Hvað er Tetrabenazín: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Tetrabenazín er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar til við að stjórna óæskilegum, of miklum hreyfingum hjá fólki með ákveðna taugasjúkdóma. Það virkar með því að draga úr magni dópamíns, efnis í heilanum sem hefur áhrif á hreyfingu, á ákveðnum svæðum í heilanum.

Ef þér eða einhverjum sem þér þykir vænt um hefur verið ávísað þessu lyfi, gætirðu haft spurningar um hvernig það virkar og hvað er hægt að búast við. Þessi leiðbeining mun leiða þig í gegnum allt sem þú þarft að vita um tetrabenazín á skýran og einfaldan hátt.

Hvað er Tetrabenazín?

Tetrabenazín tilheyrir flokki lyfja sem kallast vesicular monoamine transporter 2 (VMAT2) hemlar. Hugsaðu um það sem lyf sem hjálpar til við að „róa niður“ ofvirk hreyfimerki í heilanum.

Lyfið var sérstaklega þróað til að meðhöndla hreyfitruflanir þar sem fólk upplifir ósjálfráðar hreyfingar sem það getur ekki stjórnað. Það er talið sértækt lyf sem krefst vandlegrar eftirlits af heilbrigðisstarfsmönnum sem skilja taugasjúkdóma.

Ólíkt sumum lyfjum sem virka um allan líkamann, miðar tetrabenazín á mjög sérstakar brautir í heilanum sem stjórna hreyfingu. Þessi markvissa nálgun hjálpar til við að draga úr óæskilegum hreyfingum en lágmarka áhrif á önnur líffærakerfi.

Við hvað er Tetrabenazín notað?

Tetrabenazín er fyrst og fremst ávísað til að meðhöndla chorea sem tengist Huntingtonssjúkdómi. Chorea vísar til ósjálfráðra, kippóttra hreyfinga sem geta haft áhrif á handleggi, fætur, andlit og aðra hluta líkamans.

Huntingtonssjúkdómur er erfðafræðilegt ástand sem hefur smám saman áhrif á hreyfingu, hugsun og tilfinningar. Chorea hreyfingarnar geta verið erfiðar og truflað daglegar athafnir eins og að borða, ganga eða tala skýrt.

Læknirinn þinn gæti einnig íhugað tetrabenazín fyrir aðrar hreyfitruflanir, þó að þetta myndi kallast „utan merkimiða“ notkun. Þessi skilyrði gætu verið:

• Seinbúin hreyfitruflun (óviljandi hreyfingar af völdum ákveðinna geðlyfja)
• Tics í Tourette heilkenni sem hafa ekki svarað öðrum meðferðum
• Aðrar tegundir af chorea sem tengjast ekki Huntington's sjúkdómi
• Ákveðin tilfelli af dystonia (vöðvasamdrættir sem valda óeðlilegum líkamsstöðum)

Aðstæður hvers og eins eru einstakar og læknirinn þinn mun vandlega meta hvort tetrabenazín sé rétt fyrir þitt ástand og einkenni.

Hvernig virkar Tetrabenazín?

Tetrabenazín virkar með því að hindra geymslu og losun dópamíns á ákveðnum svæðum í heilanum sem stjórna hreyfingu. Það er talið vera miðlungs sterkt lyf sem krefst smám saman aðlögunar á skammti.

Til að skilja hvernig það virkar, ímyndaðu þér dópamín sem boðbera sem flytur hreyfimerki í heilanum þínum. Við ástand eins og Huntington's sjúkdóm verða þessi merki ofvirk og leiða til óæskilegra hreyfinga.

Lyfið „lætur í raun lækka hljóðið“ á þessum ofvirku dópamínmerkjum. Það gerir þetta með því að koma í veg fyrir að dópamín sé rétt geymt og losað við taugaenda, sem hjálpar til við að draga úr of miklum hreyfimerkjum.

Áhrif tetrabenazíns eru afturkræf, sem þýðir að ef þú hættir að taka lyfið munu dópamínmagnið þitt smám saman fara aftur í fyrra ástand. Þetta er frábrugðið sumum öðrum lyfjum sem valda varanlegum breytingum.

Hvernig á ég að taka Tetrabenazín?

Taktu tetrabenazín nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega með mat til að draga úr magaóþægindum. Lyfið er í töfluformi og ætti að gleypa heilt með vatni.

Læknirinn þinn mun byrja á litlum skammti og auka hann smám saman yfir nokkrar vikur. Þessi hæga nálgun hjálpar líkamanum að aðlagast lyfinu og dregur úr hættu á aukaverkunum.

Hér er það sem þú ættir að vita um að taka tetrabenazín rétt:

• Taktu lyfið á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í líkamanum
• Ekki mylja, tyggja eða brjóta töflurnar
• Taktu lyfið með mat eða mjólk til að lágmarka ertingu í maga
• Ef þú tekur lyfið oftar en einu sinni á dag skaltu dreifa skömmtunum jafnt yfir daginn
• Ekki hætta að taka lyfið skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn

Læknirinn þinn mun fylgjast vel með þér, sérstaklega fyrstu mánuðina í meðferðinni. Hann gæti breytt skammtinum út frá því hversu vel lyfið virkar og aukaverkunum sem þú finnur fyrir.

Hversu lengi ætti ég að taka tetrabenazin?

Lengd meðferðar með tetrabenazini fer eftir þínu ástandi og hversu vel þú svarar lyfinu. Fyrir Huntingtonssjúkdóm er meðferðin yfirleitt langtímameðferð þar sem um framsækinn sjúkdóm er að ræða.

Læknirinn þinn mun reglulega meta hvort lyfið sé enn að hjálpa þér og hvort ávinningurinn vegur enn þyngra en hugsanlegar aukaverkanir. Sumir þurfa kannski að taka lyfið í mörg ár, á meðan aðrir gætu notað það í styttri tíma.

Ákvörðun um að halda áfram eða hætta meðferð ætti alltaf að taka í samráði við heilbrigðisstarfsmann þinn. Hann mun taka tillit til þátta eins og hversu mikið lyfið hjálpar við einkennum þínum, aukaverkunum sem þú finnur fyrir og breytingum á almennu ástandi þínu.

Ef þú þarft einhvern tíma að hætta að taka tetrabenazin mun læknirinn þinn yfirleitt minnka skammtinn smám saman í stað þess að hætta skyndilega. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir hugsanleg fráhvarfseinkenni eða skyndilega versnun einkenna.

Hverjar eru aukaverkanir tetrabenazins?

Eins og öll lyf getur tetrabenazin valdið aukaverkunum, þó að ekki allir finni fyrir þeim. Algengustu aukaverkanirnar eru yfirleitt vægar til miðlungs og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Að skilja hvað má búast við getur hjálpað þér að vera betur undirbúin/n og vita hvenær þú átt að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn. Við skulum skoða mismunandi tegundir aukaverkana sem þú gætir fundið fyrir.

Algengar aukaverkanir

Þessar aukaverkanir koma fyrir hjá mörgum sem taka tetrabenazín og eru almennt viðráðanlegar:

• Deyfð eða þreyta (að finnast þreyttari en venjulega)
• Þunglyndi eða skapbreytingar
• Óróleiki eða kvíði
• Erfiðleikar með svefn (svefnleysi)
• Ógleði eða magaveskur
• Sundl, sérstaklega þegar staðið er upp
• Erfiðleikar með einbeitingu

Flest þessara áhrifa eru áberandi þegar þú byrjar fyrst að taka lyfið eða þegar skammturinn er aukinn. Þau verða oft minna truflandi þegar líkaminn aðlagast meðferðinni.

Alvarlegar aukaverkanir

Þótt þær séu sjaldgæfari þurfa sumar aukaverkanir tafarlausa læknisaðstoð. Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir:

• Alvarlegt þunglyndi eða sjálfsvígshugsanir
• Erfiðleikar með að kyngja eða anda
• Hár hiti með stífleika í vöðvum
• Óreglulegur hjartsláttur eða brjóstverkur
• Alvarlegur óróleiki eða æsingur
• Óstjórnanlegar vöðvahreyfingar í andliti eða líkama

Þessar alvarlegu aukaverkanir eru sjaldgæfar, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um þær og leita læknishjálpar strax ef þær koma fyrir.

Sjaldgæfar aukaverkanir

Sumir geta fundið fyrir sjaldgæfari aukaverkunum sem samt sem áður kalla á athygli:

• Taugaveikilyfja illkynja heilkenni (sjaldgæft en alvarlegt ástand með háum hita, vöðvastífleika og rugli)
• Langt QT-bil (hjartsláttarbreyting sem sést á EKG)
• Alvarlegur blóðþrýstingsfall
• Parkinsonismi (skjálfti, stífleiki og hægar hreyfingar)
• Akathisia (alvarlegur óróleiki og þörf til að hreyfa sig stöðugt)

Læknirinn þinn mun fylgjast með þér vegna þessara sjaldgæfu en alvarlegu aukaverkana, sérstaklega á fyrstu stigum meðferðar.

Hverjir ættu ekki að taka Tetrabenazine?

Tetrabenazine er ekki viðeigandi fyrir alla og ákveðin skilyrði eða aðstæður gera það óöruggt í notkun. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Þú ættir ekki að taka tetrabenazine ef þú ert með alvarlega þunglyndi eða ert með sjálfsvígshugsanir. Lyfið getur aukið þunglyndi, því það er mikilvægt að takast á við allar geðheilbrigðisáhyggjur áður en meðferð hefst.

Aðrar mikilvægar frábendingar eru:

• Ómeðhöndlað eða ófullnægjandi meðhöndlað þunglyndi
• Virkir sjálfsvígshugsanir eða nýlegar sjálfsvígstilraunir
• Að taka mónóamínoxíðasahemla (MAOI) eða hafa tekið þá síðustu 14 daga
• Alvarleg lifrarvandamál
• Þekkt ofnæmi fyrir tetrabenazine eða innihaldsefnum þess

Ákveðin skilyrði krefjast aukinnar varúðar og nánari eftirlits ef þú tekur tetrabenazine:

• Saga um þunglyndi eða önnur geðheilbrigðisskilyrði
• Hjartavandamál eða óreglulegur hjartsláttur
• Lifrarsjúkdómur
• Nýrnavandamál
• Parkinsonssjúkdómur
• Erfiðleikar við að kyngja

Segðu alltaf lækninum þínum frá öllum sjúkdómum þínum, þar með talið sögu um geðheilbrigðisvandamál, jafnvel þótt þau virðist ótengd hreyfitrufluninni þinni.

Vörumerki Tetrabenazine

Tetrabenazine er fáanlegt undir vörumerkinu Xenazine í Bandaríkjunum. Þetta er algengasta form lyfsins sem er ávísað.

Það er líka nýrra, skyld lyf sem kallast deutetrabenazine, sem er selt undir vörumerkinu Austedo. Þetta er breytt útgáfa af tetrabenazine sem getur haft ákveðna kosti hvað varðar skammtatíðni og aukaverkanir.

Læknirinn þinn mun ákvarða hvaða form lyfsins hentar best fyrir þitt tiltekna ástand. Bæði lyfin virka á svipaðan hátt, en það geta verið munur á hversu oft þú þarft að taka þau og aukaverkanasnið þeirra.

Notaðu alltaf nákvæmlega það vörumerki og samsetningu sem læknirinn þinn ávísar, þar sem skipta á milli mismunandi útgáfa ætti aðeins að gera undir eftirliti læknis.

Valmöguleikar í staðinn fyrir Tetrabenazine

Ef tetrabenazine hentar þér ekki eða virkar ekki vel, gæti læknirinn þinn íhugað aðra meðferðarmöguleika. Val á valkosti fer eftir þínu tiltekna ástandi og einkennum.

Fyrir Huntington-sjúkdóm chorea, gætu valkostirnir verið:

• Deutetrabenazine (Austedo) - nýrra, svipað lyf
• Geðrofslyf eins og haloperidol eða olanzapine
• Benzódíazepín fyrir kvíða og sum hreyfieinkenni
• Krampastillandi lyf eins og valpróat sýra

Fyrir aðra hreyfitruflanir gæti læknirinn þinn íhugað:

• Botulinum eitursprautur fyrir staðbundin vöðvavandamál
• Djúpheilastimúlan fyrir ákveðin ástand
• Önnur dópamín-blokkerandi lyf
• Sjúkraþjálfun og iðjuþjálfun

Besta meðferðarnálgunin felur oft í sér að sameina lyf með öðrum meðferðum eins og sjúkraþjálfun, talþjálfun eða ráðgjöf til að takast á við ýmsa þætti hreyfitruflana.

Er Tetrabenazine betra en Deutetrabenazine?

Bæði tetrabenazine og deutetrabenazine eru áhrifarík lyf til að meðhöndla hreyfitruflanir, en þau hafa nokkra mikilvæga mun sem gætu gert annað þeirra hentugra fyrir þig en hitt.

Deutetrabenazine (Austedo) er nýrra lyf sem var þróað til að bæta tetrabenazine. Helstu kostir deutetrabenazine eru:

• Sjaldnar skammtar (venjulega tvisvar á dag í stað þrisvar á dag)
• Fyrirsjáanlegra magn í líkamanum
• Hugsanlega færri aukaverkanir
• Minni samverkandi áhrif með ákveðnum erfðafræðilegum þáttum sem hafa áhrif á lyfjaumbrot

Hins vegar hefur tetrabenazín verið notað lengur og það liggur meiri rannsóknavinna að baki því. Sumir einstaklingar geta brugðist betur við einu lyfi en öðru og kostnaðarsjónarmið geta einnig haft áhrif á ákvörðunina.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og sérstakra einkenna þinna, annarra lyfja sem þú tekur, daglegs tímaáætlunar þinnar og tryggingaverndar þegar hann ákveður hvaða lyf er best fyrir þig. Ekkert lyf er almennt „betra“ - valið fer eftir einstaklingsbundnum aðstæðum þínum.

Algengar spurningar um Tetrabenazín

Er Tetrabenazín öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Tetrabenazín krefst vandlegrar íhugunar ef þú ert með hjartavandamál. Lyfið getur haft áhrif á hjartsláttartíðni þína, sérstaklega eitthvað sem kallast QT-bilið á EKG.

Áður en þú byrjar að taka tetrabenazín mun læknirinn þinn líklega panta EKG til að athuga hjartsláttartíðnina þína. Ef þú ert með ákveðna hjartasjúkdóma eða tekur lyf sem hafa áhrif á hjartsláttartíðni, gætir þú þurft tíðari eftirlit eða aðra meðferðaraðferð.

Fólk með hjartasjúkdóma getur stundum tekið tetrabenazín á öruggan hátt, en það krefst náið samstarf milli taugalæknis þíns og hjartalæknis til að tryggja að hjartað þitt haldist heilbrigt meðan á meðferð stendur.

Hvað ætti ég að gera ef ég tek óvart of mikið af tetrabenazíni?

Ef þú tekur meira tetrabenazín en mælt er fyrir um skaltu hafa samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina strax, jafnvel þótt þér líði vel. Ofskömmtun getur valdið alvarlegum aukaverkunum sem koma kannski ekki fram strax.

Einkenni um of mikið tetrabenazín gætu verið mikil syfja, rugl, öndunarerfiðleikar, mikil stirðleiki í vöðvum eða meðvitundarleysi. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita neyðarlækninga strax.

Til að koma í veg fyrir slysasjúkdóma skaltu geyma lyfið þitt í upprunalegum umbúðum, stilla áminningar um hvenær á að taka það og aldrei tvöfalda skammta ef þú missir af einum. Íhugaðu að nota pilluskipuleggjanda ef þú tekur mörg lyf.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af tetrabenazíni?

Ef þú missir af skammti af tetrabenazíni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og taka næsta skammt á venjulegum tíma.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir skammt sem gleymdist, þar sem þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu ræða við lækninn þinn um aðferðir til að hjálpa þér að muna, svo sem að stilla símaveklara eða nota lyfjaáminningarforrit.

Ef þú missir reglulega af skömmtum gætu einkennin versnað, þannig að það er mikilvægt að finna rútínu sem virkar fyrir þig. Sumum finnst gagnlegt að taka lyfin sín á sama tíma og önnur dagleg verkefni, eins og máltíðir.

Hvenær get ég hætt að taka tetrabenazín?

Ákvörðunin um að hætta að taka tetrabenazín ætti alltaf að vera tekin með lækninum þínum. Ekki hætta að taka það skyndilega á eigin spýtur, þar sem þetta getur valdið því að einkennin þín koma fljótt aftur eða jafnvel versna tímabundið.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að hætta eða minnka tetrabenazín ef aukaverkanirnar verða of erfiðar, ef ástand þitt breytist eða ef önnur meðferð verður viðeigandi fyrir þína stöðu.

Þegar kominn er tími til að hætta mun læknirinn þinn venjulega minnka skammtinn þinn smám saman yfir nokkrar vikur. Þetta hjálpar til við að lágmarka hugsanleg fráhvarfseinkenni og gerir líkamanum kleift að aðlagast hægt að virkni án lyfsins.

Má ég drekka áfengi meðan ég tek tetrabenazín?

Best er að forðast áfengi meðan tekið er tetrabenazín, þar sem bæði geta valdið syfju og haft áhrif á samhæfingu. Að sameina þau getur aukið þessi áhrif og fengið þig til að líða meira róandi en venjulega.

Áfengi getur einnig versnað þunglyndi, sem er þegar áhyggjuefni með tetrabenazíni. Ef þú velur að drekka af og til skaltu ræða við lækninn þinn um hvaða magn gæti verið öruggt fyrir þig og aldrei drekka ef þú finnur fyrir þunglyndi eða skapsveiflum.

Fylgstu með hvernig áfengi hefur áhrif á þig meðan þú ert á þessum lyfjum, þar sem þú gætir komist að því að þú ert viðkvæmari fyrir áhrifum þess en þú varst áður en þú byrjaðir á meðferð.