Hvað er viðgerð á míturloku og skipti á míturloku? Tilgangur, aðgerð og niðurstöður

Viðgerð á míturloku og skipti á míturloku eru hjartaaðgerðir sem laga vandamál með míturlokunni þinni, einni af fjórum lokum sem stjórna blóðflæði um hjartað. Hugsaðu um míturlokuna þína sem hurð á milli tveggja herbergja í hjartanu þínu - hún opnast til að leyfa blóði að flæða frá vinstra gátt til vinstra slegils, og lokast síðan til að koma í veg fyrir að blóð flæði aftur á bak.

Þegar þessi loki virkar ekki rétt, þarf hjartað þitt að vinna meira til að dæla blóði á áhrifaríkan hátt. Þessar skurðaðgerðir geta endurheimt eðlilegt blóðflæði og hjálpað hjartanu þínu að virka betur, oft með því að bæta lífsgæði þín verulega.

Hvað er viðgerð á míturloku og skipti á míturloku?

Viðgerð á míturloku þýðir að skurðlæknirinn þinn lagar núverandi loku þína til að hjálpa henni að virka betur. Þetta gæti falið í sér að herða lausa lokuloka, fjarlægja auka vef eða bæta við stuðningsvirkjum til að hjálpa lokunni að lokast rétt.

Skipti á míturloku fela í sér að fjarlægja skemmda loku þína alveg og setja í nýja. Nýja lokan getur verið vélræn (gerð úr endingargóðum efnum eins og málmi) eða líffræðileg (gerð úr dýra- eða mannvef).

Skurðlæknirinn þinn mun venjulega reyna viðgerð fyrst þegar það er mögulegt, þar sem að halda upprunalegu lokunni þinni leiðir oft til betri langtímaárangurs. Hins vegar, stundum er tjónið of mikið og skipti verða betri kostur fyrir heilsu þína.

Af hverju er viðgerð á míturloku og skipti á míturloku gerð?

Þessar aðgerðir meðhöndla míturlokusjúkdóm, sem gerist þegar lokan þín opnast ekki nógu breitt eða lokast ekki alveg. Þetta neyðir hjartað þitt til að vinna meira og getur leitt til alvarlegra fylgikvilla með tímanum.

Læknirinn þinn gæti mælt með skurðaðgerð ef þú ert með mitral lokastíflu, þar sem lokaopnunin verður of þröng og takmarkar blóðflæði. Þetta ástand þróast oft smám saman og getur valdið því að þú finnur fyrir þreytu, mæði eða brjóstverkjum við daglegar athafnir.

Mitral lokiósamræmi er önnur algeng ástæða fyrir skurðaðgerð, þar sem lokinn lokar ekki rétt og blóð lekur aftur á bak. Þetta getur gerst skyndilega vegna sýkingar eða meiðsla, eða þróast hægt yfir ár vegna slits.

Sumir þurfa skurðaðgerð vegna meðfæddra mitral lokavandamála sem þeir fæðast með. Aðrir fá lokavandamál eftir gigtarsótt, hjartaáfall eða sýkingar sem skemma lokavefinn.

Hver er aðferðin við viðgerð og endurnýjun á mitral loka?

Skurðaðgerðin þín fer fram í skurðstofu undir almennri svæfingu, þannig að þú verður sofandi allan tímann. Flestar skurðaðgerðir taka á milli 2 til 4 klukkustundir, fer eftir flækjustigi í þínu tilfelli.

Skurðlæknirinn þinn getur nálgast hjartað þitt með mismunandi aðferðum. Hefðbundin aðferð felur í sér að gera skurð niður miðju brjóstsins og opna bringubeinið til að ná beint til hjartans.

Lítillega ífarandi aðferðir nota minni skurði, oft á milli rifbeina hægra megin á brjósti þínu. Þessi aðferð þýðir venjulega minni sársauka og hraðari bata, þó ekki allir séu hæfir fyrir þessa tækni.

Meðan á skurðaðgerðinni stendur verður þú tengdur við hjarta- og lungnabúnað sem tekur tímabundið við dælingu hjartans. Þetta gerir skurðlækninum kleift að vinna á kyrrstæðu hjarta þínu með nákvæmni og öryggi.

Við viðgerðaraðgerðir gæti skurðlæknirinn mótað lokablöðin, fjarlægt umframvef eða ígrætt hring um lokann til að hjálpa honum að lokast betur. Endurnýjun felur í sér að fjarlægja vandlega skemmda lokann og sauma nýjan í hans stað.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir mitral lokaaðgerðina?

Undirbúningur þinn hefst með yfirgripsmiklum prófum til að tryggja að þú sért tilbúinn/n fyrir aðgerð. Þetta felur yfirleitt í sér blóðprufur, röntgenmyndir af brjóstkassa og ítarlegar hjartamyndir til að hjálpa skurðteyminu þínu að skipuleggja bestu nálgunina.

Þú hittir skurðteymið þitt fyrirfram til að ræða aðgerðina, spyrja spurninga og skilja hvað er að vænta. Þetta er líka þegar þú færð upplýsingar um svæfingu og allar sérstakar leiðbeiningar fyrir þitt tilfelli.

Læknirinn þinn mun fara yfir öll lyf sem þú tekur, þar sem sum þarf hugsanlega að hætta eða aðlaga fyrir aðgerð. Blóðþynningarlyf, einkum, krefjast oft vandlegrar tímasetningar til að jafna blæðingarhættu við blóðtappavarnir.

Líkamlegur undirbúningur felur venjulega í sér að hætta að borða og drekka eftir miðnætti kvöldið fyrir aðgerðina. Þú munt einnig fara í sturtu með sérstakri bakteríudrepandi sápu til að draga úr hættu á sýkingu.

Tilfinningalegur undirbúningur er jafn mikilvægur. Margir telja gagnlegt að útvega fjölskyldustuðning, undirbúa heimili sitt fyrir bata og ræða allar áhyggjur við heilbrigðisstarfsfólkið sitt.

Hvernig á að lesa niðurstöður úr aðgerð á míturloku?

Árangur þinn af skurðaðgerð er mældur með því hversu vel hjartað þitt virkar eftir aðgerðina og hversu mikið einkennin þín batna. Læknirinn þinn mun nota nokkur próf til að meta þessi útkoma með tímanum.

Ekkómyndir sýna hversu vel nýja eða viðgerða lokan þín virkar með því að mæla blóðflæði og athuga hvort leki sé. Þessi próf verða gerð reglulega eftir aðgerð til að fylgjast með framförum þínum.

Einkennin þín veita mikilvægar upplýsingar um árangur af skurðaðgerð. Margir taka eftir bættri orku, auðveldari öndun og betri getu til að æfa innan nokkurra vikna til mánaða eftir aðgerðina.

Blóðprufur hjálpa til við að fylgjast með almennri heilsu hjartans og, ef þú ert með vélræna loku, tryggja að blóðþynningarlyfið þitt virki rétt. Læknirinn þinn mun fylgjast vel með þessum gildum til að koma í veg fyrir fylgikvilla.

Hvenær er áreynsluþolspróf gert?

Áreynsluþolspróf gæti verið gert mánuðum eftir aðgerð til að sjá hversu vel hjartað þitt ræður við aukna virkni. Þetta hjálpar til við að leiðbeina þér aftur til eðlilegrar starfsemi og hreyfingar.

Hvernig á að hámarka bata þinn eftir aðgerð á míturloku?

Bati þinn gerist í áföngum, byrjar með nánu eftirliti á gjörgæsludeild fyrsta eða tvo daga eftir aðgerð. Á þessum tíma fylgist læknateymið þitt með hjartastarfsemi þinni og stýrir öllum brýnum þörfum eftir aðgerð.

Endurhæfingaráætlanir hjá hjarta geta bætt bata þinn og langtímaárangur verulega. Þessi undirrituðu áætlanir hjálpa þér að byggja smám saman upp styrk og þol á meðan þú lærir heilbrigða lífsstílsvenjur fyrir hjartað.

Að fylgja lyfjaáætlun þinni nákvæmlega eins og mælt er fyrir um er mikilvægt fyrir árangur. Ef þú ert með vélræna loku verða blóðþynningarlyf ævilangt nauðsyn til að koma í veg fyrir hættulega blóðtappa.

Smám saman framgangur í virkni hjálpar líkamanum að gróa rétt á meðan styrkur er endurbyggður. Læknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar um takmarkanir á lyftum, akstri og aftur til vinnu byggt á einstökum bata þínum.

Reglulegar eftirfylgdartímar gera læknateyminu þínu kleift að fylgjast með framförum þínum og grípa hugsanleg vandamál snemma. Þessar heimsóknir verða venjulega sjaldgæfari með tímanum þegar bati þinn batnar.

Hver er besti árangurinn af aðgerð á míturloku?

Besti árangurinn sameinar framúrskarandi lokastarfsemi með verulegri bætingu á lífsgæðum þínum. Flestir upplifa mikla léttir frá einkennum eins og mæði, þreytu og brjóstverkjum.

Árangursrík viðgerð eða skipti ætti að endurheimta eðlilegt blóðflæði um hjartað þitt, sem gerir því kleift að dæla á skilvirkari hátt. Þetta þýðir oft að þú getur snúið aftur til athafna sem þú gætir þurft að takmarka fyrir aðgerð.

Langtímaárangur veltur á nokkrum þáttum, þar á meðal almennri heilsu þinni, tegund aðgerðarinnar sem þú fórst í og hversu vel þú fylgir umönnunaráætlun þinni eftir aðgerð. Viðgerðir á lokum endast oft í 15-20 ár eða meira.

Vélrænir lokar geta varað í áratugi en krefjast ævilangrar blóðþynningar. Líffræðilegir lokar gætu þurft að skipta út eftir 10-20 ár en þurfa yfirleitt ekki langtíma blóðþynningu.

Bestu útkomurnar verða þegar fólk viðheldur hjartaheilbrigðum lífsstíl, tekur lyf eins og mælt er fyrir um og fylgist með reglulegu lækniseftirliti alla ævi.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fylgikvillum í aðgerðum á míturloka?

Aldur og almennt heilsufar hafa veruleg áhrif á skurðaðgerðaáhættu, þar sem eldri sjúklingar og þeir sem eru með marga heilsufarskvilla standa frammi fyrir meiri líkum á fylgikvillum. Hins vegar er árangursrík aðgerð enn mjög möguleg í öllum aldurshópum.

Fyrirfram til staðar hjartasjúkdómar eins og alvarleg hjartabilun, fyrri hjartaáföll eða önnur lokavandamál geta aukið flækjustig skurðaðgerðarinnar. Skurðteymið þitt metur þessa þætti vandlega þegar þú skipuleggur aðgerðina þína.

Lungnasjúkdómar, nýrnavandamál eða sykursýki geta haft áhrif á lækningu og bata. Læknateymið þitt mun hámarka meðferð þessara sjúkdóma fyrir aðgerð til að lágmarka áhættu.

Neyðaraðgerðir bera yfirleitt meiri áhættu en áætlaðar aðgerðir. Þess vegna mæla læknar oft með aðgerð áður en einkenni verða alvarleg, þegar þú ert í betra almennu ástandi.

Ákveðnir líffærafræðilegir þættir, svo sem fyrri brjóstholsaðgerð eða óvenjuleg hjartabygging, geta gert aðgerðina erfiðari. Ítarleg myndgreining hjálpar skurðlæknum að skipuleggja þessar aðstæður.

Er betra að láta gera við eða skipta um míturloka?

Viðgerð er almennt valin þegar það er mögulegt vegna þess að hún varðveitir náttúrulega lokann þinn og veitir oft betri langtímaárangur. Viðgerðir á lokum endast yfirleitt lengur og viðhalda betri hjartastarfsemi með tímanum.

Ákvörðun skurðlæknisins fer eftir umfanginu á skemmdum á lokunni þinni og líkum á árangursríkri viðgerð. Sumir sjúkdómar, eins og alvarleg kalkmyndun eða mikil vefjaskemmd, gera skiptingu að betri kostinum.

Viðgerðaraðgerðir hafa oft minni áhættu strax eftir aðgerð og gætu þurft minni blóðþynningarlyf eftir á. Þetta getur þýtt færri lyfjatengdar fylgikvillar til lengri tíma litið.

Hins vegar gæti verið nauðsynlegt að skipta um lokuna ef lokan þín er alvarlega skemmd eða ef fyrri viðgerðartilraunir hafa mistekist. Nútíma skiptilokar veita framúrskarandi árangur þegar viðgerð er ekki möguleg.

Skurðlæknirinn þinn mun ræða besta kostinn fyrir þína sérstöku stöðu út frá ástandi lokunnar, aldri, lífsstíl og almennri heilsu. Markmiðið er alltaf að velja þá nálgun sem gefur þér besta langtímaárangurinn.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar hjá mitral lokuaðgerðum?

Eins og allar stórar skurðaðgerðir fela mitral lokuaðgerðir í sér áhættu, þó alvarlegir fylgikvillar séu tiltölulega sjaldgæfir hjá reyndum skurðteymum. Að skilja þessa möguleika hjálpar þér að taka upplýstar ákvarðanir og þekkja viðvörunarmerki.

Blæðingar geta komið fram meðan á eða eftir aðgerð, stundum þarf blóðgjöf eða viðbótaraðgerðir til að stjórna. Skurðteymið þitt fylgist náið með þessu og hefur verklagsreglur til að stjórna blæðingum á áhrifaríkan hátt.

Sýking er annar hugsanlegur fylgikvilli, allt frá minniháttar sárasýkingum til alvarlegri sjúkdóma sem hafa áhrif á hjartað eða blóðrásina. Fyrirbyggjandi sýklalyf og dauðhreinsaðar aðferðir draga verulega úr þessari áhættu.

Heilaslag eða önnur taugasjúkdómafylgikvillar geta komið fram vegna blóðtappa eða breytinga á blóðflæði meðan á aðgerð stendur. Læknateymið þitt notar ýmsar aðferðir til að lágmarka þessa áhættu í gegnum aðgerðina.

Truflanir á hjartslætti koma stundum fram eftir aðgerð, þó að þær gangi oft yfir þegar hjartað grær. Sumir þurfa kannski tímabundna eða varanlega gangráða til að stjórna sláttartruflunum.

Sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar eru meðal annars skemmdir á nærliggjandi hjartauppbyggingu, leki í lokum eða þörf fyrir frekari aðgerð. Reynsla skurðteymisins og vandleg áætlanagerð hjálpa til við að lágmarka þessa áhættu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis varðandi bata eftir aðgerð á míturloku?

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir brjóstverkjum sem eru öðruvísi en óþægindin sem þú áttir von á eftir aðgerðina, sérstaklega ef þeir eru alvarlegir eða fylgja mæði. Þessi einkenni gætu bent til fylgikvilla sem þarfnast tafarlausrar athygli.

Einkenni um sýkingu í kringum skurðstaðinn þarfnast skjótrar læknisskoðunar. Fylgstu með aukinni roða, hita, bólgu eða útferð frá skurðunum, sérstaklega ef það fylgir hiti.

Skyndileg mæði, sérstaklega þegar þú liggur flatur, eða bólga í fótleggjum og fótum gæti bent til vandamála í hjartastarfsemi eða vökvauppsöfnun. Þessi einkenni kalla á tafarlaus læknisráð.

Ef þú ert með vélræna loku þarf að meta óvenjulegar blæðingar eða merki um blóðtappa strax. Þetta felur í sér alvarlegan höfuðverk, sjónbreytingar eða óvenjuleg marbletti.

Ekki hika við að hringja í læknateymið þitt varðandi allar áhyggjur á meðan þú ert að jafna þig. Þau búast við spurningum og vilja tryggja að bataferlið gangi vel.

Algengar spurningar um aðgerð á míturloku

Sp.1 Er aðgerð á míturloku góð fyrir hjartabilun?

Já, aðgerð á míturloku getur bætt einkenni hjartabilunar verulega þegar lokuvandamálið stuðlar að ástandi þínu. Að laga leka eða þrönga loku gerir hjartanu oft kleift að dæla á skilvirkari hátt og getur bætt lífsgæði þín verulega.

Tímasetning skurðaðgerða skiptir miklu máli fyrir sjúklinga með hjartabilun. Snemmt inngrip, áður en hjartavöðvinn þinn veikist alvarlega, leiðir yfirleitt til betri árangurs og fullkomnari bata á hjartastarfsemi.

Sp.2 Veldur lokuaðgerð á míturloku óreglulegum hjartslætti?

Sumir fá óreglulegan hjartslátt eftir lokuaðgerð á míturloku, þótt þetta lagist oft þegar hjartað þitt grær. Algengasta takttruflunin er gáttatif, sem stundum er hægt að meðhöndla með lyfjum eða viðbótaraðgerðum.

Skurðteymið þitt fylgist náið með hjartslætti þínum eftir aðgerðina og getur meðhöndlað öll taktvandamál sem koma upp. Mörg taktvandamál eru tímabundin og lagast innan nokkurra vikna til mánaða eftir aðgerðina.

Sp.3 Hversu lengi tekur lokuaðgerð á míturloku?

Aðgerðin sjálf tekur yfirleitt 2 til 4 klukkustundir, allt eftir flækjustigi málsins og hvort þú ert að fara í viðgerð eða skipti. Lítillega ífarandi aðferðir gætu tekið aðeins lengri tíma vegna þeirrar nákvæmni sem þarf.

Heildartími þinn í aðgerðarstofunni verður lengri, þar sem þetta felur í sér undirbúningstíma, svæfingu og eftirlit eftir aðgerð áður en þú ert færður í bataherbergi.

Sp.4 Get ég æft eftir lokuaðgerð á míturloku?

Flestir geta farið aftur í reglulega æfingu eftir fullan bata frá lokuaðgerð á míturloku, oft með betri æfingaþol en fyrir aðgerðina. Læknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar byggðar á einstaklingsbundnum bata þínum og tegund aðgerðarinnar sem þú fórst í.

Endurhæfingaráætlanir fyrir hjarta hjálpa þér að byggja upp æfingargetu þína á öruggan hátt og læra viðeigandi virknistig. Margir komast að því að þeir geta að lokum æft af meiri krafti en þeir gátu fyrir aðgerðina.

Sp.5 Þarf ég blóðþynningarlyf eftir lokuaðgerð á míturloku?

Ef þú færð vélrænan loki þarftu að taka blóðþynningarlyf ævilangt til að koma í veg fyrir hættulega blóðtappa. Þessi lyf krefjast reglulegrar eftirlits til að tryggja rétta skammta.

Þeir sem fá vefjaloka þurfa yfirleitt að taka blóðþynningarlyf í aðeins nokkra mánuði eftir aðgerð, nema þú sért með önnur sjúkdómsástand eins og gáttatif sem krefst áframhaldandi segavarnarlyfja. Læknirinn þinn mun ákvarða viðeigandi lengd með tilliti til þinna sérstöku aðstæðna.