Cause dell'acne sulle guance: perché compaiono i brufoli e cosa aiuta

L'acne sulle guance si manifesta per molte delle stesse ragioni per cui l'acne compare ovunque sul viso. Le tue guance hanno molte ghiandole sebacee e quando queste ghiandole producono troppo sebo, cellule morte della pelle e batteri possono ostruire i pori. Ma le guance sono anche esposte in modo univoco a fattori scatenanti esterni come lo schermo del telefono, la federa del cuscino e qualsiasi altra cosa che prema regolarmente sul viso.

Cosa causa l'acne sulle guance?

In sostanza, tutta l'acne inizia allo stesso modo. I tuoi pori si ostruiscono a causa di una combinazione di eccesso di sebo, cellule morte della pelle e batteri. Secondo una dettagliata revisione sulla patogenesi dell'acne volgare su NCBI Bookshelf, i quattro fattori principali coinvolti sono la produzione di sebo indotta dagli androgeni, la desquamazione anomala delle cellule cutanee all'interno del follicolo, la colonizzazione batterica da parte di Cutibacterium acnes e la risposta infiammatoria che ne consegue.

Le tue guance si trovano in un'area del viso con un'alta densità di ghiandole sebacee. Questo da solo le rende più suscettibili ai brufoli. Ma diversi fattori specifici possono trasformare l'acne sulle guance da occasionale a persistente.

Gli ormoni giocano un ruolo nell'acne sulle guance?

Sì. Le fluttuazioni ormonali sono uno dei più comuni motori interni dell'acne sulle guance, specialmente nelle donne. Androgeni come il testosterone e il DHEA stimolano le ghiandole sebacee a produrre più sebo. Quando i livelli di androgeni aumentano o fluttuano, la pelle spesso risponde producendo sebo in eccesso, il che aumenta la probabilità di pori ostruiti e brufoli.

Ecco perché molte persone notano che l'acne sulle guance peggiora intorno al ciclo mestruale, durante la gravidanza, dopo aver iniziato o interrotto la pillola anticoncezionale, o durante la perimenopausa. Condizioni come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), che comporta elevati livelli di androgeni, possono anche causare acne persistente sulle guance, sulla mascella e sul mento.

L'acne ormonale sulle guance tende a manifestarsi come protuberanze più profonde e più sensibili piuttosto che come punti neri superficiali. Queste lesioni infiammatorie si trovano più in profondità nella pelle e possono richiedere più tempo per guarire.

Il tuo telefono e la federa del cuscino possono causare brufoli sulle guance?

Assolutamente. Le tue guance sono la parte del viso più probabile a entrare in contatto diretto con oggetti di uso quotidiano, e quel contatto conta più di quanto la maggior parte delle persone realizzi.

Il tuo telefono. Ogni volta che premi il telefono contro la guancia, trasferisci batteri, sebo e sporco dallo schermo alla pelle. Il calore e la pressione possono anche intrappolare il sudore vicino alle aperture dei pori, creando la situazione perfetta per un brufolo. Questo schema è talvolta chiamato "acne meccanica" perché causato da attrito, pressione e calore piuttosto che da fattori interni.

La tua federa del cuscino. Trascorri ore con il viso premuto contro il cuscino. Nel tempo, le federe raccolgono sebo, cellule morte della pelle, batteri e residui di prodotti per capelli. Se dormi sullo stesso lato ogni notte, potresti notare che i brufoli sono peggiori su quella guancia in particolare.

Le tue mani. Appoggiare il mento o la guancia sulla mano durante il giorno trasferisce batteri e sebo alla pelle. Crea anche attrito e pressione sui pori.

Cambiare la federa del cuscino ogni due o tre giorni, pulire regolarmente lo schermo del telefono e tenere le mani lontane dal viso può fare una differenza notevole nel tempo.

La dieta influisce sull'acne sulle guance?

La ricerca suggerisce che la dieta può influenzare l'acne, anche se la relazione è più sfumata rispetto al semplice "mangiare cibo grasso causa brufoli". Le prove più solide puntano a due fattori dietetici: cibi ad alto indice glicemico e latticini.

I cibi ad alto indice glicemico sono cose come pane bianco, bevande zuccherate, riso bianco e snack trasformati. Questi cibi causano picchi rapidi di zucchero nel sangue, che innescano una cascata di insulina e fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1). L'IGF-1 elevato stimola l'attività degli androgeni e aumenta la produzione di sebo, il che può peggiorare l'acne.

Anche i latticini, in particolare il latte scremato, sono stati associati all'acne in diversi studi su larga scala. La connessione può coinvolgere gli ormoni naturalmente presenti nel latte o il modo in cui i latticini influenzano i livelli di insulina e IGF-1. Tuttavia, ciò non significa che i latticini causino acne in tutti. Alcune persone notano una chiara connessione, mentre altre non vedono alcuna differenza.

Se sospetti che la dieta giochi un ruolo, tenere un semplice diario alimentare insieme al monitoraggio dei tuoi sfoghi può aiutarti a identificare i modelli.

Lo stress può peggiorare l'acne sulle guance?

Sì, e la scienza dietro ciò è più diretta di quanto potresti aspettarti. Quando ti senti stressato, il tuo corpo rilascia cortisolo e altri ormoni dello stress. Questi ormoni possono stimolare le ghiandole sebacee a produrre più sebo. La ricerca ha anche dimostrato che lo stress innesca il rilascio di una sostanza chiamata sostanza P, che promuove direttamente la crescita e l'attività delle ghiandole sebacee.

Lo stress di solito non causa acne da solo, ma può assolutamente peggiorare gli sfoghi esistenti o innescarne di nuovi se la tua pelle è già predisposta all'acne. Questo è il motivo per cui molte persone notano che la loro pelle peggiora durante gli esami, le scadenze di lavoro o gli eventi difficili della vita.

Potrebbe essere qualcosa di diverso dalla normale acne?

A volte quello che sembra acne sulle guance è in realtà una condizione diversa. Alcune possibilità che vale la pena conoscere:

Acne fungina (follicolite da pityrosporum). Questa condizione si presenta come gruppi di piccole pustole uniformi e pruriginose. È causata da una crescita eccessiva di lieviti nei follicoli piliferi piuttosto che da batteri. I trattamenti per l'acne normale spesso non aiutano con l'acne fungina e in alcuni casi possono peggiorarla. Se i tuoi brufoli sulle guance sono di dimensioni uniformi e pruriginosi, vale la pena approfondire con il tuo dermatologo. Se stai cercando di capire la differenza, questo confronto tra comedoni chiusi e acne fungina copre le principali differenze.

Rosacea. Questa condizione cronica della pelle colpisce spesso le guance e può essere scambiata per acne. La rosacea tende a causare rossore persistente, vampate, vasi sanguigni visibili e talvolta pustole piene di pus. A differenza dell'acne, la rosacea di solito non produce punti neri o bianchi. È più comune negli adulti sopra i 30 anni e può essere scatenata dall'esposizione al sole, dall'alcol, dai cibi piccanti e dai cambiamenti di temperatura.

Dermatite da contatto. Se hai recentemente cambiato prodotti per la cura della pelle, detersivo per bucato o iniziato a usare un nuovo trucco, una reazione allergica o irritante potrebbe causare brufoli sulle guance che sembrano acne ma sono in realtà un tipo di infiammazione cutanea.

Dermatite periorale. Sebbene compaia tipicamente intorno alla bocca, questa condizione può estendersi alle guance. Spesso si presenta come piccoli brufoli rossi o pustole e può essere scatenata dall'uso di steroidi topici, creme idratanti pesanti o dentifrici fluorurati.

Se i tuoi sfoghi non rispondono ai trattamenti per l'acne tipici dopo diverse settimane, è una buona idea consultare un dermatologo per escludere queste altre condizioni.

Quali trattamenti funzionano per l'acne sulle guance?

L'approccio migliore dipende dalla gravità e dal tipo di acne con cui hai a che fare.

Per l'acne lieve sulle guance con punti neri e bianchi occasionali, un detergente delicato abbinato a un retinoide topico come la tretinoina o l'adapalene è solitamente l'approccio di prima linea. I retinoidi aiutano aumentando il ricambio cellulare della pelle, il che impedisce ai pori di ostruirsi in primo luogo. Se stai considerando la tretinoina, leggi sugli effetti collaterali della tretinoina per capire cosa aspettarti man mano che la tua pelle si adatta.

Per l'acne moderata con protuberanze infiammate più frequenti, il tuo medico potrebbe aggiungere perossido di benzoile o un antibiotico topico come la clindamicina. Il perossido di benzoile uccide i batteri che contribuiscono all'infiammazione e funziona bene se combinato con un retinoide.

Per l'acne ormonale persistente sulle guance, i trattamenti orali come la spironolattone (che blocca gli effetti degli androgeni sulla pelle) o i contraccettivi orali combinati possono essere molto efficaci per le donne. Nei casi gravi che non rispondono ad altri trattamenti, potrebbe essere raccomandato l'isotretinoina orale.

Indipendentemente dal trattamento che usi, la costanza è più importante di tutto. La maggior parte dei trattamenti per l'acne richiede almeno 6-8 settimane prima di vedere un miglioramento significativo. Cambiare i prodotti troppo frequentemente o usare troppi ingredienti attivi contemporaneamente può irritare la pelle e peggiorare gli sfoghi.

In conclusione

L'acne sulle guance è guidata da un mix di fattori interni come ormoni e genetica, e fattori scatenanti esterni come il contatto con il telefono, le federe dei cuscini e le abitudini di cura della pelle. Capire quali fattori si applicano a te è il primo passo verso una pelle più pulita. Se gli aggiustamenti di base e i trattamenti da banco non aiutano dopo un paio di mesi, un dermatologo può aiutarti a identificare cosa sta succedendo e raccomandare un piano di trattamento mirato.