Hvað er Telaprevir: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Telaprevir er veirueyðandi lyf sem var sérstaklega hannað til að meðhöndla langvinna lifrarbólgu C veirusýkingu (HCV). Þetta lyf tilheyrir flokki lyfja sem kallast próteasahemlar, sem virka með því að hindra lykilensím sem lifrarbólgu C veiran þarf til að fjölga sér í líkamanum.

Þó að telaprevir hafi einu sinni verið mikilvægur meðferðarmöguleiki, er rétt að taka fram að nýrri, áhrifaríkari lifrarbólgu C lyf hafa að mestu leyti komið í staðinn í klínískri starfsemi. Læknirinn þinn mun hjálpa til við að ákvarða bestu meðferðarnálgunina fyrir þína sérstöku stöðu.

Við hvað er Telaprevir notað?

Telaprevir er fyrst og fremst notað til að meðhöndla langvinna lifrarbólgu C sýkingu, nánar tiltekið erfðafræði 1 af veirunni. Þessi erfðafræði er ein algengasta tegund lifrarbólgu C sem finnst í Bandaríkjunum og Evrópu.

Lyfið er alltaf notað í samsettri meðferð með öðrum veirueyðandi lyfjum, venjulega peginterferon alfa og ríbavíríni. Þessi samsetta nálgun hjálpar til við að auka líkurnar á að hreinsa veiruna alveg úr kerfinu þínu.

Það er mikilvægt að skilja að telaprevir er ekki notað eitt og sér. Lifrarbólgu C veiran er nokkuð harðgerð, þannig að samsetning mismunandi lyfja sem ráðast á hana á ýmsa vegu gefur þér bestu möguleika á árangursríkri meðferð.

Hvernig virkar Telaprevir?

Telaprevir virkar með því að miða á ákveðið prótein sem kallast NS3/4A próteasa sem lifrarbólgu C veiran notar til að endurskapa sig. Hugsaðu um þetta prótein sem par af sameindaskærum sem veiran þarf til að skera stærri prótein í minni, hagnýt stykki.

Þegar telaprevir hindrar þetta próteasaensím getur veiran ekki sett saman ný eintök af sjálfri sér á réttan hátt. Þessi truflun á lífsferli veirunnar hjálpar til við að draga úr magni veirunnar í blóðrásinni með tímanum.

Sem veirueyðandi lyf er telaprevir talið vera nokkuð sterkt. Það er áhrifaríkt gegn lifrarbólgu C, en það hefur verulegar aukaverkanir sem krefjast vandlegrar eftirlits af hálfu heilbrigðisstarfsfólksins þíns.

Hvernig á ég að taka telaprevir?

Telaprevir á að taka nákvæmlega eins og læknirinn þinn hefur mælt fyrir um, yfirleitt þrisvar á dag með mat. Að taka það með mat er mikilvægt því það hjálpar líkamanum að taka lyfið upp á áhrifaríkari hátt.

Þú ættir að stefna að því að taka hvern skammt með um 7 til 9 klukkustunda millibili til að viðhalda stöðugu magni lyfsins í kerfinu þínu. Reyndu að koma á venja, eins og að taka það með morgunmat, hádegismat og kvöldmat, til að hjálpa þér að muna.

Maturinn sem þú borðar með telaprevir þarf ekki að vera neitt sérstakt, en hann ætti að innihalda eitthvað af fitu til að hjálpa til við upptöku. Máltíð eða verulegt snarl virkar vel. Forðastu að taka það á fastandi maga, þar sem það getur dregið úr því hversu mikið lyf líkaminn þinn notar í raun.

Ef þú átt í vandræðum með að kyngja töflunum skaltu ræða við lækninn eða lyfjafræðinginn þinn. Ekki mylja eða brjóta töflurnar nema sérstaklega sé mælt fyrir um það, þar sem það getur haft áhrif á hvernig lyfið losnar í líkamanum þínum.

Hversu lengi ætti ég að taka telaprevir?

Dæmigerð meðferðarlengd með telaprevir er 12 vikur, þó að það geti verið mismunandi eftir aðstæðum þínum og hversu vel þú svarar meðferðinni. Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum með reglulegum blóðprufum til að fylgjast með veirumagninu í kerfinu þínu.

Jafnvel eftir að þú hættir að taka telaprevir, muntu líklega halda áfram að taka hin lyfin í meðferðaráætluninni þinni í nokkra mánuði í viðbót. Heildarmeðferðartíminn fyrir lifrarbólgu C er oft á bilinu 24 til 48 vikur, eftir ýmsum þáttum.

Það er algjörlega nauðsynlegt að ljúka fullri meðferð, jafnvel þótt þér fari að líða betur. Að hætta snemma getur leyft veirunni að koma aftur og hugsanlega þróa ónæmi fyrir lyfjunum.

Hverjar eru aukaverkanir Telaprevir?

Telaprevir getur valdið nokkrum aukaverkunum og það er mikilvægt að vita hvað má búast við svo þú getir unnið með heilbrigðisstarfsfólki þínu til að stjórna þeim á áhrifaríkan hátt. Flestir upplifa einhverjar aukaverkanir, en margir finna þær viðráðanlegar með réttum stuðningi.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað eru:

• Útbrot, sem geta verið allt frá vægum til alvarlegra
• Þreyta og að vera þreyttari en venjulega
• Ógleði og meltingartruflanir
• Höfuðverkur
• Rasskláði eða óþægindi
• Breytingar á bragði
• Niðurgangur

Þessar algengu aukaverkanir eru yfirleitt tímabundnar og geta batnað þegar líkaminn aðlagast lyfinu. Heilbrigðisstarfsfólk þitt getur boðið upp á aðferðir til að hjálpa til við að stjórna þessum einkennum.

Það eru líka nokkrar alvarlegri aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar, þó þær séu sjaldgæfari:

• Alvarleg viðbrögð í húð, þar með talið Stevens-Johnson heilkenni eða eitruð húðþekjuvefsdauði
• Alvarleg blóðleysi (lágt rauðra blóðkorna)
• Einkenni um lifrarvandamál, svo sem gulnun á húð eða augum
• Erfiðleikar með öndun eða brjóstverkur
• Alvarlegar skapbreytingar eða þunglyndi

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegu aukaverkunum skaltu hafa samband við lækninn þinn strax eða leita neyðarlækninga. Öryggi þitt er í forgangi og þessi viðbrögð, þó sjaldgæf, þurfa skjóta athygli.

Hverjir ættu ekki að taka Telaprevir?

Telaprevir hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því. Það eru nokkur tilfelli þar sem forðast ætti þetta lyf eða nota það með mikilli varúð.

Þú ættir ekki að taka telaprevir ef þú ert með ákveðin sjúkdómsástand eða tekur ákveðin lyf:

• Alvarlegur lifrarsjúkdómur eða skorpulifur (langvarandi örvefjun í lifur)
• Meðganga eða áætlanir um að verða þunguð
• Brjóstagjöf
• Saga um alvarlegan þunglyndi eða sjálfsvígshugsanir
• Ákveðnir hjartsláttartruflanir
• Að taka lyf sem hafa hættuleg samskipti við telaprevir

Auk þess getur telaprevir haft samskipti við mörg önnur lyf, þar á meðal sum algeng lyf eins og ákveðin blóðþynningarlyf, hjartalyf og flogaveikilyf. Gefðu lækninum alltaf heildarlista yfir öll lyf, bætiefni og jurtalyf sem þú tekur.

Aldur getur líka verið þáttur. Eldra fólk getur verið viðkvæmara fyrir aukaverkunum og gæti þurft tíðari eftirlit meðan á meðferð stendur.

Vörumerki Telaprevir

Telaprevir er fáanlegt undir vörumerkinu Incivek í Bandaríkjunum. Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að þetta lyf er ekki lengur virkt markaðssett af framleiðandanum frá og með 2014.

Ákvörðunin um að hætta markaðssetningu var tekin vegna þess að nýrri, áhrifaríkari meðferðir við lifrarbólgu C urðu aðgengilegar með færri aukaverkunum og betri lækningarhlutföllum. Læknirinn þinn mun líklega mæla með þessum nýrri valkostum í staðinn.

Telaprevir valkostir

Nokkrar nýrri lyf við lifrarbólgu C hafa að mestu leyti komið í stað telaprevir í klínískri notkun. Þessir valkostir bjóða oft upp á betri virkni með færri aukaverkunum og styttri meðferðartíma.

Núverandi meðferðarúrræði sem læknirinn þinn gæti íhugað eru:

• Sofosbuvir-undirstaða meðferðir (eins og Harvoni eða Epclusa)
• Glecaprevir/pibrentasvir samsetningar (eins og Mavyret)
• Velpatasvir-innihaldandi meðferðir
• Aðrar samsetningar beinna veirueyðandi lyfja (DAA)

Þessi nýrri lyf lækna lifrarbólgu C venjulega á 8 til 12 vikum með lækningarhlutfall yfir 95%. Þau hafa einnig almennt færri aukaverkanir samanborið við eldri meðferðir sem innihéldu telaprevir.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og sérstaks erfðafræðilegs arfgerðar C-lifrarbólgu, allra fyrri meðferða sem þú hefur fengið, annarra sjúkdóma og hugsanlegra milliverkana lyfja þegar hann velur bestu meðferðina fyrir þig.

Er Telaprevir betra en Sofosbuvir?

Sofosbuvir-bundnar meðferðir eru almennt taldar betri en telaprevir til að meðhöndla C-lifrarbólgu. Nýrri sofosbuvir-meðferðirnar bjóða upp á nokkra verulega kosti sem gera þær að ákjósanlegu vali fyrir flesta sjúklinga.

Sofosbuvir-bundnar meðferðir hafa yfirleitt hærri lækningarhlutfall, oft yfir 95% samanborið við lægra árangurshlutfall telaprevirs. Þær valda einnig færri aukaverkunum og krefjast styttri meðferðartíma, venjulega 8 til 12 vikur í stað lengri námskeiða sem þarf með telaprevir.

Auk þess virkar sofosbuvir gegn mörgum erfðafræðilegum arfgerðum C-lifrarbólgu, sem gerir það fjölhæfara en telaprevir, sem miðar fyrst og fremst á arfgerð 1. Þess vegna mæla flestir læknar nú með sofosbuvir-bundnum meðferðum sem fyrsta val.

Algengar spurningar um Telaprevir

Er Telaprevir öruggt fyrir fólk með nýrnasjúkdóm?

Telaprevir má nota hjá fólki með vægan til miðlungsmikinn nýrnasjúkdóm, en það krefst vandlegrar eftirlits og hugsanlegrar aðlögunar á skammti. Læknirinn þinn þarf að meta nýrnastarfsemi þína með blóðprufum áður en meðferð hefst.

Ef þú ert með alvarlegan nýrnasjúkdóm eða ert í skilun, gæti telaprevir ekki verið besti kosturinn fyrir þig. Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun líklega mæla með öðrum C-lifrarbólgu meðferðum sem eru öruggari fyrir fólk með langt gengna nýrnavandamál.

Hvað ætti ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Telaprevir?

Ef þú tekur óvart meira af telaprevir en mælt er fyrir um skaltu hafa strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Ekki bíða eftir að sjá hvort einkenni koma fram, þar sem það er mikilvægt að fá skjót læknisráðgjöf.

Að taka of mikið telaprevir getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum, einkum alvarlegum húðviðbrögðum eða lifrarvandamálum. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn gæti viljað fylgjast betur með þér og gæti mælt með sérstökum meðferðum til að hjálpa líkamanum að vinna úr auka lyfjunum.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af telaprevir?

Ef þú missir af skammti af telaprevir skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, en aðeins ef það er innan 4 klukkustunda frá áætluðum skammtatíma. Ef meira en 4 klukkustundir eru liðnar skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og taka næsta skammt á venjulegum tíma.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir skammt sem gleymdist, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum. Reyndu að koma á venjum eða stilla áminningar til að hjálpa þér að muna skammtana þína, þar sem stöðug skömmtun er mikilvæg fyrir árangur meðferðar.

Hvenær get ég hætt að taka telaprevir?

Þú ættir aðeins að hætta að taka telaprevir þegar læknirinn þinn segir þér að gera það, venjulega eftir að þú hefur lokið 12 vikna meðferð. Að hætta snemma getur leyft lifrarbólgu C veirunni að koma aftur og hugsanlega þróa ónæmi fyrir lyfinu.

Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum með reglulegum blóðprufum til að athuga veirustig þitt. Jafnvel þótt þessar prófanir sýni að veiran sé ekki greinanleg er mikilvægt að ljúka fullri meðferð til að tryggja besta möguleika á varanlegri lækningu.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek telaprevir?

Þú ættir að forðast áfengi algerlega á meðan þú tekur telaprevir og önnur lifrarbólgu C lyf. Áfengi getur versnað lifrarskemmdir og truflað virkni meðferðarinnar.

Þar sem þú ert að meðhöndla lifrarbólgu C, sem hefur þegar áhrif á lifrina þína, getur það að bæta áfengi við blönduna valdið viðbótarálagi á þetta mikilvæga líffæri. Lifrin þín þarf allan þann stuðning sem hún getur fengið meðan á meðferð stendur til að gróa og jafna sig rétt.