Ileoanal anastomosis (J-pouch) aðgerð

Íleó-önal aðlögun skurðaðgerð fjarlægir þörmina og gerir poka inni í líkamanum sem gerir einstaklingi kleift að losa sig við hægðir á venjulegan hátt. Skurðaðgerðin (framburður il-e-o-A-nul uh-nas-tuh-MOE-sis) er einnig kölluð J-poka skurðaðgerð og íleal poka-önal aðlögun (IPAA) skurðaðgerð.

Íleóanala aðlögunaraðgerð er oftast notuð til að meðhöndla langvarandi sárar í ristil sem ekki er hægt að stjórna með lyfjum. Hún meðhöndlar einnig erfðafædda sjúkdóma sem bera með sér mikla hættu á krabbameini í þörmum og endaþarmi. Dæmi um það er fjölskyldubundin adenomatós polypsis (FAP). Stundum er aðgerðin framkvæmd ef breytingar eru á þörmum sem gætu leitt til krabbameins. Og stundum er hún notuð til að meðhöndla krabbamein í þörmum og endaþarmi.

Áhættur í tengslum við J-púkkaskurðaðgerð eru meðal annars: Tappingur í smáþörmum. Að líkaminn tapi meira vökva en hann tekur inn, sem kallast þurrkun. Niðurgangur. Þrenging á svæðinu milli púkksins og endaþarmsins, sem kallast þrenging. Bilun púkks. Sýking í púkknum, sem kallast púkkitis. Púkkitis er ein algengasta fylgikvilla íleoanal anastomosis. Áhætta á púkkitis eykst því lengur sem J-púkkurinn er á sínum stað. Púkkitis getur valdið einkennum eins og þau sem eru í ulcerative colitis. Þau eru meðal annars niðurgangur, kviðverkir, liðverkir, hiti og þurrkun. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú finnur fyrir einhverjum þessara einkenna. Oft er hægt að meðhöndla púkkitis með sýklalyfjum. Fáir þurfa daglega lyf til að meðhöndla eða koma í veg fyrir púkkitis. Sjaldan bregst púkkitis ekki við daglegri meðferð. Þá þurfa skurðlæknar hugsanlega að fjarlægja púkkinn og gera ileostomí. Í ileostomí er notaður poki utan á líkamanum til að safna hægðum. Fjarlæging J-púkksins á sér stað aðeins hjá fáum einstaklingum með J-púkk. Oft er púkkurinn, sem hluti af aðgerðinni, saumur við lítið svæði af endaþarmi sem kallast manschettu sem eftir er eftir að fjarlægja þarma. Hjá fólki með ulcerative colitis getur það sem eftir er af endaþarmi orðið bólginn með kolliti. Þetta kallast manschettitis. Fyrir flesta er hægt að meðhöndla manschettitis með lyfjum.