Hvað er Dextromethorphan og Quinidine: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Dextromethorphan og quinidine er lyfseðilsskyld lyf sem sameinar tvö virk efni til að meðhöndla ákveðið taugasjúkdóm sem kallast pseudobulbar affect (PBA). Þessi samsetning virkar öðruvísi en hvort lyfið um sig myndi gera, og skapar einstaka meðferðarnálgun fyrir fólk sem upplifir skyndilega, óviðráðanlega hláturs- eða grátaköst sem passa ekki við það sem það raunverulega finnur fyrir innra með sér.

Ef þér eða einhverjum sem þér þykir vænt um hefur verið ávísað þessu lyfi, þá ertu líklega að takast á við ástand sem getur virst yfirþyrmandi og vandræðalegt. Að skilja hvernig þessi meðferð virkar getur hjálpað þér að finna fyrir meira öryggi varðandi umönnunaráætlun þína og hvað þú getur búist við í framhaldinu.

Hvað er Dextromethorphan og Quinidine?

Dextromethorphan og quinidine er lyfseðilsskyld lyf sem sameinar tvö mismunandi lyf í eina hylki. Vörumerkið fyrir þessa samsetningu er Nuedexta og það er sérstaklega hannað til að meðhöndla pseudobulbar affect (PBA).

Dextromethorphan er efni sem þú gætir þekkt úr lausasöluhóstalyfjum, en í þessari samsetningu þjónar það allt öðrum tilgangi. Quinidine er hjartalyf sem hefur verið notað áratugum saman til að meðhöndla óreglulegan hjartslátt. Þegar þessi tvö lyf eru sameinuð í ákveðnum skömmtum vinna þau saman að því að hjálpa til við að stjórna heilaleiðum sem taka þátt í tilfinningalegum tjáningum.

Samsetningin er einstök vegna þess að quinidine hjálpar í raun dextromethorphan að vera virkt í líkamanum lengur. Án quinidine yrði dextromethorphan brotið niður of hratt af lifrinni til að vera árangursríkt við PBA meðferð.

Við hvað er Dextromethorphan og Quinidine notað?

Þetta lyf er sérstaklega samþykkt til að meðhöndla pseudobulbar áhrif (PBA), taugasjúkdóm sem veldur skyndilegum, óviðráðanlegum köstum af hlátri eða gráti. Þessir kastar gerast án viðvörunar og passa oft ekki við hvernig þér líður raunverulega tilfinningalega.

PBA þróast venjulega hjá fólki sem er með ákveðna taugasjúkdóma eða heilaskaða. Þú gætir fundið fyrir PBA ef þú ert með amyotrophic lateral sclerosis (ALS), MS-sjúkdóm, Alzheimer-sjúkdóm, Parkinsonsveiki, eða ef þú hefur fengið heilablóðfall eða áverka á heila.

Köstin geta verið vandræðaleg og óþægileg því þau virðast koma upp úr engu. Þú gætir fundið sjálfan þig gráta óviðráðanlega á hamingjustundu, eða hlæja óviðeigandi í alvarlegu samtali. Þessi viðbrögð geta álagið sambönd og gert félagslegar aðstæður óþægilegar.

Það er mikilvægt að skilja að PBA er frábrugðið þunglyndi eða skapröskunum. Tilfinningalegu útbrotin endurspegla ekki raunverulegar tilfinningar þínar og þau stafa af skemmdum á heilasvæðum sem stjórna venjulega tilfinningatjáningu.

Hvernig virka Dextromethorphan og Quinidine?

Þetta lyf virkar með því að miða á ákveðin heilasvæði sem stjórna tilfinningatjáningu. Samsetningin er talin meðalsterk meðferð sem getur dregið verulega úr PBA köstum þegar hún er notuð stöðugt.

Dextromethorphan hefur áhrif á ákveðin efni í heilanum sem kallast taugaboðefni, sérstaklega þau sem taka þátt í heilarásum sem stjórna gráti og hlátri. Það hjálpar til við að koma á stöðugleika í þessum leiðum þannig að þær virkjast ekki óviðeigandi.

Quinidine gegnir stuðningshlutverki með því að hindra ensím í lifrinni sem brýtur venjulega niður dextromethorphan hratt. Þetta gerir dextromethorphan kleift að vera virkt í kerfinu þínu nógu lengi til að vera áhrifaríkt við PBA meðferð.

Lyfið læknar ekki undirliggjandi taugasjúkdóm sem veldur PBA þínum, en það getur dregið verulega úr tíðni og styrkleika óviðráðanlegra hláturs- eða grátkasta. Margir taka eftir framförum á fyrstu vikum meðferðar.

Hvernig á ég að taka Dextromethorphan og Quinidine?

Þú ættir að taka þetta lyf nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega tvisvar á dag með eða án matar. Venjulegur upphafsskammtur er yfirleitt ein hylki á 12 klukkustunda fresti, en læknirinn þinn gæti aðlagað þetta út frá því hvernig þú bregst við meðferðinni.

Þú getur tekið hylkin með vatni, mjólk eða safa. Það er engin sérstök krafa um að taka þau með mat, en ef þú finnur fyrir óþægindum í maga gæti það hjálpað að taka þau með léttri máltíð eða snakki.

Reyndu að taka skammtana þína á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni lyfsins í kerfinu þínu. Að setja upp áminningar í símanum eða nota pilluskipuleggjanda getur hjálpað þér að vera samkvæmur með skammtatöfluna þína.

Ekki mylja, tyggja eða opna hylkin. Þau eru hönnuð til að losa lyfið á ákveðinn hátt og að breyta hylkinu gæti haft áhrif á hversu vel meðferðin virkar eða aukið hættuna á aukaverkunum.

Hversu lengi ætti ég að taka Dextromethorphan og Quinidine?

Lengd meðferðarinnar er mismunandi eftir einstaklingsbundinni stöðu þinni og hversu vel þú bregst við lyfinu. Margir þurfa að taka það til langs tíma til að viðhalda stjórn á PBA einkennum sínum.

Læknirinn þinn mun líklega vilja sjá þig reglulega á fyrstu mánuðum meðferðarinnar til að fylgjast með hversu vel lyfið virkar og athuga hvort einhverjar aukaverkanir komi fram. Þeir gætu aðlagað skammtinn þinn eða tímasetningu út frá viðbrögðum þínum.

Sumir taka eftir framförum í PBA köstum sínum á fyrstu vikum, á meðan aðrir gætu þurft nokkra mánuði til að upplifa fulla ávinninginn. Lykillinn er að vera þolinmóður og samkvæmur við að taka lyfið eins og mælt er fyrir um.

Hættu aldrei að taka þetta lyf skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Þeir gætu viljað minnka skammtinn smám saman til að koma í veg fyrir hugsanleg fráhvarfseinkenni eða endurkomu PBA einkenna.

Hverjar eru aukaverkanir dextromethorphans og quinidíns?

Eins og öll lyf geta dextromethorphan og quinidín valdið aukaverkunum, þó að ekki allir upplifi þær. Að skilja hvað má búast við getur hjálpað þér að vera betur undirbúinn og vita hvenær þú átt að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Algengustu aukaverkanirnar eru almennt vægar og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum meðferðar.

Algengar aukaverkanir sem þú gætir fundið fyrir eru:

• Niðurgangur eða lausar hægðir
• Sundl eða svimi
• Ógleði eða magaóþægindi
• Bólga í höndum, fótum eða ökkla
• Veikleiki eða þreyta
• Hósti eða öndunarfæraeinkenni
• Þvagfærasýkingar

Þessar algengu aukaverkanir eru yfirleitt viðráðanlegar og hafa tilhneigingu til að minnka með tímanum. Hins vegar ættir þú að hafa samband við lækninn þinn ef þær verða óþægilegar eða trufla daglegar athafnir þínar.

Það eru líka nokkrar sjaldgæfari en alvarlegri aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Þó að þær séu sjaldgæfar er mikilvægt að vera meðvitaður um þær.

Alvarlegar aukaverkanir sem þarfnast tafarlausrar læknishjálpar eru:

• Hjartsláttartruflanir eða óreglulegur hjartsláttur
• Mikill svimi eða yfirlið
• Ofnæmisviðbrögð eins og útbrot, kláði eða öndunarerfiðleikar
• Mikil ógleði, uppköst eða niðurgangur
• Óvenjulegar blæðingar eða marblettir
• Ráðvillu eða breytingar á andlegu ástandi
• Mikill vöðvaslappleiki

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegu aukaverkunum skaltu hafa samband við lækninn þinn strax eða leita neyðarlækninga. Öryggi þitt er í fyrirrúmi og heilbrigðisstarfsmenn eru vel búnir til að hjálpa til við að stjórna öllum áhyggjuefnum.

Hverjir ættu ekki að taka Dextromethorphan og Quinidine?

Þessi lyf eru ekki örugg fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þau eru ávísuð. Ákveðin heilsufarsvandamál og lyf geta gert þessa meðferð óviðeigandi eða hættulega.

Þú ættir ekki að taka þessi lyf ef þú ert með ákveðin hjartavandamál, sérstaklega ákveðnar tegundir af óreglulegum hjartslætti eða hjartablokk. Quinidine-þátturinn getur haft áhrif á rafkerfi hjartans, þannig að læknirinn þinn mun líklega vilja athuga hjartslátt þinn áður en meðferð hefst.

Fólk með alvarlegan lifrar- eða nýrnasjúkdóm gæti ekki getað tekið þessi lyf á öruggan hátt. Líkaminn þarf heilbrigða lifrar- og nýrnastarfsemi til að vinna lyfin rétt og skert starfsemi líffæra gæti leitt til hættulegra magns í kerfinu þínu.

Ef þú ert að taka ákveðin önnur lyf gæti þessi samsetning ekki verið viðeigandi fyrir þig. Þetta felur í sér sum þunglyndislyf, blóðþynningarlyf og önnur hjartalyf sem gætu haft hættuleg samskipti við dextromethorphan og quinidine.

Læknirinn þinn þarf einnig að vita hvort þú ert með sögu um blóðsjúkdóma, ójafnvægi í raflausnum, eða ef þú ert þunguð eða ætlar að verða þunguð. Öryggi þessa lyfs á meðgöngu hefur ekki verið að fullu staðfest.

Vörumerki Dextromethorphan og Quinidine

Vörumerki þessara samsettu lyfja er Nuedexta. Þetta er eina FDA-samþykkta vörumerkið af dextromethorphan og quinidine samsetningu sem er fáanlegt í Bandaríkjunum.

Nuedexta er framleitt af Avanir Pharmaceuticals og kemur í hylkjum sem innihalda 20 mg af dextromethorphan og 10 mg af quinidine. Hvert hylki er hannað til að veita nákvæma hlutfall þessara tveggja lyfja sem þarf til árangursríkrar PBA meðferðar.

Stundum gætir þú séð þetta lyf nefnt með almenna heitinu, en eins og er eru engar almennar útgáfur fáanlegar. Þetta þýðir að þú færð venjulega vörumerkið Nuedexta þegar lyfseðillinn þinn er afgreiddur.

Lyfið kemur í flöskum sem innihalda annaðhvort 60 eða 30 hylki, fer eftir lyfseðli þínum og tryggingavernd. Lyfjafræðingurinn þinn getur hjálpað þér að skilja sérstakan lyfseðil þinn og svarað öllum spurningum um lyfið sem þú færð.

Valmöguleikar í stað dextromethorphans og quinidíns

Eins og er er dextromethorphan og quinidine eina lyfið sem FDA hefur samþykkt sérstaklega til að meðhöndla pseudobulbar áhrif. Hins vegar gæti læknirinn þinn íhugað aðrar aðferðir ef þetta lyf hentar þér ekki eða veitir ekki nægilega léttir.

Sumir læknar gætu ávísað ákveðnum þunglyndislyfjum utan merkimiða til að hjálpa við einkenni PBA. Þríhringlaga þunglyndislyf eins og amitriptylín eða sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) hafa sýnt ákveðinn ávinning í klínískum rannsóknum, þó þau séu ekki sérstaklega samþykkt til meðferðar við PBA.

Aðferðir án lyfja geta einnig verið gagnlegar sem viðbótarmeðferðir. Talmeðferð, ráðgjöf og aðferðir til að takast á við geta hjálpað þér að takast á við félagslegar og tilfinningalegar áskoranir sem fylgja PBA þáttum.

Að vinna með taugasérfræðingi eða geðlækni sem hefur reynslu af PBA getur hjálpað þér að kanna alla tiltæka valkosti. Þeir geta hjálpað þér að vega og meta kosti og áhættu mismunandi aðferða út frá þinni sérstöku stöðu og öðrum heilsufarsvandamálum.

Það mikilvægasta er að vinna náið með heilbrigðisstarfsfólki þínu til að finna meðferðaraðferðina sem hentar þér best. Ekki hika við að spyrja spurninga eða tjá áhyggjur af meðferðaráætluninni þinni.

Er dextromethorphan og quinidine betra en aðrar PBA meðferðir?

Dextrómetorfan og kínidín er nú gullstaðlað meðferð við pseudobulbar áhrifum vegna þess að það er eina lyfið sem FDA hefur sérstaklega samþykkt fyrir þetta ástand. Klínískar rannsóknir hafa sýnt að það er marktækt árangursríkara en lyfleysa við að draga úr PBA-þáttum.

Í samanburði við meðferðir utan merkingar eins og þunglyndislyf, hefur þessi samsetning verið sérstaklega rannsökuð og reynst árangursrík fyrir PBA. Klínísku rannsóknirnar sýndu að um 85% þeirra sem tóku lyfið upplifðu verulega bata á PBA-einkennum sínum.

Kosturinn við að hafa FDA-samþykkta meðferð er að þú getur verið öruggur um öryggi hennar og virkni. Lyfið hefur verið rannsakað rækilega sérstaklega fyrir PBA, ólíkt öðrum meðferðum sem eru notaðar utan merkingar.

Hins vegar fer "betra" eftir þinni einstaklingsbundnu stöðu. Sumir gætu brugðist vel við öðrum meðferðum, sérstaklega ef þeir eru með önnur sjúkdómsástand sem gera dextrómetorfan og kínidín óviðeigandi fyrir þá.

Læknirinn þinn getur hjálpað þér að skilja hvernig þetta lyf ber saman við aðra valkosti miðað við þína sérstöku heilsufarssögu, önnur lyf sem þú tekur og meðferðarmarkmið þín.

Algengar spurningar um dextrómetorfan og kínidín

Sp. 1. Er dextrómetorfan og kínidín öruggt fyrir hjartasjúkdóma?

Þetta lyf krefst vandlegrar íhugunar ef þú ert með hjartasjúkdóma, einkum ákveðnar tegundir óreglulegs hjartsláttar. Kínidínþátturinn getur haft áhrif á rafkerfi hjartans, sem gæti verið vandamál fyrir sum hjartasjúkdóma.

Læknirinn þinn mun líklega vilja framkvæma hjartalínurit (ECG) áður en meðferð hefst til að athuga hjartsláttinn þinn. Þeir munu einnig fara yfir þína sérstöku tegund hjartasjúkdóms til að ákvarða hvort þetta lyf sé viðeigandi fyrir þig.

Ef þú hefur sögu um hjartavandamál, ekki gera ráð fyrir að þetta lyf sé sjálfkrafa óöruggt fyrir þig. Margir með hjartasjúkdóma geta tekið það örugglega með viðeigandi eftirliti. Hjartalæknirinn þinn og læknirinn sem ávísar lyfinu geta unnið saman að því að tryggja öryggi þitt.

Spurning 2. Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af dextromethorphani og kínidíni?

Ef þú tekur óvart meira en ávísað er, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Að taka of mikið af þessu lyfi getur verið hættulegt, sérstaklega vegna áhrifa kínidínþáttarins á hjartað þitt.

Einkenni ofskömmtunar geta verið alvarlegur svimi, yfirlið, óreglulegur hjartsláttur, ógleði, uppköst eða rugl. Ef þú finnur fyrir einhverjum þessara einkenna eftir að hafa tekið auka lyf, leitaðu strax læknishjálpar.

Ekki reyna að „bæta upp“ ofskömmtunina með því að sleppa næsta skammti. Fylgdu í staðinn leiðbeiningum heilbrigðisstarfsmanns þíns eða eitrunarmiðstöðvar um hvenær á að hefja venjulega skammtatöku aftur.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af dextromethorphani og kínidíni?

Ef þú gleymir að taka skammt, taktu hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með reglulega skammtatöku.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt. Þetta gæti aukið hættuna á aukaverkunum, sérstaklega hjartsláttartruflunum vegna of mikils kínidíns í einu.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að setja upp áminningar í símanum eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að vera stöðugur. Stöðug skammtatöku er mikilvæg til að viðhalda stöðugri stjórn á PBA einkennum þínum.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka dextromethorphan og kínidín?

Þú ættir aldrei að hætta að taka þetta lyf án þess að tala fyrst við lækninn þinn. PBA er venjulega langvinnur sjúkdómur og að hætta meðferð þýðir venjulega að einkennin þín koma aftur.

Læknirinn þinn gæti íhugað að minnka eða hætta meðferðinni ef undirliggjandi taugasjúkdómur þinn batnar, ef þú finnur fyrir óþolandi aukaverkunum eða ef önnur heilsufarsvandamál gera áframhaldandi meðferð óörugga.

Ef þú þarft að hætta að taka lyfið mun læknirinn þinn líklega mæla með því að minnka skammtinn smám saman frekar en að hætta skyndilega. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir hugsanleg fráhvarfseinkenni og gerir kleift að fylgjast vel með PBA einkennum þínum.

Q5. Má ég drekka áfengi á meðan ég tek Dextromethorphan og Quinidine?

Þú ættir að forðast áfengi eða takmarka það verulega á meðan þú tekur þetta lyf. Áfengi getur aukið róandi áhrif dextromethorphans og getur einnig haft áhrif á hjartsláttartíðni þína, sem gæti verið hættulegt þegar það er sameinað quinidini.

Ef þú velur að drekka áfengi af og til skaltu ræða við lækninn þinn um örugg mörk miðað við þína einstaklingsbundnu heilsu. Þeir geta veitt leiðbeiningar sem eru sérstakar fyrir þína stöðu og önnur lyf sem þú gætir verið að taka.

Mundu að áfengi getur einnig versnað sum taugasjúkdóma og gæti gert PBA einkennin þín erfiðari viðureignar. Heildarheilsa þín og einkennastjórnun gæti batnað með takmarkaðri áfengisneyslu.