Hvað er viðgerð á þríblöðku loku og skipt um þríblöðku loku? Tilgangur, aðgerð og niðurstöður

Viðgerð á þríblöðku loku og skipt um þríblöðku loku eru hjartaaðgerðir sem laga vandamál með þríblöðku lokunni þinni, einni af fjórum lokum í hjarta þínu. Þríblöðku lokan þín situr á milli hægra gáttar og hægri slegils hjartans, og virkar eins og einhliða hurð sem heldur blóði flæðandi í rétta átt.

Þegar þessi loki virkar ekki rétt getur hann lekið aftur á bak eða orðið of þröngur, sem fær hjartað til að vinna erfiðara en það ætti að gera. Þessar aðgerðir hjálpa til við að endurheimta eðlilegt blóðflæði og geta bætt lífsgæði þín verulega.

Hvað er viðgerð á þríblöðku loku og skipt um hana?

Viðgerð á þríblöðku loku þýðir að skurðlæknirinn þinn lagar núverandi loku þína til að hún virki betur. Þetta gæti falið í sér að herða lausa lokuloka, fjarlægja umfram vef eða bæta við hring til að hjálpa lokunni að lokast rétt.

Skipt um þríblöðku loku þýðir að skurðlæknirinn þinn fjarlægir skemmda loku þína alveg og setur í nýja. Nýja lokan getur verið úr dýravef (líffræðileg loki) eða tilbúnum efnum (vélræn loki).

Flestir hjartaskurðlæknar kjósa viðgerð fram yfir skipti þegar það er mögulegt vegna þess að þín eigin loka, þegar hún er löguð, endist venjulega lengur og virkar eðlilegra en gervi.

Af hverju er þríblöðku lokuaðgerð gerð?

Læknirinn þinn gæti mælt með þríblöðku lokuaðgerð þegar lokan þín skemmist alvarlega og byrjar að hafa áhrif á getu hjartans til að dæla blóði á áhrifaríkan hátt. Þetta gerist venjulega þegar lokan annaðhvort lekur of miklu blóði aftur á bak (bakflæði) eða verður of þröng (þrengsli).

Algengasta ástæðan fyrir vandamálum með þríblöðku lokuna er skemmdir af völdum annarra hjartasjúkdóma, eins og vandamálum með lokur vinstri hliðar hjartans eða hár blóðþrýstingur í lungum. Stundum geta sýkingar, meðfæddir hjartagallar eða ákveðin lyf einnig skemmt þessa loku.

Þú gætir þurft á skurðaðgerð að halda ef þú finnur fyrir einkennum eins og alvarlegri mæði, mikilli þreytu, bólgu í fótleggjum og kvið eða ef prófanir sýna að hjartastarfsemi þín er að versna verulega.

Hver er aðferðin við þríblöðku lokuaðgerð?

Þríblöðku lokuaðgerð tekur venjulega 3 til 6 klukkustundir og er framkvæmd undir svæfingu, þannig að þú verður alveg sofandi í gegnum aðgerðina. Skurðlæknirinn þinn mun gera skurð í brjósti þínu til að komast að hjartanu þínu.

Í aðgerðinni verður hjartað þitt stöðvað tímabundið á meðan hjarta- og lungnavél tekur við starfinu við að dæla blóði og bæta súrefni við það. Þetta gefur skurðlækninum þínum kyrrstætt, skýrt yfirlit yfir þríblöðku lokuna til að framkvæma viðgerðina eða skipta um hana.

Við viðgerðir gæti skurðlæknirinn þinn mótað lokulappa, fjarlægt umframvef eða sett hring um lokann til að hjálpa honum að lokast þéttari. Við skipti munu þeir vandlega fjarlægja skemmda lokann þinn og sauma nýjan í hans stað.

Eftir að viðgerðinni eða skiptunum er lokið mun skurðlæknirinn þinn ræsa hjartað þitt aftur, fjarlægja hjarta- og lungnavélina og loka brjósti þínu með vírum og saumum.

Hvernig á að undirbúa þig fyrir þríblöðku lokuaðgerð?

Undirbúningur þinn byrjar venjulega nokkrum vikum fyrir aðgerð með alhliða prófunum til að tryggja að þú sért tilbúinn fyrir aðgerðina. Þetta felur venjulega í sér blóðprufur, röntgenmyndir af brjósti, hjartalínurit og ítarlega hjartamyndgreiningu.

Læknateymið þitt mun fara yfir öll núverandi lyf þín og gæti beðið þig um að hætta að taka ákveðin lyf, sérstaklega blóðþynningarlyf, um viku fyrir aðgerð. Það er mikilvægt að fylgja þessum leiðbeiningum nákvæmlega þar sem líf þitt veltur á réttum undirbúningi.

Þú þarft að hætta að borða og drekka eftir miðnætti kvöldið fyrir aðgerðina. Skipuleggðu að mæta á sjúkrahúsið snemma á aðgerðardegi þínum og skipuleggðu að fjölskyldumeðlimir dvelji nálægt þar sem þú verður á sjúkrahúsinu í um viku.

Gakktu úr skugga um að heimilið þitt sé tilbúið fyrir bata þinn með því að fjarlægja hættur sem valda ferðaslysum, safna auðveldum máltíðum og skipuleggja hjálp við dagleg verkefni fyrstu vikurnar eftir að þú kemur heim.

Hvernig á að lesa niðurstöður þínar úr þríblöðku lokuaðgerð?

Skurðlæknirinn þinn mun meta árangur þríblöðku lokuaðgerðarinnar þinnar með nokkrum mælingum, byrjað með hversu vel nýja eða viðgerða lokan þín stjórnar blóðflæði. Strax eftir aðgerð munu þeir nota hjartaómun til að sjá hversu vel lokan þín virkar.

Árangursrík viðgerð eða skipti ætti að sýna lágmarks afturflæði blóðs (bakflæði) og eðlilegt áframflæði án stíflu. Skurðlæknirinn þinn mun einnig fylgjast með hversu vel hægri slegillinn þinn jafnar sig eftir aðgerðina.

Á næstu vikum og mánuðum mun læknateymið þitt fylgjast með einkennum þínum, hreyfiþoli og almennri hjartastarfsemi. Flestir taka eftir verulegum framförum í öndun og orkustigi innan nokkurra mánaða eftir árangursríka aðgerð.

Reglulegar eftirfylgdartímar með hjartaómun munu hjálpa lækninum þínum að fylgjast með langtímaframmistöðu lokunnar þinnar og greina hugsanleg vandamál snemma.

Hvernig á að hámarka bata þinn eftir þríblöðku lokuaðgerð?

Árangur bata þíns fer að miklu leyti eftir því að fylgja leiðbeiningum læknateymisins vandlega og vera þolinmóður með lækningarferli líkamans. Flestir dvelja á sjúkrahúsi í 5 til 7 daga eftir aðgerð, en fyrstu dagarnir eru á gjörgæslu.

Á sjúkrahúsvist þinni muntu smám saman auka virknistig þitt, byrjað með öndunaræfingum og stuttum göngutúrum. Læknateymið þitt mun fylgjast náið með hjartslætti þínum, vökvajafnvægi og sárheilun.

Þegar þú kemur heim þarftu að forðast að lyfta þungum hlutum (meira en 10 pundum) og erfiðar athafnir í um það bil 6 til 8 vikur á meðan brjóstbeinið grær. Að ganga hægt og gera æfingar sem læknirinn hefur mælt fyrir um mun hjálpa til við að styrkja hjartað og bæta heildar bata þinn.

Að taka lyfin þín nákvæmlega eins og mælt er fyrir um er mikilvægt til að koma í veg fyrir fylgikvilla og tryggja að lokinn þinn haldi áfram að virka rétt. Margir snúa aftur til eðlilegra athafna innan 3 til 4 mánaða eftir aðgerð.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir vandamál í þríblöðku loku?

Ýmsir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir vandamál í þríblöðku loku, en sjúkdómar í lokum vinstra megin í hjartanu eru algengasta orsökin. Þegar míturloka eða ósæðarlokar virka ekki rétt getur það skapað aukið þrýsting sem að lokum skemmir þríblöðku lokuna.

Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér og lækninum þínum að fylgjast betur með heilsu hjartans:

• Fyrri sjúkdómar í hjartalokum eða hjartabilun
• Hár blóðþrýstingur í lungum (lungnaháþrýstingur)
• Meðfæddir hjartagallar sem eru til staðar frá fæðingu
• Saga um gigtarsótt eða hjartasýkingar
• Ákveðin lyf, einkum sum megrunarlyf eða örvandi efni
• Notkun lyfja í æð, sem getur valdið lokasýkingum
• Geislameðferð á brjóstsvæðið
• Carcinoid heilkenni, sjaldgæft ástand sem hefur áhrif á hormónaframleiðslu

Þó að þú getir ekki stjórnað öllum þessum áhættuþáttum getur það að viðhalda góðri heilsu hjartans með reglulegum skoðunum hjálpað til við að greina vandamál snemma þegar þau eru meðhöndlanlegust.

Er betra að gera við eða skipta um þríblöðku loku?

Almennt er kosið að gera við þríblöðku loku frekar en að skipta um hana þegar hægt er að laga lokann með góðum árangri vegna þess að viðgerðir lokar endast yfirleitt lengur og virka eðlilegar en gervilokar. Þinn eigin loki, þegar hann hefur verið lagaður, þarf ekki langtíma blóðþynningarlyf í flestum tilfellum.

Hins vegar verður að skipta um lokann þegar hann er of mikið skemmdur til að gera við á áhrifaríkan hátt. Skurðlæknirinn þinn mun taka þessa ákvörðun út frá sérstöku ástandi lokans og almennri heilsu þinni.

Lífrænir lokar (gerðir úr dýravef) þarfnast ekki langtíma blóðþynningarlyfja en gætu þurft að skipta um þá eftir 10 til 15 ár. Vélrænir lokar endast lengur en þurfa ævilangt blóðþynningarlyf til að koma í veg fyrir blóðtappa.

Aldur þinn, lífsstíll og önnur heilsufarsvandamál munu hjálpa skurðlækninum þínum að ákvarða hvaða valkostur gefur þér bestu langtímaútkomuna.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar þríblöðkulokuígræðslu?

Þó að þríblöðkulokuígræðsla sé almennt örugg og árangursrík, eins og allar stórar hjartaaðgerðir, felur hún í sér ákveðna áhættu sem þú ættir að skilja áður en þú heldur áfram. Flestir upplifa árangursríka útkomu, en að vera meðvitaður um hugsanlega fylgikvilla hjálpar þér að þekkja viðvörunarmerki snemma.

Algengir fylgikvillar sem geta komið fyrir eru:

• Blæðing sem gæti þurft frekari skurðaðgerð
• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
• Sýking á skurðstaðnum eða í kringum hjartað
• Blóðtappar sem gætu ferðast til lungna eða heilans
• Tímabundin rugl eða minnisvandamál
• Nýrnavandamál vegna áreynslu af skurðaðgerð
• Langvarandi þörf fyrir vélrænan öndunarstuðning

Sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar eru heilablóðfall, hjartaáfall eða þörf fyrir frekari hjartaaðgerð. Skurðteymið þitt vinnur vandlega að því að lágmarka þessa áhættu með réttri undirbúningi og eftirliti.

Flestir fylgikvillar, þegar þeir koma fyrir, eru viðráðanlegir með skjótri læknisaðstoð. Læknateymið þitt mun fylgjast náið með þér vegna allra einkenna um vandamál meðan á bata stendur.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna áhyggna af þríblöðkuloku?

Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einkennum sem gætu bent til vandamála með þríblöðku lokuna, sérstaklega ef þau versna með tímanum. Snemmtæk uppgötvun og meðferð getur komið í veg fyrir alvarlegri fylgikvilla.

Leitaðu til læknis ef þú tekur eftir þessum viðvörunarmerkjum:

• Aukin mæði, sérstaklega við venjulegar athafnir
• Alvarleg þreyta sem lagast ekki við hvíld
• Bólga í fótum, ökklum eða kvið
• Brjóstverkur eða þrýstingur
• Óreglulegur eða hraður hjartsláttur
• Sundl eða yfirlið
• Minni geta til að æfa eða sinna daglegum athöfnum

Ef þú hefur þegar farið í aðgerð á þríblöðku lokun, hafðu samband við lækninn þinn strax vegna hita, aukins brjóstverkja, óvenjulegrar mæði eða merki um sýkingu í kringum skurðstaðinn.

Reglulegar eftirfylgdartímar eru nauðsynlegir jafnvel þegar þér líður vel, þar sem sum vandamál með lokur geta þróast smám saman án augljósra einkenna.

Algengar spurningar um aðgerð á þríblöðku lokun

Sp.1 Er aðgerð á þríblöðku lokun góð fyrir hjartabilun?

Já, aðgerð á þríblöðku lokun getur bætt verulega einkenni hjartabilunar þegar biluð loki þinn stuðlar að vandamálinu. Margir með hjartabilun af völdum sjúkdóms í þríblöðku lokun finna fyrir betri öndun, aukinni orku og bættum lífsgæðum eftir árangursríka aðgerð.

Hins vegar er tímasetning aðgerðar mikilvæg. Læknirinn þinn mun vandlega meta hvort hjartabilun þín stafar fyrst og fremst af lokavandamálinu eða öðrum hjartasjúkdómum sem gætu ekki batnað með aðgerð á lokanum einum.

Sp.2 Veldur þríblöðku lokuleki mæði?

Já, alvarlegur þríblöðkulokuleki veldur oft mæði, sérstaklega við líkamlega áreynslu eða þegar legið er flatt. Þetta gerist vegna þess að blóð sem flæðir aftur á bak í gegnum lekan lokann dregur úr magni súrefnisríks blóðs sem nær til líkamans.

Mæðin þróast yfirleitt smám saman og getur fylgt þreytu, bólga í fótleggjum eða tilfinning um fyllingu í kviðnum þar sem hjartað á í erfiðleikum með að dæla á áhrifaríkan hátt.

Sp.3 Hversu langan tíma tekur þríblöðkuloku aðgerð?

Þríblöðkuloku aðgerð tekur yfirleitt 3 til 6 klukkustundir, allt eftir því hvort þú ert að fara í viðgerð eða skipti og hvort þú þarft aðrar hjartaaðgerðir á sama tíma. Flóknari tilfelli eða samsettar aðgerðir geta tekið lengri tíma.

Skurðlæknirinn þinn mun gefa þér nákvæmari tímaáætlun byggt á þinni einstaklingsbundnu stöðu. Aðgerðartíminn felur ekki í sér undirbúnings- og bata tíma í skurðstofunni, þannig að þú verður fjarri fjölskyldu þinni í nokkrar klukkustundir lengur en raunveruleg aðgerðartími.

Sp.4 Getur þú lifað eðlilega eftir þríblöðkuloku aðgerð?

Já, flestir geta snúið aftur til eðlilegs, virks lífs eftir árangursríka þríblöðkuloku aðgerð. Margir sjúklingar segjast líða betur en þeir hafa gert í mörg ár þegar þeir hafa náð fullum bata eftir aðgerðina.

Aktivitetsstig þitt og lífsstíll mun ráðast af heildarheilsu þinni, árangri aðgerðarinnar og hversu vel þú fylgir bataáætluninni þinni. Flestir geta hafið vinnu, æfingar og ferðalög innan nokkurra mánaða frá aðgerð.

Sp.5 Hver er árangurshlutfall þríblöðkuloku viðgerðar?

Þríblöðkuloku viðgerð hefur hátt árangurshlutfall, þar sem flestar rannsóknir sýna framúrskarandi árangur hjá 85-95% sjúklinga þegar það er gert af reyndum skurðlæknum. Árangurshlutfallið fer eftir sérstöku vandamáli með lokanum þínum og heildarheilsu þinni.

Viðgerðir hafa tilhneigingu til að vera endingarbetri en endurnýjun og margir njóta áratuga góðrar lokastarfsemi eftir árangursríka viðgerðaraðgerð. Skurðlæknirinn þinn getur gefið þér nánari upplýsingar um árangurshlutfall út frá þinni sérstöku stöðu.