Hvað er ermamagaaðgerð? Tilgangur, aðferð og niðurstöður

Ermamagaaðgerð er aðgerð til þyngdartaps þar sem læknar fjarlægja um 80% af maga þínum og skilja eftir þröngt rör eða „ermu“ sem er um það bil á stærð við banana. Þessi aðgerð hjálpar þér að léttast með því að draga verulega úr því hversu mikinn mat þú getur borðað í einu og með því að breyta hormónum sem stjórna hungri og blóðsykri.

Þessi aðgerð hefur orðið ein vinsælasta aðgerðin til þyngdartaps vegna þess að hún er áhrifarík, tiltölulega einföld og krefst ekki að þú beindir þörmum þínum eins og sumar aðrar offituaðgerðir. Margir finna að hún hjálpar þeim að ná verulegu, langtíma þyngdartapi þegar aðrar aðferðir hafa ekki virkað.

Hvað er ermamagaaðgerð?

Ermamagaaðgerð er skurðaðgerð sem fjarlægir varanlega stóran hluta af maga þínum til að hjálpa til við þyngdartap. Í aðgerðinni fjarlægir skurðlæknirinn ytri buguna á maga þínum, sem er þar sem mest af teygjanleika magans kemur frá.

Það sem eftir er er þröngur, rörlaga magi sem heldur miklu minni mat en áður. Hugsaðu þér það eins og að breyta stórum blöðru í þunnt rör. Þessi minni magi fyllist fljótt, þannig að þú finnur fyrir seddu eftir að hafa borðað bara lítið magn af mat.

Aðgerðin fjarlægir einnig þann hluta magans sem framleiðir ghrelin, hormón sem lætur þig finna fyrir hungri. Þetta þýðir að þú munt líklega upplifa minna hungur en þú gerðir fyrir aðgerðina, sem getur gert það auðveldara að halda þig við minni skammta.

Af hverju er ermamagaaðgerð gerð?

Læknar mæla með ermamagaaðgerð fyrir fólk með alvarlega offitu sem hefur ekki getað léttast með mataræði, hreyfingu og öðrum aðgerðalausum aðferðum. Það er venjulega talið þegar líkamsþyngdarstuðull (BMI) þinn er 40 eða hærri, eða 35 eða hærri ef þú ert með alvarleg heilsufarsvandamál tengd þyngd þinni.

Aðgerðin getur hjálpað til við að meðhöndla eða bæta mörg heilsufarsvandamál sem tengjast þyngd. Þar á meðal eru sykursýki af tegund 2, hár blóðþrýstingur, kæfisvefn og liðvandamál. Margir sjá einnig bætingu á kólesterólmagni og minni hættu á hjartasjúkdómum.

Fyrir utan líkamlega ávinninginn getur ermarausn verulega bætt lífsgæði. Fólk greinir oft frá því að það finni fyrir meiri orku, sjálfstrausti og getu til að taka þátt í athöfnum sem það gat ekki gert áður. Sálfræðilegur ávinningur af því að ná viðvarandi þyngdartapi getur verið jafn mikilvægur og sá líkamlegi.

Hver er aðferðin við ermarausn?

Ermarausn er venjulega framkvæmd með því að nota lítillega ífarandi kviðsjársaðferðir. Skurðlæknirinn þinn gerir nokkra litla skurði í kviðinn og notar örsmáa myndavél og sérhæfð tæki til að framkvæma aðgerðina.

Aðgerðin tekur venjulega 1 til 2 klukkustundir og fylgir þessum aðalþrepum:

1. Þú færð almenna svæfingu til að tryggja að þú sért sofandi meðan á aðgerðinni stendur
2. Skurðlæknirinn þinn gerir 4-6 litla skurði í kviðinn, hver um það bil hálfur tommi á lengd
3. Kviðsjá (örsmá myndavél) er sett inn til að leiðbeina aðgerðinni
4. Sérstök heftitæki eru notuð til að skipta og fjarlægja um 80% af maga þínum
5. Fjarlægði hlutinn er tekinn út um einn af litlu skurðunum
6. Eftirstandandi magi er skoðaður með tilliti til leka og skurðirnir eru lokaðir

Flestir dvelja á sjúkrahúsi í 1-2 daga eftir aðgerð. Litlu skurðirnir gróa venjulega hraðar en hefðbundin opin aðgerð, með minni sársauka og örum.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir ermarausn?

Undirbúningur fyrir ermarausn felur í sér nokkur mikilvæg skref yfir vikurnar og mánuðina fyrir aðgerðina. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun leiðbeina þér í gegnum alhliða undirbúningsferli til að tryggja sem bestan árangur.

Undirbúningsferðin þín inniheldur venjulega þessa lykilþætti:

• Heildræn læknisskoðun, þar með talin blóðprufur, prófanir á hjartastarfsemi og næringarmat
• Hittu næringarfræðing til að læra um matarvenjur eftir aðgerð
• Mættu í sálfræðiráðgjöf til að undirbúa þig fyrir lífsstílsbreytingarnar sem framundan eru
• Fylgdu mataræði fyrir aðgerð í 1-2 vikur til að minnka lifrina og draga úr áhættu í aðgerð
• Hættu að reykja að minnsta kosti 6 vikum fyrir aðgerð ef þú reykir
• Aðlagaðu ákveðin lyf eins og læknirinn þinn mælir fyrir um
• Undirbúðu hjálp heima hjá þér á bataferlinu

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með því að þú léttir þig fyrir aðgerð ef mögulegt er. Þetta getur gert aðgerðina öruggari og getur bætt árangurinn. Mataræðið fyrir aðgerð er yfirleitt lítið í kaloríum og kolvetnum til að hjálpa líkamanum að undirbúa sig fyrir breytingarnar sem framundan eru.

Hvernig á að lesa niðurstöður úr sleeve gastrectomy?

Árangur eftir sleeve gastrectomy er mældur á nokkra vegu, þar sem þyngdartap er augljósast en ekki eini mikilvægi þátturinn. Flestir missa 50-70% af umframþyngd sinni á fyrstu tveimur árum eftir aðgerð.

Hér er hvernig heilbrigð framför lítur venjulega út:

• Stöðugt þyngdartap um 1-2 pund á viku á fyrstu mánuðunum
• Bæting á heilsufarsvandamálum sem tengjast þyngd eins og sykursýki eða háum blóðþrýstingi
• Aukin orka og geta til að vera meira líkamlega virk/ur
• Betri svefngæði og minni einkenni um svefnöndunartruflanir
• Bætt hreyfigeta og minnkaðir liðverkir
• Betri rannsóknarniðurstöður, þar með talið blóðsykur, kólesteról og bólguvísar

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fylgjast með framförum þínum í gegnum reglulega eftirfylgdartíma. Það mun fylgjast með ekki bara þyngdartapi þínu heldur einnig næringarástandi þínu, vítamínmagni og almennri heilsu. Mundu að ferðalag allra er mismunandi og það er ekki gagnlegt að bera sig saman við aðra.

Hvernig á að hámarka árangurinn af ermarausnaraðgerð?

Til að ná sem bestum árangri af ermarausnaraðgerð þarf að skuldbinda sig til langtíma lífsstílsbreytinga. Aðgerðin er öflugt tæki, en daglegar ákvarðanir þínar ákvarða hversu vel þér tekst til til lengri tíma litið.

Að fylgja þessum leiðbeiningum getur hjálpað þér að ná og viðhalda þyngdartapsmarkmiðum þínum:

• Borðaðu prótein fyrst í hverri máltíð til að varðveita vöðvamassa og stuðla að græðingu
• Taktu litla bita og tyggðu vandlega til að koma í veg fyrir óþægindi
• Hættu að borða þegar þú finnur fyrir seddu, jafnvel þótt matur sé eftir á diskinum þínum
• Drekktu vatn á milli máltíða, ekki með máltíðum, til að forðast að fylla litla magann þinn
• Taktu ávísaðar vítamínuppbótar daglega til að koma í veg fyrir næringarskort
• Hreyfðu þig reglulega, byrjaðu á gönguferðum og aukaðu smám saman álagið
• Mættu í öll eftirfylgdartíma hjá heilbrigðisstarfsfólki þínu

Það tekur tíma að byggja upp heilbrigðar venjur, svo vertu þolinmóður við sjálfan þig þegar þú aðlagast. Margir uppgötva að það að vinna með skráðum næringarfræðingi og ganga í stuðningshópa hjálpar þeim að halda sig við nýjan lífsstíl sinn.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fylgikvillum ermarausnaraðgerðar?

Eins og við allar stórar aðgerðir fylgja ermarausnaraðgerðum áhættur, þó alvarlegir fylgikvillar séu tiltölulega sjaldgæfir þegar aðgerðin er framkvæmd af reyndum skurðlæknum. Að skilja þessa áhættu hjálpar þér að taka upplýsta ákvörðun um hvort aðgerðin sé rétt fyrir þig.

Nokkrar áhættuþættir geta aukið hættuna á fylgikvillum:

• Mjög hár BMI (yfir 50) eða ofurfita
• Fyrri kviðarholsaðgerðir sem gætu hafa valdið örvef
• Reykingar, sem rýra græðingu og auka hættu á sýkingum
• Sykursýki eða önnur langvinn heilsufarsvandamál
• Svefntruflanir eða önnur öndunarvandamál
• Hjartasjúkdómar eða blóðstorknunartruflanir
• Aldur yfir 65 ára, þó aðgerðin geti samt verið örugg með viðeigandi mati

Skurðteymið þitt mun vandlega meta þessa þætti í for-skurðaðgerðarmati þínu. Þeir gætu mælt með því að taka ákveðin mál, eins og að hætta að reykja eða fínstilla sykursýkisstjórnun, áður en haldið er áfram með skurðaðgerð.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar ermaaðgerðar?

Þó að ermaaðgerð sé almennt örugg er mikilvægt að skilja hugsanlega fylgikvilla svo þú getir þekkt viðvörunarmerki og leitað hjálpar ef þörf er á. Flestir upplifa enga alvarlega fylgikvilla, en að vera upplýstur hjálpar þér að taka bestu ákvarðanirnar um umönnun þína.

Snemmbúin fylgikvillar sem geta komið fram á fyrstu vikum eru meðal annars:

• Blæðing frá skurðstaðnum, sem gæti þurft frekari meðferð
• Sýking á skurðstöðum eða inni í kviðnum
• Leki frá heftalínunni þar sem maginn þinn var skorinn og innsiglaður
• Blóðtappar í fótleggjum eða lungum, sem er ástæðan fyrir því að snemma hreyfing er hvött
• Aukaverkanir af svæfingu, þó þær séu sjaldgæfar

Langtímafylgikvillar eru sjaldgæfari en geta verið meðal annars:

• Þrengsli eða þrenging á magaerminu sem gæti þurft teygjuaðgerðir
• Bakflæðissjúkdómur (GERD) eða versnun á núverandi bakflæði
• Næringarskortur ef þú tekur ekki bætiefni stöðugt
• Gallsteinar vegna hröðs þyngdartaps
• Laus húð sem gæti þurft lýtaaðgerð

Hægt er að meðhöndla flesta fylgikvilla með góðum árangri þegar þeir greinast snemma. Þess vegna er svo mikilvægt að fylgja eftir með heilbrigðisstarfsfólki þínu reglulega fyrir langtímaárangur og heilsu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis eftir ermaaðgerð?

Regluleg eftirfylgdarumönnun er nauðsynleg eftir ermaaðgerð, en þú ættir líka að vita hvenær á að leita tafarlaust til læknis. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun skipuleggja reglulega tíma, en ákveðin einkenni krefjast brýnnar mats.

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir:

• Miklum kviðverkjum sem lagast ekki við hvíld
• Stöðugum uppköstum sem koma í veg fyrir að þú getir haldið niðri vökvum
• Einkennum um sýkingu eins og hita, kuldahrolli eða roða í kringum skurði
• Brjóstverkjum eða öndunarerfiðleikum
• Bólgnum fótleggjum eða verkjum sem gætu bent til blóðtappa
• Óhæfni til að borða eða drekka neitt í meira en 24 klukkustundir

Þú ættir einnig að hafa samband við heilbrigðisstarfsfólkið þitt ef þú tekur eftir einkennum um næringarskort. Þetta gæti falið í sér óvenjulega þreytu, hárlos, brothættar neglur eða breytingar á skapi þínu eða minni. Reglulegar blóðprufur geta greint þessi vandamál snemma, en athuganir þínar eru líka mikilvægar.

Ekki hika við að hafa samband við læknateymið þitt með áhyggjur, jafnvel þótt þær virðist smávægilegar. Snemmtæk íhlutun getur komið í veg fyrir að lítil vandamál verði stærri.

Algengar spurningar um ermaskurðaðgerð

Sp. 1: Er ermaskurðaðgerð árangursrík til langs tíma litið?

Já, ermaskurðaðgerð er mjög árangursrík til langs tíma litið þegar hún er sameinuð lífsstílsbreytingum. Flestir halda verulegu þyngdartapi 5-10 árum eftir aðgerðina og missa yfirleitt 50-60% af umframþyngd sinni.

Lykillinn að langtímaárangri er að fylgja matarleiðbeiningunum, vera virkur og viðhalda reglulegri eftirfylgni. Þó að sumir geti náð ákveðinni þyngd aftur með tímanum, halda meirihluti verulegu þyngdartapi sem bætir heilsu þeirra og lífsgæði.

Sp. 2: Þarf ég að taka vítamín ævilangt?

Já, þú þarft að taka vítamín og steinefnaauppbótar fyrir lífstíð eftir ermaskurðaðgerð. Minni maginn þinn gleypir næringarefni öðruvísi og þú munt borða mun minni mat yfir höfuð, sem gerir það erfitt að fá öll næringarefnin sem þú þarft eingöngu úr mat.

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun mæla með sérstökum bætiefnum, yfirleitt fjölvítamíni, B12-vítamíni, D-vítamíni, kalki og járni. Reglulegar blóðprufur munu hjálpa til við að fylgjast með næringarefnaþéttni þinni og aðlaga bætiefni eftir þörfum.

Spurning 3: Get ég orðið þunguð eftir ermaaðgerð?

Já, þú getur átt heilbrigða meðgöngu eftir ermaaðgerð og margar konur finna að það er auðveldara að verða þungaðar eftir að hafa léttast. Hins vegar er mikilvægt að bíða í að minnsta kosti 12-18 mánuði eftir aðgerðina áður en þú reynir að verða þunguð til að tryggja að þyngd þín hafi stöðvast.

Á meðgöngu þarftu náið eftirlit bæði af fæðingarlækni þínum og baríatríateymi til að tryggja að þú fáir rétta næringu. Sumar konur gætu þurft að aðlaga vítamínbætiefni sín eða mataræði á meðgöngu.

Spurning 4: Hvaða mat ætti ég að forðast eftir ermaaðgerð?

Þú þarft að forðast ákveðinn mat sem getur valdið óþægindum eða truflað þyngdartapsmarkmið þín. Matar- og drykkjarvörur með miklum sykri geta valdið losunareinkennum, sem leiða til ógleði, krampa og niðurgangs.

Mataræði sem takmarka eða forðast ætti að innihalda sykraða drykki, sælgæti, steiktan mat, harðkjöt sem erfitt er að tyggja og kolsýrða drykki. Sjúkraþjálfarinn þinn mun veita yfirgripsmikinn lista og hjálpa þér að skipuleggja máltíðir sem virka vel með nýju magastærðinni þinni.

Spurning 5: Er ermaaðgerð afturkræf?

Nei, ermaaðgerð er ekki afturkræf vegna þess að fjarlægður hluti magans er fjarlægður varanlega í aðgerðinni. Þess vegna er mikilvægt að vera fullkomlega skuldbundinn þeim lífsstílsbreytingum sem þarf til að ná árangri.

Hins vegar, ef fylgikvillar koma upp eða ef þú nærð ekki nægilegu þyngdartapi, er stundum hægt að breyta erminni í aðrar gerðir baríatríuaðgerða, svo sem magaúthjáun. Skurðlæknirinn þinn getur rætt þessa valkosti ef þörf krefur, þó flestir standi sig vel með ermaaðgerðina til langs tíma.