Hvað er desvenlafaxín: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Desvenlafaxín er lyfseðilsskylt þunglyndislyf sem hjálpar til við að jafna efnafræði heilans til að bæta skap og draga úr kvíða. Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI), sem virka með því að auka magn tveggja mikilvægra taugaboðefna í heilanum. Þetta lyf er almennt ávísað við alvarlegu þunglyndi og getur verið áhrifaríkt tæki til að stjórna þunglyndi þegar það er notað sem hluti af alhliða meðferðaráætlun.

Hvað er desvenlafaxín?

Desvenlafaxín er þunglyndislyf sem virkar með því að hafa áhrif á efnafræði heilans til að hjálpa til við að lyfta skapi og draga úr þunglyndiseinkennum. Það er í raun virka formið af öðru þunglyndislyfi sem kallast venlafaxín, sem líkaminn þinn breytir náttúrulega í desvenlafaxín þegar þú tekur það.

Þetta lyf var þróað til að veita stöðugri áhrif en forveri þess. Þegar þú tekur desvenlafaxín færðu virka innihaldsefnið beint, sem getur leitt til fyrirsjáanlegri niðurstaðna. Það er fáanlegt sem tafla með framlengdri losun, sem þýðir að lyfið losnar hægt yfir daginn til að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu.

Lyfið er talið nútíma þunglyndislyf sem flestir þola almennt vel. Það hefur verið rannsakað ítarlega og samþykkt af FDA til að meðhöndla þunglyndi hjá fullorðnum. Margir heilbrigðisstarfsmenn kjósa að ávísa desvenlafaxíni vegna þess að það hefur tilhneigingu til að hafa færri milliverkanir við önnur lyf samanborið við önnur þunglyndislyf.

Við hvað er desvenlafaxín notað?

Desvenlafaxín er fyrst og fremst ávísað til að meðhöndla alvarlegt þunglyndi, alvarlegt geðheilbrigðisástand sem hefur áhrif á hvernig þú finnur fyrir, hugsar og höndlar daglegar athafnir. Læknirinn þinn gæti mælt með þessu lyfi ef þú hefur fundið fyrir viðvarandi sorg, missi áhuga á athöfnum eða öðrum einkennum þunglyndis í að minnsta kosti tvær vikur.

Fyrir utan aðalnotkun þess við þunglyndi, ávísa læknar stundum desvenlafaxíni við öðrum sjúkdómum. Þetta gætu verið kvíðaraskanir, ofsaköst eða ákveðnar tegundir langvinnra verkja. Hins vegar eru þetta talin „utan merkimiða“ notkun, sem þýðir að þetta er ekki aðalástæðan fyrir því að lyfið var upphaflega samþykkt.

Sumir heilbrigðisstarfsmenn gætu einnig íhugað desvenlafaxín til að stjórna hitakófum hjá konum á breytingaskeiði, sérstaklega þegar hormónameðferð hentar ekki. Lyfið getur hjálpað til við að draga úr tíðni og styrkleika þessara atvika. Læknirinn þinn mun vandlega meta hvort þetta lyf sé rétt fyrir þína sérstöku stöðu og einkenni.

Hvernig virkar Desvenlafaxín?

Desvenlafaxín virkar með því að auka magn tveggja efna í heilanum sem kallast serótónín og noradrenalín. Þessi taugaboðefni gegna mikilvægu hlutverki við að stjórna skapi, svefni, matarlyst og almennri vellíðan. Þegar þú ert með þunglyndi eru þessi efni oft úr jafnvægi eða virka ekki rétt.

Lyfið hindrar endurupptöku þessara taugaboðefna, sem þýðir að það kemur í veg fyrir að heilinn fjarlægi þau fljótt úr rýmunum á milli taugafrumna. Þetta gerir serótóníni og noradrenalíni kleift að vera virkt lengur, sem hjálpar til við að bæta samskipti milli heilaframfrumna og lyfta smám saman skapi þínu.

Desvenlafaxín er talið miðlungs sterkt þunglyndislyf. Það er öflugra en sum eldri lyf en almennt mildara en ákveðin önnur nútíma þunglyndislyf. Áhrifin byggjast venjulega upp yfir nokkrar vikur, þannig að þú gætir ekki tekið eftir verulegum framförum strax. Þetta smám saman ferli er eðlilegt og hjálpar heilanum að aðlagast lyfinu á öruggan hátt.

Hvernig á ég að taka Desvenlafaxín?

Taktu desvenlafaxín nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega einu sinni á dag á sama tíma á hverjum degi. Þú getur tekið það með eða án matar, þó að taka það með máltíð gæti hjálpað til við að draga úr magaóþægindum ef þú finnur fyrir einhverju. Gleyptu töfluna heila með fullu glasi af vatni og ekki mylja, tyggja eða brjóta hana þar sem hún er hönnuð til að losna hægt.

Margir telja það gagnlegt að taka skammtinn sinn á sama tíma á hverjum morgni til að viðhalda stöðugu magni í kerfinu sínu. Ef þú átt í vandræðum með svefn gæti læknirinn þinn stungið upp á að taka það fyrr um daginn. Sumir kjósa að taka það með morgunverði til að muna daglegan skammt sinn og til að lágmarka hugsanleg óþægindi í maga.

Ekki hætta að taka desvenlafaxín skyndilega, jafnvel þótt þér líði betur. Læknirinn þinn þarf að minnka skammtinn smám saman með tímanum til að koma í veg fyrir fráhvarfseinkenni. Ef þú gleymir skammti skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, en ef það er næstum kominn tími á næsta skammt skaltu sleppa þeim sem gleymdist og halda áfram með reglulega áætlun þína.

Hversu lengi ætti ég að taka desvenlafaxín?

Flestir þurfa að taka desvenlafaxín í að minnsta kosti 6 til 12 mánuði eftir að einkennin þeirra batna til að koma í veg fyrir að þunglyndi komi aftur. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að ákvarða réttan tíma út frá þinni einstaklingsbundnu stöðu, þar með talið hversu alvarlegt þunglyndi þitt var og hvort þú hefur átt fyrri þætti.

Fyrir marga verður þetta lyf hluti af langtíma meðferðaráætlun. Sumir einstaklingar gætu þurft að halda áfram að taka það í nokkur ár, sérstaklega ef þeir hafa upplifað marga þætti þunglyndis eða hafa aðra áhættuþætti. Þetta er ekki óvenjulegt og þýðir ekki að þú sért háður lyfinu á óheilbrigðan hátt.

Ákvörðunin um hversu lengi á að halda áfram meðferð ætti alltaf að vera tekin í samráði við heilbrigðisstarfsmann þinn. Þeir munu reglulega meta hvernig þú bregst við lyfinu og hvort þú sért tilbúinn að byrja að minnka skammtinn. Hættu aldrei að taka desvenlafaxín á eigin spýtur, þar sem það getur leitt til óþægilegra fráhvarfseinkenna og hugsanlega kallað fram endurkomu þunglyndis.

Hverjar eru aukaverkanir desvenlafaxíns?

Eins og öll lyf getur desvenlafaxín valdið aukaverkunum, þó að ekki allir upplifi þær. Flestar aukaverkanir eru vægar til miðlungs og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum meðferðar.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað eru ógleði, sundl, munnþurrkur og hægðatregða. Þessi áhrif eru yfirleitt tímabundin og viðráðanleg með einföldum aðferðum eins og að taka lyfið með mat eða halda vökvajafnvægi yfir daginn.

Algengar aukaverkanir

Hér eru aukaverkanirnar sem margir upplifa þegar þeir byrja að taka desvenlafaxín og flestar þeirra hafa tilhneigingu til að minnka með tímanum:

• Ógleði og magavesen
• Sundl eða svimi
• Munnþurrkur
• Hægðatregða
• Minni matarlyst
• Vandræði með svefn eða óvenjulegir draumar
• Aukin svitamyndun
• Þreyta eða syfja
• Höfuðverkur
• Kynferðislegar aukaverkanir, svo sem minni áhugi eða erfiðleikar með frammistöðu

Þessar aukaverkanir eru almennt vægar og líkaminn aðlagast þeim oft innan nokkurra vikna. Ef þær halda áfram eða verða óþægilegar skaltu ræða við lækninn þinn um aðferðir til að stjórna þeim.

Alvarlegar aukaverkanir

Þó að þær séu sjaldgæfari eru sumar alvarlegar aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar ef þær koma fram:

• Alvarleg ofnæmisviðbrögð með útbrotum, bólgu eða öndunarerfiðleikum
• Sjálfsvígshugsanir eða hegðun, sérstaklega hjá ungum fullorðnum undir 25 ára aldri
• Óvenjulegar blæðingar eða marblettir
• Alvarlegur sundl eða yfirlið
• Hröður eða óreglulegur hjartsláttur
• Alvarlegur ógleði, uppköst eða niðurgangur
• Ráðvillu eða minnisvandamál
• Stífir vöðvar eða skjálfti
• Alvarlegur höfuðverkur eða sjónbreytingar
• Einkenni serótónínheilkennis: hiti, hraður hjartsláttur, stirðir vöðvar, ráðvilla

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegu aukaverkunum skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax eða leita neyðarlækninga.

Sjaldgæfar en mikilvægar aukaverkanir

Það eru nokkrar sjaldgæfar aukaverkanir sem koma fyrir hjá litlu hlutfalli fólks sem tekur desvenlafaxín:

• Hornhimnuglám (skyndilegir augnverkir, sjónbreytingar, að sjá ljósboga í kringum ljós)
• Lágt natríum í blóði (lágt natríumgildi sem veldur höfuðverk, ráðvillu, máttleysi)
• Óeðlilegar blæðingar, sérstaklega ef þú tekur einnig blóðþynningarlyf
• Fráhvörfseinkenni ef hætt er skyndilega
• Virknivæðing geðhvarfasýki eða vægrar geðhvarfasýki hjá fólki með geðhvarfasýki
• Hækkaður blóðþrýstingur
• Lifrarvandamál (sjaldgæft en krefst eftirlits)

Læknirinn þinn mun fylgjast með þér með tilliti til þessara sjaldgæfu áhrifa og gæti pantað af og til blóðprufur til að athuga almenna heilsu þína meðan þú tekur þetta lyf.

Hverjir ættu ekki að taka desvenlafaxín?

Desvenlafaxín er ekki öruggt fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því. Þú ættir ekki að taka þetta lyf ef þú ert með ofnæmi fyrir desvenlafaxíni, venlafaxíni eða einhverjum innihaldsefnum í töflunum.

Þú ættir heldur ekki að taka desvenlafaxín ef þú ert núna að taka eða hefur nýlega hætt að taka mónóamínoxíðasahemla (MAOI), annars konar þunglyndislyf. Það þarf að líða að minnsta kosti 14 dagar á milli þess að hætta að taka MAOI og byrja að taka desvenlafaxín til að forðast hættuleg milliverkanir.

Fólk með ákveðna sjúkdóma þarf að íhuga sérstaklega áður en það tekur þessi lyf. Læknirinn þinn mun meta hvort desvenlafaxín sé öruggt ef þú ert með hjartavandamál, háan blóðþrýsting, lifrar- eða nýrnasjúkdóm, gláku eða sögu um flog. Barnshafandi eða með barn á brjósti ættu að ræða vandlega við heilbrigðisstarfsmann sinn um áhættu og ávinning.

Vörumerki desvenlafaxíns

Algengasta vörumerkið fyrir desvenlafaxín er Pristiq, sem er framleitt af Pfizer. Þetta er upprunalega vörumerkið sem lyfið var fyrst markaðssett undir og er enn vel þekkt af bæði læknum og sjúklingum.

Einnig eru fáanlegar samheitalyfjagerðir af desvenlafaxíni og innihalda þær sama virka efnið og vörumerkjaútgáfan. Þessir samheitalyfjavalmöguleikar eru yfirleitt ódýrari en veita sömu læknandi áhrif. Lyfjafræðingurinn þinn getur hjálpað þér að skilja hvort þú ert að fá vörumerkjaútgáfuna eða samheitalyfjagerðina.

Hvort sem þú tekur vörumerkið Pristiq eða samheitalyfjagerð, ætti lyfið að virka á sama hátt. Sumir kjósa að halda sig við einn framleiðanda til að tryggja samræmi, á meðan öðrum líður vel með að skipta á milli samheitalyfjagerða til að spara peninga.

Valmöguleikar í stað desvenlafaxíns

Ef desvenlafaxín hentar þér ekki, eru nokkur önnur þunglyndislyf sem læknirinn þinn gæti íhugað. Önnur SNRI lyf eins og venlafaxín (Effexor) eða dúloxetín (Cymbalta) virka á svipaðan hátt en geta haft mismunandi aukaverkanasnið eða skammtaáætlanir.

SSRI þunglyndislyf eins og sertralín (Zoloft), escitalopram (Lexapro) eða fluoxetín (Prozac) eru annar valkostur. Þessi lyf virka örlítið öðruvísi með því að einblína fyrst og fremst á serótónín frekar en bæði serótónín og noradrenalín. Þau gætu verið betur þolanleg af sumum.

Fyrir fólk sem bregst ekki vel við SSRI eða SNRI, eru aðrir flokkar þunglyndislyfja til skoðunar. Þetta felur í sér óhefðbundin þunglyndislyf eins og bupropion (Wellbutrin) eða mirtazapín (Remeron), hvert með sína einstöku kosti og aukaverkanasnið. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að finna lyfið sem virkar best fyrir þína sérstöku stöðu.

Er desvenlafaxín betra en venlafaxín?

Desvenlafaxín og venlafaxín eru nátengd lyf, en þau hafa nokkra mikilvæga mismun. Desvenlafaxín er í raun virka formið af venlafaxíni, sem þýðir að líkaminn þinn breytir venlafaxíni í desvenlafaxín þegar þú tekur það.

Helsti kosturinn við desvenlafaxín er að það veitir stöðugri áhrif milli mismunandi einstaklinga. Þar sem þú færð virka innihaldsefnið beint, er minni breytileiki í því hvernig líkaminn þinn vinnur lyfið. Þetta getur leitt til fyrirsjáanlegri niðurstaðna og hugsanlega færri aukaverkana.

Desvenlafaxín hefur einnig tilhneigingu til að hafa færri milliverkanir við önnur lyf samanborið við venlafaxín, sem gerir það öruggara að sameina það með öðrum lyfjum. Hins vegar eru bæði lyfin áhrifarík til að meðhöndla þunglyndi og læknirinn þinn mun taka tillit til einstakra þarfa þinna, sjúkrasögu og annarra þátta þegar hann ákveður hvaða lyf gæti virkað betur fyrir þig.

Algengar spurningar um desvenlafaxín

Er desvenlafaxín öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Desvenlafaxín má nota örugglega hjá mörgum með hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar eftirlits. Lyfið getur örlítið hækkað blóðþrýsting og hjartsláttartíðni hjá sumum, þannig að læknirinn þinn mun vilja athuga hjarta- og æðasjúkdóma þína áður en meðferð hefst.

Ef þú ert með hjartasjúkdóm mun læknirinn þinn líklega fylgjast nánar með blóðþrýstingi þínum og hjartslætti á fyrstu vikum meðferðar. Þeir gætu einnig mælt með því að byrja á lægri skammti og auka hann smám saman til að lágmarka áhrif á hjarta- og æðakerfið.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af desvenlafaxíni?

Ef þú tekur óvart meira af desvenlafaxíni en mælt er fyrir um skaltu hafa samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina strax. Að taka of mikið getur valdið alvarlegum einkennum eins og hraðri hjartslætti, háum blóðþrýstingi, svima, ógleði eða rugli.

Ekki reyna að framkalla uppköst eða bíða eftir að sjá hvort einkenni koma fram. Jafnvel þótt þér líði vel er mikilvægt að leita læknisráðgjafar vegna þess að sum áhrif ofskömmtunar koma kannski ekki fram strax. Hafðu lyfjaglasið með þér þegar þú leitar læknishjálpar svo heilbrigðisstarfsmenn viti nákvæmlega hvað og hversu mikið þú tókst.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af desvenlafaxíni?

Ef þú gleymir að taka skammt af desvenlafaxíni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilfelli skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með reglulega skammtatökuáætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að stilla daglega viðvörun eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að muna. Samkvæm dagleg skömmtun er mikilvæg til að viðhalda stöðugu magni lyfsins í kerfinu þínu.

Hvenær get ég hætt að taka desvenlafaxín?

Þú ættir aðeins að hætta að taka desvenlafaxín undir eftirliti læknisins, jafnvel þótt þér líði miklu betur. Að hætta skyndilega getur valdið fráhvarfseinkennum eins og svima, ógleði, höfuðverk og skapbreytingum sem geta verið mjög óþægilegar.

Læknirinn þinn mun búa til minnkandi áætlun sem dregur smám saman úr skammtinum þínum yfir nokkrar vikur eða mánuði. Þetta gerir heilanum kleift að aðlagast hægt að lægra magni lyfsins. Minnkunarferlið er einstaklingsbundið miðað við hversu lengi þú hefur verið að taka lyfið og núverandi skammt.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek desvenlafaxín?

Það er best að forðast áfengi eða takmarka það verulega á meðan þú tekur desvenlafaxín. Áfengi getur aukið róandi áhrif lyfsins og getur aukið einkenni þunglyndis eða kvíða. Það getur einnig aukið hættuna á hættulegum aukaverkunum eins og svima eða skertri dómgreind.

Ef þú velur að drekka af og til skaltu gera það mjög í hófi og fylgjast með hvernig þér líður. Drekktu aldrei áfengi þegar þú ert að byrja að taka lyfið eða eftir að skammturinn hefur verið aukinn, þar sem þú veist ekki hvernig líkaminn þinn mun bregðast við. Ræddu alltaf um áfengisneyslu þína heiðarlega við lækninn þinn svo hann geti veitt persónulega leiðsögn.