Hvað er hormónameðferð við brjóstakrabbameini? Tilgangur, tegundir og niðurstöður

Hormónameðferð við brjóstakrabbameini er meðferð sem hindrar eða lækkar estrógen og prógesterón hormóna sem næra ákveðnar tegundir brjóstakrabbameins. Hugsaðu um það eins og að slökkva á eldsneytisbirgðum sem hjálpa þessum krabbameinum að vaxa. Þessi markvissa nálgun getur dregið verulega úr hættu á að krabbameinið komi aftur og hjálpað til við að minnka æxli hjá mörgum sjúklingum.

Hvað er hormónameðferð við brjóstakrabbameini?

Hormónameðferð virkar annaðhvort með því að hindra hormónaviðtaka á krabbameinsfrumum eða draga úr magni hormóna sem líkaminn framleiðir. Um 70% brjóstakrabbameina eru hormónaviðtaka-jákvæð, sem þýðir að þau nota estrógen eða prógesterón til að vaxa og fjölga sér.

Þessi meðferð er gjörólík hormónauppbótarmeðferð sem sumar konur nota við einkennum tíðahvarfa. Í stað þess að bæta við hormónum fjarlægir eða hindrar krabbameinshormónameðferð þau til að svelta krabbameinsfrumurnar af því sem þær þurfa til að lifa af.

Meðferðin er í pilluformi sem þú tekur daglega eða sem mánaðarlegar inndælingar, allt eftir því hvaða tegund læknirinn mælir með. Flestir halda áfram þessari meðferð í 5 til 10 ár til að fá bestu vörnina gegn endurkomu krabbameins.

Af hverju er hormónameðferð við brjóstakrabbameini gerð?

Læknirinn mælir með hormónameðferð til að koma í veg fyrir að krabbameinsfrumur fái hormónin sem þær þurfa til að vaxa. Það er eins og að fjarlægja lykilinn sem gerir krabbameini kleift að opna og fjölga sér í líkamanum.

Helstu markmiðin eru að draga úr hættu á að krabbameinið komi aftur eftir aðgerð, minnka æxli fyrir aðgerð til að auðvelda fjarlægingu og hægja á vexti krabbameins ef það hefur breiðst út til annarra hluta líkamans.

Þessi meðferð er aðeins árangursrík fyrir hormónaviðtaka-jákvæð brjóstakrabbamein. Sjúkdómsgreiningarskýrslan þín eftir vefjasýni eða aðgerð mun sýna hvort krabbameinið þitt hefur estrógenviðtaka (ER-jákvætt) eða prógesterónviðtaka (PR-jákvætt).

Hver er aðferðin við hormónameðferð?

Flest hormónameðferð felur í sér að taka daglega pillu heima, sem gerir hana mun þægilegri en lyfjameðferð sem krefst sjúkrahúsheimsókna. Læknirinn þinn mun ákvarða hvaða lyf hentar best fyrir þína stöðu.

Fyrir konur fyrir tíðahvörf byrjar meðferð oft með mánaðarlegum inndælingum til að stöðva eggjastokkana frá því að framleiða estrógen, ásamt daglegum pillum. Konur eftir tíðahvörf taka venjulega daglegar pillur sem hindra estrógenframleiðslu í öðrum líkamsvefjum.

Læknateymið þitt mun fylgjast reglulega með þér með blóðprufum og eftirliti til að tryggja að meðferðin virki á áhrifaríkan hátt og stjórna aukaverkunum. Þessir tímar eiga sér yfirleitt stað á 3 til 6 mánaða fresti meðan á meðferð stendur.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir hormónameðferðina?

Undirbúningur fyrir hormónameðferð hefst með því að skilja hvað er að vænta og safna stuðningi frá heilbrigðisstarfsfólki þínu. Læknirinn þinn mun fara yfir sjúkrasögu þína og núverandi lyf til að koma í veg fyrir hættuleg samskipti.

Þú þarft grunnprófanir, þar á meðal beinþéttnismælingar, kólesterólmagn og lifrarprófanir áður en meðferð hefst. Þetta hjálpar lækninum þínum að fylgjast með því hvernig meðferðin hefur áhrif á líkamann þinn með tímanum.

Íhugaðu að ræða stefnu um meðhöndlun aukaverkana við heilbrigðisstarfsfólkið þitt áður en þú byrjar. Að hafa áætlun fyrir algeng vandamál eins og hitakóf, liðverki eða skapbreytingar getur hjálpað þér að líða betur undirbúin og örugg um meðferðarferðina þína.

Hvernig á að lesa niðurstöður hormónameðferðarinnar?

Læknirinn þinn fylgist með árangri hormónameðferðar með reglulegum myndgreiningum, blóðprufum og líkamsskoðunum frekar en einni prófunarniðurstöðu. Markmiðið er að sjá stöðuga eða minnkandi æxli ef þú ert með virkt krabbamein, eða einfaldlega að vera krabbameinslaus ef þú ert í forvarnarham.

Blóðprufur fylgjast með hormónastigi þínu til að tryggja að lyfið hindri estrógen og prógesterón á áhrifaríkan hátt. Læknirinn þinn mun einnig athuga lifrarstarfsemi þar sem þessi lyf eru unnin í gegnum lifrina.

Beinþéttnismælingar verða mikilvægar vegna þess að hormónameðferð getur veikt bein með tímanum. Læknirinn þinn gæti mælt með kalk- og D-vítamínuppbótum eða beinsterkjandi lyfjum ef þörf er á.

Hvernig á að stjórna aukaverkunum hormónameðferðar?

Að stjórna aukaverkunum felur í sér að vinna náið með heilbrigðisstarfsfólki þínu til að finna lausnir sem halda þér vel á meðan þú heldur áfram mikilvægri krabbameinsmeðferð þinni. Flestar aukaverkanir eru viðráðanlegar með réttri nálgun.

Algengar aukaverkanir og stjórnunaraðferðir eru:

• Hitasveiflur: Klæðast í lögum, nota kælivifta, prófa slökunartækni eða spyrja um lyf sem geta hjálpað
• Liðverkir og stífleiki: Regluleg mild hreyfing, sjúkraþjálfun, heit böð eða bólgueyðandi lyf
• Skapbreytingar: Ráðgjöf, stuðningshópar, streitustjórnunartækni eða þunglyndislyf ef þörf er á
• Þreyta: Að skipuleggja athafnir, reglulegur svefntími, létt hreyfing og orkusparnaðartækni
• Þurrkur í leggöngum: Rakakrem, smurefni eða lyfseðilsskyld meðferð sem læknirinn þinn getur mælt með

Hættu aldrei hormónameðferðinni án þess að ræða fyrst við lækninn þinn, jafnvel þótt aukaverkanir finnist erfiðar. Læknateymið þitt getur venjulega breytt meðferðinni þinni eða bætt við stuðningslyfjum til að hjálpa þér að líða betur.

Hver er besta nálgunin við hormónameðferð?

Besta hormónameðferðin fer eftir því hvort þú hefur gengið í gegnum tíðahvörf, sérstökum einkennum krabbameinsins þíns og almennri heilsu þinni. Það er engin ein stærð sem hentar öllum vegna þess að staða allra er einstök.

Konur á barneignaraldri njóta oft góðs af eggjastokkabælingu ásamt lyfjum eins og tamoxifeni eða arómatasahemlum. Konur á breytingarskeiði ná yfirleitt góðum árangri með arómatasahemlum einum, þó að sumar noti tamoxifen.

Krabbameinslæknirinn þinn tekur tillit til þátta eins og krabbameinsstigs þíns, annarra heilsufarsvandamála, fjölskyldusögu og persónulegra óskir þegar hann eða hún gerir meðferðaráætlun þína. „Besta“ meðferðin er sú sem meðhöndlar krabbameinið þitt á áhrifaríkan hátt á sama tíma og hún viðheldur lífsgæðum þínum.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir því að þurfa hormónameðferð?

Þú þarft líklega hormónameðferð ef brjóstakrabbameinið þitt prófast jákvætt fyrir hormónaviðtökum, óháð öðrum þáttum. Þetta á við um um 70% allra tilfella brjóstakrabbameins.

Nokkrar áhættuþættir hafa áhrif á meðferðaráætlun þína og lengd:

• Krabbameinsstig og stærð þegar greining er gerð
• Hvort krabbameinið hefur breiðst út í eitla
• Aldur þinn og breytingaskeið
• Fjölskyldusaga um brjóstakrabbamein eða krabbamein í eggjastokkum
• Fyrri notkun hormónauppbótarmeðferðar
• Önnur heilsufarsvandamál eins og beinþynning eða hjartasjúkdómar

Konur með krabbamein í meiri áhættuflokki halda oft áfram hormónameðferð í lengri tíma, stundum allt að 10 ár. Læknirinn þinn mun reglulega endurmeta hvort áframhaldandi meðferð veitir meiri ávinning en áhættu.

Er betra að vera með hormónajákvætt eða hormónanegatíft brjóstakrabbamein?

Hormónajákvætt brjóstakrabbamein hefur oft betri langtímaárangur vegna þess að það svarar vel hormónameðferðum. Að hafa meðferðarúrræði í boði gefur þér og lækninum þínum fleiri tæki til að berjast gegn krabbameininu á áhrifaríkan hátt.

Hormónajákvæð krabbamein hafa tilhneigingu til að vaxa hægar en hormónanegatív krabbamein, sem getur þýtt meiri tíma til að greina og meðhöndla þau með góðum árangri. 5 ára lifunartíðni er almennt hærri fyrir hormónajákvæð brjóstakrabbamein.

Hins vegar svara hormóna-neikvæðar krabbamein oft betur á lyfjameðferð og gætu verið alveg útrýmt með meðferð. Báðar tegundirnar er hægt að meðhöndla með góðum árangri þegar þær greinast snemma, þannig að einbeittu þér að því að fylgja meðferðaráætlun læknisins frekar en að hafa áhyggjur af því hvaða tegund þú ert með.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar hormónameðferðar?

Flestir þola hormónameðferð vel, en eins og öll lyf getur hún valdið aukaverkunum sem eru allt frá vægum til alvarlegri. Að skilja þetta hjálpar þér að vita hvað þú átt að fylgjast með og hvenær þú átt að hafa samband við lækninn þinn.

Algengir fylgikvillar sem hafa áhrif á marga sjúklinga eru:

• Beinþynning (beinþynning) sem eykur hættu á beinbrotum
• Liðverkir og stífleiki, sérstaklega í höndum og hnjám
• Hitalausir og nætursviti
• Skapbreytingar þar á meðal þunglyndi eða kvíði
• Þyngdaraukning og breytingar á líkamsbyggingu
• Svefntruflanir og þreyta

Færri algengir en alvarlegri fylgikvillar eru:

• Blóðtappar, sérstaklega með tamoxifeni
• Hætta á legslímukrabbameini við langtímanotkun tamoxifen
• Breytingar á lifrarstarfsemi sem krefjast eftirlits
• Alvarlegt beintap sem leiðir til beinbrota
• Breytingar á hjartslætti með sumum lyfjum

Læknirinn þinn fylgist vel með þér í gegnum meðferðina til að greina fylgikvilla snemma. Reglulegar skoðanir og blóðprufur hjálpa til við að tryggja að meðferðin þín sé áfram örugg og árangursrík.

Hvenær ætti ég að leita til læknis í hormónameðferð?

Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn strax ef þú finnur fyrir brjóstverkjum, mæði, miklum fótaverkjum eða merkjum um blóðtappa. Þessi einkenni krefjast bráðrar læknishjálpar og ættu ekki að bíða eftir næsta tíma.

Pantaðu tíma innan nokkurra daga ef þú ert með viðvarandi alvarlega hitalausa, liðverki sem trufla daglegar athafnir, skapbreytingar sem hafa áhyggjur af þér eða óvenjulegar blæðingar frá leggöngum.

Reglulegar eftirfylgdartímar eiga sér yfirleitt stað á 3 til 6 mánaða fresti meðan á meðferð stendur. Læknirinn þinn vill einnig sjá þig ef þú ert að íhuga að hætta með lyfin þín eða ef aukaverkanir hafa veruleg áhrif á lífsgæði þín.

Algengar spurningar um hormónameðferð við brjóstakrabbameini

Sp.1 Er hormónameðferð árangursrík fyrir öll brjóstakrabbamein?

Hormónameðferð virkar aðeins fyrir hormónaviðtaka-jákvæð brjóstakrabbamein, sem eru um 70% af öllum tilfellum brjóstakrabbameins. Sjúkdómsgreiningarskýrslan þín mun sýna hvort krabbameinið þitt hefur estrógenviðtaka (ER-jákvætt) eða prógesterónviðtaka (PR-jákvætt).

Ef krabbameinið þitt er hormónaviðtaka-neikvætt, mun þessi meðferð ekki vera árangursrík vegna þess að krabbameinsfrumurnar treysta ekki á hormón til að vaxa. Læknirinn þinn mun mæla með öðrum meðferðum eins og lyfjameðferð eða markvissri meðferð í staðinn.

Sp.2 Veldur hormónameðferð þyngdaraukningu?

Margir upplifa einhverja þyngdaraukningu meðan á hormónameðferð stendur, yfirleitt 5 til 10 pund á meðferðartímanum. Þetta gerist vegna þess að meðferðin getur hægt á efnaskiptum þínum og breytt því hvernig líkaminn geymir fitu.

Þyngdaraukningin er yfirleitt smám saman og viðráðanleg með heilbrigðu mataræði og reglulegri hreyfingu. Sumir upplifa að þyngdin stöðvist eftir fyrsta árið af meðferðinni þegar líkaminn aðlagast lyfjunum.

Sp.3 Get ég orðið þunguð á meðan ég er í hormónameðferð?

Hormónameðferð getur haft áhrif á frjósemi, en hún er ekki áreiðanleg getnaðarvörn. Ef þú ert fyrir tíðahvörf og ert kynferðislega virk/ur, ættir þú að nota getnaðarvarnir án hormóna eins og smokka eða kopar-IUD.

Ekki er mælt með þungun meðan á hormónameðferð stendur því hún gæti truflað krabbameinsmeðferðina þína og hugsanlega haft áhrif á fóstrið. Ræddu fjölskylduáætlanir ítarlega við krabbameinslækni þinn áður en þú byrjar meðferð.

Sp.4 Hversu lengi þarf ég að taka hormónameðferð?

Flestir taka hormónameðferð í 5 til 10 ár, háð krabbameinseinkennum þeirra og áhættuþáttum. Læknirinn þinn mun mæla með bestu lengdinni út frá þinni sérstöku stöðu og nýjustu rannsóknum.

Sumir með krabbamein með meiri áhættu gætu haft gagn af lengri meðferðartímabilum, á meðan aðrir gætu lokið meðferð sinni á 5 árum. Læknirinn þinn mun reglulega meta hvort áframhaldandi meðferð veitir meiri ávinning en áhættu.

Sp.5 Má ég hætta hormónameðferð ef aukaverkanir verða of erfiðar?

Hættu aldrei hormónameðferð án þess að ræða það fyrst við krabbameinslækni þinn, jafnvel þótt aukaverkanir finnist yfirþyrmandi. Læknirinn þinn getur oft breytt lyfjunum þínum, breytt skammtinum eða bætt við stuðningsmeðferðum til að hjálpa til við að stjórna aukaverkunum.

Ef þú þolir alls ekki núverandi lyf, gæti læknirinn þinn skipt yfir í annan hormónameðferðarmöguleika. Lykillinn er að vinna saman að því að finna lausn sem heldur þér í meðferð á meðan þú viðheldur lífsgæðum þínum.