Hvað er Erlotinib: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Erlotinib er markviss krabbameinslyf sem hjálpar til við að berjast gegn ákveðnum tegundum lungnakrabbameins og brisæxlis. Þetta lyf til inntöku virkar með því að hindra ákveðin prótein sem hjálpa krabbameinsfrumum að vaxa og breiðast út um líkamann.

Ef læknirinn þinn hefur ávísað erlotinibi, hefur þú líklega spurningar um hvernig það virkar og hvað má búast við. Við skulum fara yfir allt sem þú þarft að vita um þessa mikilvægu krabbameinsmeðferð á einfaldan og skýran hátt.

Hvað er Erlotinib?

Erlotinib er lyfseðilsskylt lyf sem tilheyrir flokki lyfja sem kallast týrósín kínasa hemlar. Hugsaðu um það sem markvissa meðferð sem ræðst sérstaklega á krabbameinsfrumur á meðan reynt er að hlífa heilbrigðum frumum þínum.

Þetta lyf fæst sem tafla sem þú tekur um munn einu sinni á dag. Ólíkt hefðbundinni lyfjameðferð sem hefur áhrif á margar mismunandi tegundir frumna, einbeitir erlotinib sér að því að hindra ákveðin merki sem krabbameinsfrumur þurfa til að lifa af og fjölga sér.

Lyfið var sérstaklega hannað til að miða á krabbamein sem hafa ákveðnar erfðafræðilegar breytingar, sem gerir það að nákvæmari meðferðarúrræði. Læknirinn þinn mun venjulega prófa krabbameinsfrumur þínar áður en hann ávísar erlotinibi til að ganga úr skugga um að það sé rétta valið fyrir þína sérstöku stöðu.

Við hvað er Erlotinib notað?

Erlotinib er fyrst og fremst notað til að meðhöndla tvær megintegundir krabbameins. Læknirinn þinn ávísar því þegar önnur meðferð hefur ekki virkað eða þegar krabbameinið þitt hefur ákveðna erfðafræðilega markera sem gera erlotinib líklega árangursríkt.

Algengasta notkunin er fyrir lungnakrabbamein af gerðinni non-small cell, sérstaklega þegar krabbameinið hefur breiðst út til annarra hluta líkamans. Erlotinib virkar sérstaklega vel fyrir lungnakrabbamein sem hafa stökkbreytingar í próteini sem kallast EGFR (epidermal growth factor receptor).

Lyfið er einnig notað til að meðhöndla krabbamein í brisi, yfirleitt í samsetningu með öðru lyfi sem kallast gemcitabine. Í þessu tilfelli hjálpar erlotinib að hægja á vexti krabbameinsins og getur hjálpað þér að líða betur lengur.

Stundum ávísa læknar erlotinib sem fyrsta meðferðarlínu, sem þýðir að það er eitt af fyrstu lyfjunum sem þú reynir. Öðrum sinnum er það notað eftir aðrar krabbameinsmeðferðir hafa hætt að virka á áhrifaríkan hátt.

Hvernig virkar Erlotinib?

Erlotinib virkar með því að hindra ákveðið prótein sem kallast EGFR sem situr á yfirborði krabbameinsfrumna. Þetta prótein fær venjulega merki sem segja krabbameinsfrumum að vaxa og skipta sér hratt.

Þegar erlotinib hindrar þessi merki er það eins og að slökkva á samskiptakerfinu sem krabbameinsfrumur nota til að lifa af. Án þessara vaxtarmerkja geta krabbameinsfrumurnar ekki fjölgað sér eins hratt og margar þeirra munu að lokum deyja.

Þetta lyf er talið vera meðalsterk krabbameinsmeðferð. Það er almennt mildara fyrir líkamann en hefðbundin lyfjameðferð, en það er samt öflugt lyf sem krefst vandlegrar eftirlits af heilbrigðisstarfsfólki þínu.

Markvissa nálgunin þýðir að erlotinib getur verið mjög áhrifaríkt fyrir rétta tegund krabbameins, en það virkar ekki fyrir öll krabbamein. Þess vegna þarf læknirinn þinn að prófa krabbameinsfrumur þínar fyrst til að sjá hvort þær hafi ákveðin markmið sem erlotinib getur ráðist á.

Hvernig á ég að taka Erlotinib?

Þú ættir að taka erlotinib á fastandi maga, að minnsta kosti einni klukkustund áður en þú borðar eða tveimur klukkustundum eftir að þú hefur borðað. Að taka það með mat getur í raun dregið úr því hversu vel líkaminn þinn tekur upp lyfið.

Besta nálgunin er að taka daglegan skammt á sama tíma á hverjum degi með fullu glasi af vatni. Margir telja að það sé gagnlegt að taka erlotinib fyrst á morgnana og bíða síðan í klukkutíma áður en þeir borða morgunmat.

Ef þú átt erfitt með að kyngja töflunni geturðu leyst hana upp í um það bil hálfum bolla af vatni. Hrærið saman og drekkið strax, skolið síðan glasið með meira vatni og drekkið það líka til að tryggja að þú fáir allan skammtinn.

Forðastu greipaldin og greipaldinsafa meðan þú tekur erlotinib, þar sem þetta getur haft áhrif á hvernig líkaminn vinnur lyfið. Læknirinn þinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar um aðra mat eða drykki sem þú ættir að forðast.

Hve lengi ætti ég að taka Erlotinib?

Lengd erlotinib meðferðar er mjög mismunandi frá einstaklingi til einstaklings og fer eftir því hversu vel lyfið virkar fyrir þig. Sumir taka það í marga mánuði, á meðan aðrir taka það kannski í mörg ár.

Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með krabbameininu þínu með skönnunum og blóðprufum til að sjá hvernig þú bregst við meðferðinni. Svo lengi sem lyfið hjálpar til við að stjórna krabbameininu þínu og þú ert að stjórna aukaverkunum vel, muntu líklega halda áfram að taka það.

Ef krabbameinið þitt byrjar að vaxa aftur eða ef þú færð alvarlegar aukaverkanir gæti læknirinn þinn ákveðið að hætta með erlotinib eða skipta þér yfir í aðra meðferð. Þetta þýðir ekki að lyfið hafi brugðist - það er eðlilegt að krabbameinsmeðferðir virki um stund og þurfi síðan að aðlaga.

Hættu aldrei að taka erlotinib skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Jafnvel þótt þér líði betur gæti lyfið enn verið að virka til að halda krabbameininu þínu undir stjórn.

Hverjar eru aukaverkanir erlotinibs?

Flestir upplifa einhverjar aukaverkanir af erlotinib, en margar þeirra eru viðráðanlegar með viðeigandi umönnun og eftirliti. Góðu fréttirnar eru þær að alvarlegar aukaverkanir eru sjaldgæfari en með hefðbundinni lyfjameðferð.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað:

• Húðútbrot og þurrkur, oftast innan fyrstu vikna meðferðar
• Niðurgangur, sem getur verið allt frá vægum til meira truflandi
• Þreyta og að líða meira þreytt en venjulega
• Lystarleysi og breytingar á bragði
• Ógleði, þótt hún sé yfirleitt væg
• Naglabreytingar, þar með talið brothættar eða sárar neglur
• Augnerting og þurr augu

Húðútbrot eru sérstaklega algeng og birtast oft sem litlir, unglingabólulíkir blettir á andliti og efri hluta líkamans. Þótt það geti verið óþægilegt gæti þetta útbrot í raun verið merki um að lyfið virki vel.

Færri en alvarlegri aukaverkanir geta verið öndunarerfiðleikar, alvarlegur niðurgangur sem leiðir til ofþornunar eða lifrarvandamál. Læknirinn þinn mun fylgjast náið með þér varðandi þessi vandamál með reglulegum skoðunum og blóðprufum.

Ef þú færð einhver óþægileg einkenni, sérstaklega öndunarerfiðleika, mikla kviðverki eða merki um ofþornun, hafðu strax samband við heilbrigðisstarfsfólkið þitt. Hægt er að stjórna flestum aukaverkunum á áhrifaríkan hátt þegar þær greinast snemma.

Hverjir ættu ekki að taka Erlotinib?

Erlotinib hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því. Lyfið krefst heilbrigðrar lifrarstarfsemi og getu til að þola aukaverkanir þess.

Þú ættir ekki að taka erlotinib ef þú ert þunguð eða ætlar að verða þunguð, þar sem það getur skaðað ófætt barn. Konur sem geta orðið þungaðar ættu að nota örugga getnaðarvörn meðan á meðferð stendur og í að minnsta kosti einn mánuð eftir að lyfinu er hætt.

Fólk með alvarlegan lifrarsjúkdóm eða ákveðna lungnasjúkdóma er hugsanlega ekki góðir frambjóðendur fyrir erlotinib. Læknirinn þinn mun taka próf til að athuga lifrarstarfsemi þína og almenna heilsu áður en meðferð hefst.

Ef þú tekur önnur lyf, sérstaklega blóðþynningarlyf eða sum sýklalyf, gæti læknirinn þurft að aðlaga meðferðaráætlunina þína. Láttu heilbrigðisstarfsfólkið þitt alltaf vita um öll lyf, bætiefni og jurtalyf sem þú tekur.

Vörumerki Erlotinib

Erlotinib er oftast þekkt undir vörumerkinu Tarceva. Þetta er upprunalega vörumerkið sem lyfið var fyrst samþykkt undir og er enn mikið notað í dag.

Þú gætir líka rekist á samheitalyf af erlotinibi, sem innihalda sama virka efnið en geta haft mismunandi óvirk efni. Samheitalyf eru yfirleitt ódýrari en virka jafn vel og vörumerkjaútgáfan.

Hvort þú færð vörumerkið Tarceva eða samheitalyfið erlotinib fer oft eftir tryggingavernd þinni og óskum lyfjafræðings. Báðar útgáfurnar uppfylla sömu gæða- og öryggisstaðla sem eftirlitsstofnanir setja.

Valmöguleikar í stað Erlotinib

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir virka svipað og erlotinib við meðferð á lungna- og brisæxlum. Læknirinn þinn gæti íhugað þessa valkosti ef erlotinib virkar ekki vel eða ef þú finnur fyrir erfiðum aukaverkunum.

Fyrir lungnakrabbamein eru valkostir meðal annars aðrar markvissar meðferðir eins og gefitinib (Iressa), afatinib (Gilotrif) eða osimertinib (Tagrisso). Hvert þessara lyfja miðar að örlítið mismunandi þáttum í vexti krabbameinsfrumna.

Fyrir brisæxli geta meðferðarúrræði falið í sér mismunandi samsetningar lyfjameðferða eða aðrar markvissar meðferðir. Valið fer eftir sérstöku krabbameinstegundinni þinni, almennri heilsu og fyrri meðferðum sem þú hefur fengið.

Ónæmismeðferðarlyf eru einnig að verða algengari valkostir fyrir ákveðnar tegundir lungnakrabbameins. Krabbameinslæknirinn þinn mun hjálpa til við að ákvarða hvaða meðferð nýtist best með tilliti til virkni og viðráðanlegra aukaverkana fyrir þína stöðu.

Er Erlotinib betra en Gefitinib?

Bæði erlotinib og gefitinib eru árangursríkar markvissar meðferðir við lungnakrabbameini, en þær virka örlítið öðruvísi og gætu hentað betur í mismunandi aðstæðum. Valið á milli þeirra fer eftir sérstökum krabbameinseinkennum þínum og einstaklingsbundnum þáttum.

Rannsóknir hafa sýnt að bæði lyfin geta verið jafn áhrifarík til að meðhöndla EGFR-jákvætt lungnakrabbamein. Hins vegar gæti erlotinib virkað betur fyrir suma, en gefitinib gæti hentað betur fyrir aðra.

Aukaverkanasniðin eru svipuð á milli þessara lyfja, þó að sumir þoli annað betur en hitt. Erlotinib er tekið einu sinni á dag, en gefitinib er einnig tekið einu sinni á dag, sem gerir þau jafn þægileg.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og erfðafræðilegrar uppbyggingar krabbameinsins, almennrar heilsu þinnar, annarra lyfja sem þú tekur og persónulegra óskir þínar þegar þú velur á milli þessara valkosta. Það er enginn almennt „betri“ kostur - aðeins það sem er best fyrir þína sérstöku stöðu.

Algengar spurningar um Erlotinib

Er Erlotinib öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Erlotinib er almennt hægt að nota örugglega hjá fólki með hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar eftirlits. Lyfið veldur yfirleitt ekki beinum hjartavandamálum, en sumar aukaverkanir eins og niðurgangur og ofþornun gætu hugsanlega haft áhrif á hjartað ef þær verða alvarlegar.

Læknirinn þinn mun fara yfir hjartaheilsu þína áður en þú byrjar að taka erlotinib og fylgjast náið með þér í gegnum meðferðina. Ef þú ert með hjartasjúkdóma, vertu viss um að krabbameinslæknirinn þinn viti af þeim og samræmi við hjartalækninn þinn eftir þörfum.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Erlotinib?

Ef þú tekur óvart meira erlotinib en mælt er fyrir um, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina. Að taka of mikið gæti aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum, sérstaklega alvarlegum niðurgangi og húðviðbrögðum.

Ekki reyna að bæta upp fyrir aukaskammt með því að sleppa næsta skammti. Fylgdu í staðinn leiðbeiningum læknisins um hvenær þú átt að hefja venjulega skammtatöku aftur. Fylgstu með því sem gerðist svo þú getir rætt það við heilbrigðisstarfsfólkið þitt.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi skammti af erlotinibi?

Ef þú gleymir skammti af erlotinibi skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, svo framarlega sem það er að minnsta kosti 12 klukkustundum áður en næsti áætlaði skammtur er tekinn. Ef það er nær næsta skammtatíma skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með reglulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir gleymdan skammt. Þetta gæti aukið hættuna á aukaverkunum án þess að veita viðbótarbætur. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að stilla daglega vekjaraklukku eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að muna.

Hvenær get ég hætt að taka erlotinib?

Þú ættir aðeins að hætta að taka erlotinib þegar læknirinn þinn segir þér að það sé viðeigandi. Þessi ákvörðun er venjulega byggð á því hversu vel lyfið stjórnar krabbameininu þínu og hvernig þú þolir aukaverkanirnar.

Læknirinn þinn mun reglulega meta viðbrögð þín við meðferð með skönnunum og blóðprufum. Ef krabbameinið þitt versnar þrátt fyrir erlotinib, eða ef þú færð óviðráðanlegar aukaverkanir, mun læknirinn þinn ræða að hætta lyfinu og kanna aðra meðferðarmöguleika.

Má ég drekka áfengi meðan ég tek erlotinib?

Almennt er best að takmarka áfengisneyslu meðan þú tekur erlotinib, þar sem áfengi getur aukið hættuna á lifrarvandamálum og getur versnað sumar aukaverkanir eins og ógleði og þreytu. Lítilsháttar áfengismagn er venjulega í lagi, en ræddu þína sérstöku stöðu við lækninn þinn.

Ef þú velur að drekka af og til skaltu fylgjast með því hvernig þér líður og vera meðvitaður um að áfengi gæti gert þig viðkvæmari fyrir aukaverkunum erlotinibs. Læknirinn þinn getur veitt persónulega leiðsögn byggt á almennri heilsu þinni og viðbrögðum við meðferð.