadi er meðal annars: Blóðtappa. Tappa geta myndast í fótaaðrunum eftir aðgerð. Þetta getur verið hættulegt því bitar úr tappa geta losnað og farið í lungu, hjarta eða, sjaldan, heila. Blóðþynningarlyf geta minnkað þessa áhættu. Sýking. Sýkingar geta komið fyrir á skurðarsærinu og í dýpri vefjum nálægt nýju mjöðinni. Flestar sýkingar eru meðhöndlaðar með sýklalyfjum, en alvarleg sýking nálægt nýju mjöðinni gæti krafist aðgerðar til að fjarlægja og skipta um gerviliðina. Brottnám. Á meðan á aðgerð stendur gætu heilbrigðir hlutar mjöðarliðsins brotnað. Stundum eru brotin nógu lítil til að gróa sjálf, en stærri brot gætu þurft að vera stöðvuð með vír, skrúfum og hugsanlega málmplötu eða beinvöxtum. Úrstaðsetning. Ákveðnar stöður geta valdið því að kúlunni í nýja liðnum kemst úr skál, sérstaklega á fyrstu mánuðunum eftir aðgerð. Ef mjöðin fer úr stað getur stuðningur hjálpað til við að halda mjöðinni í réttri stöðu. Ef mjöðin heldur áfram að fara úr stað gæti þurft aðgerð til að stöðva hana. Breyting á fótlengd. Skurðlæknar grípa til ráðstafana til að forðast vandamálið, en stundum gerir ný mjöð annann fót lengri eða styttri en hinn. Stundum er þetta af völdum samdráttar vöðva í kringum mjöðina. Í þessum tilfellum gæti það hjálpað að styrkja og teygja þessa vöðva smám saman. Lítil munur á fótlengd er venjulega ekki áberandi eftir nokkra mánuði. Lausnun. Þótt þessi fylgikvilli sé sjaldgæfur með nýrri innleggjum, gæti nýi liðurinn ekki festst föst við beinið eða gæti losnað með tímanum, sem veldur verkjum í mjöðinni. Aðgerð gæti þurft til að laga vandamálið. Taugaskaði. Sjaldan geta taugar á svæðinu þar sem innlegg er sett verið skaddaðar. Taugaskaði getur valdið máttleysi, veikleika og verkjum.

Fyrir aðgerðina, þá verður þú í skoðun hjá ortopedískum skurðlækni. Skurðlæknirinn gæti: Spurt um læknisfræðilega sögu þína og núverandi lyf Rannsakað mjöðmina þína, með því að gefa gaum að hreyfifærni í liðnum og styrk vöðvanna í kring Panta blóðprufur og röntgenmynd. Segulómynd er sjaldan nauðsynleg Á þessari tímapunktur, spurðu allra spurninga sem þú hefur um aðgerðina. Vertu viss um að finna út hvaða lyf þú ættir að forðast eða halda áfram að taka vikuna fyrir aðgerð. Þar sem reykingar geta haft áhrif á lækningu, er best að hætta að nota tóbaksvörur. Ef þú þarft hjálp til að hætta, talaðu við lækninn þinn.

Þegar þú skráir þig inn fyrir aðgerð þína verður þú beðinn um að taka af þér fötin og klæðast sjúkrahúsklæðum. Þér verður gefið annað hvort mænuloki, sem dregur úr tilfinningu í neðri hluta líkamans, eða almennt svæfingarlyf, sem setur þig í svefnlíka ástand. Skurðlæknirinn gæti einnig sprautað verkjastillandi lyfi í kringum taugar eða í og í kringum lið til að hjálpa til við að hindra verkja eftir aðgerðina.