Hvað er Infliximab: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Infliximab er öflug lyfseðilsskyld lyf sem hjálpa til við að róa ónæmiskerfið þitt þegar það ræðst á eigin líkama. Það er gefið í æð (í bláæð) á sjúkrahúsi eða heilsugæslustöð, þar sem heilbrigðisstarfsmenn geta fylgst náið með þér meðan á meðferð stendur.

Þessi lyf tilheyra hópi sem kallast líffræðileg lyf, sem eru gerð úr lifandi frumum frekar en efnum. Hugsaðu um infliximab sem markvissan hjálpara sem hindrar ákveðin merki í ónæmiskerfinu þínu sem valda bólgu og vefjaskemmdum.

Við hverju er Infliximab notað?

Infliximab meðhöndlar nokkur sjálfsofnæmissjúkdóma þar sem ónæmiskerfið þitt ræðst ranglega á heilbrigða hluta líkamans. Læknirinn þinn gæti ávísað því þegar önnur meðferð hefur ekki veitt nægilega léttir frá einkennum þínum.

Lyfið er FDA-samþykkt fyrir þessi tilteknu ástand:

• Gigtarsjúkdómur (þegar það er sameinað metótrexati)
• Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga
• Hryggikt
• Psoriatic gigt
• Plágu psoriasis

Hvert þessara ástanda felur í sér langvarandi bólgu sem getur valdið verulegum sársauka og truflað daglegar athafnir. Infliximab hjálpar til við að draga úr þessari bólgu, sem getur leitt til betri stjórnunar á einkennum og bættum lífsgæðum.

Hvernig virkar Infliximab?

Infliximab virkar með því að hindra prótein sem kallast æxlisdrepandi alfa (TNF-alfa) sem gegnir lykilhlutverki í bólgu. Þegar ónæmiskerfið þitt framleiðir of mikið TNF-alfa getur það valdið sársaukafullri bólgu og vefjaskemmdum sem sjást í sjálfsofnæmissjúkdómum.

Með því að bindast TNF-alfa og koma í veg fyrir að það virki, hjálpar infliximab að brjóta bólguferlið. Þess vegna er það kallað TNF-blokkari eða TNF-hemill.

Þetta lyf er talið sterk, markviss meðferð. Það er yfirleitt frátekið fyrir miðlungs til alvarleg tilfelli þar sem önnur lyf hafa ekki verið nógu áhrifarík. Áhrifin verða venjulega áberandi innan nokkurra vikna til mánaða frá því að meðferð hefst.

Hvernig á ég að taka Infliximab?

Infliximab er eingöngu gefið sem IV innrennsli á sjúkrahúsi, heilsugæslustöð eða innrennslismiðstöð. Þú getur ekki tekið þetta lyf heima eða til inntöku.

Innrennslisferlið tekur venjulega 2-3 klukkustundir og heilbrigðisstarfsmenn munu fylgjast með þér allan tímann. Flestir fá fyrstu þrjá skammta sína á viku 0, 2 og 6, og halda síðan áfram með innrennsli á 8 vikna fresti.

Fyrir hvert innrennsli mun heilbrigðisstarfsfólkið þitt athuga lífsmörk þín og spyrja um öll einkenni eða áhyggjur. Þú þarft ekki að fasta fyrir meðferð, en það er gagnlegt að borða létta máltíð og halda vökva í þér.

Þú gætir fundist þægilegra að koma með bók, spjaldtölvu eða aðra rólega afþreyingu þar sem þú verður að sitja í nokkrar klukkustundir. Sumir finna fyrir þreytu eftir meðferð, svo íhugaðu að fá einhvern til að keyra þig heim.

Hversu lengi ætti ég að taka Infliximab?

Lengd infliximab meðferðar er mjög mismunandi eftir þínu ástandi og hversu vel þú bregst við lyfinu. Sumir gætu þurft meðferð í nokkra mánuði, á meðan aðrir gætu haldið áfram í mörg ár.

Læknirinn þinn mun reglulega meta hversu vel lyfið virkar og hvort þú finnur fyrir einhverjum aukaverkunum. Þeir munu nota blóðprufur, myndrannsóknir og skýrslur þínar um einkenni til að taka þessar ákvarðanir.

Það er mikilvægt að hætta aldrei skyndilega að taka infliximab án þess að ræða það fyrst við lækninn þinn. Að hætta skyndilega getur valdið því að einkennin þín koma aftur, stundum alvarlegri en áður. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun búa til áætlun sem hentar þinni stöðu.

Hverjar eru aukaverkanir Infliximab?

Eins og öll lyf getur infliximab valdið aukaverkunum, þó að ekki upplifa allir þær. Að skilja hvað á að fylgjast með hjálpar þér að vera öruggur og fá sem mestan ávinning af meðferðinni.

Algengar aukaverkanir sem margir upplifa eru:

• Höfuðverkur og þreyta
• Efri öndunarfærasýkingar eins og kvef
• Magaverkir eða ógleði
• Viðbrögð á innrennslisstað
• Vöðva- eða liðverkir

Þessar aukaverkanir eru yfirleitt vægar og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu. Hins vegar ættir þú alltaf að tilkynna öll ný eða versnandi einkenni til heilbrigðisstarfsmanna þinna.

Alvarlegri aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar, þó þær séu sjaldgæfari:

• Einkenni um alvarlega sýkingu (hiti, hrollur, viðvarandi hósta, flensulík einkenni)
• Óvenjuleg þreyta eða máttleysi
• Húðbreytingar þar á meðal nýr vöxtur eða sár
• Viðvarandi magaverkir eða breytingar á hægðum
• Öndunarerfiðleikar eða brjóstverkur

Þar sem infliximab hefur áhrif á ónæmiskerfið þitt gætir þú verið í meiri hættu á sýkingum. Læknirinn þinn mun fylgjast náið með þér og gæti mælt með því að forðast ákveðin bóluefni eða fjölmenna staði á háannatíma veikinda.

Hverjir ættu ekki að taka Infliximab?

Infliximab er ekki öruggt fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því. Ákveðin heilsufarsvandamál eða aðstæður gera þetta lyf óviðeigandi eða hugsanlega hættulegt.

Þú ættir ekki að fá infliximab ef þú ert með:

• Virkar sýkingar, sérstaklega berkla eða lifrarbólgu B
• Hjartabilun (miðlungs til alvarleg)
• Þekkt ofnæmi fyrir infliximab eða innihaldsefnum þess
• Ákveðnar tegundir krabbameins eða sögu um eitilæxli

Læknirinn þinn mun einnig sýna aukna varúð ef þú ert með sykursýki, lifrarvandamál eða sögu um endurteknar sýkingar. Þeir gætu þurft viðbótarprófanir eða eftirlit áður en meðferð hefst.

Meðganga og brjóstagjöf krefjast sérstakrar athugunar. Þó að infliximab megi nota á meðgöngu í ákveðnum tilfellum er mikilvægt að ræða vandlega um áhættu og ávinning við heilbrigðisstarfsfólkið þitt.

Vörumerki Infliximab

Vörumerkið fyrir infliximab er Remicade, sem er upprunalega útgáfan af þessu lyfi. Þú gætir líka rekist á lífsvörur, sem eru mjög svipuð lyf sem virka á sama hátt.

Algeng nöfn lífsvara eru Inflectra, Renflexis og Ixifi. Sýnt hefur verið fram á að þessar lífsvörur séu jafn árangursríkar og öruggar og upprunalega Remicade, þó að tryggingavernd þín gæti verið mismunandi eftir mismunandi útgáfum.

Læknirinn þinn og lyfjafræðingurinn munu vinna saman að því að ákvarða hvaða útgáfa er best fyrir þig út frá virkni, framboði og kostnaðarsjónarmiðum.

Valmöguleikar Infliximab

Ef infliximab hentar þér ekki eða hættir að virka á áhrifaríkan hátt eru nokkrir aðrir meðferðarmöguleikar í boði. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að kanna þessa valkosti út frá þínu sérstöku ástandi og sjúkrasögu.

Aðrir TNF-blokkarar eru adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) og certolizumab (Cimzia). Þeir virka svipað og infliximab en má gefa sem inndælingar sem þú getur gert heima.

Ó-TNF líffræðileg lyf eins og rituximab, tocilizumab eða abatacept miða á mismunandi hluta ónæmiskerfisins. Hefðbundin sjúkdómsbreytandi lyf eins og methotrexate, sulfasalazine eða hydroxychloroquine gætu einnig verið valkostir.

Valið fer eftir þáttum eins og sérstakri greiningu þinni, fyrri meðferðum, lífsstílsvali og hvernig líkaminn þinn bregst við mismunandi lyfjum.

Er Infliximab betra en Adalimumab?

Bæði infliximab og adalimumab eru áhrifaríkir TNF-blokkar, en þeir hafa mismunandi kosti eftir aðstæðum þínum. Hvorugt er almennt „betra“ en hitt.

Infliximab er gefið sem IV-innrennsli á 8 vikna fresti, sem þýðir sjaldnar skammtar en krefst heimsókna á heilsugæslustöð. Adalimumab er sjálfsprautun sem gefin er annan hvern mánuð heima, sem býður upp á meiri þægindi en tíðari skammta.

Sumir bregðast betur við einu lyfi en öðru, og þetta er ekki hægt að spá fyrir um. Læknirinn þinn gæti valið eitt út frá sérstöku ástandi þínu, lífsstíl, tryggingavernd eða fyrri meðferðarsögu.

Bæði lyfin hafa svipaða virkni og aukaverkanasnið. Ákvörðunin er oft háð persónulegum óskum um heimsóknir á heilsugæslustöð eða sprautur heima.

Algengar spurningar um Infliximab

Sp. 1. Er Infliximab öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Infliximab má nota hjá fólki með sykursýki, en það krefst aukinnar eftirlits og varúðarráðstafana. Þar sem sykursýki getur haft áhrif á ónæmiskerfið og græðslu, mun læknirinn þinn fylgjast nánar með þér með tilliti til einkenna um sýkingu.

Þú þarft reglulega blóðprufur til að fylgjast með blóðsykursgildum og almennri heilsu. Það er sérstaklega mikilvægt að viðhalda góðri blóðsykursstjórnun meðan þú tekur infliximab, þar sem þetta hjálpar ónæmiskerfinu þínu að virka eins vel og mögulegt er.

Sp. 2. Hvað á ég að gera ef ég fæ óvart of mikið af Infliximab?

Þar sem infliximab er gefið í læknisfræðilegu umhverfi eru slysaskammtar afar sjaldgæfir. Heilbrigðisstarfsmenn reikna vandlega út og fylgjast með skammtinum þínum við hvert innrennsli.

Ef þú hefur áhyggjur af því að fá rangan skammt skaltu ekki hika við að biðja heilbrigðisstarfsfólkið þitt að sannreyna upplýsingar þínar og skammta áður en meðferð hefst. Þeir ættu alltaf að athuga auðkenni þitt og fara yfir meðferðaráætlunina þína með þér.

Sp. 3. Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af Infliximab?

Ef þú missir af fyrirhugaðri innrennsli skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn eins fljótt og auðið er til að endurskipuleggja. Ekki reyna að bæta upp missta skammt með því að fá aukalega lyf síðar.

Læknirinn þinn mun ákvarða besta leiðin til að koma þér aftur á réttan kjöl með meðferðaráætlun þína. Þetta gæti þýtt að aðlaga tímasetningu næsta skammts eða endurmeta meðferðaráætlun þína.

Sp. 4. Hvenær get ég hætt að taka Infliximab?

Ákvörðunin um að hætta að taka infliximab ætti alltaf að vera tekin með leiðsögn læknisins. Sumir geta hætt eftir að hafa náð langtíma bata, á meðan aðrir gætu þurft áframhaldandi meðferð.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og hversu vel ástand þitt er stjórnað, hversu lengi þú hefur verið stöðugur og hættuna á versnun. Þeir gætu smám saman minnkað skammtinn þinn eða lengt tímann á milli innrennslis áður en þeir hætta alveg.

Sp. 5. Get ég fengið bólusetningar meðan ég tek Infliximab?

Flestar bóluefni eru örugg meðan þú tekur infliximab, en forðast ætti lifandi bóluefni. Læknirinn þinn mun fara yfir hvaða bóluefni þú þarft og hvenær á að fá þau.

Oft er mælt með því að uppfæra bólusetningar þínar áður en þú byrjar infliximab meðferð. Algeng bóluefni eins og inflúensubóluefni og lungnabólgu bóluefni eru sérstaklega mikilvæg þar sem infliximab getur aukið hættu á sýkingum.