Hvað er Verapamil (í æð): Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Verapamil gefið í æð er hjartalyf sem notað er í neyðartilfellum til að stjórna hættulegum hjartslætti hratt. Þetta öfluga lyf virkar með því að hindra kalsíumrásir í hjarta þínu, sem hjálpar til við að hægja á hraðri hjartslætti og endurheimta eðlilegan takti þegar önnur meðferð virkar ekki nógu hratt.

Þegar læknar gefa verapamil í æð, geta þeir stjórnað nákvæmlega hversu mikið þú færð og fylgst náið með viðbrögðum þínum. Þessi í æð form virkar miklu hraðar en pillur, sem gerir það nauðsynlegt fyrir ákveðin hjartatilfelli þar sem hver mínúta skiptir máli.

Hvað er Verapamil (í æð)?

Verapamil í æð er kalsíumrásablokkandi lyf sem gefið er beint í blóðrásina í gegnum æð. Það tilheyrir flokki lyfja sem virka með því að hindra kalsíum frá því að komast inn í frumur hjarta og æða.

Þetta í æð form er sérstaklega hannað til notkunar á sjúkrahúsi þegar þörf er á skjótri stjórnun á hjartslætti. Ólíkt töflunum sem þú gætir tekið heima, gerir í æð útgáfan læknum kleift að ná meðferðarlegum gildum í blóði þínu innan nokkurra mínútna frekar en klukkustunda.

Lyfið kemur sem tær, litlaus lausn sem heilbrigðisstarfsmenn undirbúa og gefa með ströngum öryggisreglum. Þú færð aðeins þessa meðferð í læknisfræðilegu umhverfi þar sem hægt er að fylgjast stöðugt með hjartslætti og blóðþrýstingi.

Við hvað er Verapamil (í æð) notað?

Verapamil í æð er fyrst og fremst notað til að meðhöndla ofsveiflutakýkaríu (SVT), ástand þar sem hjartað slær hættulega hratt vegna rafmagnsvandamála í efri hólfum. Þetta lyf getur fljótt hægt á hjartslætti þínum aftur í öruggan, eðlilegan takti.

Læknar nota einnig innrennslis verapamil við gáttatif og gáttaflökti þegar efri hólf hjartans slá óreglulega og of hratt. Í þessum tilfellum hjálpar lyfið til við að stjórna hjartslætti á meðan önnur meðferðir taka á undirliggjandi taktvandamáli.

Stundum nota læknateymi IV verapamil í ákveðnum hjartaaðgerðum til að hægja tímabundið á hjartslætti. Þetta auðveldar læknum að framkvæma sérstakar rannsóknir eða meðferðir sem krefjast hægari, stýrðari hjartsláttar.

Í sjaldgæfum neyðartilfellum gætu læknar notað innrennslis verapamil við alvarlegum háum blóðþrýstingi sem svarar ekki öðrum meðferðum. Hins vegar krefst þessi notkun afar vandlegrar eftirlits því lyfið getur valdið því að blóðþrýstingur lækkar of hratt.

Hvernig virkar Verapamil (í æð)?

Verapamil virkar með því að hindra kalsíumrásir í hjartavöðva og veggjum blóðæða. Hugsaðu um kalsíum sem lykilinn sem venjulega opnar dyr í hjartfrumum þínum, sem gerir þeim kleift að dragast saman og slá.

Þegar verapamil hindrar þessar kalsíumrásir hægir það á rafboðunum sem láta hjartað slá. Þetta hjálpar til við að endurheimta eðlilegan takti þegar hjartað slær of hratt eða óreglulega vegna vandamála í efri hólfum.

Lyfið slakar einnig á slétta vöðvann í blóðæðum þínum, sem getur hjálpað til við að lækka blóðþrýsting. Hins vegar, þegar það er gefið í æð, er aðalmarkmiðið venjulega stjórnun á hjartslætti frekar en stjórnun á blóðþrýstingi.

Sem miðlungs sterkt lyf veldur IV verapamil áhrifum innan 1-5 mínútna frá gjöf. Hámarksáhrifin eiga sér venjulega stað innan 10-15 mínútna, sem er ástæðan fyrir því að læknar geta séð niðurstöður fljótt og aðlagað meðferð eftir þörfum.

Hvernig á ég að taka Verapamil (í æð)?

Þú munt í raun ekki "taka" innrennslis verapamil sjálfur þar sem þjálfað heilbrigðisstarfsfólk mun gefa það beint í æð. Lyfið er gefið hægt yfir nokkrar mínútur á meðan læknar fylgjast náið með hjartslætti þínum og blóðþrýstingi.

Áður en þú færð inndælinguna mun heilbrigðisstarfsfólk koma á æðalínu í handleggnum eða hendinni. Þeir munu tengja eftirlitsbúnað til að fylgjast með hjartslætti þínum, blóðþrýstingi og súrefnismagni í gegnum meðferðina.

Upphafsskammturinn er venjulega gefinn sem hægur þrýstingur yfir 2-3 mínútur, fylgt eftir með saltvatnssprautun til að tryggja að öll lyf komist í blóðrásina. Ef hjartslátturinn þinn batnar ekki eftir 15-30 mínútur gætu læknar gefið þér annan skammt.

Meðan á gjöf stendur þarftu að liggja eða sitja í þægilegri stöðu. Læknateymið mun biðja þig um að tilkynna öll einkenni eins og sundl, brjóstverk eða mæði strax.

Þar sem þetta er neyðarlyf eru engar sérstakar mataræðiskröfur fyrirfram. Hins vegar, ef þú ert meðvitaður og fær um að tjá þig, skaltu segja heilbrigðisstarfsfólkinu þínu frá öllum lyfjum sem þú tekur eða sjúkdómum sem þú hefur.

Hversu lengi ætti ég að taka Verapamil (í æð)?

Innrennslis verapamil er venjulega einu sinni meðferð eða gefið sem nokkrir skammtar yfir nokkrar klukkustundir í læknisfræðilegum neyðartilfellum. Ólíkt lyfjum til inntöku sem þú gætir tekið daglega, er IV verapamil notað til tafarlausrar, skammtíma stjórnunar á hjartslætti.

Flestir sjúklingar fá 1-3 skammta af innrennslis verapamil á sjúkrahúsvist sinni, allt eftir því hvernig hjartað þeirra bregst við meðferðinni. Áhrifin af hverjum skammti geta varað í 2-6 klukkustundir, sem gefur læknum tíma til að innleiða aðrar meðferðir eða ákvarða hvort þörf sé á viðbótarskömmtum.

Eftir að hjartslátturinn þinn hefur náð jafnvægi mun læknirinn þinn líklega skipta þér yfir á lyf til inntöku eða aðra meðferð til langtímastjórnunar. Umskiptin frá í æð í lyf til inntöku gerast venjulega innan 24-48 klukkustunda þegar ástand þitt er stöðugt.

Í sumum tilfellum gætu læknar notað samfellda innrennsli í æð með verapamíli í nokkrar klukkustundir ef þú þarft áframhaldandi stjórn á hjartslætti. Þessi aðferð gerir kleift að skila lyfjum nákvæmari og auðveldar aðlögun skammta eftir því sem ástand þitt breytist.

Hverjar eru aukaverkanir verapamíls (í æð)?

Algengustu aukaverkanir verapamíls í æð tengjast áhrifum þess á hjartað og æðarnar. Þessi viðbrögð eiga sér stað vegna þess að lyfið er að vinna að því að hægja á hjartslætti og slaka á æðum þínum.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú ert líklegastur til að upplifa, hafðu í huga að læknar munu fylgjast náið með þér til að grípa og bregðast fljótt við öllum vandamálum:

• Lágt blóðþrýstingur (lágþrýstingur) sem veldur svima eða léttleika
• Hægur hjartsláttur (hægsláttur) sem getur valdið þér máttleysi eða þreytu
• Ógleði eða væg magakvilli
• Höfuðverkur eða vægur svimi
• Roði eða hlýja í andliti og hálsi
• Tímabundin hægðatregða

Þessar algengu aukaverkanir eru venjulega vægar og tímabundnar og batna oft þegar áhrif lyfsins minnka á næstu klukkustundum.

Alvarlegri aukaverkanir geta komið fram en eru sjaldgæfari þegar lyfið er gefið rétt á sjúkrahúsi. Læknateymið þitt er þjálfað í að þekkja og meðhöndla þessi viðbrögð strax:

• Alvarleg lækkun á blóðþrýstingi sem veldur yfirliði eða losti
• Hjartablokk (þegar rafboð geta ekki ferðast eðlilega um hjartað)
• Versnun hjartabilunar hjá sjúklingum með fyrirliggjandi hjartavandamál
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð með öndunarerfiðleikum eða bólgu
• Brjóstverkur eða mæði

Þar sem þú færð þessi lyf á sjúkrahúsi getur lækna- og hjúkrunarfólk fljótt greint og meðhöndlað alvarleg viðbrögð sem gætu komið fram.

Í sjaldgæfum tilfellum geta sumir sjúklingar fundið fyrir langvarandi lágum blóðþrýstingi eða hjartslætti sem krefst frekari lyfja eða stuðnings. Mjög sjaldan geta sjúklingar fengið lifrarvandamál eða alvarleg ofnæmisviðbrögð, en þessi fylgikvillar eru afar óalgengir og meðhöndlanlegir á sjúkrahúsi.

Hverjir ættu ekki að taka Verapamil (í æð)?

Ákveðið fólk ætti ekki að fá verapamil í æð því það gæti versnað heilsufar þeirra eða haft hættuleg samskipti við núverandi meðferðir. Læknateymið þitt mun fara yfir sjúkrasögu þína áður en þú færð þessi lyf.

Þú ættir ekki að fá verapamil í æð ef þú ert með alvarlega hjartabilun, þar sem lyfið getur veiklað enn frekar getu hjartans til að dæla blóði á áhrifaríkan hátt. Fólk með ákveðnar gerðir af hjartalokun getur heldur ekki fengið þessa meðferð á öruggan hátt.

Hér eru helstu sjúkdómar sem myndu koma í veg fyrir að þú fengir verapamil í æð:

• Alvarleg hjartabilun eða hjartasjokk
• Annars eða þriðja stigs hjartalokun án gangráðs
• Alvarlega lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur)
• Þekkt ofnæmi fyrir verapamili eða svipuðum lyfjum
• Wolff-Parkinson-White heilkenni með gáttatif
• Alvarlegur lifrarsjúkdómur

Læknirinn þinn mun einnig vera varkár varðandi að gefa þér verapamil í æð ef þú ert með væga hjartabilun, nýrnavandamál eða tekur ákveðin önnur lyf sem gætu haft hættuleg samskipti.

Fólk sem tekur beta-blokkara (eins og metoprolol eða atenolol) þarf sérstaka athygli því að samsetning þessara lyfja með verapamili í æð getur valdið hættulega lágum hjartslætti eða blóðþrýstingi. Á sama hátt þurfa þeir sem eru á digoxíni vandlega eftirlit því verapamil getur aukið magn digoxíns í blóði þínu.

Óléttar konur ættu almennt ekki að fá IV verapamil nema hugsanlegur ávinningur vegur greinilega þyngra en áhættan, þar sem lyfið getur farið yfir fylgjuna og haft áhrif á fóstrið.

Vörumerki Verapamils

Innrennslisverapamil er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, þó mörg sjúkrahús noti almennar útgáfur af lyfinu. Algengasta vörumerkið sem þú gætir rekist á er Isoptin, sem hefur verið notað áratugum saman í bráðalækningum.

Önnur vörumerki eru Calan og Verelan, þó þau sjáist oftar í inntökuformi en IV undirbúningi. Mörg sjúkrahús eiga almennt verapamil innspýtingu, sem inniheldur sama virka innihaldsefnið og virkar eins og vörumerkjaútgáfur.

Sérstakt vörumerki eða almenn útgáfa sem þú færð mun ekki hafa áhrif á virkni eða öryggi lyfsins. Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun nota hvaða form sem er tiltækt á aðstöðu sinni, sem öll uppfylla sömu ströngu gæða- og öryggisstaðla.

Verapamil valkostir

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir geta meðhöndlað sömu hjartsláttartruflanir og innrennslisverapamil, þó besta valið fari eftir sérstöku ástandi þínu og sjúkrasögu. Læknirinn þinn mun velja viðeigandi valkost út frá aðstæðum þínum.

Adenósín er oft fyrsta valið fyrir ákveðnar tegundir af hraðri hjartslætti (SVT) vegna þess að það virkar mjög hratt og hefur stuttan verkunartíma. Þetta lyf getur stöðvað óeðlilegan hjartslátt innan nokkurra sekúnda en getur valdið stuttum óþægindum í brjósti eða mæði.

Aðrir kalkrásablokkarar eins og diltiazem (Cardizem) virka svipað og verapamil og gætu verið notaðir ef þú getur ekki fengið verapamil af einhverjum ástæðum. Betablokkarar eins og metoprolól eða esmólól geta einnig hægt á hjartslætti, þó þeir virki með mismunandi aðferðum.

Fyrir suma sjúklinga gæti rafmagns hjartahvörfun (stýrð raflost á hjartað) verið ákjósanlegra en lyf, sérstaklega ef lyf hafa ekki virkað eða ef ástandið er lífshættulegt strax.

Digoxin er stundum notað til langtíma stjórnunar á hjartslætti, einkum hjá sjúklingum með gáttatif, þó það sé ekki venjulega notað í neyðartilfellum eins og IV verapamil.

Er Verapamil betra en Diltiazem?

Bæði verapamil og diltiazem eru kalsíumgangalokarar sem virka á svipaðan hátt til að stjórna hjartslætti, en þau hafa nokkurn mun sem gerir annað þeirra hentugra en hitt í ákveðnum aðstæðum. Hvorki er almennt „betra“ en hitt.

Verapamil hefur tilhneigingu til að hafa sterkari áhrif á hjartslátt og getur verið árangursríkara fyrir ákveðnar tegundir ofanventla sleglatakttruflana. Hins vegar hefur það einnig meiri áhrif á samdráttarhæfni hjartavöðva, sem þýðir að það gæti ekki verið hentugt fyrir fólk með hjartabilun.

Diltiazem er oft ákjósanlegra hjá sjúklingum með væga hjartabilun vegna þess að það hefur minni áhrif á dælingargetu hjartans á meðan það veitir samt góða stjórn á hjartslætti. Það er einnig oft valið fyrir sjúklinga sem þurfa bæði stjórn á hjartslætti og stjórnun á blóðþrýstingi.

Valið á milli þessara lyfja fer eftir einstaklingsbundnu læknisfræðilegu ástandi þínu, þar með talið hjartastarfsemi þinni, blóðþrýstingi, öðrum lyfjum sem þú tekur og sérstakri tegund hjartsláttartruflana sem þú ert að upplifa.

Læknirinn þinn mun taka tillit til allra þessara þátta þegar hann ákveður hvaða lyf er viðeigandi fyrir þitt ástand. Bæði lyfin eru mjög áhrifarík þegar þau eru notuð við réttar aðstæður.

Algengar spurningar um Verapamil (í æð)

Sp. 1. Er Verapamil (í æð) öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Innan æðar verapamil getur verið öruggt fyrir fólk með ákveðnar tegundir hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar mats og eftirlits af læknateyminu þínu. Öryggið fer eftir sérstakri tegund og alvarleika hjartasjúkdómsins þíns.

Fyrir sjúklinga með kransæðasjúkdóm (stíflaðar hjartaslagæðar) en eðlilega hjartastarfsemi, er IV verapamil almennt öruggt og getur verið mjög áhrifaríkt til að meðhöndla takttruflanir. Hins vegar gætu einstaklingar með alvarlega hjartabilun eða veika hjartavöðva (hjartavöðvakvilla) ekki verið góðir umsækjendur vegna þess að lyfið getur dregið enn frekar úr dælingargetu hjartans.

Læknirinn þinn mun fara yfir nýlegar hjartarannsóknir þínar, þar á meðal hjartaómun eða niðurstöður hjartarannsókna, áður en ákveðið er hvort IV verapamil sé viðeigandi fyrir þig. Þeir munu einnig taka tillit til núverandi lyfja og almennrar heilsu þinnar.

Q2. Hvað ætti ég að gera ef ég fæ of mikið verapamil fyrir slysni?

Þar sem verapamil í æð er aðeins gefið af heilbrigðisstarfsfólki í læknisfræðilegu umhverfi, er slysaskammtur afar sjaldgæfur. Hins vegar, ef of mikið lyf er gefið, eru læknar þjálfaðir í að þekkja og meðhöndla þessa stöðu strax.

Einkenni verapamil ofskömmtunar eru meðal annars mjög lágur blóðþrýstingur, mjög hægur hjartsláttur, öndunarerfiðleikar og meðvitundarleysi. Ef þessi einkenni koma fram mun læknateymið þitt veita tafarlausa stuðningsmeðferð, sem getur falið í sér vökva í æð, lyf til að hækka blóðþrýsting og hugsanlega tímabundna örvun hjartans.

Spítalinn hefur mótefni og neyðarráðstafanir sérstaklega fyrir ofskömmtun kalsíumgangaloka, þar með talið gjöf kalsíums og aðrar stuðningsráðstafanir. Vegna þess að þú ert þegar undir nánu eftirliti, yrðu öll vandamál uppgötvuð og meðhöndluð fljótt.

Q3. Hvað ætti ég að gera ef ég missi af skammti af verapamil?

Þessi spurning á ekki við um verapamil í æð þar sem það er gefið sem einnota meðferð eða stutt röð af skömmtum á sjúkrahúsi. Þú þarft ekki að svara fyrir að taka eða missa af skömmtum af þessu lyfi.

Ef þú ert færð/ur yfir á verapamil til inntöku eftir dvöl þína á sjúkrahúsi mun læknirinn þinn gefa þér sérstakar leiðbeiningar um skammtatöflur og hvað þú átt að gera ef þú missir af skammti af lyfinu til inntöku.

IV-formið er eingöngu gefið af heilbrigðisstarfsfólki sem hluti af neyðarmeðferð þinni, þannig að það er engin áhyggja af því að missa af skömmtum í hefðbundinni merkingu.

Sp. 4. Hvenær get ég hætt að taka Verapamil?

Verapamil í æð hættir að virka af sjálfu sér innan nokkurra klukkustunda eftir gjöf, þannig að það er engin þörf á að „hætta“ virkan að taka þetta lyf. Áhrifin hverfa náttúrulega þegar líkaminn vinnur úr og útrýmir lyfinu.

Læknirinn þinn mun ákvarða hvort þú þarft viðbótarskammtar út frá því hvernig hjartsláttur þinn bregst við meðferðinni. Þegar hjartsláttur þinn er stöðugur mun hann líklega skipta þér yfir á lyf til inntöku eða aðrar meðferðir til áframhaldandi meðhöndlunar.

Ef þér er ávísað verapamili til inntöku eftir dvöl þína á sjúkrahúsi, skaltu aldrei hætta að taka það skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn, þar sem þetta gæti valdið því að hjartsláttartruflanir þínar komi aftur.

Sp. 5. Má ég keyra eftir að hafa fengið verapamil í æð?

Þú ættir ekki að keyra í að minnsta kosti 24 klukkustundir eftir að hafa fengið verapamil í æð, þar sem lyfið getur valdið svima, lágum blóðþrýstingi og öðrum áhrifum sem gætu raskað getu þinni til að keyra örugglega.

Þar sem þú verður líklega innlagður/innlögð á sjúkrahús þegar þú færð IV verapamil, verður akstur ekki brýnt áhyggjuefni. Hins vegar, þegar þú ert útskrifaður/útskrifuð, skaltu sjá til þess að einhver annar keyri þig heim og forðast að keyra þar til þér líður fullkomlega eðlilega og læknirinn þinn gefur þér leyfi til að stunda venjulega starfsemi.

Áhrif lyfsins á blóðþrýsting og hjartslátt geta varað í nokkrar klukkustundir, sem gæti valdið seinni tíma svima eða máttleysi sem gæti verið hættulegt við akstur.