Hvað er HPV-próf? Tilgangur, stig/aðferð og niðurstöður

HPV-próf leitar að papillomaveiru manna (HPV) í leghálskirtlum þínum. HPV er algeng veira sem getur stundum leitt til leghálskrabbameins eða annarra heilsufarsvandamála. Þetta einfalda próf hjálpar læknum að greina hugsanleg vandamál snemma, þegar auðveldast er að meðhöndla þau. Hugsaðu um það sem forvarnarskimun sem gefur þér og heilbrigðisstarfsmanni þínum dýrmætar upplýsingar um æxlunarheilsu þína.

Hvað er HPV-próf?

HPV-prófið greinir tilvist DNA papillomaveiru manna í frumum úr leghálsi þínum. HPV er í raun hópur af meira en 200 skyldum veirum og þetta próf leitar sérstaklega að áhættusömum tegundum sem gætu hugsanlega valdið leghálskrabbameini. Prófið virkar með því að safna litlu sýni af frumum úr leghálsi þínum, svipað og gert er við Pap-smur.

Til eru mismunandi gerðir af HPV-prófum. Sum próf leita að öllum áhættusömum HPV-tegundum, á meðan önnur geta greint ákveðnar stofnar eins og HPV 16 og 18, sem valda flestum leghálskrabbameinum. Læknirinn þinn mun velja rétta prófið út frá aldri þínum, sjúkrasögu og gildandi leiðbeiningum.

Prófið er venjulega gert samhliða eða í stað Pap-smurs, allt eftir aldri þínum og áhættuþáttum. Margar konur láta gera bæði prófin á sama tíma í venjubundinni kvensjúkdómarannsókn, sem oft er kölluð samprófun.

Af hverju er HPV-próf gert?

HPV-prófun þjónar sem snemmbúið viðvörunarkerfi fyrir áhættu á leghálskrabbameini. Þar sem HPV-sýkingar geta varað í mörg ár án einkenna, hjálpar þetta próf að greina hugsanleg vandamál áður en þau þróast í alvarlegri sjúkdóma. Flestar HPV-sýkingar lagast í raun af sjálfu sér innan tveggja ára, en sumar viðvarandi sýkingar með áhættusömum tegundum geta leitt til forkrabbameinsbreytinga.

Læknirinn þinn gæti mælt með HPV-prófi af nokkrum mikilvægum ástæðum. Þú gætir haft gagn af þessari skimun ef þú ert á aldrinum 30 til 65 ára sem hluti af venjubundinni leghálskrabbameinsskimun. Það er einnig notað þegar þú hefur fengið óeðlilega Pap-smurstöðu til að hjálpa til við að ákvarða næstu skref í umönnun þinni.

Prófið verður sérstaklega dýrmætt ef þú ert með ákveðna áhættuþætti. Þetta felur í sér að hafa marga kynlífsfélaga, hefja kynlífsstarfsemi á ungum aldri eða vera með veikt ónæmiskerfi. Hins vegar er mikilvægt að vita að HPV er svo algengt að flestir kynferðislega virkir einstaklingar munu fá það einhvern tímann á ævinni.

Hver er aðferðin við HPV-próf?

Aðferðin við HPV-próf er einföld og mjög svipuð því að fá Pap-smurstöðu. Þú liggur á skoðunarborði með fæturna í fótahvílum og læknirinn þinn setur varlega speglun í leggöngin til að sjá leghálsinn þinn skýrt. Raunveruleg sýnataka tekur aðeins nokkrar sekúndur og felur í sér að nota lítinn bursta eða spaða til að safna frumum úr leghálsinum.

Meðan á aðgerðinni stendur gætir þú fundið fyrir einhverjum þrýstingi eða vægum óþægindum, en það ætti ekki að vera sárt. Margar konur lýsa því sem að finnast eins og stuttur klípa eða smá krampar. Allt ferlið tekur venjulega minna en fimm mínútur frá upphafi til enda.

Eftir að sýninu hefur verið safnað setur læknirinn þinn frumurnar í sérstaka vökvalausn sem varðveitir þær til prófunar. Sýninu er síðan sent til rannsóknarstofu þar sem tæknimenn leita að HPV DNA með háþróaðri sameindatækni. Þú getur venjulega snúið aftur til venjulegra athafna þinna strax eftir prófið.

Hvernig á að undirbúa HPV-prófið þitt?

Að undirbúa HPV-próf er einfalt og krefst ekki mikilla lífsstílsbreytinga. Lykillinn er að tímasetja pöntunina þína rétt og forðast ákveðnar athafnir sem gætu truflað að fá nákvæmar niðurstöður. Góður undirbúningur hjálpar til við að tryggja áreiðanlegustu prófunarniðurstöðurnar.

Hér eru skref sem geta hjálpað þér að undirbúa þig á áhrifaríkan hátt:

• Pantaðu tíma fyrir prófið þegar þú ert ekki á blæðingum, helst 10-20 dögum eftir að síðustu blæðingar byrjuðu
• Forðastu að skola leggöngin, nota lyf í leggöngum eða stunda kynlíf 24-48 tímum fyrir prófið
• Ekki nota tússur, krem í leggöngum eða sæðisdrepandi efni í að minnsta kosti 24 klukkustundir fyrir prófið
• Vertu í þægilegum, víðum fötum sem auðvelt er að taka af frá mitti og niður
• Íhugaðu að taka verkjalyf án lyfseðils um það bil klukkutíma áður ef þú hefur áhyggjur af óþægindum

Mundu að þessi undirbúningur er bara til að hámarka niðurstöður prófsins. Ef þú gerðir óvart eitthvað á þessum lista, ekki hafa of miklar áhyggjur – læknirinn þinn getur venjulega samt framkvæmt prófið með góðum árangri.

Hvernig á að lesa HPV prófið þitt?

Að skilja niðurstöður HPV prófsins er einfalt þegar þú veist hvað þú átt að leita að. Niðurstöðurnar koma venjulega annaðhvort jákvæðar eða neikvæðar og læknirinn þinn mun útskýra hvað þetta þýðir fyrir þína sérstöku stöðu. Neikvæð niðurstaða þýðir að engar HPV tegundir með mikla áhættu greindust, en jákvæð niðurstaða þýðir að minnsta kosti ein tegund með mikla áhættu fannst.

Ef prófið þitt kemur neikvætt út eru þetta frábærar fréttir. Það þýðir að þú ert með mjög litla áhættu á að fá leghálskrabbamein í náinni framtíð. Læknirinn þinn mun líklega mæla með reglulegri skimun aftur eftir 3-5 ár, fer eftir aldri þínum og öðrum áhættuþáttum.

Jákvæð niðurstaða þýðir ekki að þú sért með krabbamein eða fáir það endilega. Það þýðir einfaldlega að þú ert með viðvarandi HPV sýkingu sem þarf að fylgjast með. Læknirinn þinn gæti mælt með tíðari skimun, viðbótarprófum eða stundum aðgerð sem kallast speglun til að skoða leghálsinn þinn nánar.

Sumar prófanir veita nánari upplýsingar um hvaða HPV-gerðir greindust. HPV 16 og 18 eru taldar vera áhættusamastar, en aðrar áhættugerðir geta haft aðeins minni áhættu. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun túlka þessi niðurstöður í samhengi við heildarheilsu þína.

Hvernig á að laga HPV-prófunarstigið þitt?

Ólíkt öðrum læknisfræðilegum prófum er ekki til ákveðið „stig“ til að laga með HPV-prófunum þar sem það er annaðhvort jákvætt eða neikvætt. Hins vegar, ef þú prófast jákvætt fyrir HPV, eru mikilvæg skref sem þú getur tekið til að styðja við náttúrulega getu líkamans til að hreinsa sýkinguna og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Ónæmiskerfið þitt er besta vörnin gegn HPV. Flestir hreinsa HPV-sýkingar náttúrulega innan tveggja ára án nokkurrar meðferðar. Að styðja við ónæmiskerfið þitt með heilbrigðum lífsstílsvalkostum getur hjálpað þessu náttúrulega ferli áfram.

Hér eru vísindalega studdar aðferðir sem geta hjálpað líkamanum að takast á við HPV á áhrifaríkari hátt:

• Fylgdu næringarríku mataræði sem er ríkt af ávöxtum, grænmeti og andoxunarefnum til að styðja við ónæmisstarfsemi
• Fáðu nægjanlegan svefn (7-9 tíma á nóttu) til að ónæmiskerfið þitt virki sem best
• Hreyfðu þig reglulega, þar sem líkamsrækt styrkir ónæmissvörun
• Taktu á streitu með slökunaraðferðum, þar sem langvarandi streita getur veikt ónæmi
• Forðastu reykingar og takmarkaðu áfengi, þar sem bæði geta skert getu líkamans til að berjast gegn sýkingum
• Íhugaðu að ræða við lækninn þinn um fólínsýruuppbót, þar sem sumar rannsóknir benda til þess að það geti hjálpað

Mikilvægasta „lagfæringin“ er að fylgjast með eftirfylgdartímum þínum og skimunartilmælum. Regluleg eftirlit gerir heilbrigðisstarfsfólki þínu kleift að greina allar breytingar snemma og grípa inn í ef þörf krefur.

Hvert er besta HPV-prófunarstigið?

„Bestu“ niðurstöður HPV-prófs eru neikvæðar, sem þýðir að engar HPV-gerðir með mikla áhættu greindust í sýninu þínu. Þessi niðurstaða gefur til kynna að þú hafir mjög litla áhættu á að fá leghálskrabbamein á næstu árum. Neikvætt HPV-próf, sérstaklega þegar það er sameinað eðlilegri Pap-smurningu, veitir framúrskarandi öryggi varðandi heilsu leghálsins.

Hins vegar er mikilvægt að skilja að HPV-prófun snýst ekki um að ná fullkomnum árangri. Jafnvel jákvæð niðurstaða er ekki endilega ástæða til að örvænta. Það sem skiptir mestu máli er að hafa þær upplýsingar sem þú þarft til að taka upplýstar ákvarðanir um heilbrigðisþjónustu þína og eftirfylgni skimun.

Tímasetning niðurstaðna HPV-prófsins skiptir líka máli. Ef þú ert undir 30 ára aldri og prófar jákvætt, er þetta oft minna áhyggjuefni vegna þess að ónæmiskerfi yngra fólks hreinsa HPV-sýkingar yfirleitt auðveldlega. Fyrir konur eldri en 30 ára getur jákvæð niðurstaða kallað á nánari eftirlit þar sem viðvarandi sýkingar verða mikilvægari með aldrinum.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir hátt HPV-próf?

Nokkrar áhættuþættir geta aukið líkurnar á að þú prófir jákvætt fyrir HPV, en að hafa þessa áhættuþætti þýðir ekki endilega að þú fáir sýkingu. Að skilja þessa þætti hjálpar þér að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína og skimunaráætlun.

Kynlíf er aðal leiðin sem HPV breiðist út frá manni til manns. Veiran getur smitast með snertingu húð við húð við hvers konar kynlífsathafnir, þar með talið legganga-, endaþarms- eða munnkynlíf. Jafnvel fólk sem hefur aðeins átt einn kynlífsmaka getur fengið HPV ef sá maki var áður smitaður.

Hér eru helstu þættirnir sem geta aukið áhættuna á HPV-sýkingu:

• Að eiga marga kynlífsfélaga eða félaga sem hafa átt marga félaga
• Að hefja kynlífsathafnir á ungum aldri, þegar leghálsinn getur verið viðkvæmari
• Að vera með veikt ónæmiskerfi vegna veikinda, lyfja eða sjúkdóma
• Að reykja sígarettur, sem getur raskað getu líkamans til að berjast gegn HPV sýkingum
• Að vera með aðrar kynsjúkdóma, sem geta aukið næmni
• Að vera óumskorin (fyrir karlkyns félaga), sem getur örlítið aukið smitunarhættu

Það er mikilvægt að muna að HPV er ótrúlega algengt – flestir kynferðislega virkir einstaklingar fá það einhvern tímann. Að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú hafir gert eitthvað rangt og jákvæð niðurstaða endurspeglar ekki karakter þinn eða val.

Er betra að hafa háa eða lága HPV próf niðurstöðu?

HPV próf niðurstöður eru tilkynntar sem jákvæðar eða neikvæðar frekar en háar eða lágar. Neikvæð niðurstaða er örugglega æskilegri, þar sem hún þýðir að engar HPV tegundir með mikla áhættu greindust í sýninu þínu. Þetta gefur þér og lækninum þínum traust á að leghálskrabbameinsáhættan þín sé mjög lítil næstu árin.

Ef þú ert að hugsa um veirumagn eða magn veira sem er til staðar, geta sum nýrri próf veitt upplýsingar um hvort þú ert með mikið eða lítið veirumagn. Almennt séð gæti mikið veirumagn bent til viðvarandi sýkingar sem krefst nánari eftirlits, en lítið veirumagn gæti bent til þess að ónæmiskerfið þitt sé að stjórna veirunni með góðum árangri.

Hins vegar er mikilvægasti þátturinn ekki endilega magn veira sem er til staðar, heldur frekar hvaða tegund af HPV þú ert með og hvernig líkaminn þinn bregst við henni með tímanum. Sumt fólk með lítið veirumagn getur samt þróað með sér forkrabbameinsbreytingar, á meðan aðrir með meira magn geta losnað alveg við sýkinguna.

Hverjar eru hugsanlegar fylgikvillar jákvæðrar HPV próf niðurstöðu?

Jákvæð HPV-prófunarniðurstaða getur leitt til nokkurra hugsanlegra fylgikvilla, þó er mikilvægt að muna að flestir sem eru með HPV upplifa aldrei alvarleg vandamál. Helsta áhyggjuefnið er að viðvarandi sýkingar af völdum HPV af mikilli áhættu geta stundum valdið breytingum í leghálskirtlum sem geta þróast yfir í krabbamein ef þær eru ekki vaktaðar.

Leghálskrabbamein er alvarlegasti hugsanlegi fylgikvillinn, en það þróast yfirleitt hægt yfir mörg ár. Þess vegna er regluleg skimun svo árangursrík – hún greinir vandamál á frumstigi þegar auðveldast er að meðhöndla þau. Hægt er að meðhöndla flestar forkrabbameinsbreytingar með góðum árangri áður en þær verða að ífarandi krabbameini.

Hér eru hugsanlegir fylgikvillar sem læknar fylgjast með við jákvæðar HPV-niðurstöður:

• Leghálsdysplasi (frumufrávik) sem getur krafist meðferðar eða eftirlits
• Leghálskrabbamein, þó það sé sjaldgæft þegar það greinist með reglulegri skimun
• Kynfæravörtur af völdum HPV af litilli áhættu, sem eru almennt skaðlausar en óþægilegar
• Aukin kvíði og streita vegna heilsufarslegra afleiðinga
• Tíðari læknatímar og prófanir
• Hugsanleg áhrif á kynferðisleg samskipti og umræður um fjölskylduáætlanagerð

Tilfinningaleg áhrif jákvæðrar HPV-prófunar geta verið veruleg og það er fullkomlega eðlilegt að finnast maður áhyggjufullur eða ruglaður. Mundu að það er mjög algengt að vera með HPV og flestar sýkingar ganga yfir af sjálfu sér án þess að valda langtímavandamálum.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar neikvæðrar HPV-prófunarniðurstöðu?

Neikvæð HPV-prófunarniðurstaða veldur sjaldan fylgikvillum, en það eru nokkur mikilvæg atriði sem þarf að hafa í huga. Helsta áhyggjuefnið er að engin próf eru 100% nákvæm, þannig að það er alltaf lítil hætta á fölskum neikvæðum niðurstöðum, þar sem HPV er til staðar en greinist ekki.

Rangt neikvætt svar getur komið fram ef sýnið innihélt ekki nægilega margar frumur, ef þú ert með mjög nýja sýkingu sem hefur ekki náð greinanlegu stigi, eða ef það voru tæknileg vandamál með prófið. Hins vegar eru þessar aðstæður óalgengar með nútíma prófunaraðferðum.

Hér eru hugsanleg vandamál sem gætu komið upp með neikvæðum HPV prófunarniðurstöðum:

• Röng öryggistilfinning sem gæti leitt til þess að sleppa við framtíðar skimunartíma
• Að missa af nýrri HPV sýkingu sem þróast á milli prófunartímabila
• Sjaldgæf rangt neikvæð svör sem gætu seinkað uppgötvun á breytingum á leghálsi
• Möguleiki á sýkingu með HPV tegundum sem ekki eru með í tilteknu prófi sem notað er

Það mikilvægasta að muna er að neikvætt HPV próf þýðir ekki að þú getir sleppt framtíðar skimun. Regluleg prófun er áfram mikilvæg vegna þess að þú getur fengið nýjar HPV sýkingar og leiðbeiningar geta breyst miðað við aldur þinn og áhættuþætti.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna HPV prófs?

Þú ættir að ræða HPV prófun við lækninn þinn sem hluta af venjubundinni kvensjúkdómaumönnun, venjulega byrjað um 21-25 ára aldur, háð gildandi leiðbeiningum. Tímasetning og tíðni HPV prófana fer eftir aldri þínum, fyrri prófunarniðurstöðum og einstökum áhættuþáttum.

Fyrir flestar konur verður HPV prófun hluti af reglulegri leghálskrabbameinsskimun á aldrinum 25-30 ára, annaðhvort ein og sér eða ásamt Pap-stroku. Ef þú ert 30 ára eða eldri mæla margir læknar með HPV prófun á 3-5 ára fresti ef niðurstöður þínar eru neikvæðar, þó þetta geti verið mismunandi eftir þinni sérstöku stöðu.

Þú ættir sérstaklega að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn varðandi HPV prófun ef þú lendir í þessum aðstæðum:

• Þú hefur fengið óeðlilegar niðurstöður úr Pap-smurningu áður
• Þú hefur sögu um leghálsskaða eða önnur óeðlilegheit í leghálsi
• Þú ert með veikt ónæmiskerfi vegna sjúkdóma eða lyfja
• Þú hefur orðið fyrir HPV eða ert með maka með þekkt HPV sýkingu
• Þú finnur fyrir óvenjulegum einkennum eins og óeðlilegum blæðingum eða grindarverk
• Það eru liðin meira en 3-5 ár síðan síðasta legháls krabbameinsskoðun þín var gerð

Ekki bíða ef þú hefur áhyggjur af æxlunarheilsu þinni eða ef þú hefur tekið eftir óvenjulegum breytingum á líkama þínum. Snemmgreining og regluleg skimun eru besta vörnin gegn leghálskrabbameini.

Algengar spurningar um HPV próf

Sp.1 Er HPV próf gott til að greina leghálskrabbamein?

Já, HPV próf er frábært til að greina áhættu á leghálskrabbameini, oft jafnvel betra en Pap-smurningar einar og sér. Prófið greinir áhættusama HPV-gerðir sem valda nánast öllum leghálskrabbameinum, sem gerir það að öflugu skimunartæki. Þegar það er notað með eða í stað Pap-smurninga getur HPV próf greint hugsanleg vandamál fyrr og áreiðanlegar.

Rannsóknir sýna að HPV próf er næmara en Pap-smurningar við að finna óeðlilegheit í leghálsi, sem þýðir að það greinir fleiri tilfelli sem þarfnast athygli. Hins vegar er það einnig örlítið ósértækara, sem þýðir að það gæti greint sýkingar sem lagast af sjálfu sér án þess að valda vandamálum.

Sp.2 Veldur jákvæð HPV próf niðurstaða leghálskrabbameini?

Jákvæð HPV próf niðurstaða veldur ekki leghálskrabbameini, en það gefur til kynna að þú sért með sýkingu með áhættusömum HPV-gerðum sem gæti hugsanlega leitt til krabbameins ef hún er viðvarandi. Flestar jákvæðar HPV próf niðurstöður leiða ekki til krabbameins vegna þess að ónæmiskerfið þitt hreinsar venjulega sýkinguna innan tveggja ára.

Aðeins viðvarandi sýkingar af HPV-gerðum með mikla áhættu, ásamt öðrum þáttum, geta leitt til frumu breytinga sem að lokum verða leghálskrabbamein. Þetta ferli tekur venjulega mörg ár, sem er ástæðan fyrir því að regluleg skimun er svo áhrifarík til að koma í veg fyrir krabbamein með snemmgreiningu og meðferð.

Sp. 3 Hversu nákvæmt er HPV-prófið?

HPV-próf eru mjög nákvæm, með næmnihlutfall yfirleitt yfir 95% til að greina HPV-gerðir með mikla áhættu. Þetta þýðir að prófið greinir réttilega flesta sem eru með þessar sýkingar. Sértæknin er líka nokkuð góð, yfirleitt um 85-95%, sem þýðir að flestar neikvæðar niðurstöður eru sannarlega neikvæðar.

Rangt jákvætt getur komið fyrir, sérstaklega hjá yngri konum þar sem ónæmiskerfið þeirra er að berjast gegn sýkingum. Rangt neikvætt er sjaldgæfara en getur gerst ef sýnið inniheldur ekki nægilega margar frumur eða ef þú ert með mjög nýlega sýkingu sem hefur ekki byggst upp á greinanlegt stig.

Sp. 4 Getur HPV-próf greint allar tegundir HPV?

Flest HPV-próf sem notuð eru til leghálskrabbameinsskimunar einblína á að greina 12-14 HPV-gerðir með mikla áhættu sem geta valdið leghálskrabbameini. Þessi próf greina venjulega ekki HPV-gerðir með litla áhættu sem valda kynfæravörtum, þar sem þær tengjast ekki áhættu á leghálskrabbameini.

Sum sérhæfð próf geta greint ákveðnar HPV-gerðir eins og 16 og 18, sem valda um 70% leghálskrabbameina. Einnig eru til alhliða próf sem geta greint breiðara úrval af HPV-gerðum, en þau eru yfirleitt notuð til rannsókna frekar en venjubundinnar skimunar.

Sp. 5 Hversu oft ætti ég að fara í HPV-próf?

Tíðni HPV-prófa fer eftir aldri þínum og fyrri niðurstöðum. Fyrir konur 25-29 ára er leiðbeiningum mismunandi en oft er mælt með HPV-prófi á 3ja ára fresti ef niðurstöður eru neikvæðar. Fyrir konur 30-65 ára er yfirleitt mælt með HPV-prófi einu sinni á 5 ára fresti eða ásamt Pap-stroku á 3ja ára fresti.

Ef þú greinist með HPV mun læknirinn þinn líklega mæla með tíðari skimun – oft á 6-12 mánaða fresti – til að fylgjast með hvort sýkingin gangi yfir eða haldist við. Einstakir áhættuþættir þínir, sjúkrasaga og fyrri niðurstöður úr prófum munu hjálpa til við að ákvarða besta skimunartíðni fyrir þig.