Hvað er skurðaðgerð á leghálsi barna? Tilgangur, aðgerð og bata

Skurðaðgerð á leghálsi barna er sérhæfð aðgerð sem framkvæmd er á hálssvæði hryggjar barna þegar ekki er hægt að meðhöndla alvarleg vandamál með öðrum aðferðum. Þessi tegund skurðaðgerða beinist að sjö litlum beinum í hálsi barnsins, sem kallast leghálsliðir, sem vernda mænu og styðja við höfuðið.

Þegar börn eru með alvarleg vandamál í hryggnum á hálssvæðinu gæti skurðaðgerð verið besta leiðin til að koma í veg fyrir frekari skaða og hjálpa þeim að lifa þægilegra lífi. Þó að þetta hljómi ógnvekjandi eru þessar aðgerðir framkvæmdar af þjálfuðum skurðlæknum í hrygg barna sem sérhæfa sig í að meðhöndla börn.

Hvað er skurðaðgerð á leghálsi barna?

Skurðaðgerð á leghálsi barna felur í sér aðgerð á hálshluta hryggjar barnsins til að laga byggingarvandamál, fjarlægja þrýsting frá mænu eða koma á stöðugleika í óstöðugum beinum. Leghálsliðurinn samanstendur af sjö hryggjarliðum merktum C1 til C7, byrjað frá botni hauskúpunnar.

Þessi skurðaðgerð er nokkuð frábrugðin skurðaðgerðum á hrygg fullorðinna vegna þess að hryggur barna er enn að vaxa og þroskast. Bein eru mýkri, liðböndin eru sveigjanlegri og hlutföllin eru önnur en hjá fullorðnum. Skurðlæknar í hrygg barna fá sérstaka þjálfun til að skilja þessa einstöku eiginleika.

Skurðaðgerðin gæti falið í sér að sameina bein saman, fjarlægja skemmda vefi eða setja inn sérstakan búnað eins og skrúfur og stangir til að veita stöðugleika. Hver aðgerð er vandlega skipulögð út frá sérstöku ástandi og aldri barnsins.

Af hverju er skurðaðgerð á leghálsi barna framkvæmd?

Læknar mæla með skurðaðgerð á leghálsi barna þegar meðferðir án skurðaðgerða hafa ekki virkað og ástandið veldur alvarlegri hættu á heilsu eða þroska barnsins. Markmiðið er alltaf að reyna íhaldssama meðferð fyrst, en stundum verður skurðaðgerð nauðsynleg til að koma í veg fyrir varanlegan skaða.

Ýmis ástand geta krafist þessarar tegundar skurðaðgerða og skilningur á þeim getur hjálpað þér að vera betur undirbúin/n fyrir umræður við læknateymi barnsins þíns.

Meðfæddir sjúkdómar eru vandamál sem barnið þitt fæðist með. Þetta felur í sér atlantoaxial óstöðugleika, þar sem fyrstu tveir hálshryggjarliðirnir tengjast ekki rétt, og Klippel-Feil heilkenni, þar sem sumir hálshryggjarliðir eru samanvaxnir frá fæðingu. Chiari-myndun, þar sem heilavefur nær inn í mægurásina, getur einnig krafist skurðaðgerðar.

Áverkandi meiðsli af slysum, falli eða íþróttum geta skemmt hálshrygginn. Þetta gæti falið í sér beinbrot, úrskipti eða skemmdir á liðböndunum sem halda hryggjarliðunum saman. Jafnvel smávægileg meiðsli geta verið alvarleg hjá börnum vegna þess að hálsbygging þeirra er frábrugðin fullorðnum.

Æxli og sýkingar á hálshryggssvæðinu, þó sjaldgæft sé, geta krafist skurðaðgerða. Æxli geta verið góðkynja (ekki krabbamein) eða illkynja (krabbamein) og sýkingar eins og beinmergsbólga geta skemmt bein og umlykjandi vef.

Hrörnunarsjúkdómar eru sjaldgæfari hjá börnum en geta komið fyrir. Þetta felur í sér ungum aldri liðagigt eða diskavandamál sem valda óstöðugleika eða þrýstingi á mænu.

Hver er aðferðin við skurðaðgerð á hálshrygg hjá börnum?

Skurðaðgerðin er mismunandi eftir sérstöku ástandi barnsins þíns, en allar skurðaðgerðir á hálshrygg hjá börnum fylgja vandlegum öryggisreglum. Barnið þitt verður undir almennri svæfingu í gegnum aðgerðina, sem þýðir að það verður alveg sofandi og finnur ekkert.

Áður en aðgerðin hefst verður barnið þitt staðsett mjög vandlega á skurðborðinu. Sérstakur búnaður fylgist með hjartslætti, blóðþrýstingi og taugastarfsemi í gegnum aðgerðina. Skurðteymið samanstendur af skurðlæknum á hálshrygg hjá börnum, svæfingalæknum og sérhæfðum hjúkrunarfræðingum.

Skurðlæknirinn gerir venjulega skurð annaðhvort að framan á hálsi (fremri aðferð) eða aftan á hálsi (aftari aðferð). Valið fer eftir því hvar vandamálið er staðsett og hvaða tegund viðgerðar er þörf. Fremri aðferðir eru oft notaðar til að fjarlægja skemmda diska eða beinspora, en aftari aðferðir eru algengar fyrir samruna og stöðugleika.

Meðan á aðgerðinni stendur gæti skurðlæknirinn fjarlægt skemmda vefi, stillt bein aftur eða sett inn tæki eins og skrúfur, stangir eða plötur til að veita stöðugleika. Ef samruni er nauðsynlegur hjálpar beinígræðsluefni hryggjarliðunum að vaxa saman varanlega. Öll aðgerðin getur tekið allt frá tveimur til átta klukkustundum, allt eftir flækjustigi.

Ítarleg tækni eins og vöktun meðan á aðgerð stendur hjálpar til við að vernda mænu barnsins þíns meðan á aðgerð stendur. Þetta felur í sér að setja sérstaka skynjara sem stöðugt athuga taugastarfsemi, sem gerir skurðteyminu kleift að gera breytingar ef þörf krefur.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir hálsliðaaðgerð barnsins þíns?

Undirbúningur fyrir aðgerð barnsins þíns felur í sér bæði hagnýt skref og tilfinningalegan undirbúning fyrir fjölskylduna þína. Skurðteymið þitt mun veita sérstakar leiðbeiningar, en að skilja hvað má búast við getur hjálpað til við að draga úr kvíða bæði fyrir þig og barnið þitt.

Læknisfræðilegur undirbúningur hefst venjulega nokkrum vikum fyrir aðgerð. Barnið þitt þarf ýmsar rannsóknir, þar á meðal blóðprufur, myndrannsóknir eins og segulómun eða sneiðmyndatöku, og hugsanlega heimsókn til barnahjartalæknis til að tryggja að hjartað sé heilbrigt fyrir aðgerð.

Þú færð nákvæmar leiðbeiningar um að borða og drekka fyrir aðgerð. Venjulega má barnið þitt hvorki borða né drekka neitt eftir miðnætti kvöldið fyrir aðgerðina. Þetta er mikilvægt fyrir öryggi þeirra meðan á svæfingu stendur. Ef barnið þitt tekur reglulega lyf skaltu spyrja skurðteymið hvaða lyf á að halda áfram og hvaða á að hætta.

Tilfinningalegur undirbúningur er jafn mikilvægur. Útskýrðu aðgerðina fyrir barninu þínu á aldurshæfðan hátt, með áherslu á hvernig hún mun hjálpa þeim að líða betur. Mörg sjúkrahús bjóða upp á skoðunarferðir fyrir aðgerð þar sem börn geta séð skurðstofuna og hitt starfsfólk.

Hagnýtur undirbúningur felur í sér að skipuleggja frí frá vinnu, skipuleggja barnapössun fyrir systkini og undirbúa heimilið fyrir bata. Barnið þitt þarf rólegan, þægilegan stað þar sem það getur hvílst með auðveldan aðgang að baðherbergjum og fjölskyldusvæðum.

Hvernig á að lesa niðurstöður skurðaðgerða barnsins þíns?

Að skilja niðurstöður skurðaðgerða barnsins þíns felur í sér að vita hvað skurðlæknirinn áorkaði og hvað eftirfylgni myndgreining sýnir. Skurðlæknirinn þinn mun útskýra sérstakar upplýsingar um hvað var gert í aðgerðinni og hvað þetta þýðir fyrir bata barnsins þíns.

Strax niðurstöður skurðaðgerða einblína á hvort markmiðum hafi verið náð. Ef aðgerðin var til að koma á stöðugleika í óstöðugum hryggjarliðum mun skurðlæknirinn staðfesta að réttri röðun hafi verið náð og að vélbúnaður hafi verið settur rétt. Fyrir þjöppunaraðgerðir munu þeir útskýra hversu miklum þrýstingi var létt af mænu eða taugum.

Eftirfylgni myndgreiningarrannsóknir eins og röntgenmyndir, CT-skannanir eða MRI munu sýna hversu vel skurðstaðurinn er að gróa. Í samrunaaðgerðum fylgjast þessar myndir með því hvernig beinin vaxa saman, sem er smám saman ferli sem tekur nokkra mánuði að ljúka.

Hagnýtar niðurstöður eru jafn mikilvægar og þróast með tímanum. Taugalíffræðileg virkni barnsins þíns, þar með talið styrkur, tilfinning og samhæfing, verður fylgst náið með. Bætingar á þessum sviðum halda oft áfram í marga mánuði eftir aðgerð þar sem bólga minnkar og gróandi ferlið heldur áfram.

Læknateymið þitt mun nota staðlaða kvarða til að mæla framfarir barnsins þíns á hlutlægan hátt. Þetta gæti falið í sér mat á sársauka, takmörkunum á virkni og heildarumbótum á lífsgæðum.

Hvernig á að styðja bata barnsins þíns eftir aðgerð á leghálshrygg?

Að styðja bata barnsins þíns felur í sér að fylgja læknisfræðilegum leiðbeiningum vandlega á sama tíma og veita tilfinningalegan stuðning á þessum erfiða tíma. Bati eftir aðgerð á leghálsi er venjulega smám saman ferli sem krefst þolinmæði frá allri fjölskyldunni.

Sársaukatengd meðferð er yfirleitt fyrsta forgangsverkefnið eftir aðgerð. Barnið þitt mun fá verkjalyf á sjúkrahúsinu og þú færð sérstakar leiðbeiningar um að halda áfram verkjameðferð heima. Ekki hika við að gefa lyf eins og mælt er fyrir um - að halda sársauka undir stjórn hjálpar raunverulega til við lækningu.

Takmarkanir á virkni eru mikilvægar fyrir rétta lækningu. Barnið þitt þarf líklega að vera með leghálsbúning eða spelku í nokkrar vikur eða mánuði. Það mun hafa sérstakar takmarkanir á lyftingu, beygju og líkamlegri virkni. Þessar takmarkanir gætu virst pirrandi, en þær eru nauðsynlegar til að vernda skurðstaðinn.

Sjúkraþjálfun hefst oft á sjúkrahúsinu og heldur áfram heima eða á göngudeild. Sjúkraþjálfarinn mun kenna barninu þínu örugga leið til að hreyfa sig og æfingar til að viðhalda styrk og liðleika. Að fylgja sjúkraþjálfunaráætluninni stöðugt hjálpar til við að hámarka langtímaárangur.

Sárumhirða felur í sér að halda skurðinum hreinum og þurrum, fylgjast með merkjum um sýkingu og fylgja eftir með skurðteyminu eins og áætlað er. Flest börn geta farið aftur í skólann innan nokkurra vikna, þó þau þurfi aðlögun vegna líkamlegra takmarkana.

Hver er besti árangurinn af skurðaðgerð á leghálsi hjá börnum?

Besti árangurinn af skurðaðgerð á leghálsi hjá börnum fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal upprunalegu ástandi, aldri barnsins þíns og hversu vel það fylgir leiðbeiningum eftir aðgerð. Flest börn sem gangast undir þessa aðgerð upplifa verulegar umbætur á einkennum sínum og lífsgæðum.

Árangursrík skurðaðgerð leiðir yfirleitt til stöðugrar röðunar hryggjarins, léttir á þrýstingi á mænu eða taugar og kemur í veg fyrir frekari versnun. Börn upplifa oft minni sársauka, bætta taugastarfsemi og betri getu til að taka þátt í viðeigandi aldurssamkvæmum athöfnum.

Langtímaárangur er mældur með getu barnsins þíns til að vaxa og þroskast eðlilega á meðan það viðheldur ávinningi af skurðaðgerð. Í samrunaaðgerðum er markmiðið að bein grói saman að fullu og skapa þannig trausta, stöðuga uppbyggingu sem endist alla ævi barnsins þíns.

Bestu útkomurnar verða þegar fjölskyldur vinna náið með læknateyminu, fylgja öllum leiðbeiningum vandlega og halda reglulega eftirfylgdartíma. Börn sem fara í skurðaðgerðir á sérhæfðum barnamiðstöðvum með reynda skurðlækna hafa tilhneigingu til að ná betri árangri almennt.

Hverjir eru áhættuþættir fylgikvilla í skurðaðgerðum á leghálshrygg hjá börnum?

Að skilja áhættuþætti hjálpar þér og læknateyminu þínu að gera ráðstafanir til að lágmarka hugsanlega fylgikvilla. Þó alvarlegir fylgikvillar séu sjaldgæfir, gerir það að vera meðvitaður um áhættuþætti kleift að undirbúa sig betur og fylgjast með.

Aldurstengdir þættir gegna mikilvægu hlutverki í skurðaðgerðaráhættu. Mjög ung börn (undir 2 ára) hafa meiri áhættu vegna smæðar þeirra og þroska líffærafræði. Unglingar sem nálgast beinagrindarþroska geta haft mismunandi gróðarmynstur en yngri börn.

Fyrirliggjandi sjúkdómar geta aukið skurðaðgerðaráhættu. Þetta felur í sér hjartavandamál, lungnasjúkdóma, blæðingarsjúkdóma eða sjúkdóma sem hafa áhrif á gróanda eins og sykursýki eða ónæmiskerfissjúkdóma. Læknateymið þitt mun vandlega meta þessa þætti þegar skurðaðgerð er skipulögð.

Flókið og staðsetning skurðaðgerðarinnar hefur einnig áhrif á áhættustig. Aðgerðir sem fela í sér marga hryggjarliði, endurskoðunaraðgerðir eða aðgerðir nálægt mikilvægum mannvirkjum eins og stórum æðum bera meiri áhættu en einfaldari aðgerðir.

Næringarástand hefur áhrif á græðsluhæfni. Börn sem eru verulega undir eða yfir kjörþyngd geta haft aukna hættu á fylgikvillum. Læknateymið þitt gæti mælt með næringaruppbót fyrir aðgerð ef þörf er á.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar skurðaðgerða á hálshrygg hjá börnum?

Þótt fylgikvillar séu tiltölulega sjaldgæfir er mikilvægt að skilja hvaða vandamál gætu hugsanlega komið upp svo þú getir þekkt viðvörunarmerki og leitað hjálpar strax. Hægt er að meðhöndla flesta fylgikvilla, ef þeir koma upp, þegar þeir greinast snemma.

Sýking er einn af algengustu fylgikvillunum en kemur fyrir í færri en 5% tilfella. Einkenni eru hiti, aukinn sársauki, roði eða útferð frá skurðinum og almenn vanlíðan. Djúpar sýkingar gætu krafist frekari skurðaðgerða, en yfirborðssýkingar svara oft vel við sýklalyfjum.

Taugasjúkdómar eru sjaldgæfir en alvarlegir. Þetta gæti falið í sér tímabundinn eða varanlegan máttleysi, dofa eða breytingar á tilfinningu. Áhættan er mismunandi eftir staðsetningu og flækjustigi aðgerðarinnar, en reyndir skurðlæknar á hrygg hjá börnum gera margar varúðarráðstafanir til að lágmarka þessa áhættu.

Fylgikvillar sem tengjast tækjabúnaði geta komið upp þegar skrúfur, stangir eða plötur eru notaðar. Þetta gæti falið í sér lausleika tækjabúnaðar, brot eða flutning. Flest vandamál með tækjabúnað valda ekki einkennum og krefjast ekki frekari skurðaðgerða, en sumir gætu þurft skurðaðgerð.

Fylgikvillar sem tengjast samruna eiga við um skurðaðgerðir þar sem bein eiga að vaxa saman. Stundum verður samruni ekki fullkominn (kallað gervilið), sem gæti krafist frekari skurðaðgerða. Vandamál á aðliggjandi stigi, þar sem hryggjarliðir við hliðina á samrunanum þróa með sér vandamál, geta komið upp árum síðar en eru óalgeng hjá börnum.

Sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar eru meðal annars blóðtappar, viðbrögð við svæfingu eða meiðsli á nálægum mannvirkjum eins og æðum eða vélinda. Skurðteymið þitt fylgist stöðugt með þessum vandamálum meðan á aðgerðinni stendur og eftir hana.

Hvenær ætti ég að hafa samband við lækninn eftir skurðaðgerð barnsins míns á hálshrygg?

Að vita hvenær á að hafa samband við læknateymi barnsins þíns hjálpar til við að tryggja að vandamál séu leyst fljótt. Þú ættir aldrei að hika við að hringja ef þú hefur áhyggjur af ástandi barnsins þíns - læknateymið býst við og tekur vel á móti þessum símtölum.

Hafðu strax samband við lækninn ef barnið þitt fær hita yfir 101°F (38,3°C), sérstaklega ef það fylgir kuldahrollur eða almenn vanlíðan. Þetta gætu verið merki um sýkingu sem þarf skjóta meðferð.

Breytingar á taugastarfsemi krefjast tafarlausrar athygli. Hringdu strax ef barnið þitt finnur fyrir nýjum veikleika, doða, náladofa eða breytingum á tilfinningu í handleggjum eða höndum. Einnig ætti að tilkynna allar breytingar á samhæfingu eða erfiðleikum með fínhreyfingar.

Sárvandamál þarfnast læknisfræðilegrar skoðunar. Hafðu samband við lækninn ef þú tekur eftir aukinni roða, hita, bólgu eða útferð frá skurðinum. Skurðurinn ætti smám saman að líta betur út með tímanum, ekki verra.

Tilkynna skal um alvarlega eða versnandi verki sem svara ekki lyfseðilsskyldum lyfjum. Þó að einhverjir verkir séu eðlilegir eftir aðgerð ætti þeim smám saman að batna með tímanum. Verkir sem versna skyndilega gætu bent til vandamáls.

Breytingar á andlegu ástandi barnsins þíns, svo sem óvenjuleg rugl, mikil pirringur eða erfiðleikar með að halda sér vakandi, þarfnast tafarlausrar læknishjálpar. Þetta gætu verið merki um alvarlega fylgikvilla sem krefjast bráðrar meðferðar.

Algengar spurningar um skurðaðgerð á hálshrygg barna

Sp.1 Er skurðaðgerð á hálshrygg barna örugg fyrir ung börn?

Skurðaðgerðir á leghálsi hjá börnum eru almennt öruggar þegar þær eru framkvæmdar af reyndum skurðlæknum á sérhæfðum miðstöðvum. Öryggið fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal aldri barnsins, almennri heilsu og ástandinu sem verið er að meðhöndla.

Ung börn hafa einstaka sjónarmið sem gera skurðaðgerðir flóknari. Minni stærð þeirra, þroskandi líffærafræði og mismunandi lækningamynstur krefjast sérhæfðrar sérfræðiþekkingar. Hins vegar fá skurðlæknar barna á hryggjarsúlu víðtæka þjálfun sérstaklega fyrir þessar áskoranir.

Ákvörðunin um að halda áfram með skurðaðgerð er aðeins tekin þegar ávinningurinn vegur verulega þyngra en áhættan. Skurðteymið þitt mun ræða ítarlega um alla hugsanlega áhættu og ávinning sem tengjast ástandi barnsins þíns áður en mælt er með skurðaðgerð.

Sp.2 Hefur skurðaðgerð á leghálsi áhrif á vöxt barnsins míns?

Skurðaðgerð á leghálsi getur haft áhrif á vöxt, en áhrifin fara eftir tegund skurðaðgerðarinnar og aldri barnsins þíns. Samrunaaðgerðir sem sameina hryggjarliði munu koma í veg fyrir vöxt á þessum tilteknu stigum, en þetta veldur sjaldan verulegum vandamálum á hálssvæðinu.

Börn hafa ótrúlega getu til að bæta upp takmörkuð samrunasvæði. Ósamruna hlutar hryggjarins viðhalda oft eðlilegum sveigjanleika og virkni. Skurðlæknirinn þinn mun taka tillit til vaxtarmöguleika við skipulagningu skurðaðgerðarinnar og reyna að lágmarka neikvæð áhrif.

Í sumum tilfellum hjálpar skurðaðgerðin í raun að vernda eðlilegan vöxt með því að leiðrétta vansköpun eða koma í veg fyrir frekari skaða. Skurðteymið þitt mun fylgjast náið með vexti og þroska barnsins þíns í eftirfylgdarheimsóknum.

Sp.3 Hversu langan tíma tekur bata eftir skurðaðgerð á leghálsi hjá börnum?

Bataferlið er mjög mismunandi eftir tegund skurðaðgerðarinnar og einstaklingsbundnu lækningarferli barnsins þíns. Flest börn geta farið aftur í skóla innan 2-4 vikna, þó þau þurfi að takmarka hreyfingu í nokkra mánuði.

Upphaflegur gróðursárssvæðis tekur venjulega 2-3 vikur. Á þessum tíma þarf barnið þitt að takmarka athafnir og gæti þurft að vera með leghálsbúning eða spelku. Verkur og óþægindi batna yfirleitt verulega á fyrstu vikum.

Fullur gróður, sérstaklega fyrir samrunaaðgerðir, tekur nokkra mánuði. Bein samruni er smám saman ferli sem heldur áfram í 3-6 mánuði eða stundum lengur. Barnið þitt mun hafa reglulega eftirfylgdartíma til að fylgjast með gróðurframvindu.

Sp.4 Þarf barnið mitt að fara í fleiri aðgerðir í framtíðinni?

Þörfin fyrir fleiri aðgerðir fer eftir upprunalegu ástandi og tegund aðgerðarinnar sem framkvæmd var. Mörg börn þurfa aðeins eina aðgerð og hafa frábæra langtímaútkomu án þess að þurfa frekari aðgerðir.

Sum ástand, sérstaklega þau sem fela í sér vaxandi tæki eða flóknar vansköpun, gætu þurft áætlaðar fleiri aðgerðir þegar barnið þitt vex. Skurðteymið þitt mun ræða þennan möguleika í upphafsráðgjöfinni ef það á við um ástand barnsins þíns.

Óáætlaðar fleiri aðgerðir eru sjaldgæfari en gætu verið nauðsynlegar ef fylgikvillar koma upp eða ef upprunalega vandamálið versnar. Reglulegir eftirfylgdartímar hjálpa til við að greina öll vandamál snemma þegar auðveldara er að meðhöndla þau.

Sp.5 Getur barnið mitt tekið þátt í íþróttum eftir aðgerð á leghálsi?

Þátttaka í íþróttum eftir aðgerð á leghálsi fer eftir tegund aðgerðarinnar sem framkvæmd var og sérstöku ástandi barnsins þíns. Mörg börn geta snúið aftur til íþróttaiðkunar, en tímalínan og takmarkanirnar eru mjög mismunandi.

Snertiiþróttir eins og amerískur fótbolti, íshokkí eða glíma hafa yfirleitt fleiri takmarkanir en ósnertiiðkanir eins og sund eða frjálsar íþróttir. Skurðlæknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar byggðar á aðgerð barnsins þíns og gróðurframvindu.

Ákvörðunin um þátttöku í íþróttum er tekin smám saman þegar barnið þitt jafnar sig og sýnir stöðuga virkni í hryggnum. Læknateymið þitt mun vinna með þér að því að finna viðeigandi athafnir sem gera barninu þínu kleift að vera virkt á sama tíma og það verndar árangurinn af skurðaðgerðinni.