Hvað er vélfæraskurðaðgerð á legi? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Vélfæraskurðaðgerð á legi er lítillega ífarandi skurðaðgerð sem fjarlægir legmóðuræxli á meðan legið þitt er óskaddað. Þessi háþróaða tækni notar vélfæraskurðaðgerðarkerfi sem skurðlæknirinn þinn stjórnar til að fjarlægja legmóðuræxli nákvæmlega í gegnum litla skurði í kviðnum.

Aðgerðin sameinar kosti hefðbundinnar skurðaðgerðar með nýjustu tækni. Skurðlæknirinn þinn situr við stjórnborð og stjórnar vélfæraörmum sem halda á litlum skurðáhöldum. Þessi aðferð býður upp á meiri nákvæmni en mannshöndin ein og er jafnframt minna ífarandi en opin skurðaðgerð.

Hvað er vélfæraskurðaðgerð á legi?

Vélfæraskurðaðgerð á legi er tegund skurðaðgerðar sem fjarlægir legmóðuræxli úr leginu þínu með vélfæraaðstoð. Aðgerðin varðveitir legið þitt, sem gerir hana að frábæru vali ef þú vilt viðhalda frjósemi þinni eða einfaldlega halda leginu þínu af persónulegum ástæðum.

Í aðgerðinni gerir læknirinn þinn 3-5 litla skurði í kviðinn, hver um það bil á stærð við tíund. Vélfæraarmar sem búnir eru skurðáhöldum eru settir í gegnum þessi litlu op. Skurðlæknirinn þinn stjórnar þessum vélfæraörmum frá stjórnborði í nágrenninu og skoðar innri líffæri þín í gegnum 3D myndavél í háskerpu.

Vélfærakerfið veitir skurðlækninum þínum aukna nákvæmni og stjórn. Áhöldin geta snúist 360 gráður og hreyfst á þann hátt sem mannleg úlnlið geta ekki. Þessi tækni gerir kleift að fjarlægja legmóðuræxli nákvæmari og lágmarka skaða á nærliggjandi heilbrigðum vef.

Af hverju er vélfæraskurðaðgerð á legi gerð?

Vélfæraskurðaðgerð á legi er framkvæmd til að meðhöndla einkennandi legmóðuræxli sem hafa áhrif á lífsgæði þín. Læknirinn þinn gæti mælt með þessari aðgerð ef þú finnur fyrir miklum tíðablæðingum, grindarverk eða þrýstings einkennum sem hafa ekki svarað öðrum meðferðum.

Þessi skurðaðgerð er sérstaklega gagnleg ef þú vilt varðveita frjósemi þína. Ólíkt legnámi, sem fjarlægir allt legið, fjarlægir vélmenna-vöðvahnútsnám aðeins vöðvahnútana en skilur legið eftir ósnortið. Þetta þýðir að þú getur enn orðið þunguð og gengið með meðgöngu eftir aðgerðina.

Læknirinn þinn gæti einnig stungið upp á vélmenna-vöðvahnútsnámi ef vöðvahnútar þínir eru stórir, fjölmargir eða staðsettir á erfitt aðgengilegum svæðum. Aukin nákvæmni vélmennaskurðaðgerða gerir það mögulegt að fjarlægja flókna vöðvahnúta sem gætu verið erfiðir að meðhöndla með öðrum minna ífarandi aðferðum.

Stundum geta vöðvahnútar valdið fylgikvillum á meðgöngu, svo sem verkjum eða ótímabærum fæðingum. Ef þú ætlar að verða þunguð og ert með erfiða vöðvahnúta gæti læknirinn mælt með því að fjarlægja þá fyrirfram til að draga úr áhættu á meðgöngu.

Hver er aðferðin við vélmenna-vöðvahnútsnám?

Vélmenna-vöðvahnútsnámsaðgerðin tekur venjulega 1-4 klukkustundir, fer eftir stærð, fjölda og staðsetningu vöðvahnútanna þinna. Þú færð almenna svæfingu, þannig að þú verður sofandi allan tímann á meðan á aðgerðinni stendur.

Fyrst gerir skurðlæknirinn nokkra litla skurði í kviðinn. Vélmennaarmarnir og myndavélin eru síðan settir í gegnum þessar opnanir. Skurðlæknirinn situr við stjórnborð í nágrenninu og notar hand- og fótstýringar til að stjórna vélmennatækjunum með ótrúlegri nákvæmni.

Hér er það sem gerist í aðalhluta aðgerðarinnar:

1. Skurðlæknirinn finnur hvern vöðvahnút með því að nota háskerpu 3D myndavélina
2. Vélmennatækin aðskilja vandlega vöðvahnútinn frá heilbrigðum vef umhverfis
3. Hver vöðvahnútur er fjarlægður í gegnum einn af litlu skurðunum
4. Legveggurinn er vandlega lagaður með saumum
5. Skurðlæknirinn athugar hvort blæðingar séu og tryggir rétta græðingu

Nákvæmni vélfærakerfisins gerir skurðlækninum kleift að fjarlægja legmóðuræxli á sama tíma og varðveita eins mikið af heilbrigðum legvef og mögulegt er. Þessi varkári aðferð er sérstaklega mikilvæg ef þú vonast til að verða þunguð í framtíðinni.

Eftir að öll legmóðuræxli hafa verið fjarlægð lokar skurðlæknirinn skurðunum með skurðlím eða litlum sárabindum. Þú verður undir eftirliti í bataherberginu á meðan þú vaknar úr svæfingu.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir vélfærafræðilega legmóðuræxlun?

Undirbúningur fyrir vélfærafræðilega legmóðuræxlun felur í sér nokkur skref til að tryggja sem bestan árangur. Læknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar sem eru sniðnar að þinni stöðu, en hér eru almennar undirbúningsaðgerðir sem þú getur búist við.

Um það bil tveimur vikum fyrir aðgerð gætirðu þurft að hætta að taka ákveðin lyf. Blóðþynningarlyf, aspirín og sum fæðubótarefni geta aukið blæðingarhættu í aðgerð. Læknirinn þinn mun gefa þér heildarlista yfir lyf sem þarf að forðast.

Þú þarft líklega að ljúka þessum undirbúningi:

• Blóðprufur til að athuga almenna heilsu þína
• Myndgreiningarrannsóknir eins og segulómun eða ómskoðun til að kortleggja legmóðuræxli þín
• Samráð fyrir svæfingu til að ræða sjúkrasögu þína
• Að skipuleggja að einhver keyri þig heim eftir aðgerð
• Að hætta að borða og drekka eftir miðnætti fyrir aðgerðina

Sumir læknar ávísa lyfjum sem kallast GnRH-örvar fyrir aðgerð til að minnka legmóðuræxli og draga úr blæðingum. Ef læknirinn þinn mælir með þessu tekurðu venjulega þessi lyf í 1-3 mánuði fyrir aðgerðina.

Það er mikilvægt að skipuleggja aðstoð heima hjá þér á meðan þú ert að jafna þig. Þó að vélfærafræðileg legmóðuræxlun hafi hraðari bata en opin skurðaðgerð, þarftu samt aðstoð við daglegar athafnir fyrstu dagana.

Hvernig á að lesa niðurstöður vélfærafræðilegrar legmóðuræxlunar?

Að skilja niðurstöður þínar úr vélfæraaðgerð á legi felur í sér að skoða bæði strax árangur skurðaðgerðarinnar og langtíma einkennaminnkun þína. Skurðlæknirinn þinn mun ræða árangur aðgerðarinnar við þig skömmu eftir aðgerðina.

Strax niðurstöður einblína á tæknilegan árangur skurðaðgerðarinnar. Skurðlæknirinn þinn mun segja þér hversu mörg legmóðuræxli voru fjarlægð, stærð þeirra og hvort einhverjar fylgikvillar komu upp. Flestar vélfæraaðgerðir á legi eru taldar árangursríkar ef öllum legmóðuræxlum sem miðað var á er fjarlægt án verulegra fylgikvilla.

Þú færð einnig meinafræðiskýrslu innan nokkurra daga. Þessi skýrsla staðfestir að vefurinn sem fjarlægður var var í raun legmóðuræxlisvefur og útilokar allar óvæntar niðurstöður. Í langflestum tilfellum sýnir meinafræðin góðkynja legmóðuræxlisvef, sem er nákvæmlega það sem við búumst við.

Langtíma niðurstöður eru mældar með einkennabótum á næstu mánuðum. Flestar konur upplifa verulega minnkun á miklum blæðingum innan 1-2 tíðahringja eftir aðgerð. Einkenni um grindarverk og þrýsting batna venjulega innan 4-6 vikna þegar bólga minnkar.

Læknirinn þinn mun panta eftirfylgdartíma til að fylgjast með bata þínum og einkennabótum. Þessar heimsóknir hjálpa til við að tryggja að þú sért að jafna þig vel og að einkennin þín séu að lagast eins og búist var við.

Hvernig á að hámarka bata þinn eftir vélfæraaðgerð á legi?

Að hámarka bata þinn eftir vélfæraaðgerð á legi felur í sér að fylgja leiðbeiningum skurðlæknisins á meðan þú hlustar á merki líkamans. Flestar konur jafna sig hraðar eftir vélfæraaðgerðir samanborið við opnar aðgerðir, en allir gróa á sínum eigin hraða.

Á fyrstu viku skaltu einbeita þér að hvíld og mildum hreyfingum. Þú getur gengið um heimili þitt og stundað létta starfsemi, en forðastu að lyfta einhverju þyngra en 10 pundum. Margar konur snúa aftur til skrifstofustarfa innan 1-2 vikna, en þær sem eru með líkamlega krefjandi störf gætu þurft 4-6 vikna leyfi.

Hér eru lykilbataþrep sem geta hjálpað þér að gróa þægilegra:

• Taktu verkjalyf eins og mælt er fyrir um
• Ganga stuttar vegalengdir nokkrum sinnum á dag til að koma í veg fyrir blóðtappa
• Forðastu akstur þar til þú ert hætt/hættur að taka verkjalyf og getur hreyft þig vel
• Borðaðu næringarríkan mat og vertu vel vökvuð/vökvuð
• Forðastu að lyfta þungum hlutum í 4-6 vikur
• Bíddu eftir leyfi læknisins áður en þú byrjar aftur kynlíf

Fylgstu með einkennum sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar, svo sem mikilli blæðingu, miklum verkjum eða einkennum um sýkingu eins og hita eða óvenjulegri útferð. Þótt fylgikvillar séu sjaldgæfir er mikilvægt að vera vakandi á bataferlinu.

Flestar konur líða verulega betur innan 2-3 vikna og fullur bati á sér yfirleitt stað innan 6-8 vikna. Orkan þín og líðan batna smám saman þegar líkaminn grær eftir aðgerðina.

Hverjir eru kostir vélfæraskurðaðgerðar á legi?

Vélfæraskurðaðgerð á legi býður upp á nokkra kosti umfram hefðbundna opna skurðaðgerð og jafnvel nokkra kosti samanborið við staðlaðar kviðsjársaðgerðir. Mikilvægasti kosturinn er samsetningin af minni ífarandi tækni með aukinni nákvæmni í skurðaðgerðum.

Minni skurðir þýða minni verki, minni ör og hraðari bata. Flestar konur fara heim sama dag eða eftir eina nótt á sjúkrahúsi, samanborið við 3-4 daga fyrir opna skurðaðgerð. Þú hefur einnig minni hættu á sýkingu og blóðmissi.

Vélfærakerfið veitir skurðlækninum þínum betri sjón og stjórn. 3D háskerpu myndavélin býður upp á stækkað útsýni yfir innri líffæri þín, en vélfæratækin geta hreyfst með meiri nákvæmni en mannshönd. Þessi tækni gerir kleift að fjarlægja legmóðurvöðva vandlega á sama tíma og betur varðveita heilbrigða vefi.

Fyrir konur sem vonast til að verða þungaðar býður vélmenna-myomectomy upp á framúrskarandi varðveislu frjósemi. Nákvæmar saumaðferðir sem mögulegar eru með vélmennaskurðaðgerðum hjálpa til við að tryggja sterka græðingu í legveggnum, sem er mikilvægt til að styðja við framtíðarþunganir.

Margir konur meta einnig snyrtilega ávinninginn. Litlu skurðirnir gróa í varla sýnileg ör, ólíkt stærra örinu frá opinni skurðaðgerð. Þetta getur verið sérstaklega mikilvægt fyrir sjálfstraust þitt og þægindi með líkama þinn eftir aðgerð.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fylgikvilla með vélmenna-myomectomy?

Þó að vélmenna-myomectomy sé almennt mjög öruggt geta ákveðnir þættir aukið áhættu þína á fylgikvillum. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér og lækninum þínum að taka bestu ákvarðanirnar um meðferðina þína.

Einkenni legmæðra þinna gegna mikilvægu hlutverki við að ákvarða skurðaðgerðaráhættu. Stórar legmæður, margar legmæður eða legmæður á erfiðum stöðum geta gert skurðaðgerðir flóknari og örlítið aukið áhættu á fylgikvillum.

Nokkrar þættir sjúklinga geta haft áhrif á skurðaðgerðaráhættu þína:

• Fyrri kviðar- eða grindarholsaðgerðir sem gætu hafa valdið örvef
• Offita, sem getur gert skurðaðgerðir tæknilega erfiðari
• Blæðingarsjúkdómar eða að taka blóðþynningarlyf
• Hjarta- eða lungnasjúkdómar sem auka svæfingaráhættu
• Fyrri sýkingar eða legslímuflakk sem hafa áhrif á grindarholslíffæri

Skurðlæknirinn þinn mun vandlega meta þessa þætti í samráði þínu. Í sumum tilfellum gæti verið mælt með viðbótarundirbúningi eða öðrum meðferðaraðferðum til að lágmarka áhættu.

Aldur einn og sér eykur ekki verulega áhættu, en eldri konur geta haft önnur heilsufarsvandamál sem þarf að hafa í huga. Heilsufar þitt er mikilvægara en aldur þinn við að ákvarða öryggi skurðaðgerða.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar vélmenna-myomectomy?

Fylgikvillar frá vélfæraskurðaðgerðum á legi eru tiltölulega sjaldgæfir og koma fyrir í færri en 5% tilfella. Hins vegar er mikilvægt að skilja hvaða vandamál geta komið upp svo þú getir þekkt þau og leitað viðeigandi umönnunar ef þörf er á.

Algengustu fylgikvillarnir eru almennt minniháttar og lagast fljótt. Þetta felur í sér tímabundna uppþembu frá lofttegundinni sem notuð er við skurðaðgerðina, vægan ógleði frá svæfingu og einhverja óþægindi á skurðstöðunum. Flestar konur upplifa þessi minniháttar vandamál í aðeins nokkra daga.

Alvarlegri fylgikvillar, þó sjaldgæfir, geta verið:

• Blæðingar sem krefjast blóðgjafar (færri en 1% tilfella)
• Sýking á skurðstöðum eða í kviðarholinu
• Áverkar á nálægum líffærum eins og þvagblöðru eða þörmum
• Umbreyting í opinna skurðaðgerð ef vélfæraaðferðin verður óörugg
• Blóðtappar í fótleggjum eða lungum

Mjög sjaldan geta fylgikvillar haft áhrif á frjósemi í framtíðinni. Of mikil örvefsmyndun eða veikingu á legvegg gæti hugsanlega haft áhrif á meðgöngu, þó þetta gerist í færri en 1% tilfella þegar skurðaðgerð er framkvæmd af reyndum skurðlæknum.

Skurðteymið þitt tekur fjölmargar varúðarráðstafanir til að koma í veg fyrir fylgikvilla. Þetta felur í sér vandlega val á sjúklingum, ítarlega undirbúning fyrir aðgerð og stöðugt eftirlit meðan á aðgerð stendur. Nákvæmni vélfærakerfisins hjálpar einnig til við að lágmarka hættuna á óviljandi vefjaskemmdum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis eftir vélfæraskurðaðgerð á legi?

Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn strax ef þú finnur fyrir einhverjum áhyggjuefnum á bataferlinu. Þó að flestir batnar vel, er mikilvægt að þekkja merki sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar.

Hringdu strax í lækninn þinn ef þú færð miklar blæðingar sem liggja í gegnum meira en eina bindi á klukkutíma fresti, mikla kviðverki sem lagast ekki með ávísuðum verkjalyfjum, eða merki um sýkingu eins og hita yfir 38,3°C, hroll eða óvenjulega útferð með vondri lykt.

Önnur einkenni sem kalla á tafarlausa læknishjálp eru:

• Erfiðleikar með öndun eða brjóstverkur
• Mikil bólga eða verkur í fótleggjum, sérstaklega í öðrum fótleggnum
• Stöðugar uppköst eða vanhæfni til að halda vökvum niðri
• Mikill svimi eða yfirlið
• Skurðstaðir sem verða sífellt rauðari, bólgna eða sárari

Þú ættir einnig að hafa samband við lækninn þinn vegna minna brýnna en samt mikilvægra áhyggna. Þetta felur í sér verki sem virðast vera að versna í stað þess að batna eftir fyrstu dagana, eða öll einkenni sem hafa áhyggjur af þér, jafnvel þótt þau virðist smávægileg.

Eftirfylgdartímar eru venjulega skipulagðir 1-2 vikum og 6-8 vikum eftir aðgerð. Þessar heimsóknir eru mikilvægar jafnvel þótt þér líði vel, þar sem þær gera lækninum kleift að tryggja réttan bata og taka á öllum áhyggjum sem þú gætir haft.

Algengar spurningar um vélmenna myomectomy

Sp.1 Er vélmenna myomectomy betri en opin skurðaðgerð?

Vélmenna myomectomy býður upp á nokkra kosti umfram opna skurðaðgerð fyrir flestar konur með legslímhúðaræxli. Aðferðin með minnstu ífarandi aðgerðum leiðir til minni ör, minni verkja, styttri sjúkrahúsdvalar og hraðari bata. Flestar konur snúa aftur til eðlilegra athafna innan 2-3 vikna samanborið við 6-8 vikur fyrir opna skurðaðgerð.

Hins vegar gæti opin skurðaðgerð samt verið nauðsynleg í ákveðnum aðstæðum. Mjög stór legslímhúðaræxli, mikil örvefur frá fyrri skurðaðgerðum eða ákveðin læknisfræðileg ástand gætu gert opna skurðaðgerð að öruggari vali. Skurðlæknirinn þinn mun mæla með bestu nálguninni út frá þinni sérstöku stöðu.

Sp.2 Hefur vélmenna myomectomy áhrif á frjósemi?

Vélmenna myomectomy varðveitir almennt eða bætir jafnvel frjósemi með því að fjarlægja legslímhúðaræxli sem geta truflað getnað eða meðgöngu. Nákvæmar skurðaðgerðir sem mögulegar eru með vélmennaskurðaðgerðum hjálpa til við að tryggja sterkan bata í legveggnum, sem er mikilvægt til að styðja við framtíðar meðgöngu.

Flestir læknar mæla með því að bíða í 3-6 mánuði eftir aðgerð áður en reynt er að verða þunguð. Þetta gefur tíma til fullkominnar græðingar og bestu örvefsmyndunar. Margar konur sem áttu erfitt með að verða þungaðar vegna legmæðra finna fyrir bættri frjósemi eftir vélfæraskurðaðgerð.

Sp.3 Hversu langan tíma tekur vélfæraskurðaðgerð?

Lengd vélfæraskurðaðgerðar er mismunandi eftir fjölda, stærð og staðsetningu legmæðra þinna. Flestar aðgerðir taka á milli 1-4 klukkustunda, að meðaltali um 2-3 klukkustundir. Einföld tilfelli með einni eða tveimur litlum legmæðrum gætu tekið aðeins klukkutíma, en flókin tilfelli með margar stórar legmæður gætu tekið lengri tíma.

Skurðlæknirinn þinn mun gefa þér áætlun um tíma út frá þinni sérstöku stöðu. Mundu að það að taka nægan tíma í aðgerð hjálpar til við að tryggja bestu mögulegu niðurstöðu og dregur úr hættu á fylgikvillum.

Sp.4 Hver er árangurshlutfall vélfæraskurðaðgerðar?

Vélfæraskurðaðgerð hefur framúrskarandi árangurshlutfall, þar sem yfir 95% aðgerða er lokið með góðum árangri án þess að breyta í opinna skurðaðgerð. Flestar konur finna fyrir verulegri bata í einkennum sínum, þar sem miklar blæðingar minnka um 80-90% og grindarverkir batna verulega.

Langtíma ánægjuprósenta er há, þar sem flestar konur segja að þær myndu velja vélfæraskurðaðgerð aftur. Aðgerðin tekur á áhrifaríkan hátt á einkenni legmæðra á sama tíma og hún varðveitir frjósemi og býður upp á hraðari bata samanborið við hefðbundnar aðferðir.

Sp.5 Getur legmæði komið aftur eftir vélfæraskurðaðgerð?

Legmæði geta hugsanlega vaxið aftur eftir hvers konar legmæðisskurðaðgerð, þar með talið vélfæraskurðaðgerðir. Hins vegar munu legmæðin sem fjarlægð eru í aðgerðinni ekki koma aftur. Öll ný legmæði sem myndast eru aðskilin vöxtur sem myndast með tímanum.

Endurkomutíðni er mismunandi eftir þáttum eins og aldri þínum, hormónastöðu og erfðafræðilegri tilhneigingu til legmæða. Yngri konur hafa hærri endurkomutíðni einfaldlega vegna þess að þær eiga fleiri æxlunarár framundan. Flestar konur sem fá nýjar legmæður finna þær vera minni og vandræðalegri en þær upprunalegu.