Hvað er Dextroamphetamine og amfetamín: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Dextroamphetamine og amfetamín er lyfseðilsskyld lyf sem sameinar tvö örvandi lyf til að meðhöndla athyglisbrest með ofvirkni (ADHD) og narkólepsi. Þú gætir þekkt þessa samsetningu betur undir vörumerkinu Adderall, sem hefur orðið eitt af algengustu lyfjunum sem eru gefin út til að stjórna ADHD einkennum hjá bæði börnum og fullorðnum.

Þetta lyf virkar með því að hafa áhrif á ákveðin efni í heilanum sem hafa áhrif á athygli, einbeitingu og stjórn á hvatvísi. Þegar það er notað rétt undir læknisfræðilegu eftirliti getur það bætt daglega virkni verulega fyrir fólk með ADHD eða hjálpað þeim sem eru með narkólepsi að vera vakandi yfir daginn.

Hvað er Dextroamphetamine og amfetamín?

Dextroamphetamine og amfetamín er örvandi efni í miðtaugakerfinu sem inniheldur tvö virk innihaldsefni sem vinna saman. Lyfið er í raun blanda af mismunandi amfetamínsöltum sem hafa verið vandlega jafnvægi til að veita stöðuga, árangursríka einkennastjórnun allan daginn.

Þessi samsetning tilheyrir flokki lyfja sem kallast örvandi efni, sem gæti hljómað áhyggjuefni í fyrstu. Hins vegar hafa þessi lyf verið rannsökuð ítarlega og notuð á öruggan hátt í áratugi þegar þau eru ávísað og undir eftirliti heilbrigðisstarfsmanna. Örvandi áhrifin hjálpa fólki með ADHD með því að róa raunverulega heilastarfsemi þeirra og bæta getu þeirra til að einbeita sér.

Lyfið er fáanlegt í bæði strax losandi og langvirku formi. Strax losandi útgáfur virka venjulega í um 4-6 klukkustundir, en langvirkt form getur veitt einkennastjórnun í 8-12 klukkustundir, sem gerir kleift að gefa einu sinni á dag í mörgum tilfellum.

Við hvað er Dextroamphetamine og amfetamín notað?

Þessi lyf eru fyrst og fremst ávísað við tveimur helstu sjúkdómum: ADHD og narkolepsíu. Við ADHD hjálpar það til við að bæta athyglisbreytingu, draga úr ofvirkni og stjórna betur hvatvísi sem getur truflað skóla, vinnu og samskipti.

Þegar meðhöndlað er ADHD getur lyfið hjálpað þér að einbeita þér að verkefnum í lengri tíma, fylgja leiðbeiningum og skipuleggja daglegar athafnir þínar á áhrifaríkari hátt. Margir taka eftir framförum í getu sinni til að ljúka vinnuverkefnum, viðhalda samtölum og stjórna tíma sínum betur.

Við narkolepsíu hjálpar þetta lyf til við að berjast gegn of mikilli syfju á daginn sem getur verið hættuleg og truflandi í daglegu lífi. Fólk með narkolepsíu á oft erfitt með að halda sér vakandi við venjulegar athafnir og þetta lyf getur hjálpað þeim að viðhalda árvekni allan daginn.

Stundum geta læknar ávísað þessu lyfi við öðrum sjúkdómum, en þessi notkun er talin „utan merkingar“ og ætti aðeins að gera undir ströngu lækniseftirliti. Læknirinn þinn mun ákvarða hvort þetta lyf henti þinni sérstöku stöðu.

Hvernig virkar Dextróamfetamín og amfetamín?

Þetta lyf virkar með því að auka magn ákveðinna taugaboðefna í heilanum, sérstaklega dópamíns og noradrenalíns. Þessi efnafræðilegu boðefni gegna mikilvægu hlutverki í athygli, einbeitingu og hvatastjórnun, sem oft er skert hjá fólki með ADHD.

Hugsaðu þér það eins og að stilla hljóðstyrkinn á einbeitingarkerfi heilans. Fyrir fólk með ADHD eru merkin um athygli og einbeitingu oft of hljóðlát eða ósamkvæm. Þetta lyf hjálpar til við að magna upp og koma á stöðugleika í þessum merkjum, sem gerir það auðveldara að einbeita sér og stjórna hvatvísi.

Lyfið er talið vera meðalsterkt meðal ADHD meðferða. Það er öflugra en sumir valkostir án örvunar, en hægt er að aðlaga það til að finna rétta jafnvægið fyrir hvern og einn. Læknirinn þinn mun byrja með lægri skammta og auka þá smám saman ef þörf er á til að finna það sem virkar best fyrir þig.

Áhrifin byrja venjulega innan 30-60 mínútna frá því að lyfið er tekið og geta varað í nokkrar klukkustundir, allt eftir því hvort þú tekur strax losandi eða langvirka útgáfu.

Hvernig á ég að taka dextróamfetamín og amfetamín?

Taktu þetta lyf nákvæmlega eins og læknirinn þinn hefur mælt fyrir um, venjulega einu sinni eða tvisvar á dag, allt eftir samsetningu. Strax losandi útgáfan er venjulega tekin 2-3 sinnum á dag, en langvirka formið er venjulega tekið einu sinni á morgnana.

Þú getur tekið þetta lyf með eða án matar, en að taka það með mat getur hjálpað til við að draga úr magaóþægindum ef þú finnur fyrir þeirri aukaverkun. Hins vegar skaltu forðast að taka það með súrum mat eða drykkjum eins og appelsínusafa eða C-vítamín viðbótum, þar sem þetta getur dregið úr því hversu vel líkaminn þinn tekur upp lyfið.

Kyngdu langvirku hylkjunum heilum, eða þú getur opnað þau og stráð innihaldinu á eplamauk ef þú átt erfitt með að kyngja pillum. Ekki mylja, tyggja eða brjóta langvirku hylkin, þar sem þetta getur valdið því að of mikið lyf losni í einu.

Reyndu að taka lyfið á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu. Ef þú tekur það of seint á deginum gæti það truflað svefninn þinn, þannig að flestir læknar mæla með því að taka síðasta skammtinn að minnsta kosti 6 klukkustundum fyrir svefn.

Hversu lengi ætti ég að taka dextróamfetamín og amfetamín?

Lengd meðferðar er mjög mismunandi frá einstaklingi til einstaklings og fer eftir sérstöku ástandi þínu og svörun við lyfinu. Fyrir ADHD taka margir þetta lyf í mörg ár, en aðrir gætu þurft það í styttri tíma eða taka hlé á meðferðinni.

Læknirinn þinn mun reglulega meta hvort þú þarft enn lyfið með því að fylgjast með einkennum þínum og hversu vel þú virkar í daglegu lífi. Sumir, sérstaklega börn, geta fengið reglulega „lyfjapása“ þar sem þeir hætta að taka lyfið til að sjá hvort einkennin þeirra hafi batnað eða hvort þeir geti tekist á við þau án þess.

Fyrir fullorðna með ADHD er meðferð oft langtíma þar sem ADHD er yfirleitt ævilangt ástand. Hins vegar getur læknirinn þinn breytt skammtinum þínum eða skipt um lyf með tímanum miðað við viðbrögð þín og aukaverkanir sem þú finnur fyrir.

Hættu aldrei að taka þetta lyf skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Skyndileg stöðvun getur valdið fráhvarfseinkennum eins og mikilli þreytu, þunglyndi og aukinni matarlyst. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að minnka skammtinn smám saman ef þú þarft að hætta að taka það.

Hverjar eru aukaverkanir dextróamfetamíns og amfetamíns?

Eins og öll lyf geta dextróamfetamín og amfetamín valdið aukaverkunum, þó að ekki allir finni fyrir þeim. Flestar aukaverkanir eru vægar til miðlungs og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir þegar líkaminn þinn venst þessu lyfi:

• Minni matarlyst og þyngdartap
• Vandræði með að sofa eða halda svefni
• Munnþurrkur
• Höfuðverkur
• Taugaveiklun eða kvíði
• Sundl
• Magavesen eða ógleði
• Aukin hjartsláttartíðni
• Skapbreytingar eða pirringur

Þessar algengu aukaverkanir eru yfirleitt viðráðanlegar og geta minnkað með tímanum. Læknirinn þinn getur lagt til aðferðir til að lágmarka þær, svo sem að taka lyfið með mat eða breyta tímasetningu skammta þinna.

Þótt þær séu sjaldgæfari geta sumir fundið fyrir alvarlegri aukaverkunum sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar:

• Brjóstverkur eða óreglulegur hjartsláttur
• Mikill höfuðverkur
• Erfiðleikar með öndun
• Óvenjulegar skapsveiflur eða árásarhneigð
• Merki um blóðrásarvandamál í fingrum eða táum
• Vöðvakippir eða skjálfti
• Sjónbreytingar eða þokusýn

Þessar alvarlegu aukaverkanir eru sjaldgæfar en mikilvægt er að fylgjast með þeim. Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur þetta lyf valdið hugsanlega hættulegum aðstæðum eins og serótónínheilkenni, alvarlegum ofnæmisviðbrögðum eða hjartavandamálum. Læknirinn þinn mun fylgjast vel með þér, sérstaklega þegar þú byrjar fyrst að taka lyfið eða þegar skammturinn þinn er breyttur.

Hverjir ættu ekki að taka dextróamfetamín og amfetamín?

Ákveðnir einstaklingar ættu ekki að taka þetta lyf vegna aukinnar hættu á alvarlegum fylgikvillum. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað til að tryggja að það sé öruggt fyrir þig.

Þú ættir ekki að taka þetta lyf ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum eða aðstæðum:

• Þekkt ofnæmi fyrir amfetamínum eða einhverjum innihaldsefnum í lyfinu
• Alvarlegur hjartasjúkdómur eða hjartavandamál
• Óstjórnaður hár blóðþrýstingur
• Ofvirkur skjaldkirtill (ofvirkur skjaldkirtill)
• Gláka (aukið þrýstingur í augum)
• Saga um fíkniefnaneyslu eða fíkn
• Alvarlegur kvíði eða óróleiki
• Tekur núna eða hætti nýlega að taka MAO-hemla

Læknirinn þinn mun einnig sýna aukna varúð ef þú ert með ákveðna aðra sjúkdóma sem geta aukið hættuna á fylgikvillum, þó að þetta komi ekki endilega í veg fyrir að þú takir lyfið.

Sérstök sjónarmið eiga við ef þú hefur sögu um geðheilsuvandamál, flog, blóðrásarvandamál, eða ef þú ert ólétt eða með barn á brjósti. Læknirinn þinn mun vega kosti á móti áhættunni í þessum aðstæðum og gæti mælt með öðrum meðferðum eða nánari eftirliti.

Vörumerki Dextróamfetamíns og amfetamíns

Þekktasta vörumerkið fyrir þessa lyfjasamsetningu er Adderall, sem kemur bæði í strax losandi og lengri losandi (Adderall XR) formúlum. Þessi vörumerki hafa orðið næstum samheiti yfir ADHD meðferð fyrir marga.

Önnur vörumerki eru Mydayis, sem er lengur virkandi útgáfa hönnuð til að veita einkennastjórnun í allt að 16 klukkustundir. Einnig eru nokkrar samheitalyfjagerðir fáanlegar, sem innihalda sömu virku innihaldsefnin en geta verið ódýrari.

Allar þessar formúlur innihalda sömu grunnsamsetningu amfetamínsalta, en þær geta haft mismunandi losunarbúnað eða verkunartíma. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að velja þá formúlu sem hentar best daglega áætlun þinni og einkennamynstri.

Samheitalyfjagerðir eru yfirleitt jafn árangursríkar og vörumerkjalækningar og verða að uppfylla sömu ströngu gæðastaðla. Hins vegar gætu sumir tekið eftir smávægilegum mun á því hvernig þeir bregðast við útgáfum frá mismunandi framleiðendum.

Valmöguleikar fyrir Dextróamfetamín og amfetamín

Ef þessi lyf virka ekki vel fyrir þig eða valda vandamálum tengdum aukaverkunum, eru nokkrar aðrar meðferðir sem læknirinn þinn gæti íhugað. Valið fer eftir sérstökum einkennum þínum, sjúkrasögu og hvernig þú hefur brugðist við öðrum meðferðum.

Önnur örvandi lyf sem virka á svipaðan hátt eru metýlfenídat-undirstaða lyf eins og Ritalin, Concerta eða Vyvanse (lisdexamfetamín). Þessi lyf hafa áhrif á sömu efni í heilanum en geta haft mismunandi aukaverkanasnið eða verkunartíma.

Valmöguleikar án örvandi efna eru meðal annars atómoxetín (Strattera), sem hefur áhrif á noradrenalín en ekki dópamín, og nýrri lyf eins og viloxazine (Qelbree). Þessir valkostir gætu verið ákjósanlegri ef þú ert með hjartavandamál, áhyggjur af fíkn eða bregst ekki vel við örvandi efnum.

Læknirinn þinn gæti einnig íhugað atferlismeðferð, breytingar á lífsstíl eða samsettar aðferðir sem fela í sér bæði lyf og aðrar aðferðir. Besta meðferðaráætlunin er mjög einstaklingsbundin og gæti falið í sér að prófa mismunandi valkosti til að finna það sem virkar best fyrir þig.

Er dextróamfetamín og amfetamín betra en metýlfenídat?

Hvert lyfanna er ekki almennt „betra“ en hitt – virknin fer alfarið eftir því hvernig einstakt efnafræði heilans þíns bregst við hverju lyfi. Bæði eru talin fyrsta valkosts meðferð við ADHD og hafa svipaða árangursprósentu yfir heildina.

Sumir bregðast betur við dextróamfetamíni og amfetamíni, á meðan öðrum vegnar betur með metýlfenídat-undirstöðu lyfjum. Munurinn kemur oft niður á einstaklingsbundnum þáttum eins og þoli fyrir aukaverkunum, nauðsynlegri verkunartíma og persónulegum viðbragðsmynstrum.

Dextróamfetamín og amfetamín hefur tilhneigingu til að vara aðeins lengur en metýlfenídat með tafarlausa losun og getur verið áhrifaríkara fyrir suma með alvarleg einkenni. Hins vegar gæti metýlfenídat valdið færri matarlystar- og svefnvandamálum fyrir suma einstaklinga.

Læknirinn þinn mun taka tillit til sérstakra einkenna þinna, lífsstíls, sjúkrasögu og fyrri viðbragða við lyfjum þegar þú velur á milli þessara valkosta. Algengt er að prófa eitt lyf fyrst og skipta um ef það veitir ekki fullnægjandi stjórn á einkennum eða veldur erfiðum aukaverkunum.

Algengar spurningar um dextróamfetamín og amfetamín

Sp. 1. Er dextróamfetamín og amfetamín öruggt fyrir hjartasjúkdóma?

Þetta lyf getur aukið hjartsláttartíðni og blóðþrýsting, þannig að það krefst vandlegrar skoðunar ef þú ert með hjartasjúkdóma. Læknirinn þinn mun líklega vilja framkvæma ítarlega hjartaskoðun, þar með talið hjartalínurit, áður en þú byrjar að taka þetta lyf ef þú ert með hjartavandamál.

Fólk með alvarlega hjartasjúkdóma eins og alvarlegan kransæðasjúkdóm, hjartsláttartruflanir eða hjartagalla getur yfirleitt ekki tekið þetta lyf á öruggan hátt. Hins vegar geta þeir sem eru með væga, vel stjórnaða hjartasjúkdóma notað það undir nánu eftirliti læknis.

Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með hjartslætti þínum og blóðþrýstingi meðan þú tekur þetta lyf, sérstaklega þegar þú byrjar eða breytir skömmtum. Ef þú færð brjóstverk, óreglulegan hjartslátt eða öndunarerfiðleika skaltu hafa samband við lækninn þinn strax.

Sp. 2. Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af dextróamfetamíni og amfetamíni?

Ef þú tekur óvart meira en ávísaðan skammt, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina, jafnvel þótt þér líði vel. Ofskömmtun getur valdið alvarlegum fylgikvillum, þar með talið hættulegum breytingum á hjartslætti, mjög háum blóðþrýstingi eða flogum.

Einkenni ofskömmtunar geta verið hraður hjartsláttur, hár hiti, rugl, árásarhneigð, ofskynjanir eða meðvitundarleysi. Þessi einkenni krefjast tafarlausrar læknishjálpar, svo ekki hika við að hringja í 112 ef þú eða einhver annar finnur fyrir þessum áhrifum.

Til að koma í veg fyrir óvart ofskömmtun skaltu geyma lyfið í upprunalegu íláti með skýrum merkingum og aldrei taka aukaskammta til að „ná upp“ ef þú hefur misst af skammti. Íhugaðu að nota pilluskipuleggjanda ef þú átt erfitt með að muna hvort þú hefur tekið lyfið þitt.

Sp. 3. Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af dextróamfetamíni og amfetamíni?

Ef þú gleymir skammti skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, en aðeins ef það er enn tiltölulega snemmt á deginum. Ef það er síðdegis eða kvöld, slepptu þá gleymda skammtinum og taktu næsta skammt á venjulegum tíma til að forðast svefnvandamál.

Taktu aldrei tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymdan skammt, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum og hugsanlega valdið ofskömmtun. Það er betra að hafa einn dag með minni einkennastjórnun en að hætta á að taka of mikið af lyfjum.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu ræða við lækninn þinn um aðferðir til að hjálpa þér að muna, svo sem að stilla símaveklara, nota pilluskipuleggjanda eða skipta yfir í lengri verkunarform sem krefst færri daglegra skammta.

Sp. 4. Hvenær get ég hætt að taka dextróamfetamín og amfetamín?

Þú ættir aðeins að hætta að taka þetta lyf samkvæmt leiðbeiningum læknisins, þar sem að hætta skyndilega getur valdið fráhvarfseinkennum eins og mikilli þreytu, þunglyndi og aukinni matarlyst. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að minnka skammtinn smám saman ef hætt er við lyfjameðferð.

Ákvörðunin um að hætta fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal hversu vel einkennin þín eru stjórnað, hvort þú finnur fyrir verulegum aukaverkunum og breytingum á lífsaðstæðum þínum. Sumir gætu þurft þetta lyf til langs tíma, á meðan aðrir gætu hætt eftir að hafa þróað betri aðferðir til að takast á við.

Læknirinn þinn gæti mælt með reglubundnum matum til að meta hvort þú þarft enn lyfið. Þetta gæti falið í sér að minnka skammtinn tímabundið eða taka hlé frá meðferð til að sjá hvernig þú virkar án hennar, alltaf undir eftirliti læknis.

Sp. 5. Má ég drekka áfengi á meðan ég tek dextróamfetamín og amfetamín?

Almennt er mælt með því að forðast eða takmarka verulega áfengisneyslu á meðan þú tekur þetta lyf. Áfengi getur haft áhrif á virkni lyfsins og getur aukið hættuna á ákveðnum aukaverkunum, sérstaklega þeim sem hafa áhrif á hjartað og blóðþrýstinginn.

Samsetningin getur einnig dulið áhrif áfengis, sem gæti leitt til þess að þú drekkur meira en ætlað er án þess að átta þig á því. Þetta getur verið hættulegt og getur leitt til áfengiseitrunar eða lélegrar ákvarðanatöku.

Ef þú velur að drekka áfengi af og til skaltu gera það í hófi og ræða þetta við lækninn þinn fyrst. Þeir geta veitt persónulega leiðsögn byggða á þinni sérstöku stöðu, skammti og sjúkrasögu. Notaðu aldrei áfengi til að hjálpa þér að sofa ef lyfið heldur þér vakandi, þar sem þetta getur skapað hættulegan hringrás.