Hvað er Lenalidomide: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Lenalidomide er lyfseðilsskyld lyf sem hjálpar til við að berjast gegn ákveðnum blóðkrabbameinum með því að styrkja getu ónæmiskerfisins til að ráðast á krabbameinsfrumur. Það tilheyrir hópi lyfja sem kallast ónæmisstýrandi lyf, sem þýðir að það virkar með því að breyta því hvernig ónæmiskerfið þitt bregst við krabbameini.

Þetta lyf er oftast notað til að meðhöndla mergæxli, tegund blóðkrabbameins sem hefur áhrif á plasmafrumur í beinmergnum þínum. Læknirinn þinn gæti einnig ávísað því fyrir önnur blóðtengd vandamál eins og mergmisþroskaheilkenni eða ákveðnar tegundir eitilæxlis.

Við hvað er Lenalidomide notað?

Lenalidomide meðhöndlar nokkrar tegundir blóðkrabbameina, en mergæxli er algengasta ástandið sem það hjálpar til við að stjórna. Mergæxli kemur fram þegar plasmafrumur í beinmergnum þínum vaxa stjórnlaust og þetta lyf hjálpar til við að hægja á þeim vexti.

Læknirinn þinn gæti ávísað lenalidomide fyrir mergmisþroskaheilkenni, hópi sjúkdóma þar sem beinmergurinn þinn framleiðir ekki nægilega heilbrigðar blóðfrumur. Það er einnig notað til að meðhöndla möttulfrumueitilæxli, tegund krabbameins sem hefur áhrif á eitla þína og önnur líffæri.

Í sumum tilfellum ávísa læknar lenalidomide fyrir önnur blóðkrabbamein þegar hefðbundin meðferð hefur ekki virkað nægilega vel. Lyfið er oft sameinað öðrum krabbameinsmeðferðum til að gera þær árangursríkari.

Hvernig virkar Lenalidomide?

Lenalidomide virkar með því að auka náttúrulega getu ónæmiskerfisins til að þekkja og eyða krabbameinsfrumum. Hugsaðu um það sem að gefa varnarkerfi líkamans betri verkfæri til að berjast gegn krabbameini.

Lyfið kemur einnig í veg fyrir að krabbameinsfrumur vaxi ný blóðæðar sem þær þurfa til að lifa af og dreifast. Þetta sker niður birgðalínur þeirra, sem gerir það erfiðara fyrir æxli að vaxa og dreifast um allan líkamann.

Auk þess truflar lenalidómíð beint vöxt og skiptingu krabbameinsfrumna. Það er talið vera miðlungs sterkt krabbameinslyf sem virkar öðruvísi en hefðbundin lyfjameðferð, oft með færri alvarlegum aukaverkunum.

Hvernig á ég að taka lenalidómíð?

Taktu lenalidómíð nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega einu sinni á dag á sama tíma á hverjum degi. Kyngdu hylkjunum heilum með vatni - ekki opna, brjóta eða tyggja þau þar sem það getur verið hættulegt.

Þú getur tekið þetta lyf með eða án matar, en að taka það með léttu snakki gæti hjálpað til við að draga úr óþægindum í maga. Margir finna að það að taka það á kvöldin hjálpar til við að lágmarka þreytu yfir daginn sem getur komið fram.

Farið varlega með hylkin og þvoið hendurnar vandlega eftir að hafa snert þau. Ef hylki brotnar, ekki snerta duftið inni og þurrkaðu upp allan leka strax með rökum klút.

Læknirinn þinn mun líklega ávísa lenalidómíði í lotum, svo sem að taka það í 21 dag og síðan 7 daga hlé. Þetta gefur líkamanum tíma til að jafna sig á milli meðferðartímabila.

Hversu lengi á ég að taka lenalidómíð?

Lengd lenalidómíðmeðferðar er mjög mismunandi eftir sérstöku ástandi þínu og hversu vel þú svarar lyfinu. Sumir taka það í nokkra mánuði, á meðan aðrir gætu þurft það í mörg ár.

Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum með reglulegum blóðprufum og eftirliti til að ákvarða hversu lengi þú ættir að halda áfram meðferð. Þeir munu skoða þætti eins og hversu vel krabbameinið er að svara og hvaða aukaverkanir þú ert að upplifa.

Fyrir mergæxli heldur meðferð oft áfram þar til sjúkdómurinn versnar eða aukaverkanir verða of erfiðar í meðhöndlun. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun vinna með þér að því að finna rétta jafnvægið milli þess að stjórna krabbameininu þínu og viðhalda lífsgæðum þínum.

Hverjar eru aukaverkanir lenalidómíðs?

Eins og flest krabbameinslyf getur lenalidómíð valdið aukaverkunum, þó að ekki allir finni fyrir þeim. Algengustu aukaverkanirnar eru almennt viðráðanlegar með viðeigandi læknisaðstoð.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú ert líklegastur til að finna fyrir, flokkaðar eftir því hversu oft þær koma fyrir:

Algengar aukaverkanir

Þessar aukaverkanir koma fyrir hjá mörgum sem taka lenalidómíð, en þær eru yfirleitt vægar til miðlungs og oft hægt að stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

• Þreyta og máttleysi sem getur komið og farið á meðan á meðferð stendur
• Lágt blóðfrumufjöldi, sem getur gert þig viðkvæmari fyrir sýkingum, marblettum eða þreytu
• Niðurgangur eða hægðatregða, oftast viðráðanlegt með breytingum á mataræði eða lyfjum
• Ógleði eða magavesen, yfirleitt vægt og batnar með tímanum
• Útbrot eða kláði í húð, birtast yfirleitt sem rauðir, þurrir blettir
• Vöðvakrampar eða beinverkir, sérstaklega í baki eða fótleggjum
• Bólga í höndum, fótum eða fótleggjum

Flestar þessara algengu aukaverkana hafa tilhneigingu til að batna þegar líkaminn aðlagast lyfinu. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt getur veitt aðferðir til að hjálpa til við að stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

Óalgengari en alvarlegar aukaverkanir

Þó að þessar aukaverkanir komi ekki fyrir hjá flestum, þurfa þær tafarlausa læknisaðstoð ef þær koma fyrir.

• Blóðtappar í fótleggjum, lungum eða öðrum hlutum líkamans
• Alvarleg lækkun á blóðfrumum sem auka hættu á sýkingum
• Lifrarvandamál, sem gætu birst sem gulnun á húð eða augum
• Nýrnavandamál, sem hugsanlega valda breytingum á þvaglátum
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð með öndunarerfiðleikum eða bólgu
• Ný krabbamein, þó að þetta sé sjaldgæft

Læknirinn þinn mun fylgjast náið með þér vegna þessara alvarlegri aukaverkana með reglulegum blóðprufum og eftirliti. Snemmtæk uppgötvun gerir þessar fylgikvilla mun auðveldari í meðhöndlun.

Sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir

Þessar aukaverkanir eru óalgengar en krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar og gætu þýtt að hætta þurfi meðferðinni.

• Alvarleg viðbrögð í húð eins og Stevens-Johnson heilkenni eða eitruð húðþekjuvefseyðing
• Æxlisrofheilkenni, þar sem krabbameinsfrumur brotna niður of hratt
• Alvarleg hjartavandamál eða óreglulegur hjartsláttur
• Alvarleg taugaáverkun sem veldur dofa eða náladofa
• Alvarleg lungnavandamál eða öndunarerfiðleikar

Þótt þessar sjaldgæfu aukaverkanir geti verið alvarlegar, mundu að heilbrigðisstarfsfólkið þitt ávísaði lenalidomíði vegna þess að það telur að ávinningurinn sé meiri en áhættan í þínu tilviki.

Hverjir ættu ekki að taka lenalidomíð?

Lenalidomíð er ekki öruggt fyrir alla og ákveðin sjúkdómsástand eða aðstæður gera það óviðeigandi eða hættulegt að nota það. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því.

Þú ættir ekki að taka lenalidomíð ef þú ert þunguð eða ætlar að verða þunguð, þar sem það getur valdið alvarlegum fæðingargöllum. Konur á barneignaraldri verða að nota tvær tegundir af árangursríkri getnaðarvörn og fara í regluleg þungunarpróf meðan á meðferð stendur.

Fólk með alvarlegan nýrnasjúkdóm gæti þurft aðra skammta eða gæti alls ekki getað tekið lenalidomíð. Læknirinn þinn mun athuga nýrnastarfsemi þína fyrir og meðan á meðferð stendur til að tryggja að hún sé örugg.

Ef þú hefur sögu um blóðtappa, hjartavandamál eða lifrarsjúkdóm, þarf læknirinn þinn að vega vandlega áhættu og ávinning. Þessar aðstæður útiloka þig ekki sjálfkrafa, en þær krefjast aukinnar eftirlits og hugsanlega breyttra meðferðaráætlana.

Vörumerki lenalidomíðs

Lenalidomíð er fáanlegt undir vörumerkinu Revlimid, sem er algengasta útgáfan sem ávísað er í Bandaríkjunum. Þetta er upprunalega vörumerkja lyfið sem lyfjafyrirtækið Celgene þróaði.

Almennar útgáfur af lenalidomíði hafa orðið fáanlegar í sumum löndum, þó að framboð sé mismunandi eftir staðsetningu. Þessar almennu útgáfur innihalda sama virka efnið og virka á sama hátt og lyfið með vörumerkinu.

Lyfjafræðingurinn þinn gæti skipt út fyrir almenna útgáfu ef ein er fáanleg og samþykkt á þínu svæði. Bæði lyf með vörumerki og almennar útgáfur eru jafn áhrifaríkar þegar þær eru framleiddar og reglugerðir eru réttar.

Valmöguleikar í stað lenalidomíðs

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir geta meðhöndlað svipaðar aðstæður og lenalidomíð, þó að besti kosturinn fari eftir sérstakri greiningu þinni og sjúkrasögu. Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og krabbameinstegundar þinnar, fyrri meðferða og almennrar heilsu.

Fyrir mergæxli eru valkostir meðal annars pomalidomíð (Pomalyst), sem er svipað og lenalidomíð en getur virkað þegar lenalidomíð hættir að vera áhrifaríkt. Thalidomíð er annar valkostur, þó að það hafi yfirleitt fleiri aukaverkanir.

Aðrir meðferðarmöguleikar eru meðal annars bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) eða nýrri lyf eins og daratumumab (Darzalex). Krabbameinslæknirinn þinn gæti einnig íhugað stofnfrumuígræðslu eða samsettar meðferðir eftir aðstæðum þínum.

Val á valkosti fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal hversu vel þú þoldir fyrri meðferðir og hvaða önnur heilsufarsvandamál þú hefur.

Er lenalidomíð betra en thalidomíð?

Lenalidomíð er almennt talið áhrifaríkara og betur þolist en thalidomíð fyrir flesta með mergæxli. Það var þróað sem endurbætt útgáfa af thalidomíði með svipuðum ávinningi en færri alvarlegum aukaverkunum.

Helsti kostur lenalidomíðs umfram thalidomíð er að það veldur minni taugaskemmdum (taugakvilli), sem getur verið veruleg og stundum varanleg aukaverkun thalidomíðs. Lenalidomíð hefur einnig tilhneigingu til að valda minni alvarlegri syfju og hægðatregðu.

Hins vegar felur lenalidómíð í sér meiri hættu á blóðtappa samanborið við talidómíð, þannig að læknirinn þinn gæti ávísað blóðþynningarlyfjum samhliða því. Val á milli þessara lyfja fer eftir einstökum áhættuþáttum þínum og sjúkrasögu.

Varðandi virkni sýna rannsóknir að lenalidómíð virkar oft betur við að stjórna krabbameinsvexti og getur hjálpað fólki að lifa lengur með betri lífsgæði samanborið við talidómíð.

Algengar spurningar um lenalidómíð

Er lenalidómíð öruggt fyrir fólk með nýrnasjúkdóm?

Lenalidómíð má nota hjá fólki með nýrnasjúkdóm, en það krefst vandlegrar aðlögunar á skammti og nánari eftirlits. Læknirinn þinn þarf að athuga nýrnastarfsemi þína reglulega og gæti ávísað lægri skammti.

Ef þú ert með væg til miðlungs nýrnavandamál geturðu líklega samt tekið lenalidómíð með breytingum á meðferðaráætlun þinni. Hins vegar gæti fólk með alvarlegan nýrnasjúkdóm þurft önnur lyf eða sérstaka tillitsemi varðandi skilun.

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fylgjast með nýrnastarfsemi þinni með reglulegum blóðprufum og aðlaga skammtinn þinn eftir þörfum til að halda þér öruggum á meðan þú ert enn að meðhöndla krabbameinið þitt á áhrifaríkan hátt.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af lenalidómíði?

Ef þú tekur óvart meira af lenalidómíði en ávísað er, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina, jafnvel þótt þér líði vel. Að taka of mikið getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum.

Ekki reyna að bæta upp ofskömmtunina með því að sleppa framtíðarskömmtum - þetta getur verið hættulegt og getur gert meðferðina þína minna árangursríka. Fylgdu í staðinn leiðbeiningum læknisins um að komast aftur á venjulega áætlun.

Fylgstu með lyfjaáætluninni þinni og íhugaðu að nota pilluskipuleggjanda til að koma í veg fyrir óvart ofskömmtun. Ef þú átt í vandræðum með að muna skammtana þína skaltu ræða við heilbrigðisstarfsfólkið þitt um aðferðir til að hjálpa.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af lenalidómíði?

Ef þú gleymir að taka skammt af lenalidomíði skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með reglulega áætlun þína.

Ekki taka tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú ert óviss um tímasetningu skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsfólkið þitt til að fá leiðbeiningar.

Reyndu að taka lenalidomíð á sama tíma á hverjum degi til að hjálpa þér að muna. Að stilla símavekkjara eða nota lyfjaminningarapp getur hjálpað þér að fylgjast með meðferðaráætlun þinni.

Hvenær get ég hætt að taka lenalidomíð?

Þú ættir aðeins að hætta að taka lenalidomíð þegar læknirinn þinn segir þér að það sé óhætt að gera það. Að hætta of snemma getur leyft krabbameininu þínu að vaxa aftur eða versna, jafnvel þótt þér líði betur.

Læknirinn þinn mun ákveða hvenær á að hætta út frá því hversu vel lyfið virkar, hvaða aukaverkanir þú finnur fyrir og hvernig krabbameinið þitt er að bregðast við. Hann mun nota blóðprufur, myndgreiningar og líkamsskoðanir til að taka þessa ákvörðun.

Sumir taka lenalidomíð í mörg ár sem viðhaldsmeðferð til að halda krabbameininu sínu undir stjórn. Aðrir geta hætt eftir ákveðið meðferðartímabil, allt eftir einstaklingsbundinni meðferðaráætlun þeirra og svörun við meðferð.

Má ég taka önnur lyf á meðan ég er á lenalidomíði?

Hægt er að taka mörg lyf á öruggan hátt með lenalidomíði, en sum geta haft milliverkanir eða aukið aukaverkanir. Láttu lækninn þinn alltaf vita af öllum lyfjum, bætiefnum og jurtalyfjum sem þú tekur.

Læknirinn þinn gæti ávísað viðbótarlyfjum til að hjálpa til við að koma í veg fyrir aukaverkanir af lenalidomíði, svo sem blóðþynningarlyfjum til að draga úr hættu á blóðtappa eða lyfjum til að styðja við blóðtalningu þína. Þetta eru oft mikilvægir hlutar meðferðaráætlunar þinnar.

Forðastu að taka ný lyf án lyfseðils eða bætiefni án þess að ráðfæra þig fyrst við heilbrigðisstarfsfólkið þitt. Sumar vörur sem virðast skaðlausar geta haft áhrif á lenalidómíð eða aukið hættuna á aukaverkunum.