Hvað er eggjaleiðaralokun? Tilgangur, aðgerð og niðurstöður

Eggjaleiðaralokun er skurðaðgerð sem kemur í veg fyrir þungun til frambúðar með því að loka eða skera eggjaleiðarana. Oft kölluð „að láta binda um eggjaleiðarana“, þessi göngudeildaraðgerð kemur í veg fyrir að egg ferðist frá eggjastokkum til legsins, sem gerir þungun nánast ómögulega. Hún er talin ein áhrifaríkasta form varanlegrar getnaðarvarnar, sem milljónir kvenna um allan heim velja sér sem eru vissar um að þær vilji ekki fleiri þunganir.

Hvað er eggjaleiðaralokun?

Eggjaleiðaralokun er minniháttar skurðaðgerð sem skapar varanlega hindrun í eggjaleiðurunum. Skurðlæknirinn þinn mun annaðhvort skera, loka eða stífla þessa leiðara sem flytja venjulega egg frá eggjastokkum til legsins í hverjum mánuði. Án þessarar leiðar geta sæðisfrumur ekki náð til eggjanna og þungun getur ekki átt sér stað náttúrulega.

Aðgerðin er stundum kölluð ófrjósemisaðgerð kvenna, þó margar konur kjósi hugtakið „eggjaleiðaralokun“ þar sem það er læknisfræðilega nákvæmara. Eggjastokkarnir þínir halda áfram að virka eðlilega eftir aðgerðina, þannig að hormónastig þitt helst óbreytt. Þú munt enn hafa reglulegar blæðingar og líkaminn þinn mun halda áfram náttúrulegum mánaðarhring.

Þessi aðgerð er talin varanleg getnaðarvörn, þó aðgerðir til að snúa henni við séu til. Hins vegar er aðgerð til að snúa henni við mun flóknari og tryggir ekki að þú getir orðið þunguð aftur. Þess vegna mæla læknar með því að hugsa vandlega um þessa ákvörðun og ræða hana ítarlega við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Af hverju er eggjaleiðaralokun gerð?

Konur velja eggjaleiðaralokun þegar þær eru alveg vissar um að þær vilji ekki verða þungaðar í framtíðinni. Þessi ákvörðun kemur oft eftir að hafa lokið við æskilega fjölskyldustærð eða komist að því að þungun myndi stefna heilsu þeirra í hættu. Sumar konur velja einnig þessa aðgerð til að forðast að senda erfðafræðilega sjúkdóma á börn.

Læknirinn þinn gæti mælt með eggjaleiðaralímingu ef þú ert með sjúkdóma sem gera þungun hættulega. Þetta geta verið alvarlegir hjartasjúkdómar, ákveðnar tegundir krabbameina eða önnur heilsufarsvandamál þar sem þungun gæti ógnað lífi þínu. Í þessum tilfellum veitir varanleg ófrjósemisaðgerð hugarró og útilokar þörfina fyrir áframhaldandi getnaðarvarnir.

Margir konur velja einnig þessa aðgerð af persónulegum ástæðum eftir vandlega íhugun. Þú gætir fundist þú vera viss um að þú sért búin að eignast börn, eða þú gætir aldrei hafa viljað verða þunguð. Sumar konur kjósa varanlegar getnaðarvarnir umfram langtíma hormónaaðferðir eða aðrar getnaðarvarnir.

Hver er aðferðin við eggjaleiðaralímingu?

Eggjaleiðaralíming er venjulega framkvæmd sem göngudeildaraðgerð með því að nota minnst ífarandi tækni. Algengast er að skurðlæknirinn þinn noti kviðsjárskoðun, sem felur í sér að gera litla skurði í kviðinn og nota örsmáa myndavél til að leiðbeina skurðaðgerðinni. Þessi aðferð leiðir til hraðari lækningar og minni örra samanborið við hefðbundna opna skurðaðgerð.

Meðan á aðgerðinni stendur færðu almenna svæfingu svo þú sért sofandi og þægilegt. Skurðlæknirinn þinn mun gera einn eða tvo litla skurði, venjulega nálægt naflanum og kynhárum. Þeir munu síðan setja inn kviðsjársjá (þunnt, upplýst rör með myndavél) til að sjá eggjaleiðarana þína skýrt á skjá.

Skurðlæknirinn þinn mun nota eina af nokkrum aðferðum til að loka leiðunum þínum varanlega. Hér er það sem gæti gerst meðan á aðgerðinni stendur:

• Að skera og innsigla leiðslurnar með rafstraumi (rafmagnsbrennsla)
• Að setja klemmur eða hringi í kringum leiðslurnar til að loka þeim
• Að fjarlægja hluta af leiðslunum að fullu
• Að innsigla leiðslurnar með sérstökum spólum eða tappum

Aðgerðin tekur venjulega 30 til 60 mínútur. Flestar konur fara heim sama dag eftir nokkurra klukkustunda bata. Þú þarft einhvern til að keyra þig heim þar sem svæfingin getur valdið syfju í nokkrar klukkustundir.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir eggjaleiðaraleggingu?

Undirbúningur fyrir eggjaleiðaraleggingu felur í sér bæði líkamlegan og tilfinningalegan undirbúning. Læknirinn þinn mun panta viðtal nokkrum vikum fyrir aðgerðina til að ræða um aðgerðina, svara spurningum þínum og tryggja að þú takir upplýsta ákvörðun. Þessi biðtími er mikilvægur vegna þess að ákvörðunin er varanleg og þú vilt vera alveg viss.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun fara yfir sjúkrasögu þína og gæti pantað blóðprufur eða aðrar rannsóknir. Þeir vilja ganga úr skugga um að þú sért ekki ólétt og að þú sért nógu heilbrigð/ur fyrir aðgerð. Ef þú tekur einhver lyf mun læknirinn þinn láta þig vita hvaða lyf þú átt að halda áfram að taka og hvaða lyf þú átt að hætta að taka fyrir aðgerðina.

Hér er hvernig þú getur undirbúið þig fyrir aðgerðardaginn:

• Hættu að borða og drekka eftir miðnætti kvöldið fyrir aðgerðina
• Pantaðu einhvern til að keyra þig heim og vera hjá þér í 24 klukkustundir
• Vertu í þægilegum, víðum fötum í tímanum
• Fjarlægðu alla skartgripi, farða og naglalakk
• Taktu öll lyf sem læknirinn hefur ávísað eins og leiðbeint er

Einnig er mikilvægt að undirbúa heimilið þitt fyrir bata. Búðu til birgðir af þægilegum mat, hafðu íspoka tilbúna fyrir óþægindi og pantaðu hjálp við að lyfta þungum hlutum eða erfiðum athöfnum fyrstu dagana. Flestar konur finna sig tilbúnar til að snúa aftur til eðlilegra athafna innan viku.

Hvernig á að lesa niðurstöður eggjaleiðaraleggingar?

Ólíkt mörgum læknisfræðilegum prófum gefur eggjaleiðarasamþjöppun ekki hefðbundnar „niðurstöður“ sem þú þarft að túlka. Í staðinn mun skurðlæknirinn þinn staðfesta að aðgerðinni hafi verið lokið með góðum árangri strax eftir aðgerðina. Hann eða hún mun láta þig vita hvaða tækni var notuð og hvort allt gekk eins og til var ætlast.

Læknirinn þinn mun panta eftirfylgdartíma innan nokkurra vikna til að athuga skurðstaðina þína og tryggja að þú sért að gróa rétt. Í þessu heimsókn mun hann eða hún staðfesta að aðgerðin hafi heppnast og svara öllum spurningum eða áhyggjum sem þú gætir haft varðandi bata.

Sannar „niðurstöður“ eggjaleiðarasamþjöppunar eru árangur hennar við að koma í veg fyrir þungun. Aðgerðin er yfir 99% árangursrík, sem þýðir að færri en 1 af hverjum 100 konum verða þungaðar eftir að hafa fengið eggjaleiðara sína bundna. Þetta gerir hana að einni af áreiðanlegustu getnaðarvarnaraðferðunum sem í boði eru.

Þú veist að aðgerðin virkar einfaldlega með því að verða ekki þunguð. Hins vegar er mikilvægt að muna að eggjaleiðarasamþjöppun verndar ekki gegn kynsjúkdómum, þannig að þú gætir enn þurft hindrunaraðferðir eins og smokka ef forvarnir gegn kynsjúkdómum eru áhyggjuefni.

Hversu árangursrík er eggjaleiðarasamþjöppun?

Eggjaleiðarasamþjöppun er afar árangursrík, með yfir 99% árangur. Þetta þýðir að af 1.000 konum sem fara í aðgerðina verða færri en 5 þungaðar á fyrsta ári. Árangurinn er áfram mikill með tímanum, sem gerir hana að einni af áreiðanlegustu varanlegu getnaðarvarnaraðferðunum sem í boði eru.

Lítil líkur á þungun eftir eggjaleiðarasamþjöppun geta komið fyrir af ýmsum ástæðum. Stundum geta eggjaleiðararnir vaxið saman aftur náttúrulega, ferli sem kallast endurrásun. Í sjaldgæfum tilfellum gæti skurðaðgerðin ekki lokað eggjaleiðurunum að fullu, eða egg gæti fundið annan farveg til frjóvgunar.

Ef þungun verður eftir eggjaleiðaraleggingu er meiri hætta á að hún sé utanlegsþungun (kemur fyrir utan legið). Þess vegna er mikilvægt að hafa strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einkennum um þungun eftir aðgerðina. Utanlegsþunganir geta verið alvarlegar og krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar.

Virknin af eggjaleiðaraleggingu getur verið mismunandi eftir skurðaðgerðartækni sem notuð er og aldri þínum þegar aðgerðin er framkvæmd. Konur sem fara í aðgerðina á yngri aldri eru með örlítið meiri hættu á þungun á ævinni, þó að áhættan sé áfram mjög lítil í heildina.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fylgikvillum eggjaleiðaraleggingar?

Þó að eggjaleiðaralegging sé almennt örugg geta ákveðnir þættir aukið hættuna á fylgikvillum. Að skilja þessa áhættuþætti hjálpar þér og lækninum þínum að taka bestu ákvörðunina fyrir þína stöðu. Flestar konur upplifa enga alvarlega fylgikvilla, en að vera meðvitaður um hugsanlega áhættu er mikilvægt fyrir upplýsta ákvarðanatöku.

Heilsufar þitt gegnir mikilvægu hlutverki í skurðaðgerðaráhættu. Konur með ákveðna sjúkdóma geta átt á hættu meiri áhættu í aðgerðinni eða eftir hana. Hér eru þættir sem gætu aukið áhættuna:

• Offita, sem getur gert skurðaðgerð erfiðari og hægja á græðingu
• Hjartasjúkdómar eða öndunarerfiðleikar sem hafa áhrif á þol gegn svæfingu
• Sykursýki, sem getur hægt á sáragræðingu og aukið hættu á sýkingu
• Fyrri kviðarholsaðgerðir sem sköpuðu örvef
• Reykingar, sem draga úr súrefnisflæði og hægja á græðingu
• Blóðstorknunarsjúkdómar sem hafa áhrif á bata eftir skurðaðgerð

Læknirinn þinn mun vandlega meta þessa þætti í samráði þínu. Ef þú ert með áhættuþætti gætu þeir mælt með sérstökum varúðarráðstöfunum eða öðrum aðferðum til að lágmarka hugsanlega fylgikvilla. Í sumum tilfellum gætu þeir lagt til að bíða þar til ákveðnir sjúkdómar eru betur stjórnaðir.

Hverjar eru hugsanlegar fylgikvillar eggjaleiðaraleggingar?

Eins og við allar skurðaðgerðir fylgja eggjaleiðaraleggingu áhættur, þó alvarlegir fylgikvillar séu óalgengir. Flestar konur jafna sig vel með aðeins smávægilegum óþægindum og snúa aftur til eðlilegra athafna innan viku. Að skilja hugsanlega fylgikvilla hjálpar þér að þekkja hvenær þú átt að leita læknisaðstoðar og finna fyrir meira öryggi í ákvörðun þinni.

Algengustu fylgikvillarnir eru vægir og tímabundnir. Þú gætir fundið fyrir verkjum á skurðstöðunum, uppþembu vegna gassins sem notað er í aðgerðinni eða þreytu vegna svæfingarinnar. Þessi einkenni ganga yfirleitt yfir á nokkrum dögum til viku með viðeigandi hvíld og umönnun.

Hér eru hugsanlegir fylgikvillar sem þú ættir að vera meðvituð um, byrjað með þá algengustu:

• Sýking á skurðstöðunum, sem veldur roða, hita eða óvenjulegri útferð
• Blæðingar í aðgerðinni eða eftir hana, þó verulegar blæðingar séu sjaldgæfar
• Viðbrögð við svæfingu, sem geta falið í sér ógleði eða ofnæmisviðbrögð
• Skemmdir á nálægum líffærum eins og þörmum eða þvagblöðru í aðgerðinni
• Eftir eggjaleiðaraleggingarheilkenni, sem felur í sér breytingar á tíðahring
• Fóstur utan legs ef sjaldgæf bilun í aðgerðinni á sér stað

Alvarlegir fylgikvillar eru mjög sjaldgæfir og koma fyrir í færri en 1% aðgerða. Skurðteymið þitt er þjálfað í að takast á við alla fylgikvilla sem kunna að koma upp og hægt er að leysa flest vandamál fljótt með viðeigandi meðferð. Að fylgja leiðbeiningum eftir aðgerð vandlega hjálpar til við að lágmarka þessa áhættu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis eftir eggjaleiðaraleggingu?

Læknirinn þinn mun panta eftirfylgdartíma innan 1-2 vikum eftir aðgerðina til að athuga framgang lækningarinnar. Hins vegar ættir þú að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax ef þú finnur fyrir einhverjum áhyggjuefnum áður en þessi tími er pantaður. Flest vandamál við bata eru smávægileg, en skjót athygli á viðvörunarmerkjum tryggir besta árangurinn.

Ákveðin einkenni krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar þar sem þau gætu bent til fylgikvilla. Ekki hika við að hringja í lækninn þinn ef þú hefur áhyggjur af einhverju í bataferlinu þínu. Það er alltaf betra að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn en að bíða og hafa áhyggjur.

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Miklir kviðverkir sem versna eða lagast ekki með verkjalyfjum
• Einkenni um sýkingu eins og hiti yfir 38,3°C, kuldahrollur eða flensulík einkenni
• Mikil blæðing eða útferð sem gegnsýrir bindi á klukkutíma
• Rauði, bólga eða gröftur á skurðstöðum
• Ógleði og uppköst sem koma í veg fyrir að þú getir haldið vökvum niðri
• Öndunarerfiðleikar eða brjóstverkur
• Einkenni um meðgöngu eins og útbúnar blæðingar eða morgunógleði

Flestar konur líða miklu betur innan viku frá aðgerð, þannig að einkenni sem vara við eða versna umfram þennan tímaramma kalla á læknisaðstoð. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt vill tryggja að bataferlið þitt gangi vel og er alltaf tilbúið til að svara áhyggjum þínum.

Algengar spurningar um eggjaleiðaraleggingu

Sp.1 Er eggjaleiðaralegging afturkræf?

Afturköllun eggjaleiðaraleggingar er möguleg en mun flóknari en upprunalega aðgerðin. Aðgerðin felur í sér að tengja aftur saman lokaða eða skornu hluta eggjaleiðaranna, en árangur er ekki tryggður. Jafnvel með árangursríkri afturköllunaraðgerð eru þungunarhlutföll á bilinu 30-80% eftir þáttum eins og aldri þínum, upprunalegri tækni sem notuð var og hversu mikil leiðsla er eftir.

Afturköllunaraðgerðin er ífarandi en upprunalega eggjaleiðaraleggingin, sem krefst oft lengri bata og felur í sér meiri áhættu. Margar tryggingaráætlanir ná ekki yfir afturköllunaraðgerðir þar sem hún er talin valkvæð. Þess vegna leggja læknar áherslu á mikilvægi þess að vera algerlega viss um ákvörðun þína áður en þú ferð í eggjaleiðaraleggingu.

Sp.2 Hefur eggjaleiðaralegging áhrif á hormónastarfsemi?

Túbal ligering hefur ekki áhrif á hormónastarfsemi þína því eggjastokkarnir þínir halda áfram að virka eðlilega eftir aðgerðina. Aðgerðin lokar aðeins leiðinni milli eggjastokka og legs, ekki hormónaframleiðslunni sjálfri. Estrógen- og prógesterónmagn þitt er óbreytt og þú heldur áfram að hafa reglulega tíðahringi.

Sumar konur tilkynna um breytingar á blæðingum sínum eftir túbal ligering, en þetta er yfirleitt tilviljunarkennt frekar en beint afleiðing af aðgerðinni. Þessar breytingar gætu stafað af því að hætta með hormónagetnaðarvarnir, náttúrulegri öldrun eða öðrum þáttum. Ef þú tekur eftir verulegum breytingum á hringrásinni þinni skaltu ræða þær við lækninn þinn til að útiloka aðrar orsakir.

Sp.3 Get ég enn orðið þunguð eftir túbal ligering?

Þungun eftir túbal ligering er afar sjaldgæf en ekki ómöguleg. Aðgerðin er yfir 99% árangursrík, sem þýðir að færri en 1 af hverjum 100 konum verða þungaðar eftir að hafa fengið eggjaleiðara sína bundna. Þegar þungun á sér stað er það oft innan fyrsta ársins eftir aðgerðina og hefur meiri hættu á utanlegsþungun.

Ef þú finnur fyrir þungunareinkennum eftir túbal ligering skaltu hafa samband við lækninn þinn strax. Utanlegsþungun getur verið lífshættuleg og krefst skjótrar læknisfræðilegrar meðferðar. Þótt líkurnar séu mjög litlar er mikilvægt að vera meðvitaður um þennan möguleika og leita læknishjálpar ef þú hefur einhverjar áhyggjur.

Sp.4 Mun túbal ligering hafa áhrif á kynlífið mitt?

Túbal ligering hefur yfirleitt ekki neikvæð áhrif á kynlífið þitt og getur í raun bætt það fyrir margar konur. Án áhyggjanna af óplanaðri þungun finnst mörgum pörum að þau geti slakað á og notið nándarinnar betur. Aðgerðin breytir ekki líffærafræði þinni á þann hátt að það hafi áhrif á kynferðislega tilfinningu eða virkni.

Sumar konur segja frá aukinni kynferðislegri ánægju eftir eggjaleiðaraleggingu vegna þess að þær þurfa ekki lengur að hafa áhyggjur af getnaðarvarnaraðferðum sem gætu truflað skyndileika. Hins vegar, mundu að eggjaleiðaralegging verndar ekki gegn kynsjúkdómum, þannig að þú gætir enn þurft hindrunaraðferðir ef forvarnir gegn kynsjúkdómum eru áhyggjuefni.

Sp.5 Hversu langan tíma tekur bataferlið eftir eggjaleiðaraleggingu?

Flestar konur jafna sig eftir eggjaleiðaraleggingu innan 1-2 vikna, og margar snúa aftur til eðlilegra athafna innan nokkurra daga. Fyrstu 24-48 klukkustundirnar fela yfirleitt í sér mestu óþægindin, sem hægt er að stjórna með verkjalyfjum án lyfseðils og hvíld. Þú munt líklega finna fyrir þreytu af svæfingunni fyrsta eða tvo dagana.

Þú getur venjulega snúið aftur til vinnu innan 2-3 daga ef þú ert með skrifstofuvinnu, þótt þú ættir að forðast að lyfta þungum hlutum eða stunda erfiða æfingu í um viku. Læknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar byggðar á bataframvindu þinni og tegund vinnu sem þú vinnur. Flestar konur finna að þær eru fullkomlega komnar í eðlilegt horf innan tveggja vikna frá aðgerðinni.