Hvað er leggangasneiðing? Tilgangur, aðferð og bataferli

Leggangasneiðing er skurðaðgerð þar sem legið er fjarlægt í gegnum leggöngin, án þess að gera nein skurð á kviðnum. Þessi aðferð finnst minna ífarandi en aðrar tegundir legnáms því skurðlæknirinn vinnur eingöngu í gegnum náttúrulega opnun líkamans. Margar konur telja þessa aðferð aðlaðandi því hún þýðir yfirleitt hraðari bata, minni sársauka og engin sýnileg ör á kviðnum.

Hvað er leggangasneiðing?

Leggangasneiðing þýðir að skurðlæknirinn fjarlægir legið með því að vinna í gegnum leggöngin í stað þess að gera skurði í kviðinn. Hugsaðu um það sem að taka innri leið frekar en ytri. Leghálsinn gæti einnig verið fjarlægður í þessari aðgerð, fer eftir sérstökum læknisfræðilegum þörfum þínum.

Þessi skurðaðgerð hefur verið notuð á öruggan hátt í áratugi og er oft valin aðferð þegar hún er læknisfræðilega viðeigandi fyrir þína stöðu. Skurðlæknirinn mun vandlega aftengja legið frá umhverfisvefjum og æðum, síðan fjarlægja það í gegnum leggöngin. Opið er síðan lokað með leysanlegum saumum.

Af hverju er leggangasneiðing gerð?

Læknirinn þinn gæti mælt með leggangasneiðingu til að meðhöndla nokkur ástand sem hafa áhrif á lífsgæði þín eða heilsu. Algengasta ástæðan er legslíður, þar sem legið rennur niður í leggöngin vegna þess að stuðningsvöðvar og vefir hafa veikst.

Hér eru helstu ástand sem gætu leitt til þessarar tilmæla:

• Legfall legs í legi sem veldur óþægindum eða truflar daglegar athafnir
• Miklar tíðablæðingar sem svara ekki öðrum meðferðum
• Langvinnur grindarverkur sem hefur veruleg áhrif á líf þitt
• Stórir legvöðvahnútar sem valda einkennum eins og þrýstingi eða blæðingum
• Legslímuflakk sem hefur ekki batnað með öðrum meðferðum
• Óeðlilegar legblæðingar þegar aðrar meðferðir hafa ekki virkað
• Adenomyosis, þar sem legslíman vex inn í vöðvavegginn

Læknirinn þinn mun alltaf skoða minna ífarandi valkosti fyrst. Skurðaðgerð verður ráðlögð þegar aðrar meðferðir hafa ekki veitt þér þá léttir sem þú þarft til að lifa þægilega.

Hver er aðferðin við legnámsaðgerð um leggöng?

Aðgerðin tekur venjulega einn til tvo tíma og er framkvæmd undir almennri svæfingu, þannig að þú verður sofandi og þægilegt allan tímann. Skurðlæknirinn þinn mun staðsetja þig á svipaðan hátt og þú myndir liggja fyrir grindarholsskoðun, með fæturna studda í fótahvílum.

Hér er það sem gerist í aðgerðinni:

1. Skurðlæknirinn þinn gerir lítið skurð umhverfis leghálsinn inni í leggöngunum
2. Legið er vandlega aðskilið frá þvagblöðru og endaþarmi
3. Blóðæðar og liðbönd sem styðja við legið eru innsigluð og skorin
4. Legið þitt er fjarlægt í gegnum leggöngin
5. Efst á leggöngunum er lokað með leysanlegum saumum
6. Tímabundin pökkun gæti verið sett til að stjórna blæðingum

Skurðteymið þitt fylgist vel með þér í gegnum aðgerðina. Flestar konur geta farið í þessa aðgerð sem göngudeildaraðgerð eða með aðeins eina nótt á sjúkrahúsi.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir legnámsaðgerð um leggöng?

Að undirbúa sig fyrir aðgerðina hjálpar til við að tryggja sem bestan árangur og sléttari bata. Læknirinn þinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar, en undirbúningur byrjar venjulega um viku fyrir aðgerðina.

Undirbúningur þinn fyrir skurðaðgerð mun líklega innihalda:

• Að hætta að taka ákveðin lyf eins og blóðþynningarlyf eins og mælt er fyrir um
• Að taka sýklalyf sem mælt er fyrir um til að koma í veg fyrir sýkingu
• Að nota sérstaka leggangaundirbúning kvöldið fyrir aðgerðina
• Að borða eða drekka ekkert eftir miðnætti fyrir aðgerðina
• Að skipuleggja að einhver keyri þig heim og dvelji hjá þér
• Að ljúka öllum nauðsynlegum blóðprufum eða myndgreiningarrannsóknum

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fara yfir hvert skref og svara öllum spurningum. Að fylgja þessum leiðbeiningum vandlega hjálpar til við að draga úr hættu á fylgikvillum og styður bestu lækningu.

Hvernig á að lesa niðurstöður úr leggangafjarlægingu á legi?

Eftir aðgerðina færðu meinafræðiskýrslu sem skoðar fjarlægðan vef undir smásjá. Þessi skýrsla staðfestir hvort einhverjar óeðlilegar frumur eða aðstæður voru til staðar og hjálpar til við að leiðbeina áframhaldandi umönnun þinni.

Meinafræðiskýrslan þín mun venjulega sýna:

• Eðlilegan legvef án áhyggjuefnis
• Staðfestingu á aðstæðum eins og legslímum eða legslímufalli
• Sönnun um legslímuflakk ef það var grunað
• Bólgubreytingar sem gætu skýrt einkennin þín
• Sjaldan, óvæntar niðurstöður sem krefjast eftirfylgni

Læknirinn þinn mun fara yfir þessar niðurstöður með þér í eftirfylgdartíma. Flestar skýrslur sýna nákvæmlega það sem var búist við út frá einkennum þínum fyrir aðgerð og skoðun.

Hvernig á að jafna sig eftir leggangafjarlægingu á legi?

Batinn eftir leggangafjarlægingu á legi er yfirleitt hraðari og þægilegri en kviðfjarlæging á legi vegna þess að það er engin skurður á kviðnum til að gróa. Flestar konur líða verulega betur innan tveggja til fjögurra vikna, þó að fullkomin innri lækning taki um sex til átta vikur.

Batinn þinn mun líklega fylgja þessari almennu tímalínu:

• Fyrsta vika: Hvíld, stjórna óþægindum með ávísuðum lyfjum
• Vika 2-4: Auka virkni smám saman, fara aftur í létta vinnu
• Vika 4-6: Hætta aftur venjulegum athöfnum nema þungum lyftingum
• Vika 6-8: Fullur bati, þar með talin hreyfing og nánd

Allir gróa á sínum eigin hraða, svo ekki hafa áhyggjur ef tímalínan þín lítur aðeins öðruvísi út. Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum og láta þig vita hvenær það er óhætt að hefja allar athafnir aftur.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fylgikvillum leggangasýtingar?

Þó að leggangasýking sé almennt mjög örugg, geta ákveðnir þættir örlítið aukið hættuna á fylgikvillum. Að skilja þetta hjálpar þér og lækninum þínum að taka bestu ákvörðunina fyrir þína stöðu.

Þættir sem gætu aukið skurðaðgerðaráhættu þína eru:

• Fyrri grindarholsaðgerð sem gæti hafa valdið örvef
• Mjög stór leg sem erfitt er að fjarlægja um leggöngin
• Alvarleg legslímuflakk með mikilli samloðun
• Offita, sem getur gert skurðaðgerð tæknilega krefjandi
• Langvinnir sjúkdómar eins og sykursýki eða hjartasjúkdómar
• Saga um blóðstorknunartruflanir
• Reykingar, sem hægja á gróanda og auka hættu á sýkingum

Skurðlæknirinn þinn mun vandlega meta þessa þætti í samráði þínu. Jafnvel þótt þú hafir áhættuþætti, gæti leggangasýking samt verið besti kosturinn fyrir þig.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar leggangasýkingar?

Alvarlegir fylgikvillar af leggangasýkingu eru óalgengir, koma fram í færri en 5% aðgerða. Hins vegar er mikilvægt að skilja hvað gæti gerst svo þú getir tekið upplýsta ákvörðun og þekkt viðvörunarmerki.

Hugsanlegir fylgikvillar eru:

• Of mikil blæðing sem krefst blóðgjafar (mjög sjaldgæft)
• Sýking í grindarholi eða á skurðstað
• Áverkar á nálægum líffærum eins og þvagblöðru eða þörmum
• Blóðtappar í fótleggjum eða lungum
• Aukaverkun við svæfingu
• Sárslit á leggöngum þar sem skurðurinn opnast aftur
• Sjaldan, breyting í kviðarholsaðgerð ef fylgikvillar koma upp

Skurðteymið þitt gerir margar varúðarráðstafanir til að koma í veg fyrir þessa fylgikvilla. Flestar konur fá engin veruleg vandamál og eru mjög ánægðar með árangurinn.

Hvenær ætti ég að leita til læknis eftir leggangafjarlægingu á legi?

Flest einkenni bata eftir leggangafjarlægingu á legi eru eðlileg og væntanleg. Hins vegar réttlæta ákveðin merki tafarlausa læknisaðstoð til að tryggja öryggi þitt og réttan bata.

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir:

• Mikilli blæðingu sem gegnsýrir meira en eina bindi á klukkustund
• Miklum kvið- eða grindarverk sem versnar
• Hita yfir 101°F (38,3°C) eða kuldahroll
• Illalyktandi útferð frá leggöngum
• Erfiðleikum við þvaglát eða sviða við þvaglát
• Bólgu í fótleggjum, roða eða verkjum í kálfa
• Andþyngslum eða brjóstverk

Ekki hika við að hringja í heilbrigðisstarfsmann þinn ef eitthvað finnst ekki rétt. Þeir eru til staðar til að styðja þig í gegnum bataferlið og vilja bregðast við öllum áhyggjum strax.

Algengar spurningar um leggangafjarlægingu á legi

Sp.1 Er leggangafjarlæging á legi betri en kviðarholsfjarlæging á legi?

Leggangafjarlæging á legi er oft valin þegar það er læknisfræðilega viðeigandi vegna þess að hún býður venjulega upp á hraðari bata, minni sársauka og engin sýnileg ör. Þú ferð venjulega fyrr heim og ferð aftur í eðlilega starfsemi hraðar en með kviðarholsaðgerð.

Hins vegar er ekki hver kona frambjóðandi fyrir leggangasýni. Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og stærð legsins, fyrri aðgerða og sérstaks ástands sem verið er að meðhöndla til að ákvarða bestu nálgunina fyrir þig.

Sp.2 Hefur leggangasýni áhrif á hormónastarfsemi?

Ef aðeins legið er fjarlægt og eggjastokkarnir eru eftir, ætti hormónastarfsemi þín ekki að breytast verulega. Eggjastokkarnir þínir munu halda áfram að framleiða estrógen og prógesterón eins og þeir gerðu fyrir aðgerð.

Hins vegar, ef eggjastokkarnir þínir eru einnig fjarlægðir í aðgerðinni, muntu upplifa strax tíðahvörf með tilheyrandi hormónabreytingum. Læknirinn þinn mun ræða um hormónameðferðarmöguleika ef þetta á við um þína stöðu.

Sp.3 Get ég enn fengið fullnægingu eftir leggangasýni?

Flestar konur geta enn náð fullnægingu eftir leggangasýni, sérstaklega þegar lækning er lokið. Kynsviðið og flestar taugabrautir sem taka þátt í kynferðislegum viðbrögðum eru ósnortnar í þessari aðgerð.

Sumar konur greina jafnvel frá bættri kynferðislegri ánægju eftir aðgerðina vegna þess að óþægileg einkenni eins og miklar blæðingar eða grindarverkir eru leyst. Það er eðlilegt að þurfa tíma til að jafna sig bæði líkamlega og tilfinningalega áður en nánd er hafin að nýju.

Sp.4 Hversu lengi áður en ég get keyrt eftir leggangasýni?

Þú getur venjulega keyrt þegar þú ert ekki lengur að taka verkjalyf með lyfseðli og finnst þér þægilegt að gera skyndilegar hreyfingar eins og að stíga á bremsurnar. Þetta gerist venjulega innan einnar til tveggja vikna eftir aðgerð.

Byrjaðu á stuttum ferðum nálægt heimili þínu þegar þú byrjar að keyra aftur. Gakktu úr skugga um að þú getir snúið líkamanum þægilega og brugðist hratt við ef þörf krefur áður en þú keyrir lengri vegalengdir.

Sp.5 Þarf ég að taka hormóna eftir leggangasýni?

Hvort þú þarft hormónameðferð fer eftir því hvort eggjastokkarnir þínir eru fjarlægðir ásamt leginu þínu. Ef eggjastokkarnir þínir eru eftir þarftu yfirleitt ekki hormótauppbót strax þar sem þeir halda áfram að framleiða náttúruleg hormónin þín.

Ef eggjastokkarnir þínir eru fjarlægðir muntu líklega njóta góðs af hormótauppbótarmeðferð til að stjórna einkennum tíðahvarfa og vernda langtímaheilsu þína. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að vega og meta kosti og áhættu hormónameðferðar út frá þinni einstaklingsbundnu stöðu.