Hvað er tíðnimeðferð til að eyða krabbameini? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Tíðnimeðferð (RFA) er ónæmisífarandi meðferð sem notar varmaorku til að eyða krabbameinsfrumum. Hugsaðu um það sem nákvæma, markvissa leið til að "elda" æxlisvef innan frá og út, með því að nota raforku sem er breytt í hita í gegnum þunnan nálar-líkan rannsakanda.

Þessi meðferð býður upp á von fyrir marga með krabbamein, sérstaklega þegar skurðaðgerð er ekki möguleg eða þegar þú vilt forðast umfangsmeiri aðgerðir. Hún er sérstaklega áhrifarík fyrir minni æxli og er oft hægt að gera hana sem göngudeildaraðgerð, sem þýðir að þú getur farið heim sama dag.

Hvað er tíðnimeðferð?

Tíðnimeðferð virkar með því að skila stýrðum hita beint inn í krabbameinsfrumur í gegnum sérstakan rannsakanda. Hitinn nær hitastigi um 212°F (100°C), sem eyðileggur æxlisvefinn á meðan skaði á nærliggjandi heilbrigðum svæðum er lágmarkaður.

Aðferðin notar sömu tegund af orku og knýr útvarpsbylgjur, en hún er einbeitt og stýrð til að skapa læknandi hita. Læknirinn þinn leiðir þunnan rafskaut í gegnum húðina beint inn í æxlið með myndgreiningu eins og CT-skönnun eða ómskoðun.

Líkaminn þinn gleypir smám saman eyðilagðar krabbameinsfrumur yfir nokkrar vikur til mánuði. Þetta ferli er náttúrulegt og öruggt, svipað og hvernig líkaminn þinn meðhöndlar annan skemmdan vef.

Af hverju er tíðnimeðferð gerð?

RFA er mælt með þegar hún getur meðhöndlað krabbameinið þitt á áhrifaríkan hátt á sama tíma og þú viðheldur lífsgæðum þínum. Hún er oft valin fyrir fólk sem er ekki góðir frambjóðendur fyrir skurðaðgerð vegna aldurs, annarra heilsufarsvandamála eða staðsetningar æxlis.

Læknirinn þinn gæti lagt til RFA ef þú ert með æxli í líffærum eins og lifur, lungum, nýrum eða beinum. Hún er sérstaklega dýrmæt til að meðhöndla lifrarkrabbamein, bæði aðalæxli og þau sem hafa breiðst út frá öðrum hlutum líkamans.

Stundum er RFA notað samhliða öðrum meðferðum eins og lyfjameðferð eða geislameðferð. Það getur einnig hjálpað til við að stjórna krabbameinseinkennum, einkum beinkveisu frá æxlum sem hafa breiðst út í beinagrindina.

Aðgerðin virkar best fyrir æxli sem eru minni en 2 tommur (5 cm) í þvermál. Stærri æxli geta þurft margar meðferðarlotur eða að sameina RFA við aðrar aðferðir.

Hver er aðferðin við útvarpsbylgjuflutning?

RFA aðgerðin tekur venjulega 1-3 klukkustundir og er framkvæmd af íhlutandi röntgenlæknisfræðingi. Þú færð meðvitaða róun eða almenna svæfingu til að halda þér vel á meðan á meðferðinni stendur.

Læknirinn þinn mun þrífa og deyfa húðina þar sem rannsakinn verður settur inn. Með því að nota rauntíma myndgreiningarleiðsögn munu þeir vandlega leiðbeina rafskautinu í gegnum húðina beint inn í æxlisvefinn.

Hér er það sem gerist í raunverulegri meðferð:

1. Rafskautið er staðsett nákvæmlega innan æxlisins
2. Útvarpsbylgjuorka er afhent í 10-30 mínútur
3. Hitinn skapar svæði af eyðilögðum vef umhverfis rannsakann
4. Hægt er að nota margar rannsakastöður fyrir stærri æxli
5. Myndgreining staðfestir fullkomna meðferð á marksvæðinu

Eftir meðferðina verður þú vaktaður á bataherbergi í nokkrar klukkustundir. Flestir finna aðeins fyrir vægum óþægindum, sem hægt er að stjórna með lausasölulyfjum.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir útvarpsbylgjuflutning?

Undirbúningur þinn fer eftir því hvaða líffæri er verið að meðhöndla, en sumar almennar leiðbeiningar eiga við um flestar RFA aðgerðir. Læknateymið þitt mun veita sérstakar leiðbeiningar sem eru sniðnar að þinni stöðu.

Þú þarft venjulega að hætta að borða og drekka í 6-8 klukkustundir fyrir aðgerðina. Þessi varúðarráðstöfun hjálpar til við að koma í veg fyrir fylgikvilla ef þú þarft almenna svæfingu eða meðvitaða róun.

Læknirinn þinn mun fara yfir lyfin þín sem þú tekur núna og gæti beðið þig um að hætta tímabundið að taka ákveðin lyf, sérstaklega blóðþynningarlyf eins og warfarín eða aspirín. Ekki gera þessar breytingar án læknisráðgjafar, þar sem hætta þarf að taka sum lyf dögum áður en aðgerðin fer fram.

Skipuleggðu að einhver keyri þig heim eftir meðferðina, þar sem róandi lyf munu hafa áhrif á hæfni þína til að aka örugglega. Þú ættir líka að skipuleggja að einhver dvelji hjá þér fyrstu 24 klukkustundirnar eftir aðgerðina.

Vertu í þægilegum, víðum fötum og fjarlægðu skartgripi eða málmhluti sem gætu truflað myndgreiningarbúnaðinn. Læknateymið þitt mun útvega sjúkrahúskjól fyrir aðgerðina.

Hvernig á að lesa niðurstöður þínar úr útvarpsbylgjuútfellingu?

Niðurstöður úr útvarpsbylgjuútfellingu eru venjulega metnar með eftirfylgni myndgreiningarrannsóknum sem gerðar eru 1-3 mánuðum eftir meðferðina. Þessar skannanir sýna hvort krabbameinsfrumurnar eyðilögðust með góðum árangri og hjálpa til við að greina allan eftir standandi lífvænlegan æxlisvef.

Árangursrík meðferð skapar það sem læknar kalla „útfellingarsvæði“ - svæði þar sem allar krabbameinsfrumur hafa verið eyðilagðar. Við myndgreiningu birtist þetta sem skýrt afmarkað svæði sem eykur ekki með skuggaefni.

Læknirinn þinn mun leita að nokkrum lykilvísbendingum um árangur meðferðar:

• Algjör fjarvera virks æxlisvefs á meðferðarsvæðinu
• Rétt stærð og lögun útfellingarsvæðisins
• Engin merki um eftirstandandi krabbameinsfrumur á jaðrinum
• Stöðug eða minnkandi stærð meðferðarsvæðisins með tímanum

Ef myndgreining sýnir ófullkomna meðferð gæti læknirinn þinn mælt með viðbótar útvarpsbylgjuútfellingum eða öðrum meðferðum. Þetta þýðir ekki að aðgerðin hafi mistekist - stundum þurfa æxli margar meðferðir til að ná fullkominni eyðileggingu.

Langtíma eftirfylgni heldur áfram með reglulegum myndgreiningarrannsóknum til að fylgjast með endurkomu krabbameins. Tíðni þessara skanna fer eftir sérstöku krabbameinstegund þinni og heildarmeðferðaráætlun.

Hversu árangursrík er tíðnibolga til að meðhöndla krabbamein?

Árangurshlutfall RFA er mismunandi eftir stærð æxlis, staðsetningu og krabbameinstegund, en heildarniðurstöður eru mjög hvetjandi. Fyrir lítil lifraræxli (minna en 2 tommur), fara árangurshlutföll oft yfir 90% fyrir fullkomna eyðingu æxlis.

Aðgerðin er árangursríkust fyrir aðalkrabbamein í lifur og meinvörp í lifur frá ristilkrabbameini. Árangurshlutföll fyrir lungnaæxli eru einnig há, sérstaklega fyrir æxli sem eru minni en 1,5 tommur í þvermál.

Nokkrar þættir hafa áhrif á hversu vel RFA virkar fyrir þitt sérstaka ástand:

• Stærð æxlis - minni æxli hafa meiri árangur
• Staðsetning - æxli fjarri stórum æðum svara betur
• Krabbameinstegund - sum krabbamein eru hitanæmari en önnur
• Almenn heilsa - betri almenn heilsa styður við lækningu og bata

Jafnvel þegar RFA útrýmir ekki krabbameini að fullu, veitir það oft verulegan ávinning. Margir upplifa minnkuð einkenni, hægari vöxt æxlis og bætt lífsgæði.

Hægt er að endurtaka aðgerðina ef þörf krefur og hún kemur ekki í veg fyrir að þú fáir aðra krabbameinsmeðferð í framtíðinni. Þessi sveigjanleiki gerir RFA að verðmætum valkosti í alhliða krabbameinsmeðferð.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fylgikvilla tíðnibolgu?

Þó RFA sé almennt öruggt, geta ákveðnir þættir aukið hættuna á fylgikvillum. Að skilja þetta hjálpar þér og læknateyminu þínu að taka upplýstar ákvarðanir um meðferðina þína.

Aldur og almennt heilsufar gegna mikilvægu hlutverki við að ákvarða áhættustig þitt. Fólk yfir 70 ára eða þeir sem eru með marga sjúkdóma geta átt á hættu að vera með örlítið meiri áhættu, þó RFA sé oft öruggara en stórar skurðaðgerðir.

Staðsetning æxlis hefur veruleg áhrif á áhættustig. Æxli nálægt stórum æðum, þind eða öðrum mikilvægum mannvirkjum krefjast aukinnar varúðar og sérfræðiþekkingar við meðferð.

Nokkrar áhættuþættir eiga skilið sérstaka athygli:

• Fyrri kviðarholsaðgerðir sem kunna að hafa myndað örvef
• Blóðstorknunarsjúkdómar eða notkun blóðþynningarlyfja
• Alvarlegur hjarta- eða lungnasjúkdómur
• Virkar sýkingar eða skert ónæmiskerfi
• Meðganga (RFA er ekki framkvæmt á meðgöngu)

Læknateymið þitt mun vandlega meta þessa þætti áður en RFA er mælt með. Þeir gætu lagt til viðbótar varúðarráðstafanir eða aðrar meðferðir ef áhættustig þitt er of hátt.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar útvarpsbylgjuflutnings?

Flestir þola RFA mjög vel, en eins og við allar læknisaðgerðir fylgja henni áhættur. Góðu fréttirnar eru þær að alvarlegir fylgikvillar eru sjaldgæfir og koma fyrir í færri en 5% tilfella.

Minni háttar fylgikvillar eru algengari og lagast yfirleitt fljótt með viðeigandi umönnun. Þessir krefjast yfirleitt ekki sjúkrahúsvistar og er hægt að meðhöndla þá heima með leiðsögn frá læknateyminu þínu.

Algengir minniháttar fylgikvillar eru:

• Væg til miðlungsverkir á meðferðarstaðnum
• Tímabundinn hiti í 1-2 daga eftir meðferð
• Þreyta sem getur varað í nokkra daga
• Minni háttar blæðingar eða marblettir á staðnum þar sem rannsakinn er settur inn
• Tímabundin ógleði, sérstaklega eftir lifrarmeðferðir

Þessi einkenni eru hluti af eðlilegri lækningarviðbrögðum líkamans og batna yfirleitt innan nokkurra daga. Læknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar um hvernig á að meðhöndla óþægindi.

Alvarlegir fylgikvillar eru óalgengir en krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Þótt sjaldgæft sé er mikilvægt að vera meðvitaður um þessa möguleika svo þú getir leitað hjálpar strax ef þörf krefur.

Sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar geta verið:

• Sýking á meðferðarstað eða í meðhöndluðu líffæri
• Skemmdir á nálægum líffærum eða æðum
• Lungnabólga (lungnakram) við lungnameðferðir
• Gallsársmeiðsli við lifrarmeðferðir
• Alvarleg blæðing sem krefst blóðgjafar

Læknateymið þitt gerir miklar varúðarráðstafanir til að lágmarka þessa áhættu. Þeir nota háþróaða myndgreiningu og hafa verklagsreglur til að takast á við öllum fylgikvillum sem gætu komið upp.

Hvenær ætti ég að leita til læknis eftir útvarpsbylgjuútfellingu?

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir miklum sársauka sem lagast ekki með ávísuðum lyfjum, eða ef þú færð einkenni um sýkingu eins og hita yfir 101°F (38,3°C), kuldahroll eða aukinn roða í kringum meðferðarstaðinn.

Þú ættir einnig að leita tafarlaust til læknis ef þú tekur eftir einhverjum af þessum viðvörunarmerkjum:

• Öndunarerfiðleikar eða brjóstverkur
• Stöðugar uppköst eða ófærni til að halda vökvum niðri
• Veruleg blæðing eða stórir marblettir á meðferðarstaðnum
• Alvarlegur máttleysi eða sundl
• Gulnun í húð eða augum (sérstaklega eftir lifrarmeðferð)

Fyrir venjubundna eftirfylgni muntu venjulega hitta lækninn þinn innan 1-2 vikum eftir aðgerðina. Þetta heimsókn gerir þeim kleift að athuga bata þinn og taka á öllum áhyggjum sem þú gætir haft.

Regluleg eftirfylgni þín mun fela í sér reglubundnar myndgreiningarrannsóknir til að fylgjast með virkni meðferðarinnar. Þessir tímar eru mikilvægir til að fylgjast með framförum þínum og skipuleggja allar viðbótarmeðferðir ef þörf krefur.

Algengar spurningar um útvarpsbylgjuútfellingu

Sp. 1: Er útvarpsbylgjuútfelling sársaukafull?

Flestir finna aðeins fyrir vægum til meðallagi óþægindum meðan á RFA stendur og eftir hana. Þú færð róandi lyf eða svæfingu meðan á aðgerðinni stendur, þannig að þú finnur ekki fyrir sársauka meðan á henni stendur.

Eftir meðferð gætir þú fundið fyrir eymslum svipuðum djúpum vöðvaverkjum á meðferðarstaðnum. Þetta varir venjulega í 1-3 daga og svarar vel við lausasölulyfjum eins og acetaminophen eða íbúprófen.

Spurning 2: Hversu langan tíma tekur bata eftir RFA?

Bataferlið er mismunandi eftir staðsetningu og stærð æxlisins sem meðhöndlað er, en flestir snúa aftur til eðlilegra athafna innan 2-7 daga. Þú finnur líklega fyrir þreytu fyrstu dagana, sem er fullkomlega eðlilegt.

Forðast skal þungar lyftingar og erfiðar athafnir í um viku. Læknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar byggðar á þinni einstaklingsbundnu stöðu og staðsetningu meðferðarinnar.

Spurning 3: Getur krabbamein komið aftur eftir tíðnibylgjuútfellingu?

Þó RFA sé mjög árangursríkt getur krabbamein stundum komið aftur annaðhvort á meðferðarstaðnum eða á öðrum stöðum. Staðbundin endurtekning á meðferðarstaðnum kemur fyrir í um 5-10% tilfella, háð æxlisgerð og stærð.

Regluleg eftirfylgni með myndgreiningu hjálpar til við að greina endurkomu snemma, þegar hún er meðhöndlanlegust. Ef krabbamein kemur aftur er oft hægt að endurtaka RFA eða nota aðrar meðferðir.

Spurning 4: Er tíðnibylgjuútfelling betri en skurðaðgerð?

RFA og skurðaðgerðir hafa hvor um sig kosti eftir þinni sérstöku stöðu. RFA er minna ífarandi, krefst styttri bataferlis og er oft hægt að endurtaka ef þörf krefur. Skurðaðgerðir geta verið betri fyrir stærri æxli eða þegar fullkomin vefjafjarlæging er nauðsynleg.

Krabbameinslæknirinn þinn mun hjálpa þér að vega og meta kosti og áhættu hvers valkosts byggt á einkennum æxlisins, almennri heilsu og persónulegum óskum. Stundum gefur samsetning nálgana bestu niðurstöðurnar.

Spurning 5: Hversu margar RFA meðferðir þarf ég?

Margir þurfa aðeins eina RFA meðferð til að ná fullkominni eyðileggingu æxlis. Hins vegar geta stærri æxli eða mörg æxli þurft nokkrar lotur með nokkurra vikna millibili.

Læknirinn þinn mun ákvarða bestu meðferðaráætlunina út frá myndgreiningarniðurstöðum þínum og hversu vel þú svarar fyrstu meðferðinni. Sumir hafa gagn af því að sameina RFA við aðrar meðferðir til að ná sem yfirgripsmestri nálgun.