Hvað er smápillan (getnaðarvarnapilla eingöngu með prógesteróni)? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Smápillan er getnaðarvarnapilla sem inniheldur aðeins prógesterón, tilbúna útgáfu af hormóninu prógesteróni. Ólíkt samsettum pillum sem innihalda bæði estrógen og prógesterón, býður smápillan upp á hormónamiðaða nálgun til að koma í veg fyrir þungun án estrógena.

Þessi getnaðarvarnaraðferð virkar með því að þykkja leghálsslím og þynna legslímhúðina, sem gerir það erfiðara fyrir sæði að ná til eggja. Fyrir margar konur, sérstaklega þær sem geta ekki tekið estrógen, veitir smápillan árangursríka þungunarvörn með mildari hormónasniði.

Hvað er smápillan?

Smápillan er dagleg getnaðarvörn til inntöku sem inniheldur aðeins prógesterónhormón. Þú tekur eina litla pillu á hverjum degi á sama tíma, án hormónalausra daga eða lyfleysupilla eins og þú gætir fundið með samsettum getnaðarvörnum.

Þessi tegund af getnaðarvörn virkar öðruvísi en samsettar pillur vegna þess að hún stöðvar ekki egglos hjá öllum. Í staðinn skapar hún margar hindranir fyrir þungun með því að breyta leghálsslími og legslímhúð. Prógesterónið gerir leghálsslímið þykkara og klístraðara, sem kemur í veg fyrir að sæði syndi upp til að hitta egg.

Smápillan þynnir einnig legslímhúðina, sem gerir það ólíklegra að frjóvgað egg græðist. Hjá sumum konum getur hún einnig komið í veg fyrir egglos, þó að þetta sé ekki aðalverkunarmáti hennar. Þessi marglaga nálgun gerir smápilluna um 91-99% árangursríka þegar hún er notuð rétt.

Af hverju er smápillan notuð?

Smápillan er aðallega ávísað fyrir getnaðarvarnir, sérstaklega fyrir konur sem geta ekki tekið getnaðarvarnir sem innihalda estrógen. Margir heilbrigðisstarfsmenn mæla með henni fyrir konur sem upplifa aukaverkanir af estrógeni eða hafa sjúkdóma sem gera estrógen óöruggt.

Þú gætir verið góður frambjóðandi fyrir minipilluna ef þú ert með barn á brjósti, þar sem estrógen getur dregið úr mjólkurframleiðslu. Aðeins prógestín formúlan truflar ekki brjóstagjöf og er talin örugg fyrir mæður með barn á brjósti. Þetta gerir hana að frábærum valkosti á tímabilinu eftir fæðingu þegar þú vilt áreiðanlega getnaðarvörn.

Konur með ákveðna heilsufarskvilla finna oft að minipillan hentar vel þegar samsettar pillur eru ekki öruggar. Þessir kvillar fela í sér sögu um blóðtappa, heilablóðfall, hjartasjúkdóma eða alvarlega mígreni með aura. Minipillan virkar einnig vel fyrir konur eldri en 35 ára sem reykja, þar sem samsetningin af aldri, reykingum og estrógeni eykur hjarta- og æðasjúkdómaáhættu.

Sumar konur velja minipilluna vegna þess að þær kjósa valkost með lægra hormónainnihaldi eða vilja forðast estrógentengdar aukaverkanir. Þetta gæti falið í sér skapbreytingar, brjóstsviða eða ógleði sem sumar konur upplifa með samsettum pillum.

Hver er aðferðin við að taka minipilluna?

Að taka minipilluna felur í sér einfalda daglega rútínu, en tímasetning er mikilvægari en með samsettum pillum. Þú tekur eina pillu á hverjum degi á nákvæmlega sama tíma, helst innan 3 klukkustunda glugga. Þessi samkvæmni hjálpar til við að viðhalda stöðugu hormónastigi í líkamanum.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar um hvenær þú átt að byrja á fyrsta pakkanum þínum. Þú gætir byrjað á fyrsta degi tíðahringsins eða þú gætir byrjað hvenær sem er með varagetnaðarvörn fyrstu 48 klukkustundirnar. Ólíkt samsettum pillum eru engir lyfleysudagar, þannig að þú heldur áfram að taka virkar pillur á hverjum degi.

Hér er hvernig dagleg rútína þín lítur út:

1. Taktu eina pillu á sama tíma á hverjum degi
2. Haltu áfram í gegnum allan pakkann án hlés
3. Byrjaðu næsta pakka strax eftir að þú hefur lokið þeim núverandi
4. Stilltu daglega vekjaraklukku til að hjálpa þér að muna
5. Hafðu varagetnaðarvörn tiltæka ef þú gleymir pillum

Ef þú gleymir að taka pillu í meira en 3 klukkustundir, þarftu að nota varagetnaðarvörn næstu 48 klukkustundirnar. Þessi stranga tímasetning er mikilvæg vegna þess að progestín-einlyfjapillur hafa styttri virkan glugga en samsettar pillur.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir að taka smápilluna?

Undirbúningur fyrir smápilluna byrjar með heiðarlegu samtali við heilbrigðisstarfsmann þinn um sjúkrasögu þína og getnaðarvarnarmarkmið. Þú ræðir um öll lyf sem þú tekur, þar sem sum geta haft áhrif á virkni smápillunnar.

Áður en þú byrjar á smápillunni mun heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn fara yfir sjúkrasögu þína til að tryggja að hún sé örugg fyrir þig. Þeir munu spyrja um fyrri blóðtappa, lifrarvandamál, óútskýrðar leggangasblæðingar eða sögu um brjóstakrabbamein. Þessi ástand geta haft áhrif á hvort smápillan er rétt fyrir þig.

Þú vilt koma á stöðugri daglegri rútínu áður en þú byrjar að taka pillurnar. Veldu tíma sem hentar áætlun þinni á hverjum degi, eins og strax eftir að þú burstar tennurnar eða með morgunkaffinu þínu. Margar konur telja að það sé gagnlegt að stilla daglega símavekkjara sem áminningu.

Fáðu þér varagetnaðarvörn eins og smokka áður en þú byrjar á smápillunni. Þú þarft þetta fyrstu 48 klukkustundirnar og hvenær sem þú gleymir að taka pillu í meira en 3 klukkustundir. Að hafa þá tilbúna fjarlægir allan streitu vegna varnarbilana.

Hvernig á að lesa niðurstöður smápillunnar?

Virkni smápillunnar sýnir sig í getu þinni til að koma í veg fyrir þungun þegar hún er tekin rétt. Ólíkt sumum lyfjum sem krefjast blóðprufa til að fylgjast með, eru „niðurstöður“ smápillunnar mældar með stöðugri notkun og fjarveru óæskilegrar þungunar.

Þú veist að smápillan virkar þegar þú heldur daglegri rútínu þinni án þess að gleyma pillum. Fullkomin notkun þýðir að taka hverja pillu innan 3 klukkustunda gluggans, sem gefur þér allt að 99% virkni. Dæmigerð notkun, sem tekur tillit til einstaka gleymdra pilla, veitir um 91% virkni.

Tíðahringurinn þinn mun líklega breytast á minipillunni og þessar breytingar eru eðlilegir vísbendingar um hvernig líkaminn þinn bregst við. Þú gætir fundið fyrir léttari blæðingum, óreglulegum blæðingum eða engum blæðingum yfir höfuð. Sumar konur fá blettablæðingar á milli tíða, sérstaklega á fyrstu mánuðunum.

Fylgstu með blæðingamynstrum þínum í dagbók eða appi til að skilja viðbrögð líkamans. Óreglulegar blæðingar lagast venjulega eftir 3-6 mánuði þegar líkaminn þinn aðlagast hormóninu. Ef blæðingar verða miklar eða áhyggjuefni skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Hvernig á að stjórna aukaverkunum minipillunnar?

Flestar aukaverkanir minipillunnar eru vægar og batna oft þegar líkaminn þinn aðlagast hormóninu. Algengustu aukaverkanirnar eru óreglulegar blæðingar, brjóstsviði, höfuðverkur og skapbreytingar. Þessar minnka venjulega eftir fyrstu mánuðina.

Ef þú finnur fyrir óreglulegum blæðingum, sem er algengasta aukaverkunin, reyndu að vera þolinmóð á aðlögunartímabilinu. Líkaminn þinn þarf tíma til að aðlagast stöðugu prógestínmagni. Að halda tíðadagbók getur hjálpað þér og heilbrigðisstarfsmanni þínum að fylgjast með mynstrum og ákvarða hvort blæðingarnar séu að normalast.

Fyrir brjóstsviða eða höfuðverk geta verkjalyf án lyfseðils veitt léttir. Gakktu úr skugga um að brjóstahaldarinn þinn passi rétt, þar sem brjóstabreytingar af völdum hormóna geta haft áhrif á stærðina þína. Ef höfuðverkurinn er viðvarandi eða versnar skaltu ræða þetta við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Sumar konur taka eftir skapbreytingum eða minni kynhvöt á minipillunni. Þessi áhrif eru mjög mismunandi milli einstaklinga og það sem virkar fyrir einn einstakling gæti ekki virkað fyrir annan. Ef skapbreytingar finnast vera verulegar eða áhyggjuefni skaltu ekki hika við að ræða við heilbrigðisstarfsmann þinn um valkosti.

Hvað er besti minipilluvalkosturinn?

Besta minipillan fyrir þig fer eftir einstaklingsbundinni heilsufarssögu þinni, lífsstíl og hvernig líkaminn þinn bregst við prógestíni. Nokkur vörumerki eru fáanleg og þó þau innihaldi öll prógestín getur sérstök tegund og skammtur verið örlítið mismunandi.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun taka tillit til þátta eins og sjúkrasögu þinnar, núverandi lyfja og brjóstagjafarstöðu þegar hann mælir með ákveðnu vörumerki. Sumar konur þrífast betur með ákveðnum samsetningum, þótt þú veist ekki hvaða virkar best fyrr en þú reynir það.

Algengustu minipillurnar sem eru ávísaðar eru meðal annars vörumerki eins og Camila, Errin og Nora-BE. Þær innihalda noretindrón, vel rannsakað prógestín sem hefur verið notað örugglega í áratugi. Nýrri valkostir eins og Slynd innihalda drospírenón og bjóða upp á örlítið lengri glugga fyrir pillur sem gleymast.

Kostnaður og tryggingar gætu haft áhrif á hvaða valkostur virkar best fyrir þína stöðu. Almennar útgáfur eru yfirleitt ódýrari og virka jafn vel og vörumerkjapillur. Lyfjafræðingurinn þinn getur hjálpað þér að skilja valkostina þína og allan kostnaðarmun.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fylgikvilla minipilla?

Þótt minipillan sé almennt örugg geta ákveðnir þættir aukið hættuna á fylgikvillum eða gert hana óhentugri fyrir þig. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér og heilbrigðisstarfsmanninum þínum að taka bestu ákvörðunina fyrir heilsu þína.

Núverandi eða fyrri brjóstakrabbamein er mikilvægasti áhættuþátturinn, þar sem prógestín gæti örvað ákveðnar tegundir brjóstakrabbameinsfrumna. Ef þú hefur persónulega sögu um brjóstakrabbamein þurfa krabbameinslæknirinn þinn og kvensjúkdómalæknirinn að vega vandlega áhættuna og ávinninginn.

Hér eru helstu áhættuþættirnir sem þú ættir að ræða við heilbrigðisstarfsmanninn þinn:

• Persónuleg saga um brjóstakrabbamein eða grunsamlegar kekki í brjóstum
• Óútskýrð blæðing frá leggöngum sem hefur ekki verið metin
• Virkt lifrarsjúkdómur eða lifraræxli
• Að taka lyf sem hafa áhrif á hormónastig
• Erfiðleikar við að viðhalda stöðugri daglegri áætlun

Sum lyf geta gert smápilluna minna virka, þar á meðal ákveðin flogaveikilyf, berkla lyf og sum HIV lyf. Segðu alltaf heilbrigðisstarfsmanni þínum frá öllum lyfjum og bætiefnum sem þú tekur.

Er betra að taka smápilluna eða samsettu pilluna?

Valið á milli smápillunnar og samsettu pillunnar fer eftir einstökum heilsufarsþörfum þínum, lífsstíl og hvernig líkaminn þinn bregst við hormónum. Hvorki valkosturinn er almennt „betri“ – þeir hafa hvor um sig kosti og sjónarmið.

Smápillan gæti verið betri fyrir þig ef þú getur ekki tekið estrógen, ert með barn á brjósti eða kýst valkost með lægra hormónainnihaldi. Hún hentar einnig ef þú ert yfir 35 ára og reykir, hefur sögu um blóðtappa eða finnur fyrir estrógentengdum aukaverkunum eins og alvarlegum skapbreytingum eða mígreni.

Samsettar pillur gætu virkað betur ef þú vilt reglulegri tíðir, átt erfitt með að muna að taka pillur á sama tíma á hverjum degi eða vilt viðbótarbætur sem estrógen veitir. Samsettar pillur gera oft tíðir léttari og reglulegri.

Smápillan krefst nákvæmari tímasetningar – þú verður að taka hana innan 3 klukkustunda glugga á hverjum degi. Samsettar pillur bjóða upp á meiri sveigjanleika, með allt að 12 klukkustunda svigrúm fyrir flestar samsetningar. Íhugaðu lífsstíl þinn og getu til að viðhalda ströngum áætlunum þegar þú tekur þessa ákvörðun.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar smápillunnar?

Alvarlegir fylgikvillar af smápillunni eru sjaldgæfir, en það er mikilvægt að vita hvað þarf að fylgjast með. Algengustu áhyggjurnar tengjast óreglulegum blæðingum og sjaldgæfum möguleika á þungun ef pillum er sleppt eða þær teknar rangt.

Óreglulegar blæðingar eru algengasta vandamálið og hafa áhrif á um 70% notenda smápillunnar í upphafi. Þótt það sé ekki hættulegt getur það verið óþægilegt og áhyggjuefni. Flestar konur sjá framför eftir 3-6 mánuði, en sumar halda áfram að upplifa ófyrirsjáanlegar blæðingar í gegnum notkun.

Þungun meðan á minipillunni stendur er óalgeng en möguleg, sérstaklega ef þú gleymir pillum eða tekur þær óreglulega. Ef þú grunar þungun skaltu taka þungunarpróf og hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn. Minipillan eykur ekki hættuna á fæðingargöllum ef þungun verður.

Mjög sjaldgæfir fylgikvillar eru eggjastokkafrumur, sem geta myndast vegna þess að egglos er ekki alltaf bælt. Þetta eru yfirleitt virkar blöðrur sem leysast upp af sjálfu sér. Alvarlegir fylgikvillar eins og blóðtappar eru afar sjaldgæfir með pillum sem innihalda aðeins prógesterón, ólíkt samsettum pillum.

Sumar konur upplifa viðvarandi skapbreytingar eða þunglyndi meðan á minipillunni stendur. Ef þú tekur eftir verulegum breytingum á andlegri heilsu þinni skaltu ræða þetta við heilbrigðisstarfsmann þinn strax. Tilfinningalegt velferð þín er jafn mikilvæg og þungunarvarnir.

Hvenær ætti ég að leita til læknis varðandi minipilluna?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú finnur fyrir áhyggjuefnum einkennum eða hefur spurningar um notkun minipillunnar. Flest vandamál eru minniháttar og auðvelt að takast á við, en í sumum tilfellum þarf að leita tafarlaust til læknis.

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú gleymir tveimur eða fleiri pillum í röð, þar sem þetta dregur verulega úr virkni. Þú þarft leiðbeiningar um varaaðferðir til getnaðarvarna og hvort þú eigir að halda áfram með núverandi pakka eða byrja á nýjum.

Hér eru aðstæður sem réttlæta að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn:

• Mikil blæðing sem gegnsýrir bindi eða tampon á klukkutíma fresti í nokkrar klukkustundir
• Miklir kviðverkir sem gætu bent til eggjastokkafrumu
• Einkenni um þungun eins og úrgangur, ógleði eða eymsli í brjóstum
• Viðvarandi skapbreytingar eða þunglyndi
• Mikill höfuðverkur eða sjónbreytingar
• Óvenjuleg útferð eða grindarverkir

Pantaðu reglulega eftirlitstíma hjá lækninum þínum til að fylgjast með hvernig þér gengur á minipillunni. Flestir læknar mæla með árlegum heimsóknum, en þú gætir þurft tíðari tíma í upphafi til að takast á við áhyggjur eða aukaverkanir.

Algengar spurningar um minipilluna

Sp.1 Er minipillan góð fyrir PCOS?

Minipillan getur verið gagnleg fyrir sumar konur með PCOS, en hún er yfirleitt ekki fyrsta meðferðin. Hún getur hjálpað til við að stjórna tíðahringnum og draga úr sumum PCOS einkennum, þó hún taki ekki á insúlínviðnámi eða of miklu andrógenmagni eins og samsettar pillur gera.

Konur með PCOS hafa oft meiri gagn af samsettum pillum sem innihalda bæði estrógen og prógesterón, þar sem þær geta hjálpað til við að draga úr umfram karlhormónum. Hins vegar, ef þú getur ekki tekið estrógen eða kýst að nota eingöngu prógesterón, gæti minipillan samt veitt einhvern ávinning fyrir óreglulegar blæðingar.

Sp.2 Veldur minipillan þyngdaraukningu?

Flestar konur þyngjast ekki á minipillunni, þó einstaklingsbundin viðbrögð séu mismunandi. Stórar rannsóknir sýna að meðalþyngdaraukning er svipuð því sem konur upplifa náttúrulega með tímanum, frekar en að vera af völdum pillunnar sjálfrar.

Sumar konur taka eftir breytingum á matarlyst eða vökvasöfnun, sérstaklega á fyrstu mánuðunum. Ef þú hefur áhyggjur af þyngdarbreytingum skaltu einbeita þér að því að viðhalda heilbrigðum matarvenjum og reglulegri hreyfingu. Fylgstu með öllum breytingum og ræddu þær við lækninn þinn ef þær eru verulegar.

Sp.3 Get ég orðið þunguð strax eftir að ég hætti á minipillunni?

Já, frjósemi kemur yfirleitt fljótt aftur eftir að þú hættir á minipillunni, oft innan nokkurra vikna. Ólíkt sumum öðrum hormónagetnaðarvörnum veldur minipillan ekki verulegri seinkun á endurkomu frjósemi.

Ef þú ætlar að verða þunguð geturðu byrjað að reyna strax eftir að þú hættir á minipillunni. Hins vegar gæti tekið nokkra mánuði fyrir náttúrulegan tíðahring þinn að jafna sig, sem getur gert það erfiðara að spá fyrir um egglos í upphafi.

Sp. 4 Er óhætt að taka minipilluna meðan á brjóstagjöf stendur?

Minipillan er talin örugg og áhrifarík meðan á brjóstagjöf stendur. Ólíkt samsettum pillum, þá minnka pillur eingöngu með prógesteróni ekki mjólkurframleiðslu og hafa ekki áhrif á gæði brjóstamjólkur.

Þú getur byrjað á minipillunni allt að 6 vikum eftir fæðingu, jafnvel meðan þú ert eingöngu með barn á brjósti. Lítið magn af prógesteróni sem berst í brjóstamjólkina er talið öruggt fyrir börn og hefur ekki áhrif á vöxt þeirra eða þroska.

Sp. 5 Hvað gerist ef ég gleymi að taka minipillu?

Ef þú gleymir að taka minipillu í meira en 3 klukkustundir, taktu þá gleymdu pilluna um leið og þú manst eftir henni, og haltu síðan áfram með venjulega áætlun þína. Notaðu varagetnaðarvörn næstu 48 klukkustundir til að tryggja vernd.

Tímasetningarvindurinn er strangari með minipillunni en með samsettum pillum vegna þess að prógesterónmagn lækkar hratt í líkamanum. Ef þú átt oft í vandræðum með tímasetninguna skaltu ræða við lækninn þinn um aðra getnaðarvarnarkosti sem gætu hentað betur fyrir lífsstíl þinn.