Hvað er Metótrexat: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Metótrexat er lyf sem hægir á ónæmiskerfi líkamans og dregur úr bólgu. Það er almennt ávísað við sjálfsofnæmissjúkdómum eins og iktsýki, psoriasis og ákveðnum tegundum krabbameins.

Hugsaðu um metótrexat sem varlega hemlapedala fyrir ofvirkt ónæmiskerfið þitt. Þegar ónæmiskerfið þitt ræðst ranglega á eigin heilbrigða vefi, hjálpar þetta lyf til að róa hlutina niður svo líkaminn geti grætt og liðið betur.

Hvað er Metótrexat?

Metótrexat tilheyrir flokki lyfja sem kallast andefnaskiptalyf eða sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARDs). Það virkar með því að trufla hvernig frumur þínar búa til DNA og prótein, sem hægir á hraðri frumuvöxt sem veldur bólgu.

Upphaflega þróað sem krabbameinsmeðferð á fjórða áratugnum, uppgötvuðu læknar að lægri skammtar gætu meðhöndlað sjálfsofnæmissjúkdóma á áhrifaríkan hátt. Í dag er það eitt af mest ávísuðu lyfjunum við bólgusjúkdómum vegna þess að það er bæði áhrifaríkt og vel rannsakað.

Til inntöku er það í töfluformi sem þú tekur um munn, venjulega einu sinni í viku. Læknirinn þinn mun ávísa nákvæmlega þeim skammti sem hentar þínu ástandi og heilsufarsþörfum.

Við hvað er Metótrexat notað?

Metótrexat meðhöndlar nokkur ástand þar sem ónæmiskerfið þitt veldur bólgu og vefjaskemmdum. Læknirinn þinn gæti ávísað því við iktsýki, psoriasis, psoriasis liðagigt eða ákveðnum sjálfsofnæmissjúkdómum.

Við iktsýki hjálpar metótrexat til að draga úr liðverkjum, bólgu og stífleika á sama tíma og það kemur í veg fyrir langtíma liðskemmdir. Margir taka eftir því að stífleiki á morgnana batnar og þeir geta hreyft sig auðveldara innan nokkurra mánaða frá því að meðferðin hófst.

Við psoriasis hægir þetta lyf á hraðri frumuvöxt húðarinnar sem veldur þykkum, hreistruðum blettum. Það getur hreinsað húðina verulega og dregið úr kláða þegar það er notað stöðugt með tímanum.

Læknar ávísa einnig metótrexati við ákveðnum tegundum krabbameina, þar á meðal sumum hvítblæði og eitilæxlum. Skammtarnir við krabbameinsmeðferð eru yfirleitt mun hærri en þeir sem notaðir eru við sjálfsofnæmissjúkdómum.

Hvernig virkar metótrexat?

Metótrexat virkar með því að hindra ensím sem kallast díhýdrófolat redúktasi, sem frumur þurfa til að búa til DNA og fjölga sér. Þessi verkun hægir á frumum sem skipta sér hratt, þar á meðal ofvirkum ónæmisfrumum sem valda bólgu.

Þetta lyf er talið vera miðlungs sterk ónæmisbælandi lyf. Það er öflugra en grunn bólgueyðandi lyf en mildara en sum nýrri líffræðileg lyf sem notuð eru við sjálfsofnæmissjúkdómum.

Áhrifin eru ekki strax - þú gætir ekki fundið fyrir verulegri batnað í 6 til 8 vikur. Líkaminn þarf tíma til að aðlagast lyfinu og til að bólgan minnki smám saman.

Þar sem metótrexat hefur áhrif á fólatskipti mun læknirinn þinn líklega ávísa fólínsýruuppbótum til að koma í veg fyrir ákveðnar aukaverkanir. Þetta truflar ekki virkni lyfsins heldur hjálpar til við að vernda heilbrigðar frumur þínar.

Hvernig á ég að taka metótrexat?

Taktu metótrexat nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni í viku á sama degi. Margir telja það gagnlegt að velja sérstakan dag eins og „Metótrexat mánudag“ til að muna eftir vikulegum skammti sínum.

Þú getur tekið töflurnar með eða án matar, en að taka þær með máltíð getur hjálpað til við að draga úr magaóþægindum. Gleyptu töflurnar heilar með fullu glasi af vatni - ekki mylja, tyggja eða brjóta þær.

Læknirinn þinn mun líklega byrja á litlum skammti og auka hann smám saman út frá því hvernig þú bregst við. Breyttu aldrei skammtinum þínum eða hættu að taka metótrexat án þess að ræða fyrst við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Það er mikilvægt að taka fólínsýruuppbót eins og mælt er fyrir um, venjulega þá daga sem þú tekur ekki metótrexat. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir fólatskort og dregur úr hættu á ákveðnum aukaverkunum eins og sár í munni og þreytu.

Hversu lengi ætti ég að taka metótrexat?

Flestir með sjálfsofnæmissjúkdóma þurfa að taka metótrexat í marga mánuði eða ár til að viðhalda bata sínum. Læknirinn þinn mun fylgjast með viðbrögðum þínum og gæti breytt meðferðaráætlun þinni með tímanum.

Fyrir iktsýki gætirðu þurft að taka metótrexat ótímabundið til að koma í veg fyrir liðskemmdir og viðhalda lífsgæðum þínum. Margir taka það með góðum árangri í mörg ár með reglulegu eftirliti.

Ef þú ert í meðferð við krabbameini fer meðferðartíminn eftir þinni tegund krabbameins og hversu vel þú bregst við meðferðinni. Krabbameinslæknirinn þinn mun búa til nákvæma meðferðaráætlun fyrir þig.

Reglulegar blóðprufur hjálpa lækninum þínum að fylgjast með hversu vel lyfið virkar og fylgjast með hugsanlegum aukaverkunum. Hættu aldrei að taka metótrexat skyndilega, þar sem þetta gæti valdið því að einkennin þín koma aftur eða versna.

Hverjar eru aukaverkanir metótrexats?

Eins og öll lyf getur metótrexat valdið aukaverkunum, þó margir þoli það vel. Algengustu aukaverkanirnar eru yfirleitt vægar og viðráðanlegar með réttu eftirliti og umönnun.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir, byrjað með þær algengustu:

• Ógleði og magavesen, sérstaklega þann dag sem þú tekur skammtinn þinn
• Þreyta og að finnast þú þreyttari en venjulega
• Sár eða sár í munni
• Hárþynning eða vægt hárlos
• Höfuðverkur
• Sundl
• Lystarleysi

Sumir upplifa meiri áhyggjuefni aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þar á meðal eru viðvarandi hósti, öndunarerfiðleikar, óvenjuleg marblettir eða blæðingar, miklir magaverkir eða merki um sýkingu eins og hiti eða kuldahrollur.

Lifrarvandamál geta komið fyrir en uppgötvast yfirleitt snemma með reglulegum blóðprufum. Læknirinn þinn mun fylgjast náið með lifrarstarfsemi þinni, sérstaklega á fyrstu mánuðum meðferðar.

Að taka fólínsýruuppbót eins og mælt er fyrir um getur hjálpað til við að koma í veg fyrir margar aukaverkanir, einkum sár í munni og þreytu. Flestar aukaverkanir eru viðráðanlegar og geta batnað þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Hverjir ættu ekki að taka metótrexat?

Metótrexat er ekki öruggt fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því. Óléttar konur ættu aldrei að taka metótrexat þar sem það getur valdið alvarlegum fæðingargöllum.

Þú ættir ekki að taka metótrexat ef þú ert með alvarlegan nýrnasjúkdóm, lifrarsjúkdóm eða skert ónæmiskerfi. Fólk með ákveðna blóðsjúkdóma eða þeir sem drekka mikið áfengi eru heldur ekki góðir frambjóðendur fyrir þetta lyf.

Ef þú ert með barn á brjósti, ætlar að verða ólétt eða reynir að eignast barn, skaltu ræða þetta við lækninn þinn. Metótrexat getur haft áhrif á frjósemi og er ekki öruggt á meðgöngu eða meðan á brjóstagjöf stendur.

Læknirinn þinn mun einnig vera varkár varðandi að ávísa metótrexati ef þú hefur sögu um lungnasjúkdóm, magasár eða ákveðnar sýkingar. Reglulegt eftirlit hjálpar til við að tryggja að lyfið sé áfram öruggt fyrir þig.

Vörumerki metótrexats

Metótrexat er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þar á meðal Rheumatrex, Trexall og Otrexup. Almenna útgáfan er einfaldlega kölluð metótrexat og virkar jafn vel og vörumerkjaútgáfurnar.

Lyfjaverslunin þín gæti útvegað mismunandi tegundir af og til, en þær innihalda allar sama virka efnið. Ef þú hefur áhyggjur af því að skipta á milli tegunda skaltu ræða þetta við lyfjafræðinginn þinn eða lækni.

Sumar gerðir koma sem áfylltar sprautupennar eða sjálfsprautarar, á meðan aðrar eru fáanlegar sem töflur. Læknirinn þinn mun velja bestu gerðina og tegundina út frá sérstökum þörfum þínum og tryggingavernd.

Valmöguleikar í staðinn fyrir metótrexat

Ef metótrexat virkar ekki vel fyrir þig eða veldur erfiðum aukaverkunum eru nokkrir valkostir í boði. Aðrir DMARDs eins og súlfazalasín, hýdroxýklórókín eða leflúnómíð gætu verið góðir valkostir fyrir ónæmissjúkdóma.

Líffræðileg lyf eins og adalímúmab, etanersept eða infliximab eru nýrri meðferðir sem miða á ákveðna hluta ónæmiskerfisins. Þessi lyf eru yfirleitt dýrari en geta verið mjög áhrifarík fyrir fólk sem bregst ekki við hefðbundnum DMARDs.

Fyrir sum ástand gæti læknirinn þinn mælt með samsettri meðferð með metótrexati með öðru lyfi. Þessi nálgun getur stundum skilað betri árangri en að nota eitt lyf eitt og sér.

Val á valkosti fer eftir sérstöku ástandi þínu, öðrum heilsufarsþáttum og hvernig þú hefur brugðist við fyrri meðferðum. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna bestu meðferðaráætlunina.

Er metótrexat betra en súlfazalasín?

Bæði metótrexat og súlfazalasín eru áhrifarík DMARDs, en þau virka á mismunandi hátt og hafa mismunandi aukaverkanasnið. Metótrexat er almennt talið áhrifaríkara við iktsýki og er oft fyrsta valkosturinn við meðferð.

Metótrexat hefur tilhneigingu til að virka hraðar og er áhrifaríkara við að koma í veg fyrir liðskemmdir við iktsýki. Hins vegar gæti súlfazalasín verið betri kostur ef þú ert með ákveðin magavandamál eða ef þú ætlar að verða þunguð.

Sumir þola eitt lyf betur en annað. Sulfasalazine veldur oft magaóþægindum og getur litað þvag appelsínugult, en methotrexate krefst tíðari blóðrannsókna.

Læknirinn þinn mun taka tillit til sérstaks ástands þíns, annarra heilsufarsþátta og persónulegra óskir þegar hann velur á milli þessara lyfja. Stundum gætu þau verið notuð saman til að auka virkni.

Algengar spurningar um methotrexate

Er methotrexate öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Methotrexate er almennt hægt að nota örugglega hjá fólki með sykursýki, en það krefst vandlegrar eftirlits. Lyfið hefur ekki bein áhrif á blóðsykursgildi, en það getur haft áhrif á getu ónæmiskerfisins til að berjast gegn sýkingum.

Fólk með sykursýki er þegar í meiri hættu á sýkingum, þannig að læknirinn þinn mun fylgjast náið með þér með tilliti til einkenna um veikindi. Þú þarft reglulegar blóðprufur til að fylgjast með nýrnastarfsemi þinni, þar sem bæði sykursýki og methotrexate geta haft áhrif á nýrun.

Vertu viss um að segja lækninum þínum frá sykursýkinni þinni og öllum öðrum lyfjum sem þú tekur. Hann gæti þurft að aðlaga eftirlitsáætlun þína eða vinna með sykursýkisteymi þínu til að tryggja bestu meðferð við báðum sjúkdómum.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af methotrexate?

Ef þú tekur óvart meira methotrexate en mælt er fyrir um skaltu hafa strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Að taka of mikið getur valdið alvarlegum aukaverkunum, þar með talið mikilli ógleði, uppköstum og skemmdum á blóðkornum þínum.

Ekki bíða eftir að sjá hvort þér líði vel - ofskömmtun af methotrexate getur verið hættuleg jafnvel þótt þér líði ekki illa strax. Læknirinn þinn gæti mælt með virku kolum eða öðrum meðferðum til að hjálpa til við að fjarlægja umfram lyfið úr kerfinu þínu.

Fylgstu með hvenær þú tekur vikulegan skammtinn þinn til að forðast að taka hann óvart tvisvar. Sumir nota pilluskipuleggjendur eða símatilkynningar til að hjálpa sér að muna hvenær þeir hafa þegar tekið lyfið sitt.

Hvað á ég að gera ef ég missi úr skammti af metótrexati?

Ef þú missir úr vikulegum skammti af metótrexati skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, svo framarlega sem það er innan nokkurra daga frá áætluðum skammti þínum. Ekki taka tvöfaldan skammt til að bæta upp fyrir þann sem misst var úr.

Ef það eru liðnir meira en 3-4 dagar frá því að þú misstir úr skammti skaltu sleppa honum og taka næsta skammt á venjulegum tíma. Að missa úr einum skammti af og til mun ekki skaða þig, en reyndu að viðhalda stöðugleika til að ná sem bestum árangri.

Íhugaðu að setja vikulega áminningu í símann þinn eða merkja við í dagbókinni þinni til að hjálpa þér að muna metótrexat daginn þinn. Stöðugleiki er mikilvægur til að viðhalda virkni lyfsins.

Hvenær get ég hætt að taka metótrexat?

Hættu aldrei að taka metótrexat án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn þinn. Að hætta skyndilega getur valdið því að einkennin þín koma aftur eða versna og þú gætir misst framfarirnar sem þú hefur náð í að stjórna ástandi þínu.

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að ákveða hvenær er viðeigandi að hætta eða minnka skammtinn þinn. Þetta gæti gerst ef ástand þitt fer í sjúkdómshlé, ef þú færð aukaverkanir eða ef þú þarft að skipta yfir í annað lyf.

Ef þú hættir að taka metótrexat mun læknirinn þinn líklega minnka skammtinn þinn smám saman í stað þess að hætta honum öllum í einu. Þeir munu einnig fylgjast náið með þér til að fylgjast með hvort einkenni komi aftur.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek metótrexat?

Þú ættir að forðast áfengi eða takmarka það verulega á meðan þú tekur metótrexat. Bæði áfengi og metótrexat geta haft áhrif á lifrina þína og að sameina þau eykur hættuna á lifrarskemmdum.

Ef þú drekkur áfengi skaltu ræða þetta við lækninn þinn fyrst. Hann gæti mælt með því að forðast áfengi alveg eða takmarka þig við mjög lítið magn af og til, allt eftir heilsufari þínu og lifrarstarfsemi.

Læknirinn þinn mun fylgjast með lifrarstarfsemi þinni með reglulegum blóðprufum. Ef þú tekur eftir einhverjum einkennum um lifrarvandamál eins og gulnun húðar, dökku þvagi eða viðvarandi þreytu skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax.