Hvað er Pap-stroka? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Pap-stroka er einföld skimunarpróf sem athugar hvort breytingar séu á frumum leghálsins. Leghálsinn er neðri hluti legsins sem opnast inn í leggöngin. Þetta próf hjálpar læknum að finna frumu breytingar snemma, áður en þær gætu breyst í leghálskrabbamein.

Hugsaðu um það sem milda leið til að fylgjast með heilsu leghálsins. Prófið tekur aðeins nokkrar mínútur og getur greint vandamál þegar auðveldast er að meðhöndla þau. Flestar konur þurfa þetta próf reglulega sem hluta af venjubundinni heilbrigðisþjónustu sinni.

Hvað er Pap-stroka?

Pap-stroka safnar frumum úr leghálsinum til að leita að óvenjulegum breytingum undir smásjá. Við prófið skrapar læknirinn varlega lítið sýni af frumum af yfirborði leghálsins með mjúkum bursta eða spaða.

Þessum frumum er síðan send til rannsóknarstofu þar sem sérfræðingar rannsaka þær með tilliti til merki um sýkingu, bólgu eða óeðlilegar breytingar. Prófið er nefnt eftir Dr. George Papanicolaou, sem þróaði þessa skimunaraðferð á fjórða áratugnum.

Fegurð þessa prófs er að það getur greint vandamál árum áður en þau verða alvarleg. Frumur leghálsins breytast smám saman með tímanum og Pap-stroka greinir þessar breytingar þegar meðferð er árangursríkust.

Af hverju er Pap-stroka gerð?

Aðal tilgangur Pap-stroku er að skima fyrir leghálskrabbameini og forkrabbameinsbreytingum í leghálsinum. Þetta próf hefur dregið verulega úr dauðsföllum af völdum leghálskrabbameins síðan það var tekið í almenna notkun.

Læknirinn þinn gæti mælt með Pap-stroku af nokkrum mikilvægum ástæðum. Leyfðu mér að fara yfir þær algengustu:

• Regluleg skimun til að greina leghálskrabbamein snemma
• Eftirlit með óeðlilegum frumu breytingum sem fundust í fyrri prófum
• Athugun á sýkingu af völdum papillómaveiru manna (HPV)
• Mat á óvenjulegum blæðingum eða útferð
• Eftirfylgni eftir meðferð við óeðlilegum frumum

Flestar leiðbeiningar mæla með að byrja að taka Pap-smur á 21 árs aldri og halda áfram á þriggja ára fresti ef niðurstöður eru eðlilegar. Eftir 30 ára aldur gætir þú farið í prófið á fimm ára fresti ef það er gert samhliða HPV-prófi.

Hver er aðferðin við Pap-smur?

Pap-smur er einföld aðgerð og tekur yfirleitt um 10 til 20 mínútur frá upphafi til enda. Þú liggur á skoðunarbekk með fæturna í fóthvílum, svipað og í venjulegri grindarholsskoðun.

Læknirinn þinn setur varlega spegil í leggöngin til að halda veggjunum í sundur svo hann/hún geti séð leghálsinn þinn greinilega. Spegillinn gæti verið svolítið óþægilegur, en hann ætti ekki að vera sársaukafullur.

Hér er það sem gerist í frumusöfnunarferlinu:

1. Læknirinn þinn finnur leghálsinn þinn með speglinum
2. Hann/hún burstar eða skafar varlega frumur af yfirborði leghálsins
3. Frumurnar eru settar á glæru eða í vökvaupplausn
4. Sýninu er merkt og sent til rannsóknarstofu
5. Speglinum er fjarlægt og skoðuninni er lokið

Sjálf frumusöfnunin tekur aðeins nokkrar sekúndur. Þú gætir fundið fyrir smá þrýstingi eða stuttum krampa, en flestar konur finna að það er vel þolanlegt.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir Pap-smur?

Að undirbúa sig fyrir Pap-smur er einfalt, en tímasetning og nokkur lítil skref geta hjálpað til við að tryggja nákvæmar niðurstöður. Besti tíminn til að panta tíma í prófið er um 10 til 20 dögum eftir fyrsta dag síðustu blæðinga.

Hér eru nokkur mild undirbúningsskref sem geta hjálpað þér að fá áreiðanlegustu niðurstöðurnar:

• Forðastu samfarir 24 tímum fyrir prófið
• Ekki nota tússu, leggangasmyrsl eða leggangaspa 24 tímum fyrir prófið
• Pantaðu tíma þegar þú ert ekki með blæðingar ef mögulegt er
• Vertu í þægilegum fötum sem auðvelt er að fara úr
• Taktu verkjalyf án lyfseðils ef þú hefur áhyggjur af óþægindum

Ef þú ert stressuð/stressaður fyrir aðgerðinni, er það fullkomlega eðlilegt. Íhugaðu að koma með vin til stuðnings eða biðja lækninn þinn að útskýra hvert skref þegar hann/hún fer í gegnum það.

Hvernig á að lesa niðurstöður Pap-smurs?

Niðurstöður Pap-smursins þíns verða venjulega tiltækar innan nokkurra daga til viku eftir prófið þitt. Að skilja þessar niðurstöður hjálpar þér að vita hvaða skref, ef einhver, þú gætir þurft að taka næst.

Eðlilegar niðurstöður þýða að leghálsfrumur þínar virðast heilbrigðar og engin frekari aðgerð er nauðsynleg fyrr en næsta áætlaða skimun. Þetta er niðurstaðan fyrir flestar konur sem fara í Pap-smur.

Óeðlilegar niðurstöður þýða ekki endilega að þú sért með krabbamein. Hér er það sem mismunandi niðurstöður gætu bent til:

• Ódæmigerðar flöguþekjufrumur af óákveðinni þýðingu (ASCUS) - minniháttar frumu breytingar sem gætu lagast af sjálfu sér
• Lágstigs flöguþekju innvortis sár (LSIL) - vægar frumu breytingar oft af völdum HPV
• Hástigs flöguþekju innvortis sár (HSIL) - meiri háttar breytingar sem þarfnast meðferðar
• Ódæmigerðar kirtilfrumur - óvenjulegar frumur djúpt úr leghálsinum
• Flöguþekjukrabbamein eða kirtilkrabbamein - krabbameinsfrumur sem krefjast tafarlausrar meðferðar

Læknirinn þinn mun útskýra sérstakar niðurstöður þínar og mæla með viðeigandi eftirfylgdarumönnun. Flestar óeðlilegar niðurstöður leiða til viðbótarprófa frekar en tafarlausrar meðferðar.

Hvernig á að bæta heilsu leghálsins?

Þó að þú getir ekki stjórnað öllum þáttum sem hafa áhrif á heilsu leghálsins, geta nokkur lífsstílsval hjálpað til við að draga úr hættu á að fá legháls vandamál.

Að fá HPV bóluefnið er ein af áhrifaríkustu leiðunum til að koma í veg fyrir leghálskrabbamein. Þetta bóluefni verndar gegn þeim tegundum HPV sem valda flestum leghálskrabbameinum.

Hér eru hagnýt skref sem þú getur tekið til að styðja við leghálsinn þinn:

• Fáðu reglulega Pap-smur eins og læknirinn þinn mælir með
• Fáðu HPV bóluefnið ef þú átt rétt á því
• Stundaðu öruggt kynlíf með smokkum
• Takmarkaðu fjölda kynlífsfélaga
• Ekki reykja eða hættu ef þú reykir núna
• Viðhalda heilbrigðu ónæmiskerfi með góðri næringu og hreyfingu

Mundu að reglulegar skimmar eru það mikilvægasta sem þú getur gert. Snemmtæk uppgötvun gerir meðferð mun árangursríkari og farsælli.

Hverjir eru áhættuþættir óeðlilegra Pap-smura?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir óeðlilegar niðurstöður úr Pap-smuri. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér og lækninum þínum að ákvarða besta skimunaráætlun fyrir þig.

Mikilvægasti áhættuþátturinn er sýking með áhættusömum tegundum af human papillomavirus (HPV). Þessi algenga kynsjúkdómur veldur flestum tilfellum leghálskrabbameins.

Nokkrar aðrir þættir geta aukið hættuna á að þú fáir breytingar á leghálsfrumum:

• Að eiga marga kynlífsfélaga eða félaga með marga félaga
• Að byrja kynlífsathafnir á ungum aldri
• Að vera með veikt ónæmiskerfi
• Að reykja sígarettur
• Að eiga sögu um kynsjúkdóma
• Langtímanotkun getnaðarvarnapilla
• Að hafa fætt þrjú eða fleiri börn
• Að hafa orðið fyrir DES (díetýlstilbestróli) fyrir fæðingu

Að hafa þessa áhættuþætti þýðir ekki endilega að þú fáir leghálsveikindi. Margar konur með áhættuþætti fá aldrei óeðlilegar niðurstöður, á meðan sumar konur án þekktra áhættuþátta gera það.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar óeðlilegra Pap-smura?

Flestar óeðlilegar niðurstöður úr Pap-smuri leiða ekki til alvarlegra fylgikvilla, sérstaklega þegar þær uppgötvast snemma með reglulegri skimun. Hins vegar geta ómeðhöndlaðar óeðlilegar frumur stundum þróast yfir í alvarlegri sjúkdóma.

Aðal áhyggjuefnið með viðvarandi óeðlilegum niðurstöðum er að forkrabbameinsbreytingar gætu að lokum þróast í leghálskrabbamein. Þetta ferli tekur venjulega mörg ár, sem er ástæðan fyrir því að regluleg skimun er svo áhrifarík.

Hugsanlegir fylgikvillar ómeðhöndlaðra óeðlilegra leghálsfrumna eru:

• Framrás frá vægum til alvarlegra frumubreytinga
• Þróun leghálskrabbameins
• Þörf fyrir umfangsmeiri meðferðaraðferðir
• Hugsanleg áhrif á frjósemi í sjaldgæfum tilfellum
• Útbreiðsla krabbameins til nærliggjandi vefja ef það er ómeðhöndlað

Góðu fréttirnar eru þær að hægt er að koma í veg fyrir þessa fylgikvilla að mestu leyti með reglulegri skimun og viðeigandi eftirfylgdarumönnun. Flestar óeðlilegar niðurstöður eru meðhöndlaðar með góðum árangri með einfaldri meðferð.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna áhyggna af Pap-smuri?

Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir óvenjulegum einkennum á milli reglulegra Pap-smura eða ef þú hefur áhyggjur af niðurstöðum þínum.

Þó að flestar leghálsbreytingar valdi ekki einkennum er mikilvægt að fylgjast með líkama þínum og tilkynna allar breytingar til heilbrigðisstarfsmanns þíns.

Hafðu samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Óvenjulegar blæðingar frá leggöngum á milli tíða
• Blæðingar eftir samfarir
• Óvenjuleg útferð frá leggöngum með sterkri lykt
• Verkir í grindarholi sem virðast ekki tengjast tíðahringnum þínum
• Blæðingar eftir tíðahvörf
• Verkir við samfarir

Hafðu einnig samband við lækninn þinn ef þú hefur misst af áætluðu Pap-smuri eða ef þú hefur spurningar um niðurstöður þínar. Þeir geta hjálpað til við að ákvarða besta tímasetningu fyrir næstu skimun.

Algengar spurningar um Pap-smur

Sp. 1: Er Pap-smurpróf gott til að greina krabbamein í eggjastokkum?

Pap-smur er ekki hannað til að greina krabbamein í eggjastokkum. Þetta próf skoðar sérstaklega leghálsfrumur og er frábært til að skima fyrir leghálskrabbameini og forkrabbameinsbreytingum.

Ovaríukrabbamein krefst yfirleitt mismunandi rannsókna eins og grindarholsskoðana, ómskoðana eða blóðprufa sem mæla æxlismerki eins og CA-125. Ef þú hefur áhyggjur af ovaríukrabbameini skaltu ræða sérstaka skimunarmöguleika við lækninn þinn.

Spurning 2: Þýðir óeðlileg Pap-smurning alltaf að ég sé með krabbamein?

Nei, óeðlileg Pap-smurning þýðir ekki að þú sért með krabbamein. Flestar óeðlilegar niðurstöður sýna minniháttar frumubreytingar sem oft lagast af sjálfu sér eða með einfaldri meðferð.

Óeðlilegar niðurstöður gefa yfirleitt til kynna bólgu, sýkingu eða forkrabbameinsbreytingar sem þarfnast eftirlits eða meðferðar. Sannar krabbameinsfrumur finnast aðeins í litlu hlutfalli óeðlilegra Pap-smurninga.

Spurning 3: Hversu oft ætti ég að fara í Pap-smurningu?

Flestar konur ættu að byrja í Pap-smurningum 21 árs og halda áfram á þriggja ára fresti til 29 ára aldurs ef niðurstöður eru eðlilegar. Frá 30 til 65 ára aldri geturðu farið í Pap-smurningu á þriggja ára fresti eða á fimm ára fresti ef hún er sameinuð HPV-prófi.

Læknirinn þinn gæti mælt með tíðari prófunum ef þú ert með áhættuþætti eða sögu um óeðlilegar niðurstöður. Konur eldri en 65 ára sem hafa farið í reglulega eðlilega skimun geta hætt að fara í próf.

Spurning 4: Get ég farið í Pap-smurningu á meðgöngu?

Já, Pap-smurningar eru öruggar á meðgöngu, sérstaklega á fyrsta og öðrum þriðjungi meðgöngunnar. Prófið skaðar ekki barnið þitt og veitir mikilvægar upplýsingar um heilsu.

Læknirinn þinn gæti verið mildari í aðgerðinni og þú gætir fundið fyrir örlítið meiri blettablæðingu á eftir vegna aukins blóðflæðis á meðgöngu. Þetta er fullkomlega eðlilegt og ekki ástæða til áhyggja.

Spurning 5: Mun Pap-smurning valda sársauka?

Flestar konur finna Pap-smurningar óþægilegar frekar en sársaukafullar. Þú gætir fundið fyrir þrýstingi þegar spegillinn er settur inn og stuttum krampa tilfinningu við frumusöfnun.

Óþægindin eru yfirleitt væg og vara aðeins í nokkrar sekúndur. Að taka djúpt andann og slaka á vöðvunum getur hjálpað. Ef þú ert sérstaklega kvíðin/n skaltu ræða við lækninn þinn um leiðir til að gera upplifunina þægilegri.