Puoi assumere Tamiflu con altri farmaci in sicurezza?

IN BREVE

• Sì, Tamiflu (oseltamivir) può essere assunto in sicurezza con la maggior parte dei farmaci comuni, tra cui Tylenol, ibuprofene, la maggior parte degli antibiotici, soppressori della tosse e decongestionanti.

• Tamiflu ha pochissime interazioni farmacologiche confermate. Le principali riguardano il probenecid (un farmaco per la gotta), la diclorfenamide e il vaccino antinfluenzale spray nasale vivo (FluMist).

• Non interagisce con il normale vaccino antinfluenzale (vaccino inattivato), quindi puoi ricevere il vaccino antinfluenzale mentre assumi Tamiflu senza alcun problema.

• Esistono deboli evidenze di laboratorio che suggeriscono che il clopidogrel (Plavix) possa ridurre l'efficacia di Tamiflu, ma ciò non è stato confermato in studi sull'uomo.

• Tamiflu può essere assunto con o senza cibo. Assumerlo con cibo può aiutare a ridurre la nausea.

Cos'è Tamiflu e come funziona?

Tamiflu è il nome commerciale dell'oseltamivir, un farmaco antivirale che tratta l'influenza A e B. Funziona bloccando un enzima chiamato neuraminidasi sulla superficie del virus influenzale. Questo enzima è ciò che il virus utilizza per rilasciare copie di se stesso dalle cellule infette e diffondersi a quelle nuove. Bloccandolo, Tamiflu rallenta il virus e dà al tuo sistema immunitario il tempo di recuperare.

Affinché Tamiflu funzioni al meglio, devi iniziare ad assumerlo entro 48 ore dai primi sintomi influenzali. La dose standard per adulti è di 75 mg assunta due volte al giorno per 5 giorni. Per un'analisi più approfondita delle specifiche di dosaggio, questa guida su dosaggio di Tamiflu 75 mg per adulti copre cosa aspettarsi.

Viene utilizzato anche a scopo preventivo (profilassi) quando si è stati in stretto contatto con una persona influenzata. In tal caso, la dose è inferiore: 75 mg una volta al giorno per 7-10 giorni.

Quali farmaci comuni sono sicuri da assumere con Tamiflu?

Questa è la domanda che la maggior parte delle persone si pone quando è malata di influenza e sta già raggiungendo altri prodotti nel proprio armadietto dei medicinali. La buona notizia è che Tamiflu si associa bene con la stragrande maggioranza dei farmaci da banco e su prescrizione.

Puoi assumere Tamiflu in sicurezza con acetaminofene (Tylenol) per febbre e dolori muscolari. Puoi anche assumerlo con ibuprofene (Advil, Motrin) o naprossene (Aleve). Questi sono antidolorifici e antipiretici che la maggior parte delle persone usa durante l'influenza, e nessuno di questi interagisce con l'oseltamivir.

I soppressori della tosse come il destrometorfano (presente in Delsym e molti prodotti Robitussin) vanno bene anche in associazione a Tamiflu. Lo stesso vale per la guaifenesina (Mucinex), gli antistaminici come la difenidramina (Benadryl) o la loratadina (Claritin), e i decongestionanti nasali come la pseudoefedrina (Sudafed).

Se il tuo medico ti ha anche prescritto un antibiotico per un'infezione batterica secondaria (che può verificarsi con l'influenza), Tamiflu non interagisce con antibiotici comuni come amoxicillina, azitromicina o doxiciclina.

Con quali farmaci dovresti usare cautela?

Sebbene la lista sia breve, ci sono alcune interazioni che vale la pena conoscere.

Il probenecid è un farmaco utilizzato per trattare la gotta. Agisce influenzando il modo in cui i reni filtrano determinate sostanze. Se assunto con Tamiflu, il probenecid può rallentare l'eliminazione della forma attiva dell'oseltamivir dal corpo di circa il 50%. Ciò raddoppia approssimativamente i livelli del farmaco nel tuo flusso sanguigno. Livelli più elevati non significano necessariamente un migliore trattamento dell'influenza. Significano una maggiore possibilità di sperimentare effetti collaterali come nausea e vomito. Se assumi probenecid, il tuo medico dovrebbe esserne a conoscenza prima di iniziare Tamiflu.

La diclorfenamide (venduta come Keveyis) è un inibitore dell'anidrasi carbonica utilizzato per una rara condizione chiamata paralisi periodica. Può anche interferire con il modo in cui Tamiflu viene elaborato e aumentare il rischio di effetti collaterali. Si tratta di un farmaco poco comune, ma se lo assumi, informa il tuo medico.

Esistono anche alcuni dati di laboratorio più datati che suggeriscono che il clopidogrel (Plavix), un anticoagulante utilizzato per prevenire attacchi cardiaci e ictus, possa ridurre l'efficacia con cui il tuo corpo converte Tamiflu nella sua forma attiva. Tuttavia, il CDC nota che questa interazione non è stata confermata in studi sull'uomo nella loro guida sulle interazioni tra farmaci antivirali. Il produttore di Tamiflu non elenca il clopidogrel come interazione confermata. La maggior parte degli esperti considera sicuro l'uso congiunto, ma è ragionevole menzionarlo al tuo medico se assumi Plavix.

E per quanto riguarda i vaccini antinfluenzali?

Questa è una distinzione importante. Esistono due tipi di vaccini antinfluenzali: il vaccino antinfluenzale inattivato (iniezione standard) e il vaccino spray nasale vivo attenuato (FluMist).

Tamiflu non interagisce con il vaccino antinfluenzale inattivato. Puoi ricevere l'iniezione in qualsiasi momento prima, durante o dopo il tuo ciclo di Tamiflu senza alcuna preoccupazione.

FluMist è un'altra storia. Poiché contiene una versione viva e indebolita del virus influenzale, Tamiflu può neutralizzarlo prima che il tuo sistema immunitario abbia la possibilità di costruire una risposta. La raccomandazione è di evitare di ricevere FluMist entro 2 settimane prima di iniziare Tamiflu e di attendere almeno 48 ore dopo la tua ultima dose di Tamiflu prima di ricevere FluMist. Se i tempi si sovrappongono, potrebbe essere necessario un richiamo del vaccino.

Questo si applica solo a FluMist. Il normale vaccino antinfluenzale non è interessato.

Tamiflu interagisce con l'alcol?

Non esiste un'interazione farmacologica diretta tra Tamiflu e alcol. Bere non cambierà il modo in cui il farmaco viene assorbito o elaborato.

Detto questo, l'alcol sopprime la funzione immunitaria e può peggiorare la disidratazione, che è già una preoccupazione quando si ha l'influenza. Può anche amplificare alcuni degli effetti collaterali di Tamiflu, in particolare la nausea e il disagio allo stomaco. La maggior parte dei medici raccomanda di evitare l'alcol mentre si combatte attivamente l'influenza, non a causa di un'interazione farmacologica, ma perché agisce contro il tuo recupero.

Ci sono condizioni che influenzano il funzionamento di Tamiflu?

Alcune condizioni di salute possono influenzare il modo in cui il tuo corpo gestisce Tamiflu.

La malattia renale è la più significativa. L'oseltamivir viene principalmente eliminato attraverso i reni. Se hai una ridotta funzionalità renale, il tuo medico potrebbe dover ridurre la dose o estendere l'intervallo tra le dosi per prevenire l'accumulo del farmaco.

Per le persone con malattie epatiche, Tamiflu generalmente non richiede un aggiustamento della dose. Il farmaco viene convertito nella sua forma attiva nel fegato, ma l'insufficienza epatica grave non è stata studiata a fondo.

Tamiflu è considerato relativamente sicuro durante la gravidanza. Dati pubblicati da studi su larga scala sulla popolazione non hanno mostrato un aumento del rischio di difetti alla nascita quando l'oseltamivir viene utilizzato in qualsiasi trimestre. Tuttavia, come per qualsiasi farmaco durante la gravidanza, dovrebbe essere utilizzato quando il beneficio supera il rischio, e questa decisione è meglio prenderla con il proprio medico.

Per una panoramica più ampia di come l'oseltamivir interagisce con specifiche classi di farmaci e cosa osservare, questa panoramica dettagliata delle interazioni dell'oseltamivir copre la farmacologia in modo più approfondito.

Conclusione

Tamiflu è uno dei farmaci su prescrizione con cui è più facile interagire. Può essere assunto in sicurezza con quasi tutti i rimedi comuni da banco per l'influenza, antibiotici standard e il vaccino antinfluenzale inattivato. Le poche interazioni reali (probenecid, diclorfenamide e vaccino spray nasale vivo) sono poco comuni e facili da gestire. Se stai gestendo l'influenza e assumi altri farmaci, Tamiflu si adatta alla maggior parte dei regimi di trattamento senza aggiustamenti speciali.