Hvað er Emtrísitabín-Rilpivírín-og-Tenófóvír-Alafenamíð: Notkun, Skammtar, Aukaverkanir og fleira

Emtrísitabín-rilpivírín-og-tenófóvír-alafenamíð er samsett lyf notað til að meðhöndla HIV sýkingu hjá fullorðnum og unglingum. Þessi eina tafla inniheldur þrjú mismunandi HIV lyf sem vinna saman að því að hjálpa til við að stjórna veirunni í líkamanum þínum.

Þú gætir þekkt þetta lyf undir vörumerkinu Odefsey. Það er hannað til að gera HIV meðferð einfaldari með því að sameina þrjú áhrifarík lyf í eina daglega töflu, sem getur hjálpað þér að fylgja meðferðaráætluninni þinni auðveldara.

Hvað er Emtrísitabín-Rilpivírín-og-Tenófóvír-Alafenamíð?

Þetta lyf er fullkomin HIV meðferð í einni töflu. Það sameinar þrjár mismunandi gerðir af HIV lyfjum sem ráðast á veiruna á mismunandi vegu til að koma í veg fyrir að hún fjölgi sér í líkamanum þínum.

Þrír þættirnir vinna sem lið. Emtrísitabín og tenófóvír alafenamíð eru bæði nucleoside reverse transcriptase hemlar, en rilpivírín er non-nucleoside reverse transcriptase hemill. Hugsaðu um þau sem að hindra mismunandi leiðir sem HIV veiran þarf til að fjölga sér.

Þessi samsetning er talin fullkomin meðferð, sem þýðir að þú þarft ekki að taka viðbótar HIV lyf með henni. Læknirinn þinn mun ávísa þessu ef það hentar þinni sérstöku stöðu og veirumagni.

Við hvað er Emtrísitabín-Rilpivírín-og-Tenófóvír-Alafenamíð notað?

Þetta lyf er sérstaklega notað til að meðhöndla HIV-1 sýkingu hjá fullorðnum og unglingum sem vega að minnsta kosti 35 kíló (um 77 pund). Það er hannað fyrir fólk sem er annaðhvort að hefja HIV meðferð í fyrsta skipti eða skipta úr annarri HIV meðferð.

Læknirinn þinn mun venjulega ávísa þessu ef veirumagn þitt er undir 100.000 eintökum á millilítra af blóði. Þessi þröskuldur er mikilvægur vegna þess að rilpivírín, einn af þáttunum, virkar best þegar veirumagnið er ekki mjög hátt.

Það er einnig notað fyrir fólk sem vill einfalda HIV meðferðina sína. Ef þú ert núna að taka margar HIV pillur yfir daginn, gæti læknirinn þinn skipt yfir í þennan valkost einu sinni á dag til að gera rútínuna þína auðveldari í umsýslu.

Hvernig virkar Emtrísitabín-Rilpivírín-og-Tenófóvír-Alafenamíð?

Þetta lyf virkar með því að hindra HIV í að búa til afrit af sjálfu sér í líkamanum þínum. Hver hluti miðar á mismunandi skref í æxlunarferli veirunnar, og skapar margar hindranir sem HIV getur ekki auðveldlega yfirstigið.

Emtrísitabín og tenófóvír alafenamíð virka með því að líkja eftir byggingareiningunum sem HIV þarf til að búa til erfðaefni sitt. Þegar veiran reynir að nota þessar fölsuðu byggingareiningar, getur hún ekki lokið afritunarferlinu og festist.

Rilpivírín virkar öðruvísi með því að hindra beint ensím sem kallast öfugt umritunarenzím sem HIV þarf til að breyta erfðaefni sínu í form sem frumur þínar geta lesið. Án þess að þetta ensím virki rétt, getur veiran ekki samlagast frumum þínum.

Þetta er talið vera meðalsterk HIV meðferð. Hún er áhrifarík fyrir flesta með HIV, en hún er kannski ekki besti kosturinn ef þú ert með mjög hátt veirumagn eða ákveðnar tegundir lyfjaónæmis.

Hvernig á ég að taka Emtrísitabín-Rilpivírín-og-Tenófóvír-Alafenamíð?

Taktu þetta lyf nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega eina töflu einu sinni á dag með mat. Að taka það með mat er mikilvægt vegna þess að það hjálpar líkamanum að taka upp rilpivírín hlutann rétt.

Þú ættir að taka það með máltíð, ekki bara snakki. Máltíð með að minnsta kosti 390 hitaeiningum virkar best. Þetta gæti verið morgunverður, hádegisverður eða kvöldverður - hvað sem hentar þínum tíma, en reyndu að taka það á sama tíma á hverjum degi.

Kyngdu töflunni heilli með vatni. Ekki mylja, tyggja eða skipta töflunni því það getur haft áhrif á hvernig lyfið losnar í líkamanum þínum. Ef þú átt í vandræðum með að kyngja pillum, skaltu ræða við lækninn þinn um valkostina þína.

Reyndu að koma á venjum með því að taka lyfið á sama tíma á hverjum degi. Þetta hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni lyfsins í blóðrásinni og auðveldar þér að muna eftir skammtinum.

Hve lengi ætti ég að taka Emtrísitabín-Rilpivírín-og-Tenófóvír-Alafenamíð?

Þú þarft að taka þetta lyf eins lengi og læknirinn þinn mælir með, sem er yfirleitt ævilangt. HIV-meðferð er langtíma skuldbinding og að hætta meðferð getur leyft veirunni að fjölga sér aftur og hugsanlega þróa með sér ónæmi.

Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum með reglulegum blóðprufum sem kanna veirumagn og CD4-fjölda. Þessar prófanir hjálpa til við að ákvarða hversu vel lyfið virkar og hvort þú þarft að halda áfram með sömu meðferð.

Hættu aldrei að taka þetta lyf án þess að ræða fyrst við lækninn þinn, jafnvel þótt þér líði fullkomlega vel. HIV getur verið til staðar í líkamanum án þess að valda einkennum og að hætta meðferð skyndilega getur leitt til þess að veiran komi sterkari aftur en áður.

Ef þú finnur fyrir aukaverkunum eða átt í vandræðum með lyfið skaltu ræða þetta við heilbrigðisstarfsmann þinn. Þeir gætu verið fær um að aðlaga meðferðina þína eða hjálpa þér að takast á við öll vandamál sem þú finnur fyrir.

Hverjar eru aukaverkanir Emtrísitabíns-Rilpivíríns-og-Tenófóvirs-Alafenamíðs?

Eins og öll lyf getur þessi samsetning valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær. Flestar aukaverkanir eru vægar og hafa tilhneigingu til að batna þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir þegar líkaminn þinn venst lyfinu:

• Höfuðverkur
• Vandræði með svefn eða óvenjulegir draumar
• Sundl
• Ógleði
• Þreyta
• Niðurgangur
• Útbrot á húð

Þessar algengu aukaverkanir verða yfirleitt minna truflandi eftir fyrsta mánuðinn af meðferðinni. Ef þær halda áfram eða verða erfiðar, getur læknirinn þinn lagt til leiðir til að stjórna þeim.

Sumir geta fundið fyrir sjaldgæfari en alvarlegri aukaverkunum sem krefjast læknisaðstoðar. Þótt þetta gerist ekki hjá flestum er mikilvægt að vera meðvitaður um þær:

• Alvarleg þunglyndi eða skapbreytingar
• Nýrnavandamál (breytingar á þvaglátum, bólga)
• Beinavandamál (óvenjulegir beinverkir eða beinbrot)
• Lifrarvandamál (gulnun húðar eða augna, dökkt þvag)
• Mjólkursýring (óvenjuleg þreyta, magaverkir, öndunarerfiðleikar)
• Alvarleg húðviðbrögð

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegri aukaverkunum. Snemmtæk íhlutun getur hjálpað til við að koma í veg fyrir fylgikvilla og tryggja að meðferðin þín haldist á réttri braut.

Hverjir ættu ekki að taka Emtrísitabín-Rilpivírín-og-Tenófóvír-Alafenamíð?

Þessi lyf eru ekki rétt fyrir alla. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína og núverandi heilsu áður en hann ávísar því til að tryggja að það sé öruggt fyrir þig.

Þú ættir ekki að taka þessi lyf ef þú ert með alvarlegan nýrnasjúkdóm eða ert í skilun. Hlutarnir geta haft áhrif á nýrnastarfsemi, þannig að fólk með veruleg nýrnavandamál þarf mismunandi meðferðarúrræði.

Fólk með alvarlegan lifrarsjúkdóm, þar með talið lifrarbólgu B, gæti ekki verið góðir frambjóðendur fyrir þessi lyf. Ef þú ert með lifrarbólgu B getur það að hætta skyndilega með þessum lyfjum valdið því að lifrarbólgan þín versni, þannig að sérstakt eftirlit er nauðsynlegt.

Þessi lyf eru kannski ekki besti kosturinn ef þú ert með mjög hátt veirumagn (yfir 100.000 eintök á millilítra) eða ef þú hefur þróað með þér ónæmi gegn einhverjum af þremur hlutunum. Læknirinn þinn mun gera próf til að athuga hvort ónæmi sé til staðar áður en hann ávísar því.

Ófrískar konur ættu að ræða aðra valkosti við lækninn sinn, þar sem þessi tiltekna samsetning er yfirleitt ekki fyrsti kosturinn á meðgöngu. Það eru önnur HIV lyf sem hafa meiri öryggisgögn um meðgöngu.

Vörumerki Emtrísitabíns-Rilpivíríns-og-Tenófóvírs-Alafenamíðs

Vörumerki þessarar samsetningar lyfja er Odefsey. Það er framleitt af Gilead Sciences og var samþykkt af FDA árið 2016 til meðferðar við HIV-1 sýkingu.

Odefsey er fáanlegt sem ein tafla sem inniheldur 200 mg af emtrísitabíni, 25 mg af rilpivíríni og 25 mg af tenófóvír alafenamíði. Þessi tiltekna samsetning og skammtar eru ekki fáanlegir í almennri mynd ennþá.

Þegar þú talar við lækninn þinn eða lyfjafræðinginn geturðu vísað til þess annaðhvort með vörumerkinu Odefsey eða fullu almenna nafninu. Báðir þessir orðflokkar vísa til sama lyfsins.

Valmöguleikar Emtrísitabíns-Rilpivíríns-og-Tenófóvírs-Alafenamíðs

Nokkrar aðrar HIV meðferðir í einni töflu eru fáanlegar ef þetta lyf hentar þér ekki. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að finna valkost sem hentar betur þörfum þínum og heilsu.

Sumir valkostir eru Biktarvy (bictegravir, emtrísitabín og tenófóvír alafenamíð), sem er oft valinn fyrir fólk með hærra veirumagn. Triumeq (dólútegravír, abakavír og lamívúdín) er annar valkostur, sérstaklega fyrir fólk sem getur ekki tekið tenófóvír.

Genvoya (elvítegravír, kóbísistat, emtrísitabín og tenófóvír alafenamíð) er annar valkostur í einni töflu sem virkar vel fyrir marga. Læknirinn þinn gæti einnig íhugað eldri samsetningar eins og Atripla eða Complera, allt eftir þinni sérstöku stöðu.

Valið á milli þessara valkosta fer eftir þáttum eins og veirumagni þínu, nýrnastarfsemi, öðrum lyfjum sem þú tekur og hugsanlegum milliverkunum lyfja. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að vega kosti og galla hvers valkosts.

Er Emtrísitabín-Rilpivírín-og-Tenófóvír-Alafenamíð betra en Biktarvy?

Bæði lyfin eru áhrifarík HIV meðferð, en þau hafa mismunandi styrkleika og gætu hentað mismunandi fólki betur. Biktarvy er oft talið öflugra og hægt að nota hjá fólki með hærra veirumagn.

Biktarvy inniheldur integrasa hemil (bictegravir), sem er nýrri flokkur HIV lyfja sem hefur tilhneigingu til að virka hraðar og hefur færri milliverkanir lyfja. Það þarf heldur ekki mat til frásogs, sem gerir það þægilegra fyrir suma.

Hins vegar gæti Odefsey verið betri kostur fyrir fólk sem hefur tekið HIV lyf áður og hefur þróað með sér einhverja ónæmisþróun. Það hefur einnig tilhneigingu til að valda færri meltingarfæra aukaverkunum hjá sumum.

Læknirinn þinn mun taka tillit til veirumagns þíns, meðferðarsögu, nýrnastarfsemi, annarra lyfja og persónulegra óskir þegar þú velur á milli þessara valkosta. Það er enginn almennt „betri“ kostur - það fer eftir þinni einstaklingsbundnu stöðu.

Algengar spurningar um Emtricitabine-Rilpivirine-and-Tenofovir-Alafenamide

Er Emtricitabine-Rilpivirine-and-Tenofovir-Alafenamide öruggt fyrir fólk með nýrnasjúkdóm?

Þetta lyf ætti að nota með varúð hjá fólki með nýrnavandamál. Læknirinn þinn mun prófa nýrnastarfsemi þína áður en meðferð hefst og fylgjast reglulega með henni meðan þú tekur lyfið.

Ef þú ert með vægan nýrnasjúkdóm gæti læknirinn þinn samt ávísað þessu lyfi en mun fylgjast betur með þér. Fólk með miðlungs til alvarlegan nýrnasjúkdóm eða þeir sem eru í skilun þurfa yfirleitt önnur HIV lyf sem eru öruggari fyrir nýrun.

Tenofovir þátturinn getur haft áhrif á nýrnastarfsemi með tímanum, þannig að reglulegt eftirlit hjálpar til við að greina öll vandamál snemma. Ef nýrnastarfsemi þín breytist gæti læknirinn þurft að aðlaga meðferðaráætlunina þína.

Hvað ætti ég að gera ef ég nota of mikið af Emtricitabine-Rilpivirine-and-Tenofovir-Alafenamide fyrir slysni?

Ef þú tekur óvart meira en ávísaðan skammt, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina. Ekki bíða eftir að sjá hvort þér líði illa - það er betra að leita læknisráðgjafar strax.

Að taka of mikið af þessu lyfi getur aukið hættuna á aukaverkunum, sérstaklega þeim sem hafa áhrif á nýrun, lifrina eða hjartslátt. Heilbrigðisstarfsmenn geta fylgst með þér með tilliti til einkenna um vandamál og veitt stuðningsmeðferð ef þörf er á.

Haltu lyfjaglasi með þér þegar þú leitar læknishjálpar svo heilbrigðisstarfsmenn geti séð nákvæmlega hvað þú tókst og hversu mikið. Þessar upplýsingar hjálpa þeim að veita bestu mögulegu umönnunina.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af Emtrísitabíni-Rilpivíríni-og-Tenófóvíri-Alafenamíði?

Ef þú gleymir að taka skammt, taktu hann um leið og þú manst eftir því, svo framarlega sem það er innan 12 klukkustunda frá venjulegum tíma þínum. Gakktu úr skugga um að taka það með mat, rétt eins og venjulegan skammtinn þinn.

Ef það eru liðnar meira en 12 klukkustundir frá venjulegum skammtatíma þínum, slepptu þá gleymda skammtinum og taktu næsta skammt á venjulegum tíma. Ekki taka tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir gleymda skammtinn.

Að gleyma skömmtum af og til veldur ekki strax vandamálum, en reyndu að taka lyfið eins reglulega og mögulegt er. Tíðir gleymdir skammtar geta leyft veirunni að þróa með sér ónæmi og gert meðferðina minna árangursríka.

Hvenær get ég hætt að taka Emtrísitabín-Rilpivírín-og-Tenófóvír-Alafenamíð?

Þú ættir aðeins að hætta að taka þetta lyf undir eftirliti læknisins. HIV-meðferð er venjulega ævilangt og að hætta getur leyft veirunni að fjölga sér aftur og hugsanlega þróa með sér ónæmi fyrir lyfjunum.

Læknirinn þinn gæti breytt HIV-meðferðinni þinni ef þú færð aukaverkanir, lyfjaónæmi eða ef nýrri, betri valkostir verða tiltækir. Hins vegar myndirðu venjulega skipta yfir í annað HIV-lyf frekar en að hætta meðferðinni alveg.

Ef þú ert að hugsa um að hætta vegna aukaverkana eða annarra áhyggna skaltu ræða við lækninn þinn fyrst. Þeir geta oft hjálpað til við að stjórna aukaverkunum eða fundið aðrar meðferðir sem virka betur fyrir þig.

Má ég taka Emtrísítabín-Rílpívírín-og-Tenófóvír-Alafenamíð með öðrum lyfjum?

Þetta lyf getur haft milliverkanir við önnur lyf, því er mikilvægt að segja lækninum frá öllum lyfjum, fæðubótarefnum og jurtalyfjum sem þú tekur. Sumar milliverkanir geta gert HIV-lyfið minna virkt eða aukið aukaverkanir.

Sýrubindandi lyf, prótónpumpuhemlar (eins og ómeprazol) og H2-blokkarar (eins og ranitidín) geta dregið úr frásogi rílpívíríns. Ef þú þarft þessi lyf mun læknirinn ráðleggja þér um réttan tímasetningu til að forðast milliverkanir.

Sum sýklalyf, sveppalyf og flogaveikilyf geta einnig haft milliverkanir við þessa samsetningu. Læknirinn þinn og lyfjafræðingurinn geta hjálpað þér að stjórna þessum milliverkunum á öruggan hátt á meðan tryggt er að öll lyfin þín virki á áhrifaríkan hátt.