Hvað er sameindamyndgreining á brjóstum? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Sameindamyndgreining á brjóstum (MBI) er sérhæfð kjarnalækningaskönnun sem getur greint brjóstakrabbamein með því að varpa ljósi á svæði þar sem krabbameinsfrumur vaxa virkt. Þessi milda myndgreiningartækni notar lítið magn af geislavirku snefli sem dregst að krabbameinsfrumum, sem gerir þær sýnilegar á sérstökum myndavélum sem geta greint vandamál sem venjulegar brjóstamyndir gætu misst af.

Hugsaðu um MBI sem að gefa lækninum þínum annan sjónauka til að skoða í gegnum. Þó brjóstamyndir sýni uppbyggingu brjóstvefjar þíns, sýnir MBI virknina sem er að gerast inni í frumum þínum. Þetta gerir það sérstaklega gagnlegt fyrir konur með þéttan brjóstvef, þar sem krabbamein geta stundum falið sig á bak við eðlilegan vef á venjulegum brjóstamyndum.

Hvað er sameindamyndgreining á brjóstum?

Sameindamyndgreining á brjóstum er kjarnalækningapróf sem notar geislavirkan snefil til að finna krabbameinsfrumur í brjóstum. Snefillinn, sem kallast technetium-99m sestamibi, er sprautað í handlegginn þinn og ferðast um blóðrásina þína til svæða þar sem frumur skipta sér hratt, sem gefur oft til kynna krabbamein.

Prófið virkar vegna þess að krabbameinsfrumur taka venjulega upp meira af sneflinum en eðlilegur brjóstvefur. Sérstakar gamma myndavélar fanga síðan myndir af þessari dreifingu snefilsins og búa til nákvæmar myndir sem sýna lækninum þínum nákvæmlega hvar einhver grunusamleg virkni gæti verið að eiga sér stað. Þetta ferli er algerlega sársaukalaust og krefst ekki þjöppunar á brjóstvefnum þínum.

MBI er einnig stundum kallað brjóstasértæk gamma myndgreining (BSGI), þó tæknin og nálgunin sé í grundvallaratriðum sú sama. Báðir hugtökin vísa til þessarar milda, árangursríku leiðar til að skimma fyrir brjóstakrabbameini sem bætir við venjulega brjóstamyndina þína.

Af hverju er sameindamyndgreining á brjóstum gerð?

Læknirinn þinn gæti mælt með MBI þegar þú ert með þéttan brjóstvef sem gerir mammogram erfitt að lesa nákvæmlega. Þéttur vefur birtist hvítur á mammogram, og það gerir krabbamein líka, sem þýðir að stundum geta litlir æxli farið framhjá í þessum tilfellum.

MBI er sérstaklega dýrmætt fyrir konur sem hafa aukin áhættu á brjóstakrabbameini en eru ekki frambjóðendur fyrir MRI skimun. Þetta gæti falið í sér konur með fjölskyldusögu um brjóstakrabbamein, fyrri brjóstvefjasýni sem sýna mikla áhættu breytingar eða erfðafræðilega þætti sem auka krabbameinsáhættu þeirra.

Prófið er einnig notað þegar læknar þurfa að fá skýrari mynd af grunsamlegum svæðum sem finnast á mammogram eða líkamsskoðunum. Stundum getur MBI hjálpað til við að ákvarða hvort áhyggjuefni sé í raun krabbamein eða bara þéttur vefur, sem gæti sparað þér óþarfa vefjasýni.

Auk þess getur MBI verið gagnlegt til að fylgjast með hversu vel brjóstakrabbameinsmeðferð virkar. Rekjaefnisupptaka getur sýnt hvort æxli bregðast við lyfjameðferð eða öðrum meðferðum, sem gefur læknateyminu þínu dýrmætar upplýsingar um framfarir þínar.

Hver er aðferðin við sameindamyndun á brjóstum?

MBI aðferðin byrjar með lítilli inndælingu á geislavirku rekjaefni í æð í handleggnum. Þessi inndæling líður svipað og allir blóðprufur sem þú hefur fengið, með bara fljótlegum klípu frá nálinni. Rekjaefnið tekur um 5 til 10 mínútur að dreifast um líkamann og ná til brjóstvefjarins.

Þegar rekjaefnið hefur haft tíma til að dreifast, verður þú settur þægilega í stól við hliðina á sérstöku gammamyndavélinni. Myndavélin lítur nokkuð út eins og mammografíuvél, en hún er hönnuð til að vera mun þægilegri þar sem engin þjöppun er nauðsynleg.

Meðan á myndatökunni stendur þarftu að vera kyrr meðan myndavélin tekur myndir úr mismunandi sjónarhornum. Öll myndatökuaðferðin tekur venjulega um 30 til 40 mínútur, þar sem hver skoðun tekur um 8 til 10 mínútur. Þú getur andað eðlilega í gegnum aðgerðina.

Myndavélarnar munu fanga myndir af báðum brjóstum, jafnvel þótt aðeins annað brjóstið sé rannsakað. Þetta hjálpar lækninum þínum að bera saman hliðarnar tvær og tryggir að ekkert gleymist. Allur tíminn, frá inndælingu til loka, tekur venjulega um það bil klukkutíma.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir sameindamyndgreiningu á brjóstum?

Undirbúningur fyrir MBI er einfaldur og krefst lítilla breytinga á rútínu þinni. Þú getur borðað og drukkið eðlilega fyrir prófið og þú þarft ekki að hætta að taka nein lyf nema læknirinn þinn hafi sérstaklega sagt þér það.

Þú vilt vera í þægilegum, tveggja hluta fötum þar sem þú þarft að fara úr fötunum að ofan fyrir aðgerðina. Skyrta eða blússa með hnöppum auðveldar að skipta um föt en peysa. Myndgreiningarmiðstöðin mun útvega þér sjúkrahúskjól sem opnast að framan.

Það er mikilvægt að láta heilbrigðisstarfsfólkið vita ef þú ert ólétt eða með barn á brjósti, þar sem geislavirka sneiðin gæti hugsanlega haft áhrif á barnið þitt. Ef þú ert með barn á brjósti gætirðu þurft að mjólka og henda brjóstamjólk í einn eða tvo daga eftir aðgerðina.

Fjarlægðu alla skartgripi, sérstaklega hálsmen eða eyrnalokka, fyrir prófið þar sem málmur getur truflað myndgreininguna. Þú gætir líka viljað forðast að nota svitalyktareyði, púður eða krem á brjóstsvæðið daginn sem prófið er tekið, þar sem þessar vörur geta stundum sést á myndunum.

Hvernig á að lesa niðurstöður sameindamyndgreiningar á brjóstum?

Niðurstöður MBI þinnar munu sýna hvort geislavirka sneiðin safnaðist fyrir á einhverjum svæðum í brjóstvefnum þínum. Eðlilegar niðurstöður þýða að sneiðin dreifðist jafnt um brjóstvefinn þinn án nokkurra áhyggjuefna um aukið upptöku.

Ef það eru svæði þar sem sneiðin safnaðist meira, munu þau birtast sem „heitir blettir“ á myndunum þínum. Hins vegar gefa ekki allir heitir blettir til kynna krabbamein. Sumir góðkynja sjúkdómar, eins og trefjaæxli eða bólguvef, geta einnig tekið upp meiri sneið en umhverfisvefurinn.

Rannsóknarsérfræðingurinn þinn mun vandlega greina þessar myndir ásamt brjóstamyndinni þinni og öllum öðrum myndgreiningum sem þú hefur farið í. Hann mun skoða stærð, lögun og styrkleika allra óeðlilegra svæða til að ákvarða hvort frekari rannsókna sé þörf.

Niðurstöðurnar liggja yfirleitt fyrir innan nokkurra daga og læknirinn þinn mun ræða þær við þig í samhengi við almenna heilsu brjósta þinna. Ef einhver svæði þarfnast frekari mats mun læknirinn þinn útskýra næstu skref, sem gætu falið í sér frekari myndgreiningu eða vefjasýni.

Hvað hefur áhrif á nákvæmni sameindamyndgreiningar á brjóstum?

Nokkrar þættir geta haft áhrif á hversu vel MBI greinir brjóstakrabbamein í þínu tilviki. Þéttur brjóstvefur gerir MBI í raun árangursríkara en brjóstamyndir, þar sem kjarnalækningatæknin hindrast ekki af þéttleika vefja eins og röntgengeislar gera.

Stærð hugsanlegra æxla gegnir hlutverki í nákvæmni greiningar. MBI er frábært til að finna krabbamein sem eru 1 sentímetri eða stærri, en mjög lítil æxli gætu samt farið framhjá. Þess vegna virkar MBI best sem hluti af alhliða skimunaraðferð frekar en sem sjálfstæð próf.

Ákveðin lyf geta hugsanlega haft áhrif á upptöku snefilsins. Ef þú tekur hjartalyf, sérstaklega þau sem tilheyra kalsíumgangalokunarflokknum, skaltu láta lækninn þinn vita þar sem þau gætu haft áhrif á hvernig snefillinn dreifist í líkamanum.

Nýleg sjúkrasaga þín getur einnig haft áhrif á niðurstöður. Ef þú hefur farið í brjóstavefjasýni, skurðaðgerð eða geislameðferð á síðustu mánuðum gætu þessar aðgerðir valdið bólgu sem gæti haft áhrif á upptöku snefilsins og hugsanlega leitt til rangra jákvæðra niðurstaðna.

Hver er áhættan af sameindamyndgreiningu á brjóstum?

Geislun frá MBI er sambærileg við það sem þú myndir fá frá CT-skönnun af brjósti þínu. Þó að þetta sé meiri geislun en brjóstamynd, er hún samt talin lítill skammtur og er almennt örugg fyrir flestar konur þegar hún er notuð á viðeigandi hátt.

Geislavirka snefillinn sem notaður er í MBI hefur mjög stuttan helmingunartíma, sem þýðir að hann brotnar hratt niður í líkamanum. Megnið af geislavirkni hverfur innan 24 klukkustunda og þú útrýmir snefilinum í gegnum eðlilega nýrnastarfsemi.

Ofnæmisviðbrögð við snefilinum eru afar sjaldgæf en möguleg. Á stungustaðnum gæti komið smávægilegt marblett eða eymsli, svipað og þú gætir fundið fyrir eftir blóðprufu eða inndælingu. Alvarlegir fylgikvillar af aðgerðinni sjálfri eru nánast óþekktir.

Sumar konur hafa áhyggjur af því að geislavirki snefillinn hafi áhrif á fjölskyldumeðlimi sína, en geislamagnið er svo lítið að engar sérstakar varúðarráðstafanir eru nauðsynlegar í kringum fjölskyldu, gæludýr eða samstarfsmenn eftir prófið.

Hvenær ætti ég að íhuga sameindamyndgreiningu á brjóstum?

Þú gætir verið góður frambjóðandi fyrir MBI ef þú ert með þéttan brjóstvef og aukin hætta á brjóstakrabbameini. Þetta felur í sér konur með sterka fjölskyldusögu um brjóstakrabbamein eða krabbamein í eggjastokkum, sérstaklega ef erfðafræðilegar rannsóknir hafa sýnt að þú ert með stökkbreytingar í genum eins og BRCA1 eða BRCA2.

Konur sem hafa farið í brjóstvefjasýni sem sýna áhættusamar breytingar, svo sem óeðlilega rásavefsmyndun eða lobular carcinoma in situ, gætu einnig haft gagn af MBI skimun. Læknirinn þinn gæti mælt með því ef þú ert með marga áhættuþætti sem setja ævilíkur þínar á brjóstakrabbameini yfir meðallagi.

Ef þú hefur fengið áhyggjuefni á niðurstöðum úr brjóstamyndatöku sem þarfnast frekari mats, getur MBI veitt viðbótarupplýsingar til að hjálpa lækninum þínum að ákvarða hvort nauðsynlegt sé að taka vefjasýni. Þetta getur verið sérstaklega gagnlegt til að forðast óþarfa aðgerðir á sama tíma og tryggja að ekkert mikilvægt sé misst.

Hins vegar er MBI ekki mælt með fyrir venjubundna skimun hjá konum með meðaláhættu. Viðbótar geislun og kostnaður gera það hentugast fyrir konur sem hafa sérstaka áhættuþætti eða klínískar aðstæður sem réttlæta aukna greiningargetu.

Hvernig er sameindamyndgreining á brjóstum samanborið við aðrar rannsóknir?

Í samanburði við brjóstamyndatöku er sameindamyndgreining á brjóstum (MBI) marktækt betri til að greina krabbamein í þéttum brjóstvef. Þótt brjóstamyndataka geti misst af allt að 50% krabbameina í mjög þéttum vef, heldur MBI nákvæmni sinni óháð þéttleika brjósta.

Segulómun (MRI) er oft talin gullstaðallinn fyrir skimun á brjóstakrabbameini í mikilli áhættu, en MBI býður upp á nokkra kosti. Hún er þægilegri fyrir margar konur þar sem ekki þarf að liggja kyrr í lokuðu rými í 30-45 mínútur og hún er almennt ódýrari en segulómun á brjóstum.

Ólíkt segulómun þarf MBI ekki í æð inndælingu á litarefni sem sumir þola ekki vegna nýrnavandamála eða ofnæmis. Geislavirka sneiðmyndunarefnið sem notað er í MBI veldur sjaldan ofnæmisviðbrögðum og líkaminn vinnur það öðruvísi en litarefnið í segulómun.

Ómskoðun er annað tæki sem notað er til að meta brjóstvef, en hún er venjulega notuð til að rannsaka ákveðin svæði frekar en til skimunar. MBI gefur yfirgripsmeiri sýn á bæði brjóstin og getur greint krabbamein sem sjást kannski ekki í ómskoðun.

Algengar spurningar um sameindamyndgreiningu á brjóstum

Sp. 1: Er sameindamyndgreining á brjóstum sársaukafull?

Nei, MBI er almennt sársaukalaus. Eina óþægindin sem þú gætir fundið fyrir er stuttur stingur frá nálinni þegar sneiðmyndunarefninu er sprautað, svipað og þegar tekið er blóðprufa. Ólíkt brjóstamyndatöku er engin þjöppun á brjóstvefnum í myndgreiningarferlinu.

Sp. 2: Hversu oft ætti ég að fara í sameindamyndgreiningu á brjóstum?

Tíðnin fer eftir einstökum áhættuþáttum þínum og ráðleggingum læknisins. Flestar konur sem hafa gagn af MBI fara í hana árlega, svipað og brjóstamyndatöku. Hins vegar mun læknirinn þinn ákvarða viðeigandi millibili út frá þinni sérstöku stöðu og áhættusniði.

Sp. 3: Má ég keyra heim eftir sameindamyndgreiningu á brjóstum?

Já, þú getur keyrt sjálf/ur heim eftir MBI. Aðgerðin felur ekki í sér deyfingu eða nein lyf sem myndu raska hæfni þinni til að keyra. Þú ættir að líða fullkomlega eðlilega strax eftir að prófinu er lokið.

Spurning 4: Mun trygging greiða fyrir sameindamyndgreiningu á brjóstum?

Tryggingavernd fyrir MBI er mismunandi eftir þinni tilteknu áætlun og læknisfræðilegum aðstæðum. Margir tryggingaraðilar greiða fyrir prófið þegar það er læknisfræðilega nauðsynlegt fyrir sjúklinga í mikilli áhættu eða til að meta grunsamlegar niðurstöður. Hafðu samband við tryggingafélagið þitt og heilbrigðisstarfsfólk um umfjöllun áður en þú bókar.

Spurning 5: Hvað gerist ef sameindamyndgreining á brjóstum sýnir óeðlilegt svæði?

Ef MBI sýnir áhyggjuefni mun læknirinn þinn venjulega mæla með viðbótarprófum til að ákvarða hvort það sé krabbamein eða góðkynja ástand. Þetta gæti falið í sér markvissa ómskoðun, segulómun eða vefjasýni. Mundu að margar óeðlilegar niðurstöður á MBI reynast vera góðkynja, svo reyndu að hafa ekki áhyggjur á meðan þú bíður eftir niðurstöðum.