Hvað er Rilpivírín: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Rilpivírín er HIV-lyf sem hjálpar til við að stjórna veirunni í líkamanum. Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs), sem virka með því að hindra HIV í að fjölga sér í frumum þínum.

Þetta lyf er alltaf notað sem hluti af samsettri meðferð með öðrum HIV-lyfjum. Þú munt aldrei taka rilpivírín eitt og sér vegna þess að HIV getur fljótt þróað með sér ónæmi fyrir einlyfjameðferðum.

Við hvað er Rilpivírín notað?

Rilpivírín meðhöndlar HIV-1 sýkingu hjá fullorðnum og börnum sem vega að minnsta kosti 35 kíló (um 77 pund). Það er sérstaklega hannað fyrir fólk sem er að hefja HIV-meðferð í fyrsta skipti og er með veirumagn undir 100.000 eintökum á millilítrum.

Læknirinn þinn mun ávísa þessu lyfi sem hluta af fullkominni HIV-meðferðaráætlun. Markmiðið er að draga úr veirumagni þínu niður á ómælanlegt stig, sem verndar ónæmiskerfið þitt og kemur í veg fyrir smit til annarra.

Þetta lyf er ekki lækning við HIV, en það getur hjálpað þér að lifa löngu, heilbrigðu lífi þegar það er tekið stöðugt. Margir sem eru í árangursríkri HIV-meðferð hafa eðlilega lífslíkur og geta komið í veg fyrir að smita maka sína.

Hvernig virkar Rilpivírín?

Rilpivírín hindrar ensím sem kallast reverse transcriptase sem HIV þarf til að afrita sig. Hugsaðu um það eins og að trufla afritunarvél veirunnar svo hún geti ekki búið til ný eintök af sjálfri sér í frumum þínum.

Þetta er talið vera miðlungs öflugt HIV-lyf. Það er árangursríkt en hefur lægri viðnámshindrun samanborið við sum nýrri HIV-lyf, sem er ástæðan fyrir því að það er venjulega frátekið fyrir fólk með lægra veirumagn.

Lyfið virkar best þegar það er sameinað öðrum HIV-lyfjum sem ráðast á veiruna á mismunandi stigum. Þessi samsetta nálgun gerir það mun erfiðara fyrir HIV að þróa með sér ónæmi fyrir meðferðinni þinni.

Hvernig á ég að taka Rilpivírín?

Taktu rilpivirin nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega einu sinni á dag með máltíð. Maturinn er mikilvægur því hann hjálpar líkamanum að taka lyfið upp á réttan hátt.

Þú ættir að borða að minnsta kosti 390 hitaeiningar áður en þú tekur skammtinn þinn. Þetta getur verið venjuleg máltíð eða verulegt snarl eins og samloka eða skál af morgunkorni með mjólk.

Taktu lyfið þitt á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í blóðrásinni. Margir telja það gagnlegt að tengja skammtinn sinn við daglega rútínu eins og morgunverð eða kvöldverð.

Kyngdu töflunni heilli með vatni. Ekki mylja, brjóta eða tyggja töfluna þar sem það getur haft áhrif á hvernig lyfið frásogast.

Hve lengi ætti ég að taka rilpivirin?

Þú þarft að taka rilpivirin ævilangt sem hluta af HIV meðferð þinni. HIV lyf lækna ekki sýkinguna, en þau halda veirunni niðri svo lengi sem þú tekur þau stöðugt.

Að hætta að taka lyfið þitt, jafnvel í stuttan tíma, gerir HIV kleift að fjölga sér hratt og getur leitt til lyfjaónæmis. Þetta gerir framtíðarmeðferð erfiðari og getur skaðað ónæmiskerfið þitt.

Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum með reglulegum blóðprufum til að athuga veirumagn og CD4-fjölda. Þessar prófanir hjálpa til við að tryggja að meðferðin þín virki á áhrifaríkan hátt og að ónæmiskerfið þitt haldist sterkt.

Hverjar eru aukaverkanir rilpivirins?

Flestir þola rilpivirin vel, en eins og öll lyf getur það valdið aukaverkunum. Góðu fréttirnar eru þær að alvarlegar aukaverkanir eru tiltölulega sjaldgæfar og margar vægar aukaverkanir batna með tímanum.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir:

• Höfuðverkur
• Vandræði með svefn eða óvenjulegir draumar
• Sundl
• Ógleði
• Þreyta
• Útbrot
• Skapbreytingar eða þunglyndi

Þessi einkenni eru yfirleitt væg og lagast oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu. Ef þau halda áfram eða valda þér verulegum óþægindum skaltu ræða við heilbrigðisstarfsmann þinn um meðferðarúrræði.

Sumir upplifa alvarlegri en sjaldgæfar aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar:

• Alvarleg þunglyndi eða sjálfsskaðahugsanir
• Alvarleg húðviðbrögð með blöðrum eða flögnun
• Einkenni um lifrarvandamál eins og gulnun á húð eða augum
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð með öndunarerfiðleikum

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegu einkennum. Hann getur hjálpað til við að ákvarða hvort þú þurfir að breyta meðferðinni eða leita neyðarþjónustu.

Hverjir ættu ekki að taka Rilpivirine?

Rilpivirine hentar ekki öllum. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína og núverandi heilsu áður en þetta lyf er ávísað.

Þú ættir ekki að taka rilpivirine ef þú ert með hátt veirumagn (yfir 100.000 eintök á millilítra) þegar þú byrjar meðferð. Lyfið er hugsanlega ekki nógu sterkt til að stjórna hærra magni veirunnar á áhrifaríkan hátt.

Fólk með ákveðna sjúkdóma gæti þurft önnur HIV-lyf:

• Alvarlegur lifrarsjúkdómur eða lifrarbólga B eða C
• Saga um alvarlegt þunglyndi eða geðheilsuvandamál
• Nýrnavandamál
• Röskun á hjartslætti

Mörg lyf geta haft áhrif á virkni rilpivirine. Þar á meðal eru ákveðin sýklalyf, sveppalyf, flogaveikilyf og prótónpumpuhemlar við magasýruflæði.

Láttu lækninn þinn alltaf vita af öllum lyfjum, fæðubótarefnum og jurtalyfjum sem þú tekur. Hann getur hjálpað þér að forðast hættuleg milliverkanir eða aðlaga meðferðaráætlun þína í samræmi við það.

Vörumerki Rilpivirine

Rilpivírín er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, allt eftir því hvernig það er sameinað öðrum HIV-lyfjum. Algengustu samsetningarnar eru Edurant, sem inniheldur eingöngu rilpivírín.

Þú gætir líka fengið samsettar pillur eins og Complera (rilpivírín, emtrísítabín og tenófóvír) eða Odefsey (rilpivírín, emtrísítabín og tenófóvír alafenamíð). Þessar samsettu pillur draga úr fjölda taflna sem þú þarft að taka daglega.

Læknirinn þinn mun velja bestu samsetninguna út frá þínum sérstöku þörfum, öðrum heilsufarsvandamálum og hugsanlegum milliverkunum lyfja. Allar gerðir innihalda sama virka efnið og virka á svipaðan hátt í líkamanum þínum.

Valmöguleikar í stað rilpivíríns

Nokkrar aðrar HIV-lyf geta komið í stað rilpivíríns ef það hentar þér ekki. Læknirinn þinn gæti íhugað önnur NNRTIs eins og efavírens eða integrasahemla eins og dólútegravír.

Integrasahemlar eins og bíktegravír eða raltegravír eru oft valdir fyrir fólk með hærra veirumagn eða þá sem þurfa öflugri meðferðarúrræði. Þessi lyf hafa yfirleitt færri milliverkanir lyfja og hærri viðnámshindranir.

Val á valkosti fer eftir veirumagni þínu, niðurstöðum úr viðnámsprófum, öðrum lyfjum sem þú tekur og persónulegum óskum þínum varðandi aukaverkanir og skammtaáætlanir.

Er rilpivírín betra en efavírens?

Rilpivírín og efavírens eru bæði áhrifarík HIV-lyf, en þau hafa mismunandi styrkleika og tillitssemi. Hvorki er almennt „betra“ en hitt - besti kosturinn fer eftir þinni einstaklingsbundnu stöðu.

Rilpivírín veldur yfirleitt færri taugasálfræðilegum aukaverkunum eins og líflegum draumum, svima og skapbreytingum samanborið við efavírens. Margir finna að það er auðveldara að þola það, sérstaklega varðandi svefn og andlega líðan.

Hins vegar er efavírenz öflugra og virkar betur fyrir fólk með hærra veirumagn. Það hefur einnig færri milliverkanir við önnur lyf og þarf ekki mat til að frásogast rétt.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og veirumagns þíns, annarra lyfja, lífsstíls og persónulegra óskir þegar þú velur á milli þessara valkosta. Bæði geta verið mjög áhrifarík þegar þau eru notuð á viðeigandi hátt.

Algengar spurningar um rilpivírín

Er rilpivírín öruggt fyrir fólk með lifrarbólgu B eða C?

Rilpivírín má nota hjá fólki með lifrarbólgu B eða C, en það krefst vandlegrar eftirlits. Læknirinn þinn þarf að athuga lifrarstarfsemi þína reglulega þar sem bæði HIV og lifrarbólga geta haft áhrif á lifrina þína.

Fólk með lifrarbólgu getur verið í meiri hættu á aukaverkunum sem tengjast lifrinni. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn gæti breytt eftirlitsáætlun þinni eða valið önnur HIV-lyf ef lifrarstarfsemi þín er verulega skert.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af rilpivíríni?

Ef þú tekur óvart meira en ávísaðan skammt skaltu hafa samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina strax. Að taka of mikið af rilpivíríni getur aukið hættuna á aukaverkunum eins og hjartsláttartruflunum.

Ekki reyna að bæta upp fyrir aukaskammtinn með því að sleppa næsta áætlaða skammti. Fylgdu í staðinn leiðbeiningum læknisins um hvernig á að komast aftur á venjulega skammtatökuáætlun á öruggan hátt.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af rilpivíríni?

Ef þú gleymir að taka skammt og það er liðið minna en 12 klukkustundir frá venjulegum tíma þínum skaltu taka gleymda skammtinn með mat eins fljótt og þú manst. Ef það er liðið meira en 12 klukkustundir skaltu sleppa gleymda skammtinum og taka næsta skammt á venjulegum tíma.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir gleymdan skammt. Þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum án þess að veita viðbótarbætur.

Hvenær get ég hætt að taka rilpivírín?

Þú ættir aldrei að hætta að taka rilpivirine án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. HIV-lyf þarf að taka stöðugt alla ævi til að halda veirunni niðri og koma í veg fyrir ónæmi.

Ef þú finnur fyrir aukaverkunum eða vilt breyta meðferðinni þinni getur læknirinn þinn hjálpað þér að skipta yfir í annað HIV-lyf á öruggan hátt. Að hætta skyndilega getur leitt til veirubakslags og hugsanlegs ónæmis fyrir framtíðarmeðferðum.

Má ég taka Rilpivirine á meðgöngu?

Rilpivirine er almennt talið öruggt á meðgöngu og er innifalið í ráðlögðum leiðbeiningum um HIV-meðferð fyrir barnshafandi konur. Að meðhöndla HIV á meðgöngu er mikilvægt til að koma í veg fyrir smit til barnsins þíns.

Læknirinn þinn mun fylgjast náið með þér á meðgöngunni og gæti breytt meðferðaráætluninni þinni út frá veirumagni þínu og almennri heilsu. Flestar konur geta haldið áfram að taka HIV-lyf sín á öruggan hátt á meðgöngu og með barn á brjósti.